慢性心力衰竭患者血清CAl25测定的临床意义

目的探讨慢性·心力衰竭（CHF）患者血清糖类抗原125（CAl25）与心功能之间的关系。方法62例（男38例、女24例）CHF患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组；根据左室射血分数（LVEF）值分为≥50％组、49％～35％组、≤35％组。另选正常对照组20例（男8例、女12例）。采用微粒子酶免疫化学发光法（META）测定血清CAl25水平，超声心动图测定LVEF。结果CHF患者各组血清CAl25水平随心功能恶化程度的增加而升高，心功能Ⅱ级为（22．84±11．48）U／mL，Ⅲ级为（50．65±26．88）U／mL，IV级为（185．46±105．60）U／mL，均较对照组（9．64土3．06）U／mL升高（P〈0．05），各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；随着LVEF的降低，血清CAl25水平升高。结论慢性心力衰竭患者血清CAl25升高，其变化程度对评价心功能程度有一定的参考价值。     

NT–proBNP在慢性心力衰竭患者中的水平变化

目的:探讨N端脑钠肽前体(NT–proBNP)在慢性心力衰竭患者中的水平变化及与心肌肌钙蛋白I(cTnI)的相关性。方法:选取2018年1月至2019年12月通许县人民医院收治的慢性心力衰竭患者108例作为观察组,同时选取在本院进行检查的健康患者108例作为对照组。比较两组患者NT–proBNP、cTnI水平,不同心功能分级患者的NT–proBNP、cTnI水平,分析NT–proBNP与cTnI水平的相关性。结果:观察组NT–proBNP、cTnI水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);Ⅳ级心功能患者的NT–proBNP、cTnI水平高于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级心功能患者,差异具有统计学意义(P0.05);NT–proBNP与cTnI水平呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性心力衰竭患者中,NT–proBNP、cTnI水平会随着患者心功能分级的增加而不断提高,NT–proBNP与cTnI水平存在明显的相关性,临床上应该引起重视。     

氨基末端脑钠肽前体与和肽素检测对慢性心力衰竭患者病情分级的价值

目的:分析氨基末端脑钠肽前体(NT–proBNP)与和肽素检测对慢性心力衰竭(CHF)患者病情分级的临床价值。方法:选取晋江市医院2016年2月至2019年1月收治的102例CHF患者,将其列为观察组,再选取同期在本院行健康体检的100例健康者,将其列为对照组,对两组人员血清中的NT–proBNP与和肽素水平进行检测,观察并比较两组血清NT–proBNP与和肽素水平、不同心功能分级患者血清NT–proBNP与和肽素水平,观察组患者治疗前后血清NT–proBNP与和肽素水平。结果:观察组患者的NT–proBNP与和肽素水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);随着患者心功能分级的增加,其NT–proBNP与和肽素水平均逐渐上升,各组之间差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的NT–proBNP与和肽素水平与治疗前相比较,均出现了明显的下降,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:随着CHF患者心功能分级的增加,心功能逐渐下降,患者血液中的NT–proBNP、和肽素水平均逐渐上升,临床上加强对CHF患者血清NT–proBNP、和肽素水平的监测,能够有效弥补心功能指标变化滞后的缺点。     

NT–proBNP在老年COPD合并心力衰竭诊断中的临床意义

目的:探讨血B型尿钠肽前体(NT–proBNP)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭患者诊断中的临床意义,分析其临床检验对本病诊断效果。方法:选择广州医科大学附属第三医院荔湾医院2013年7月至2018年6月期间收治的286例老年COPD合并心力衰竭患者列入本研究的观察组,另选择广州医科大学附属第三医院荔湾医院同期收治的286例老年COPD单发患者列入对照组。使用试剂盒分别对两组患者的NT–proBNP进行检测,比较两组患者在NT–proBNP水平、左心室射血分数(LVEF)以及心脏彩色多普勒超声正常值(LVFS)水平上的差异。同时对观察组患者进行常规心力衰竭治疗,治疗10 d后,比较观察组治疗前后的NT–proBNP水平差异。并对观察组心力衰竭不同心功能分级患者进行NT–proBNP水平测定。结果:观察组患者的NT–proBNP高于对照组,LVEF、LVFS水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);经抗心力衰竭治疗后,观察组患者的NT–proBNP水平明显低于抗心力衰竭治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05);经抗心力衰竭治疗后,观察组不同心功能分级患者的NT–proBNP水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:老年COPD合并心力衰竭后病情严重,需要及时鉴别和诊断,NT–proBNP能够为诊断本病提供可靠参考,有助于及时进行治疗,改善患者预后。     

螺内酯联合美托洛尔治疗老年CHF伴慢性AF临床观察

目的:观察螺内酯联合美托洛尔对老年心功能不全(CHF)伴慢性心房颤动(AF)患者血清N末端B型利钠肽原(NT–proBNP)水平及心功能的影响。方法:选取广州市荔湾区中医医院2016年1月至2018年4月住院的CHF伴慢性AF患者102例为研究对象,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组51例入院后给予美托洛尔联合常规抗心力衰竭治疗,观察组51例在此基础上联合螺内酯治疗,治疗前后均检测NT–proBNP水平和心功能。结果:观察组治疗后NT–proBNP明显低于治疗前,且低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)明显低于入院时,且低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于入院时,且高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:螺内酯联合美托洛尔可改善老年心功能不全伴慢性AF患者心功能,降低NT–proBNP水平,从而延缓心力衰竭进展和恶化进程。     

真武汤对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的影响

目的探讨真武汤对慢性心力衰竭（CHF）患者血清血浆N末端脑钠肽体前体（NT—proBNP）水平的影响。方法80例cHF患者,随机分为两组,每组40例。两组均接受常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用真武汤。对比分析治疗前后两组患者的血清NT—proBNP水平、NYHA分级、超声心动图等指标。结果治疗组较对照组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径显著下降（P〈0．05）,左室射血分数显著升高（P〈0．05）,血浆NT—proBNP显著降低（P〈0．05）。结论真武汤与常规西药治疗cHF具有协同作用,改善心功能及降低血清NT—proBNP水平,同时能改善CHF的心室重构。真武汤对血清NT—proBNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一。     

复方丹参滴丸对LVEF降低性CHF患者血NT–proBNP、RDW表达的影响

目的:探讨复方丹参滴丸对左室射血分数(LVEF)降低性心力衰竭(CHF)患者血N末端脑钠肽前体(NT–proBNP)、红细胞体积分布宽度(RDW)表达的影响。方法:选取洛阳市第二中医院2015年7月至2017年6月期间收治的LVEF降低性CHF患者206例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各103例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用复方丹参滴丸治疗。比较两组患者治疗前后血NT–proBNP、RDW表达、LVEF的变化,同时比较两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者血NT–proBNP、RDW表达水平均比治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P 0.05),LVEF较治疗前升高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者血NT–proBNP、RDW表达水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组总有效率为85.4%,明显高于对照组72.8%,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗期间未发生明显不良反应情况。结论:复方丹参滴丸能在常规治疗基础上进一步有效降低LVEF降低性CHF患者的血NT–proBNP、RDW水平,增强心脏功能。     

充血性心力衰竭患者B型钠尿肽和肌钙蛋白Ⅰ与心功能的相关性研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆B型钠尿肽(BNP)及血清肌钙蛋白I(cTnⅠ)与心功能的相关性,评估BNP及cTnⅠ浓度变化的临床价值。方法对明确诊断为CHF不同病因的90例患者依据NYHA心功能分级,分为心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级3组,采用Axsym全自动免疫分析仪及其配套试剂检测血浆BNP及血清cTnⅠ浓度。结果心力衰竭患者血浆BNP浓度显著高于对照组(P0.05),且患者血浆BNP水平与心力衰竭严重程度呈正相关(r=0.851)。血清cTnⅠ浓度虽然呈升高趋势,但与心力衰竭严重程度无明显相关性。结论心力衰竭患者随心功能分级越差,血浆BNP浓度呈递增升高,血清cTnⅠ浓度虽然呈升高趋势,但与心功能无明显相关性。     

老年慢性心力衰竭患者血清MYO、NT–proBNP水平及临床意义

目的:探讨不同纽约心脏病协会(NYHA)分级老年慢性心力衰竭患者血清肌红蛋白(MYO)、N–末端脑钠肽前体(NT–proBNP)水平及临床意义。方法:选取2018年1月至2019年1月平顶山市第一人民医院收治的老年慢性心力衰竭患者112例,根据NYHA将其心功能分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个等级。比较不同NYHA分级老年慢性心力衰竭患者血清MYO、NT–proBNP,分析其与NYHA分级关系及临床意义。结果:老年慢性心力衰竭患者血清MYO、NT–proBNP水平均随NYHA分级升高而上升,差异具有统计学意义(P 0.05),经spearman分析得知,老年慢性心力衰竭患者MYO、NT–proBNP水平均与NYHA分级呈正相关(ρ1=0.674,P10.001;ρ2=0.825,P20.001)。结论:血清MYO、NT–proBNP水平均与NYHA分级呈良好相关性,能较好反映老年慢性心力衰竭患者心功能状态,是重要的观察指标,联合检测有利于临床诊断及患者病情评估。     

心力衰竭合并胸腔积液30例临床分析

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者合并胸腔积液的特点和性质.方法：分析30例慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液患者的心脏超声结果和胸腔积液性质.结果：慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液者心功能分级更差,胸腔积液性质并非都是漏出液,胸腔积液的性质可能与胸腔积液存在的时间有关.结论：充分认识充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床特点,可减少患者的误诊、误治.     

肺心胶囊对慢性肺源性心脏病合并慢性心衰患者心功能的影响研究

目的：观察肺心胶囊对慢性肺源性心脏病（肺心病）合并慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽和高敏C反应蛋白水平的影响。方法：将120例肺心病患者随机分为观察组和对照组，均予常规抗炎、抗心衰治疗，观察组加服肺心胶囊，疗程8周。治疗前后用彩超测定心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDd）]，ELISA法和散射比浊法测定血浆N一末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、高敏C反应蛋白（HS—CRP）水平。结果：治疗后观察组总有效率明显高于对照组，心功能指标LVEF明显升高、LVDd明显下降，血浆NT．proBNP、HS—CRP水平均明显下降，P均〈0．05；观察组血浆NT—proBNP与LVEF呈负相关（r=-0．70，P〈0．05），与LVDd呈正相关（r=0．74，P〈0．05）；血浆HS—CRP水平与LVDd呈正相关（r=O．32，P〈0．05），与LVEF增加呈负相关（r=-0．376，P〈0．05）。提示肺心胶囊治疗慢性心衰效果确切，其主要作用机制为降低血浆NT—oroBNP、HS—CRP水平。     

益气通络解毒汤联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者预后及生活质量的影响

目的：观察益气通络解毒汤联合美托洛尔对慢性心力衰竭（ CHF）患者预后及生活质量的影响。方法将76例CHF患者随机分为2组。治疗组38例采用益气通络解毒汤联合美托洛尔治疗,对照组38例采用规范化西药治疗。2组均6个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效,采用明尼苏达生活质量问卷（ MLHFQ）评价2组的生活质量水平;CHF改善情况按心力衰竭评分表评价;统计再次住院率、病死率;观察治疗前后2组舒张末期左室内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）及6 min步行距离（6MWT）变化。结果2组MLHFQ评分均呈减少趋势,治疗2～6个月后治疗组MLHFQ评分低于对照组（P﹤0．05）。治疗组治疗6个月后心力衰竭程度改善优于对照组（P﹤0．05）。2组均获走访,随访时间6～12个月,平均（9．7±2．3）个月,随访期间治疗组再次住院率、死亡率低于对照组（ P＜0．05）。2组治疗后LVDd、LVEF、6MWT与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,且治疗组治疗后LVDd、LVEF、6MWT与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论益气通络解毒汤联合美托洛尔治疗CHF疗效确切,可改善患者心功能及远期预后,改善患者的生活质量。     

黄芪护心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察黄芪护心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法96例CHF患者随机分为2组,对照组46例,予西医常规治疗;治疗组50例,在对照组基础上予黄芪护心胶囊,每次5粒,每日3次口服。2组均1个月为1个疗程,观察临床疗效及心功能指标变化。结果治疗组总有效率92.0%,对照组76.1%。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组心功能参数心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、射血分数（LVEF）及舒张晚期与舒张早期充盈速度比（A/E）等好转情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论黄芪护心胶囊治疗CHF安全有效,值得临床推广。     

步长稳心颗粒对慢性心力衰竭患者室性早搏及心功能的影响

目的:评价步长稳心颗粒对慢性心力衰竭患者室性早搏、心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:将60例慢性心力衰竭并室性早搏患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用步长稳心颗粒。观察治疗前及治疗结束后患者室性早搏发作次数、心功能及BNP变化。结果:与治疗前相比,治疗组的左心室短轴缩短率(LVFS)、心搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、BNP值明显改善,室性早搏次数减少;与对照组比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率均高于对照组,室性早搏次数、SV、LVFS、LVEF、BNP值差异显著。结论:稳心颗粒有效控制心力衰竭患者室性早搏次数,能改善慢性心力衰竭患者的心功能,可以作为心力衰竭的辅助治疗。     

补益强心片治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：探讨补益强心片治疗慢性心力衰竭（ CHF）的临床疗效。方法：将86例CHF患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组予以盐酸贝那普利片、倍他乐克片、地高辛片、氢氯噻嗪片口服,配合非药物干预治疗。观察组在对照组基础上加用补益强心片,两组疗程均为8周。观察治疗前后Lee氏心力衰竭计分、心室射血分数（ LVEF）、心输出量（ CO）、心房利钠多肽（ ANP）、N末端B型钠尿肽（ NT-proBNP）、血管紧张素Ⅱ（ AngⅡ）及醛固酮（ ALD）水平。结果：观察组Lee氏心力衰竭疗效有效率90.70%,优于对照组的74.42%（P〈0.05）;治疗后两组Lee氏心力衰竭评分较治疗前下降,观察组低于对照组（P〈0.01）;治疗后两组LVEF和CO均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后观察组血浆ANP、NT-proBNP、AngⅡ及ALD水平低于对照组（ P〈0.01）。结论：在西医常规治疗的基础上,补益强心片能进一步改善CHF患者心功能,其作用机制可能与其下调RAAS系统及对ANP、NT-proBNP等细胞因子的调节有关。     

芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭40例临床观察

目的：观察芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（ CHF ）的临床疗效。方法将80例CHF患者随机分为2组。对照组40例予抗心力衰竭常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加芪苈强心胶囊及盐酸曲美他嗪片,2组均治疗2个月。统计比较2组临床疗效,治疗前后左室射血分数（ LVEF）、早期血流速度峰（ E峰）/晚期血流速度峰值（ A峰）（ E/A）及6 min步行距离。结果治疗组总有效率95．00％,对照组总有效率77．50％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后LVEF、E/A及6 min步行距离均明显改善（P＜0．05）,且治疗组改善优于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。结论芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗CHF临床疗效显著,能显著改善心功能,且无不良反应。     

老年高血压病房颤患者Hp感染与Cyc、CRP、Hcy及血脂的相关性研究

目的:探讨老年高血压病房颤患者幽门螺杆菌(Hp)感染与胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyc)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)及血脂水平变化的相关性。方法:选择54例老年高血压病房颤患者为研究对象,另选择53例体检者为对照组。结果:有Hp感染的老年高血压病房颤的患者的血清TC、TG、LDL-C、Cyc表达水平要比Hp感染阴性的患者要显著的高,HDL-C表达水平比Hp感染阴性的患者要低得多,有显著的统计学差异。结论:Hp感染和老年高血压病房颤本身的发生没有显著的关系,但是Hp感染可能会通过血脂代谢与Cyc、CRP、HCY表达水平的影响从而促使老年高血压病房颤的发展和演进。     

益气化瘀胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭80例疗效观察

目的观察益气化瘀胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法将160例心功能Ⅱ、Ⅲ级慢性收缩性心力衰竭患者随机分为2组。2组均予西医常规治疗,治疗组80例加益气化瘀胶囊,对照组80例予安慰剂胶囊,2组均治疗2个月。统计临床疗效,观察2组治疗前后心功能分级变化及下肢水肿发生情况,检测左室射血分数(LVEF)正常率(LVEF>40%),进行血、尿、粪常规及肝、肾功能检查,观察药物不良反应。结果治疗组总有效率93.59%,对照组总有效率48.05%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后心功能分级、下肢水肿发生率及LVEF正常率与本组治疗前比较均明显改善(P<0.01,P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05)。2组均无不良反应。结论益气化瘀胶囊可明显慢性收缩性心力衰竭患者心功能,安全有效。     

补肾方治疗慢性充血性心力衰竭64例临床观察

目的观察补肾方治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将110例慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,对照组56例予常规西医治疗,治疗组64例在对照组治疗基础上加用补肾方,6个月后观察2组左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、二尖瓣血流舒张早期流速(Ve)和心房收缩期流速(Va)比值(Ve/Va)及左室射血分数(LVEF),同时观察6min步行距离(6MWD)、恶性心律失常(室性心动过速+心室颤动)发生率及心脏性死亡发生率。结果治疗组治疗后LV-EDVI、LVESVI、Ve/Va、LVEF及6MWD与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗后恶性心律失常发生率与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组;2组心脏性死亡发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾方治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切。     

心复康丸治疗慢性心力衰竭伴发阵发性心房颤动的临床研究

目的观察心复康丸治疗慢性心力衰竭患者伴发阵发性心房颤动(PAF)的临床疗效。方法57例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组30例予单纯西医常规治疗,治疗组30例在西医常规治疗基础上加用心复康丸。2组均2个月为1个疗程。观察治疗前后窦性心律维持率、24小时Holter总心率、中医症状有效率及左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)指标。结果治疗组改善中医症状总有效率86.21%,对照组为60.71%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组窦性心律维持率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组24 h总心率及平均心率均优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组LVEF及LAD比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论心复康丸与胺碘酮联合应用可减少慢性心力衰竭伴发阵发性心房颤动的发生,延长窦性心律维持时间,改善中医症状,改善临床症状及心脏结构和功能。