超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入38例

目的：用二维超声及彩色多普勒对诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的准确性进行研究。方法：选取我院收治的38例再次妊娠合并前置胎盘的癫痕子宫患者作为研究对象,在其孕期为28周的时候对其开展二维超声以及彩色多普勒诊断,对孕妇的胎盘、子宫、以及膀胱的超声图像特征进行检查和分析,对患者的胎盘是全部还是部分前置进行诊断,对患者是否存在胎盘植入情况进行追踪检查,并且将手术以及病检的结果作为金标准用于参考。结果：38例癫痕子宫伴前置胎盘的孕妇中,二维超声以及彩色多普勒确诊断有前置胎盘植入的患者有21例,手术以及病理检查结果显示的患者有20例,其余17例检查结果显示不存在胎盘植入的产妇,最终经手术以及病理检查结果显示有2例存在胎盘植入,二维超声以及彩色多普勒诊断的检测灵敏度为95．24％（20／21）,阳性诊断预测值为90．91％（20／22）。二维超声图像检查显示孕妇子宫基底部以及胎盘实质显示无回声腔隙,彩色多普勒检查显示其能够清晰的观察到孕妇子宫胎盘和膀胱之间的丰富血流。结论：二维超声联合多普勒检查技术对于癫痕子宫合并前置胎盘植入患者,具有较高的检测灵敏度以及预测准确性,值得推广和应用。     

超声诊断瘢痕子宫伴前置胎盘植入的价值

〔摘 要〕 目的：探讨超声诊断瘢痕子宫伴前置胎盘植入的价值。方法：选取 2018 年 2 月至 2020 年 1 月在郑州市妇幼 保健院接受诊断及治疗的疑似瘢痕子宫伴前置胎盘植入孕妇 60 例作为研究对象，所有孕妇均行二维超声及彩色多普勒超声 诊断，以手术结果为标准，比较两种诊断方式的诊断效能。结果：手术确诊为瘢痕子宫伴前置胎盘植入孕妇 55 例，彩色多 普勒超声诊断的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于二维超声诊断结果，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但两种诊断 方式的特异度和阳性预测值比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：疑似瘢痕子宫伴前置胎盘植入孕妇实施彩色 多普勒超声诊断的灵敏度和准确度均比较高。     

超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的作用。 方法：回顾性分析 2014 年 11 月至 2018 年 11 月漯 河市第六人民医院收治的 100 例瘢痕子宫妊娠患者的临床资料，其中经手术及病理确诊为瘢痕子宫合并前置胎盘植入 64 例。 所有患者产前均分别行二维超声、彩色多普勒超声检查。以手术及病理结果为标准，判断二维超声、彩色多普勒超声单独 与联合诊断效能。 结果：以手术病理结果为标准，二维超声、彩色多普勒超声联合诊断阳性率高于单独诊断；二维超声、 彩色多普勒超声联合诊断灵敏度为 96.88 %，高于各项单独诊断的 84.38 %、87.50 %；二维超声、彩色多普勒超声联合诊断 特异度为 97.22 %，高于各项单独诊断的 75.00 %、77.78 %，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：瘢痕子宫合并前 置胎盘植入患者经二维、彩色多普勒超声联合诊断阳性率、灵敏度、特异度均较高。     

彩色多普勒超声对中期妊娠完全性胎盘植入的诊断价值

目的探讨中期妊娠胎盘植入的彩色多普勒超声特征。方法对3例完全性胎盘植入患者进行二维及彩色多普勒进行探查。结果子宫明显增大,胎盘后完全缺如子宫肌层区域。胎盘与子宫接触的地方有异常血流环绕,且胎盘间有速度比较高的静脉血流频谱。结论彩色多普勒超声对产后胎盘植入是有肯定诊断意义。     

MRI 对前置胎盘合并胎盘植入诊断的临床价值

〔摘 要〕 目的：探讨 MRI 在前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用价值及对临床诊治方案的指导价值。 方法：选取阳江 市妇幼保健院 2017 年 9 月至 2018 年 10 月收治的怀疑为前置胎盘合并胎盘植入的 47 例孕妇作为研究对象，对 47 例孕妇实 施 MRI 检查和超声检查，将剖宫产手术病理结果作为金标准，比较 MRI 和彩色多普勒超声诊断结果的准确率，并比较两种 诊断方法诊断胎盘植入部位与手术病理结果的符合情况。 结果：47 例孕妇中，前置胎盘 21 例（44.68 %），前置胎盘合并 胎盘植入 26 例（55.32 %），MRI、超声诊断前下壁胎盘植入、下段左侧壁胎盘植入、下段右后壁胎盘植入、下段前后左侧 壁 / 右侧壁胎盘植入与手术病理结果的符合率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），MRI 诊断后下壁胎盘植入与手术病 理结果的符合率较超声高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；MRI 诊断的准确率为 95.74 %，超声诊断的准确率为 93.62 %， 两种诊断方法的诊断准确率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：MRI 在前置胎盘合并或未合并胎盘植入临床诊 断中的应用价值与超声相似，但在诊断前置胎盘合并后下壁胎盘植入中所具有的应用优势更明显。     

彩色多普勒超声对胎盘血管前置产前诊断的价值分析

目的:分析彩色多普勒超声对产前诊断胎盘血管前置的诊断价值。方法:选取从2014年1月至2016年1月,于东莞市第三人民医院收治的胎盘血管前置孕妇40例。采用彩色多普勒超声对所有孕妇进行产前诊断,观察胎盘血管前置检出率、孕妇分娩情况以及新生儿存活情况。结果:彩色多普勒超声检出率为92.50%(37/40),漏诊2.50%(1/40),误诊5.00%(2/40);选择阴道分娩孕妇占比17.50%(7/40),而选择剖宫产孕妇占比82.50%(33/40),二者相比,差异有统计学意义(P0.05)。两种分娩方式的新生儿存活率及死亡率组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声能作为一种早期诊断胎盘血管前置的手段,具有较高的诊断符合率。     

前置胎盘合并胎盘植入的磁共振成像诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的磁共振成像（MRI）诊断价值。方法：回顾性分析邓州市中心医院 2016 年 3 月至 2019 年 4 月 42 例临床拟诊为前置胎盘合并胎盘植入孕妇的临床及 MRI 资料，所有孕妇均存在人工流产或剖宫产史， 以病理检查结果作为标准，总结其 MRI 影像学特征，分析 MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入的准确度、灵敏度与特异度， 并采用 Kappa 系数检测 MRI 与病理检查结果的一致性。结果：42 例孕妇中，MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入 20 例、未合 并胎盘植入 22 例，术后病理检查合并胎盘植入 18 例、未合并胎盘植入 24 例；MRI 诊断的准确度为 85.71 %（36/42）；灵 敏度为 88.89 %（16/18），特异度为 83.33 %（20/24）。经 Kappa 一致性检测，MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入与术后病 理检查的一致性较强（Kappa = 0.712，P ＜ 0.05）。结论：产前 MRI 检查对前置胎盘合并胎盘植入有较高的诊断价值，综 合其 MRI 影像学特征可提高术前诊断准确率。     

产前超声检查在诊断前置胎盘孕妇胎盘植入中的应用研究

目的:探讨产前超声检查对前置胎盘产妇胎盘植入的诊断价值。方法:选取我院2015年11月-2017年11月产科接受剖宫产分娩的100例前置胎盘产妇,所有产妇剖宫产前均接受超声检查,以术后病理诊断结果作为金标准,观察产前超声对前置胎盘植入的诊断价值。结果:胎盘植入产妇胎盘增厚、胎盘后间隙部分或全部消失、胎盘内不均匀回声、附着的子宫肌层厚度变薄、附着处的子宫浆膜层与膀胱交界处丰富血管、胎盘实质内存在广泛性或局灶性血流等体征检出率均高于非植入胎盘产妇,差异均有统计学意义(P0.05);胎盘植入与非植入产妇前置胎盘类型比较,差异无统计学意义(P 0.05);以术后病理结果作为金标准,前置胎盘植入利用产前超声诊断的准确率、灵敏度、特异度分别为87%、79.41%、90.91%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:前置胎盘植入产妇实施产前超声检查有着理想的特异度、灵敏度及准确率,可为顺利分娩提供合理的参考与指导。     

瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的母婴结局分析

目的:研究瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的母婴结局。方法:选取茂名市电白区人民医院2017年1月至2018年7月收治的36例前置胎盘孕妇作为研究对象,按照是否为瘢痕子宫分为观察组(瘢痕子宫孕妇)和对照组(正常孕妇),每组18例。对其临床资料进行回顾性分析,探讨两组母婴结局。结果:观察组产妇子宫切除率22.22%(4/18)和胎盘植入率33.33%(6/18)比对照组0.00%(0/18)、5.56%(1/18)高,且产后出血量比对照组多,手术时间比对照组长,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率、早产率和进入新生儿科进行特殊护理率都显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的孕妇,容易出现产后大出血、子宫切除、胎盘植入等不良结局,还会延长手术时间。而新生儿则会出现死亡、窒息、早产和进入新生儿科进行特殊护理等危险。     

胎盘植入18例超声诊断与分析

目的：探讨彩色多普勒超声对胎盘植入尤为穿透性胎盘的诊断要点及分析.方法：本组对手术病理证实的18例胎盘植入患者二维声像图及彩色多普勒特征进行回顾分析.结果：18例患者中仅有3例是穿透性胎盘超声诊断或疑为胎盘植入,诊断率仅为16%.穿透性胎盘植入超声特点为胎盘完全覆盖宫颈内口,面积增大增厚,胎盘内多发血池,胎盘后间隙消失,肌壁变薄显示不清,CDFI未见正常宫壁静脉丛,而代之以迂曲增宽的血管,胎盘似置于＂火海样＂血管之上.结论：彩色多普勒超声在产前产后检查胎盘有无植入具有重要应用价值,为临床选择制定合理的治疗方案提供可靠的诊断依据,指导临床及时采取相应的手术措施.     

彩色多普勒超声诊断帆状胎盘应用研究

目的:探讨彩色多普勒超声诊断帆状胎盘的应用价值。方法:回顾性分析26名经彩色多普勒超声检查诊断为帆状胎盘的孕妇临床资料,并随访至生产。结果:26名孕妇均经剖腹产顺利生产,24例与临床相符,且2名合并有血管前置,2名为球拍状胎盘。结论:彩色多普勒超声检查是诊断帆状胎盘的重要检查手段,可为临床提供重要的应用价值。     

经腹联合经阴道超声对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值

目的：探讨经腹联合经阴道超声对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法：选取2017年2月-2022年10月我院收治的76例前置胎盘合并胎盘植入患者，随机数字表法分为对照组和研究组各38例，对照组应用经腹超声诊断，研究组应用经腹联合经阴道超声诊断。观察分析两组诊断准确率、灵敏度、特异度以及分型诊断情况。结果：研究组诊断准确率高于对照组（P <0.05）；研究组的灵敏度为100.0%(37/37)，特异度为100.0%(1/1)，高于对照组的灵敏度78.4%(29/37)，特异度66.7%(4/6)(P <0.05)；研究组分型诊断准确率高于对照组（P<0.05）。结论：经腹联合经阴道超声在前置胎盘合并胎盘植入的诊断中临床价值高，联合诊断具有较高的准确率、灵敏度、特异度以及分型准确率，值得临床应用。     

前置胎盘孕妇产前超声评估预测产时大出血的临床意义

目的：探讨前置胎盘孕妇产前超声评估预测产时大出血的临床价值。方法选取诊断为持续性前置胎盘的孕妇60例,结合孕妇临床表现和产前超声检查,分析在剖宫产术中出现大出血的预测因子。结果60例产妇中,有22例（37％）出现术中大出血（＞1500 mL）。对22例出现大出血的产妇进行分组比较发现,既往有子宫手术史,前置胎盘距离宫颈内口更近甚至覆盖内口,缺乏透明带和胎盘缺损的产妇,都表现出产时出血量增加,与未发生大出血的产妇比较差异有统计学意义（P＜0．05）。再对患者进行综合因素回归分析发现,胎盘覆盖宫颈内口,缺乏透明带,胎盘缺损,彩色多普勒异常的产妇在剖宫产时发生大出血的概率更高（ P＜0．05）。结论胎盘覆盖宫颈内口、缺乏透明带、胎盘缺损、彩色多普勒异常的产妇在剖宫产时发生大出血的概率更高,可作为预测产时大出血的因素。     

彩色多普勒超声诊断医源性子宫动静脉瘘12例分析

目的 探讨彩色多普勒超声在医源性子宫动静脉瘘（MVA）诊断中的应用价值.方法 对12例医源性动静脉瘘患者超声检查的二维声像图及彩色多普勒血流频谱特点进行分析统计.结果 二维黑白超声显示无明显特征性表现,彩色多普勒显示病灶内五彩镶嵌的特征性血流信号,频谱多普勒表现为高速低阻的特点,收缩期峰值流速（PSV）：38-103cm/s,阻力指数范围（RI）：0.28～0.48.此为动静脉瘘的特征性改变.结论 彩色多普勒超声检查为临床诊断子宫动静脉瘘提供可靠的依据.     

四维彩色多普勒超声在胎儿畸形诊断中的应用

目的:研究四维彩色多普勒超声在胎儿畸形诊断中的应用价值。方法:随机选取2018年7月至2019年12月在叶县第二人民医院进行孕检的200例孕妇进行研究,所有孕妇均同时进行四维彩色多普勒超声和二维彩色多普勒超声检查,以胎儿引产或出生结果作为标准,比较两种方法的诊断结果。结果:胎儿引产或出生结果显示,共发生11例畸形,二维彩色多普勒超声检出7例畸形,检出率为63.64 %,漏诊4例(36.36 %),四维彩色多普勒超声检出10例畸形,检出率为90.91 %,漏诊1例(9.09 %),四维彩色多普勒超声检出率显著高于二维彩色多普勒超声,差异具有统计学意义(P 0.05);四维彩色多普勒超声可以获得更加清晰的图像,立体成像。结论:在医院进行孕检的时候,进行四维彩色多普勒超声检查,可以很好的对胎儿畸形进行诊断,提高诊断的有效率。     

实时四维彩色多普勒超声在胎儿畸形产前诊断中的应用评价

目的:探讨实时四维彩色多普勒超声在畸形产前诊断中的应用效果。方法:选择2014年6月至2016年6月在许昌市妇幼保健院进行产前检查的240例孕妇作为研究对象,孕妇均进行二维彩色多普勒超声和实时四维彩色多普勒超声检查,比较两种诊查方式诊断胎儿畸形的准确率。结果:240例孕妇中胎儿畸形有22例,其中二维彩色多普勒超声检出14例,实时四维彩色多普勒超声检查20例,两种诊查方式诊断胎儿畸形的准确率分别为63.6%和90.9%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实时四维彩色多普勒超声可以准确诊断胎儿畸形,能够更为全面、细致的观察胎儿发育情况,对提高优生优育水平具有重要作用。     

超声在子宫疤痕部位胎盘植入中的应用

目的:探讨超声在子宫疤痕部位胎盘植入中的应用效果。方法:选择郑州市中医院彩色多普勒超声室功能科2015年6月至2017年6月期间诊治的子宫疤痕部位胎盘植入患者41例作研究对象,均经术后病理证实。产前予经腹超声、经会阴超声检查,并对其影像学检查结果进行回顾性分析。结果:(1)经腹超声联合经会阴超声对本组子宫疤痕部位胎盘植入患者的检出率是97.56%,与单纯经腹超声的检出率85.37%相比较高,漏诊率则远低于单纯经腹超声,差异具有统计学意义(P0.05);(2)经腹超声联合经会阴超声对本组子宫疤痕部位胎盘植入合并胎盘前置患者、中央型前置胎盘患者的检出率均高于单纯经腹超声,但差异无统计学意义(P0.05);(3)超声图像清晰,胎盘植入部位子宫肌层缺失,回声不均匀,且部分回声中断。结论:超声在子宫疤痕部位胎盘植入中的应用效果显著,其中经腹超声联合经会阴超声检查的准确性较高,可为子宫疤痕部位胎盘植入的临床诊断提供重要依据。     

磁共振成像对前置胎盘的临床诊断价值

目的：探究磁共振成像（MRI）对前置胎盘的诊断价值。方法：选取2018年1月至2021年6月新疆生产建设兵团医院接诊的基于临床症状诊断为前置胎盘孕妇79例,所有孕妇均在手术前行盆腔MRI扫描,观察胎盘厚度、宫颈长度、胎盘T2低信号带、宫颈边缘窦、膀胱隆起、子宫肌层变薄信号,分析上述MRI征象、指标对前置胎盘的诊断价值。结果：79例孕妇中,最终经手术病理证实为前置胎盘的患者52例。MRI征象中的胎盘T2低信号带、宫颈边缘窦、膀胱隆起、子宫肌层变薄均可有效诊断前置胎盘（P <0.05）;检出率由高到低依次为：胎盘T2低信号带>宫颈边缘窦>子宫肌层变薄>膀胱隆起;胎盘厚度≥10 mm时,胎盘厚度与前置胎盘呈正相关（r=0.852,P=0.016）;胎盘厚度<10 mm时,胎盘厚度与前置胎盘无相关性（r=0.201,P=0.052）。宫颈长度≥30 mm时,宫颈长度与前置胎盘无相关性（r=0.376,P=0.071）;宫颈长度<30 mm时,宫颈长度与前置胎盘呈负相关（r=–0.721,P=0.036）。结论：MRI征象（胎盘T2低信号带、宫颈边缘窦、膀胱隆...     

超声诊断在胎盘前置状态高危患者胎盘植入中的临床效果

目的:研究超声诊断在胎盘前置状态高危患者胎盘植入中的临床效果。方法:选取2014年4月-2016年4月在惠州市第一妇幼保健院院确诊是胎盘植入伴有前置胎盘的高危患者80例,对产妇产前的超声筛查的胎盘前置高危患者胎盘植入超声诊断具体特点进行分析,对比超声检出的胎盘植入率和危险因素之间的差异。结果:没有合并的前置胎盘检出率明显比合并的前置胎盘检出率低,差异具有统计学意义(P0.05);合并常规型的前置胎盘检出率明显比合并凶险型的前置胎盘检出率低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用产前超声的诊断技术诊断胎盘前置状态高危患者的胎盘植入情况,可充分了解患者存在的高危因素,从而提高临床治疗效果。     

胎盘植入16例临床分析

目的：探讨胎盘植入的发病原因、诊治及预防.方法：对我院2006年至2010年7月底确诊的16例胎盘植入进行回顾性分析,结果：16例中12例有流产史,占75%;瘢痕子宫7例,占44%;前置胎盘4例,占25%;产后出血发生9例,其中休克5例;子宫切除8例,保守治疗成功8例.结论：胎盘植入多因子宫蜕膜损伤、缺乏或发育不全所致,呈逐年上升趋势.对有胎盘植入高危因素患者加强产前彩超诊断关注,可提高诊断率;对出血少、有生育要求患者行药物保守或介入治疗;对出血多危及生命者采取果断手术（子宫切除）治疗以挽救患者生命.