董瑞补肺生肌通络治疗特发性肺纤维化经验总结

阐述特发性肺纤维化(肺痿)的中医病名来源,分析其产生的病因病机。回顾相关文献及近代医家经验,董瑞提出从补肺生肌通络为原则治疗特发性肺纤维化。认为特发性肺纤维化属中医"肺痿"病范畴,其基本病机为本虚标实,以肺阴虚为主,痰瘀毒损伤肺络为标。并创立"珠及汤"治疗特发性肺纤维化,临床取得良好效果。     

肺间质纤维化辨治四要素

在肺间质纤维化中西医结合辨治过程中,不容忽视四个关键性因素为:继发性肺纤维化与特发性肺纤维化的鉴别诊断; “毒损肺络”在肺间质纤维化发病中的作用和意义;肺痹与肺痿的辩证关系以及通补肺络法的灵活运用。正确处理这些要素,对于改善患者的临床症状、提高生活质量、延缓肺功能的下降、降低死亡率等均有十分重要的意义。     

肺痿、肺痹与肺间质纤维化证候认识

弥漫性肺间质疾病是一类以弥漫性肺泡炎症和肺间质纤维化为基本病理改变的疾病总称,其中特发性肺间质纤维化是一类慢性进展、预后差、病死率高的特发性间质性肺炎。结缔组织疾病亦可造成肺损伤而出现肺间质纤维化的表现,症状均以咳、痰、喘等为主。现代中医学者认为肺间质纤维化当归属于中医学的肺痹、肺痿、喘证等范畴。古代文献中对肺痿的认识基于《金匮要略》,其证候特点以肺胃气阴两虚为主,亦可见肺气虚冷;肺痹则是尊崇《内经》中"五脏痹"的理论,主要证候特点为肺气闭阻;而肺间质纤维化的现代研究则表明其证候特点多以气虚为本、瘀血为标。因此,二者分别代表了肺纤维化的不同阶段和(或)不同证候特点,即肺纤维化患者表现出气阴两虚、虚热灼肺或肺气虚冷的证候特点可参照肺痿论治,若表现为肺气闭阻之实证特点则当以肺痹论治。     

特发性肺间质纤维化的病因病机探讨

特发性肺间质纤维化根据发病时间、临床症状等分为早中晚三期;根据病情发展分为慢性进展期和急性加重期.反复感受外邪、环境毒邪为发病外因,肺肾亏虚为发病内因,瘀血痰浊为基本病理产物,痰瘀深伏凝结、肺络痹阻为特发性肺间质纤维化发病关键,并探讨了其不同病期的病机演化.     

特发性肺纤维化中医研究进展

目的探讨中医治疗特发性肺纤维化的疗效。方法综述近5年中医药治疗肺纤维化的文献,从病名归属、病因病机、证候、临床治疗等方面进行回顾性分析,同时指出目前存在的问题并提出几点建议。结果肺间质纤维化应归属中医的"肺萎""肺痹"范畴。其发病缓、病程长,预后不良,主张早期治疗,应以扶正为主,重视调补肺肾之本。结论中医理论与现在医学相结合,中医辨证与西医辨病相结合,治疗肺间质纤维化会取得更好的疗效。     

基于“阳化气,阴成形”理论的肺间质纤维化发病机制及治疗探讨

肺间质纤维化近年来发病率逐年上升,严重摧残人类的身心健康。中医从"阳化气,阴成形"理论系统阐释肺间质纤维化本虚标实病机,"阳化气"功能不足为本病发病及病情进展基本病机,"阴成形"功能失常,痰浊、水饮、瘀血、毒滞痹阻肺络。认为"阳化气"应为肺间质纤维化病情逆转的关键,确立"温阳化气"为肺间质纤维化治疗原则,以期指导临床治疗。     

肺间质纤维化患者血流变、凝血功能变化与中医证型相关性分析

特发性肺间质纤维化属于常见慢性间质性肺系疾患,是肺间质纤维化的主要成因[1,2],隶属于中医"喘证""肺痿"等病范畴,病位在肺,多以肺肾气阴两虚或痰瘀阻于肺络的虚实夹杂为主要表现。研究证实,本病以肺泡上皮损伤、形成成纤维细胞灶以及细胞外基质的过度沉积,以至于肺组织结构的异常重塑为主要病     

小儿肺间质纤维化的中医发病机制研究

小儿肺间质纤维化又称特发性肺间质性肺炎,发病原因至今不明,与空气中的灰尘和有毒气体、细菌和真菌感染等都有关系,主要表现为进行性呼吸困难、深快呼吸及咳嗽。此病预后多不良,致死率极高,病情急者数月内就可死亡。中医对该疾病有独特的认识,常常将其纳入"肺痹""肺痿""咳嗽""喘证"等范畴。近年来,国内许多专家致力于从中医的角度出发,研究小儿肺间质性纤维化的发病机制,并取得了一定进展。文章将对小儿肺间质纤维化的中医发病机制研究作一综述,为该疾病的治疗提供契机。     

从毒损肺络辨治肺间质纤维化

肺间质纤维化是呼吸系统中难治性疾病之一,其与中医之络病具有高度一致性,张伟教授提出从"毒"论治肺纤维化,认为该病病位主要在肺络,病机主要为毒损肺络,其难治性在于痰瘀毒胶着于肺络之间,以解毒通络、调气活血为基本治疗原则自拟"间质肺纤饮",并根据毒之依附与从化,辨证施治,获效颇佳。     

特发性肺间质纤维化的中医治疗思路

通过临床及实验研究,根据肺络痹阻、宗气亏虚为特发性肺间质纤维化的关键病机,提出了通痹活血、升补宗气的治疗方法,为临床治疗特发性肺间质纤维化提供新思路。