失眠症古今医案辨证论治规律研究

通过查阅《名医类案》、《续名医类案》、《二续名医类案》等明清及近现代医案著作150多部,按照收录标准共收集有价值的失眠医案282例,对其所用药物、辨证分型以及常见方证进行总结,希冀为临床医家在辨证施治和处方用药方面提供指导依据,进而提高中医药对失眠症的诊疗效果。     

中老年失眠症中医证候及证候要素分布特点的文献研究

目的通过对近现代名家医案中中年和老年失眠症的数据挖掘研究,分析中年和老年失眠症中医证候及证候要素的分布特点,为临床治疗中年和老年失眠症的辨证规范提供依据。方法以筛选出的258例近现代名家医案中老年失眠症为研究对象,并用频数分析和聚类分析等统计学方法进行分析。结果 1)纳入258例医案,其中中年人失眠症医案有189例,老年人失眠症医案有69例。2)中年失眠症高频证候依次为肝肾阴虚证、心肾不交证、心胆气虚证、痰热内扰证、肝郁气滞证、肝阳上亢证和心脾两虚证;老年人失眠症高频证候依此为心脾两虚证、痰瘀交阻证、脾胃虚弱证、心肾不交证和肝郁气滞证。3)中年失眠症医案中病位证素出现频率在5%以上的依此为肝、心、肾和胃;病性证素出现频率在5%以上依次为阴虚、痰、湿热、气虚和气滞。老年失眠医案中病位证素出现频率在5%以上的依次为肾、脾、心和肝;病性证素出现频率出现在5%以上的依次为血虚、气虚、阳虚、痰和血瘀。结论通过对中年和老年失眠症证候、证素的分布特点以及与症状间的分析,探究出临床上治疗中年和老年失眠辨证规律,为临床证素辨证治疗中年和老年失眠和临床诊断的规范化提供参考。     

基于《中华医典》分析明清时期治疗鼻渊医案之用药规律

目的 分析、总结明清时期(1551-1911年)治疗以鼻塞、黄涕为主要表现的鼻渊的中医用药规律.方法 检索《中华医典》中文数据库中的明清医案,应用中医传承辅助平台(V2.0)统计所有以鼻塞、黄涕为主要表现的鼻渊相关资料,分析其高频药物及常用药物组合.结果 96篇医案中口服中医方剂共80首,涉及药物162味,清热解毒药物使用频次最高为73次,药物组合辛夷-苍耳子使用频次最高为20次.结论 明清时期治疗以鼻塞、黄涕为主要表现的鼻渊首重专方专药,其次注重脾胃肺肝的气机升降及"消""托""补"3法的运用.     

《蒲辅周医案》特色研究

中医医案是中医临床成果的结晶,最早记载于《史记》,明清时期医案数量达到顶峰。20世纪70年代,政府号召整理名老中医医案医话,诞生了一系列优秀的医案作品,《蒲辅周医案》在众多医案作品中独树一帜。本文从《蒲辅周医案》编者的选材、医案内容的完备性、药物剂型、服法的多样性等方面对其进行研究。     

明清名医医案中的惧虚与滥补

本文将名医医案作为了解中国古代历史情境的文本之一,以《宋元明清名医类案》中的明清医案为核心,对当时惧虚与滥补的医疗社会现象进行了分析。老年患病,暴病、久病、病后,女性不孕、产后,男性阳痿、遗精等,皆是常见的容易被想象为虚弱的情形。对虚弱的想象,以及针对它的滥补,明清医案对粗知医理的文人群体有所关注,对偏执于命门学说而滥用温补的医家批评较多,并对医患双方以及医者群体、患者家属等在此过程中的心理参与进行了分析。分析认为,明清时期人们对虚弱的想象,既有因身处特定医疗社会文化背景而做出的不自知的误判,也有医患双方及其周围群体基于某种特定目的而做出的想象和选择。     

基于医案多元统计分析的明清时期黄疸病用药规律研究

目的:研究明清医家治疗黄疸病用药规律。方法:搜集《中华医典》中明清时期的黄疸病医案,对医案的中药组成、功效归类、性味归经等参照相关标准进行数据规范化处理,并采用频数分析、聚类分析等方法进行统计分析。结果:频数分析显示明清时期黄疸病用药以利水渗湿药、补益药、清热药为主,辅以理气、化湿、解表等药,药味以苦、甘为主,药性则以寒性和温性为主;药物多归脾胃经。通过聚类分析归纳出茵陈五苓散和栀子柏皮汤为主的核心药物群,具体药物包括:茵陈、茯苓、猪苓、白术、厚朴、陈皮、栀子、甘草等。结论:明清时期黄疸病的用药方面具有祛湿为先、重视脾胃、寒温并用、攻补兼施等鲜明的特点,重治法而不重成方、用药均衡平和。     

明清时期津液亏损病案573例辨证用药统计分析

本文统计了明清时期２６部现存医案中的津液亏损病案５７３例，采用Ｒ型系统聚类分析方法，得出每个亚型的辨证用药规律，并揭示了明清时期津液理论的某些特征。     

现代中医医案中失眠症的用药规律分析

目的:探讨现代中医医案中失眠症的组方用药规律。方法:以筛选出的361例现代中医医案失眠症为研究对象,进行频数分析和聚类分析。结果:医案共涉及药物279种,前十位的高频药物为甘草、酸枣仁、茯苓、半夏、白芍、远志、生地黄、何首乌藤、当归、茯神。常用的用药类别为补虚药、安神药、清热药。常用的基础方为天王补心丹、黄连阿胶汤、逍遥散、温胆汤。结论:现代中医治疗失眠是以补虚扶正和养心安神为主,兼顾清热、化痰祛瘀。     

基于明清医案探索痿病的用药规律

本研究通过检索《中华医典》中明清医家治疗痿病的医案,获取48位医家的53本著作,共计207篇医案,提取医案中的处方、药物,建立明清痿病用药数据库,对数据进行规范化处理,运用频率分析、关联规则等数据挖掘技术进行研究。结果显示明清医家在治疗痿病的过程中明辨病机虚实,着重从补益精血和清利湿热两个角度入手,在痿病核心方剂的基础上,灵活运用人参-黄芪-白术、黄柏-知母、熟地-龟甲、黄柏-苍术、薏苡仁-桑枝、虎骨-锁阳、牛膝-肉苁蓉等常用药对,虚实兼顾,从而获得较好的治疗效果。     

近年来针灸治疗失眠症概况

本文对近5年来国内应用针灸治疗失眠症的方法进行分类及综合分析,并对存在的问题进行了分析.资料表明针灸对失眠症有肯定的疗效.     

基于CNM-Centrality算法的失眠症辨证论治中核心中药及配伍研究

选取失眠症作为研究对象,采用复杂网络节点中心性评估和聚类分析方法,探索失眠症辨证论治中核心中药及配伍规律。首先,通过构建失眠中药网络模型,引入复杂网络节点中心性评估单指标算法,挖掘中药网络的核心节点;其次,利用基于节点中心性的聚类算法CNM-Centrality对中药网络进行聚类划分,准确地找到药物间的配伍规律。     

中药足浴配以穴位按摩治疗心悸失眠病人的疗效观察

目的：观察中药足浴配以穴位按摩治疗心悸病人不寐的疗效。方法：将72例病人随机分为两组实验组和对照组两组,每组36人,对照组采用穴位按摩的治疗方法,实验组在对照组的基础上配以中药足浴进行治疗。比较两组临床疗效。结果：对照组总有效率69．4％,实验组总有效率91．6％。结论：中药足浴配以穴位按摩治疗心悸病人不寐的疗效显著。     

逍遥丸加味治疗失眠症临床观察

目的为了观察逍遥丸加味治疗失眠症的疗效。方法将100例失眠症患者随机分为治疗组50例,口服逍遥丸加味汤剂治疗;对照组50例,口服珍合灵片治疗。疗程均为30d。结果治疗组总有效率为94%,对照组为72%,P<0.05。结论逍遥丸加味治疗失眠症较中成药珍合灵疗效好。     

基于关联规则挖掘的中药治疗心血管疾病组分配伍规律研究

通过数据挖掘,揭示组分与组分、组分与证型的关系,从组分层面解析中药治疗心血管疾病的配伍规律,为中医临床基于病证结合采用组分中药治疗疾病提供依据。通过对近20年期刊文献数据中关键点的采集及结构化加工,采用关联规则挖掘算法,对治疗心血管疾病的中药(中药材/饮片)、中成药及相关组分的研究结果进行挖掘分析。结果筛选出与临床治疗心血管疾病关联度较高的组分配伍,发现了新的配伍形式,印证或推测出构成单味中药和中药复方的药效物质基础和/或可能的组分配伍,揭示组分配伍与疾病、中医证型之间的关联关系。基于关联规则挖掘,可为组分配伍与优化提供新的思路和方法,为组分中药研发提供技术支撑。     

针刺加艾灸印堂穴治疗失眠50例

目的：观察针灸治疗失眠症的临床疗效。方法：对50例失眠患者给予针灸治疗。取穴：四神聪、安眠、神门、足三里、三阴交、照海、申脉。治疗时点燃清艾条,对准印堂穴行温和灸。结果：经针灸治疗后,治愈35例、显效10例。无效5例;治愈率为70％,总有效率为90％。结论：针刺加艾灸印堂穴治疗失眠疗效显著。     

滋阴潜阳交通心肾法治疗顽固性失眠疗效观察

目的:滋阴潜阳,交通心肾法治疗顽固性失眠的临床疗效。方法:对58例顽固性失眠患者采用中药治疗。结果:58例中治愈13例,显效20例,有效13例,无效12例,总有效率79.3%。结论:中医中药治疗顽固性失眠疗效显著。     

针灸治疗失眠的36例临床观察

目的:探讨针灸治疗失眠的临床疗效。方法:回顾性分析,将我院2009年5月～2012年5月在我科门诊治疗的共72例失眠的患者,随机分为两组,对照组36例给予针刺治疗,实验组36例针刺结合灸治的方法,观察两组的疗效。结果:对照组治愈为6例(16.7%),显效为11例(30.6%),有效为8例(22.1%),无效为11例(30.6%),总有效率69.4%;实验组中治愈为8例(22.1%),显效为13例(36.1%),有效为12例(33.3%),无效为3例(8.5%),总有效率91.5%。实验组总有效率高于对照组,两组数据差异显著,即P0.05。结论:针刺结合灸治治疗失眠能够提高疗效。     

针灸配合耳针治疗失眠症60例

目的：观察针灸配合耳针治疗失眠症的临床疗效。方法对60例失眠患者,以针刺百会、神门、内关、三阴交为主穴,配合耳针皮质下、神门、心、肾、垂前。结果经治疗后,治愈30例,显效12例,有效12例,无效6例。总有效率90％。结论针刺配合耳穴治疗失眠疗效显著。     

健康逍遥汤治疗亚健康失眠肝气郁结型失眠45例

目的：观察健康逍遥汤治疗亚健康失眠肝气郁结型失眠的临床疗效。方法：将90例随机分为治疗组和对照组两组,各45例。结果：治疗组总有效率为95.56%,对照组为80.00%。结论：健康逍遥汤对亚健康失眠肝气郁结型失眠疗效确切。     

1000例中西药配伍处方的药理分析

为发挥中西医结合的优势,中西药配伍治疗常见病比较普遍,但合理伍用能使药物更好地发挥治疗作用,反之则不能获得预期的治疗效果,甚至产生不良反应。笔者现结合本院1000例中西药配伍应用处方,浅析中西药配伍应用的有关问题。