基于“脾藏意主思”理论的肠道微生态稳态失衡与情志疾病的关系探讨

"脾藏意主思"包含情感和认知两个范畴,阐述了脾与思、情志之间的密切关系;思伤脾,木郁土壅,脾虚失运,气血生化乏源,气血阴阳失调,脏腑功能受损,为情志疾病的发病关键;脾失健运,肠道微生物稳态失衡,影响脑-肠轴的功能反应,是情志疾病发生发展的关键环节。因此,在"脾藏意主思"理论的指导下,探讨肠道微生物稳态失衡与情志疾病的关系,将有助于从肠道微生态角度优化情志疾病治疗措施,为中医学"从脾论治"情志疾病提供科学依据,丰富"脾藏意主思"理论科学内涵。     

试论脾藏意主思及思伤脾的研究进展

藏象学说是中医的理论核心,脾脏是藏象学说中的重要内容之一。脾脏藏情主要是指脾藏意主思而言,其命题早在《内经》[1,2]中已提出。脾脏在情志的产生、活动中有着特殊的地位。笔者整理"脾藏意"、"脾主思"、"思伤脾"的相关内容并且结合现代实验研究,旨在对脾与情志相关的藏象理论进行初步解析,以期找到健脾作为中医治疗情志相关疾病主要治法之一的理论依据。     

基于思伤脾理论探讨考前综合症与脑-肠互动机制的相关性

本文从中医学思伤脾理论，思伤脾与考前综合症相关性，思伤脾与脑-肠轴的相关性阐明思伤脾理论与考前综合症、脑-肠互动机制具有高度相关性，同时为考前综合症的中西医病机研究奠定基础。     

情志因素与脾胃病关系探析

情志变化对脏腑有着不同的影响,“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,悲伤肺,恐伤肾”,情志因素可直接或间接引起脾胃的损害,导致脾胃病的发生.临床时可以将调摄情志作为脾胃病的治疗方法之一,告其败,语其善,导其便,开其苦,通过医患之间的交流,使患者气血流畅,神志调和,滋养神气,舒畅胸怀,同时可增强药物的疗效,促进疾病的康复.     

肺结核大咯血患者的情志护理体会

情志护理能通过调节情志来治疗脏腑疾病，中医学认为精神、神志活动与人体的生理、病理变化密切相关。如中医古籍对情志和脏腑的关系有如下记载：“喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”说明不同情绪反应会引起人体脏腑失调。肺结核大咯血通常会引起患者恐惧、紧张的情绪，以致悲观、失望与自卑，最终导致疾病恶化。情志护理对于肺结核大咯血患者的恢复有着积极作用。     

中医从脾论治郁证

郁证病名首见于明代《医学正传》,其主要是由于情志不舒气机郁滞所致,临床以心情抑郁、情绪不宁、胁肋胀痛、或善哭易怒、心疑恐惧咽中如有异物等表现为特征的类病证,张介宾《景岳全书·论情志三郁证治》载：“思则气结,结于心而伤于脾也,悲则气消,忧则气沉,必伤脾肺”。所以脾脏在郁证的形成发展过程中至关重要,从脾论治郁证当可常获良效。     

简议情志护理

七情是人对周围事物的反应,不同的情志变化,可直接使脏腑功能失凋,导致病情加重。而情志的舒展、气血和顺,则可缓解病情,加速痊愈。因此,护理人员对每个病人的情志护理不可忽略。1 七情因素对脏腑的影响及所致病证 古语曰:“精神内伤,身必败之”。又如《内经》所说:“怒伤肝,喜伤心,忧伤肺,思伤脾,恐伤肾”;“百病之生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”。情志过极则火动于内,气逆于上,迫血妄行而成血证。最常见的情志护理以心、肝、脾三脏病证为多。情志影响于心,则心神不宁     

浅谈中医养生大道

精神调养中医认为,人有喜怒忧思悲恐惊的情志变化,亦称"七情",其中怒喜思忧恐为五志,五志与五脏有着密切的关系。《内经》有"怒伤肝,悲胜怒"、"喜伤心,恐胜喜"、"思伤脾,怒胜思"、"忧伤肺,喜胜忧"、"恐伤肾,思胜悲"等理论。对于防病祛疾、益寿延年起着不可低估的微妙作用,被历代医家应用于养生学中,情志调摄。     

情志伤脾与肿瘤的关系探析

五脏藏五志,正常的情志活动是人体对外界事物刺激产生的一种生理性应答,异常的情志活动可以反映体内的病理变化。肿瘤可归属中医岩、积聚等疾病范畴,多数医家认为,忧思郁结、情志内伤、正气不足是肿瘤的内在致病因素,情志异常是诱发肿瘤的重要因素之一。情志异常多责之心肝,"思出于心,而脾应之",脾胃为气血生化之源,气机升降之枢,肿瘤的发生发展及其预后皆与脾胃功能紧密相关,故从"情志伤脾"的角度,探讨脾胃与肿瘤的关系。     

七情内伤可以自我调节

祖国医学认为,疾病的产生除了由自然界风、寒、暑、湿、燥、火的太过导致的“外感六淫”等外,主要还有“七情”内伤所致。所谓“七情”即是人体对客观事物所产生的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。这种变化与内脏有密切关系,尤其是对心、肝、脾、肺、肾五脏有直接关系。祖国医学认为:怒则伤肝、喜则伤心、悲则伤肺、恐则伤肾、思则伤脾。这里仅谈谈常见的思伤脾,怒     

妇人七情致病及与肝之关系

随着医学模式从单纯的生物医学模式向社会—心理—生物—医学模式转变,越来越多的疾病受到情志变化的影响。据分析,当今人类疾病有50%~80%与情志因素有关[1]在诊察疾病时应更多地考虑到心理和社会因素。早在《内经》就有情志致病的论述,如《素问·疏五过论》:“虽不中邪,精神内伤,身必败亡”。《素问·阴阳应象大论》将七情对内脏的影响概括为怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,本为人之常性,正常的情志活动不会致病,但当情志活动过于剧烈和持久,超过五脏生理承受限度时,就会成为致病的因素…     

《黄帝内经》脾藏意主思的研究

脾藏意主思是脾藏象理论的重要组成部分,与脾藏象理论同出于《黄帝内经》(以下简称《内经》),《内经》原文明确提出"脾藏意"及脾"在志为思"。故探讨《内经》中与脾藏意主思有关内容,分析脾藏意主思的含义,脾藏意中的"意"有记忆、思维两方面的含义,而脾在志为思之"思"只是情感范畴的"思",不应包括认知上的"思"。讨论了脾藏意主思的原因:"脾藏营,营舍意",故脾藏意;"思出诸情"、"脾为四脏本"故脾主思。对《内经》中的思伤心与思伤脾进行了探讨,认为思伤心应早于思伤脾之理论且长期并存,思既可以伤脾又可以伤心。脾为谏议之官也是脾藏意主思的反映,其理论基础是脾藏意生血。     

从脾论治抑郁症

寓于五行之中的"中央之土",不仅是五脏盛衰、五脏气机调畅之源,更与抑郁症发病密切相关。脾为一身气血之本,气血运化失司致五脏"神伤",进而导致情志郁结。近年来,有医家基于"思则气结"等理论从脾论治抑郁症,认为其发病与七情中的"思"关系最为密切。一方面,脾藏意主思,思则气结,思虑过度,脾胃气机升降失调,加重思虑使情志之郁更甚。另一方面,"思则伤脾",脾之运化失职,气血生成乏源,使神失所养,二者相互为病,加重抑郁症的一系列躯体症状。另外,在五行理论中,"中土五行"模式将脾作为五脏的中心,脏腑气血皆从土而生,脾土虚则五脏气虚血亏,五神志失其所居之所而为神伤,神伤则恐惧,日久忧思过度发为抑郁;"生克五行"模式中脾与其他四脏生克相关,通过子母相及、乘侮制化而达到"牵一发而动全身"的特殊作用,进而影响复杂易变的气机,而七情内起之郁,多始于伤气。     

从肝脾探析功能性消化不良与情志的关系

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有慢性消化不良症状,但其临床表现不能用器质性、系统性或代谢性疾病等解释的一类疾病,中医认为病机以脾虚气滞、胃失和降为主,与情志因素关系密切。FD发病可责之于肝脾协同作用失调。“怒伤肝”“思伤脾”,抑郁多思、郁怒焦虑会引起肝气郁结、脾气受损,脾气不升、胃气不降则气机结滞郁于中焦,则见胃脘痞胀、食积腹胀等,气机郁滞于中焦,也易出现情志不舒等心理症状。若郁怒焦虑则肝气横逆,易乘脾土,多见嘈杂反酸、胸满、噎膈等;若所愿不遂、抑郁多思则肝气郁结、脾土凝滞、运化失司,多见腹脘胀满、纳呆食少等。医者在治疗该病时要重视忧虑郁怒等不良情志在该病发病转归中的作用,在辨证分型的同时考虑患者情志特征、选择相应治疗方案,并结合患者心理状况进行情志疏导,以提高疗效。     

七情所伤的致病特点

目的研究七情致病的规律和特点,指导中医养生、预防和治疗。方法对50份精神障碍患者填写的提纲式作业进行质性分析研究。对问卷内容中情志导致症状的相关字段进行编码,并进行总结和分析。结果怒、思(怀念)、悲、恐四种情志可以导致症状,其中恐导致症状的频率最多;情志所导致的症状以失眠最为常见;不同情志所伤的脏腑没有显著差异(P0.05);思(思维)不能单独导致症状但可以与其他情志协同导致症状。结论研究结果不支持"恐伤肾"等"本情志伤本脏"学说;情志致病主要涉及心、肝两脏,其次为脾,病机以郁、火、虚、风等为特点;思在七情当中具有中心地位;临床上面对症状尤其是失眠需要谨慎考虑是否由情志因素所导致。     

论从丰富环境改善认知构建大鼠“思”模型:学习记忆与“脾主思”

"脾在志为思"是中医情志理论的重要组成部分,是情志活动的核心环节。目前对"脾主思"研究的临床和基础研究严重不足。虽然怒、恐等情志的动物模型已经建立,但思的动物模型尚未见报道。丰富环境可改善大鼠的认知,增强学习和记忆,模拟思考过程,是脾主思在大鼠身上的体现。因此作者提出丰富环境刺激可改善大鼠认知过程促进思考(学习记忆)的假说,以此为基础建立"思"的动物模型。     

《黄帝内经》中的心理护理学思想

《黄帝内经》是我国现存最早的比较全面阐述中医学理论体系的古典医学巨著 ,其中丰富的护理学思想 ,如情志、饮食和生活起居的调养护理等 ,为中医护理学的发展奠定了丰富的理论基础。本文仅就其中有关心理护理学即情志护理学方面的论述作一浅析 ,以供同道参考。1　重视情志因素在疾病预防中的作用《内经》认为 ,人有喜怒忧悲思恐惊七种情志。一般情况下 ,七情是人的感情的自然表露 ,对人体维持正常生理活动起着协调作用。但如果突然遭受强烈或持久的情志刺激 ,可直接伤及五脏 ,《素问·阴阳应象大论》说 :“怒伤肝”,“喜伤心”,“思伤脾”,…     

浅谈中医情志护理对慢性病的影响

<正>笔者通过对慢性病患者行中医情志护理的观察,探讨中医情志护理如下。1中医情志的内涵中医重视人的精神活动和思想变化,这些因素在《素问·阴阳应象大论》中归纳为五志(怒、喜、思、悲、恐),后延伸为"七情"(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)。"七情"作为人精神的外在体现,虽不是直接的致病因素,但是如果长期过度的精神刺激,则可以引起阴阳失调、气血紊乱,导致脏腑经络各项功能的失常,引发疾病。《素问·阴阳应象大论》曰:"怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾。"《素问·举     

肠脑学说与中医“思虑伤脾”理论的关系

多项实验室及临床研究发现,腹部神经、神经递质和肠道微生物对行为性格、精神情志、大脑发育及功能有双向调节作用。故有学者提出"肠脑学说",即"肠脑系统"包括腹部神经系统和微生物,人的精神活动和情志、意识不仅与大脑有关,还与"肠脑系统"有关。中医理论中,无论是五志对应五行及五脏还是七情致病的理论都明确提到思虑伤脾,指过度的思虑、担忧可导致脾胃运化功能失司,思虑过度对气机也有影响,"思则气结",甚至出现抑郁不舒的状态。探讨中医思虑伤脾理论与"肠脑学说"的内在联系,将两种理论初步整合、互补,以期为精神情志疾病的治疗提供思路。     

中医精神(心理)护理之我见

中医学将精神 (心理 )因素列为致病因素之一 ,认为精神 (心理 )、情志方面的变化 ,可以导致人体脏腑功能失调而产生各种病证。《内经》把人的心理活动称之为“神” ,神的活动通过“五神”和“五志”来表现。所谓五神 ,即神、魄、魂、意、志 ,分属于五脏 ,“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”。五脏又产生五志 ,即喜、怒、思、悲 (忧 )、恐。并认为心在志为喜 ,肝在志为怒 ,脾在志为思 ,肺在志为悲 (忧 ) ,肾在志为恐。各种情志的太过与不极又可影响相应的脏器 ,如《素问·阴阳应象大论》中的“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“…