早期2型糖尿病使用中西医联合强化治疗方案疗效分析

[目的]分析早期2型糖尿病患者使用中西医联合强化治疗效果。[方法]观察50例早期2型糖尿病患者经过强化治疗后的缓解率,应用回归分析和组间对照的方法探究各种因素同缓解率的相关性。[结果]强化治疗(12.8±2.4)d之后,体重指数(P=0.044)、达标总天数同总强化天数的比值是影响缓解率的主要因素;强化结束时、1个月、随访期的缓解率分别为48.00%,56.00%,52.00%等。[结论]中西医联合强化治疗方案可以使一半以上的早期2型糖尿病患者得到临床缓解。     

中药联合早期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病研究进展

中药联合早期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病，能有效降低患者血糖水平，在一定程度上可修复胰岛β细胞功能，改善胰岛素抵抗，疗效较为确切。但目前，国内关于中药联合早期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床研究相对较少，且研究时间较短，缺少随访及后续治疗资料，对临床症状及并发症的缓解程度尚不明确，不同功效的中药组方与胰岛素泵联合使用时，对不同证型的2型糖尿病初诊患者发挥作用机制不详。今后，应从以下几个方面进行努力：(1)对联合治疗后的患者进行随访，比较后续仅口服西药治疗与长期加服中药治疗患者的血糖、糖化血红蛋白等指标；(2)加大对中药及中药复方的研究力度，完善药理学研究，发现更多治疗2型糖尿病的靶点通路；(3)建立统一标准对2型糖尿病患者进行分型论治，并开展多中心、大样本的临床研究，提供更多高级别循证证据以服务临床。     

康氏系列方联合a-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的观察康氏系列方联合a-2b干扰素治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择109例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者，随机分为中西医结合组和干扰素组，中西医结合组51例，给予a-2b干扰素治疗并在康氏“疫郁”理论的指导下应用其系列方剂；干扰素组58例，采用a-2b干扰素治疗。结果中西医结合组可在早期降低患者的中医症候积分，提高症候疗效（P〈0．05）；治疗3个月及治疗结束时，中西医结合组完全应答率为29．4％和49．0％，干扰素组为15．5％和31．0％，两组疗效比较差异有统计意义（P〈0．05）；随访12个月，中西医结合组持续应答率为62．7％优于干扰素组43．1％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康氏“疫郁”理论指导下的个体化康氏系列方联合a-2b干扰素治疗能更快地缓解患者临床症状，提高症候疗效，更早地获得治疗应答，提高完全应答率及持续应答率。     

中西医联合治疗不同分期糖尿病肾病的效果评价

目的：评价中西医联合治疗不同分期糖尿病肾病（DN）的效果。方法：以DNⅢ期患者95例和Ⅳ期患者61例为研究对象,采用糖尿病基础治疗,血管紧张素转换酶抑制剂（贝那普利）和中医辨证治疗,疗程3个月,测尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（SCr）,入组后3、6、12、18、24个月随访1次,了解DN进辰情况。结果：①Ⅲ期组和Ⅳ期组24个月DN进展率分别是6．6％和19．0%,χ2=5．430,P=0．020。②Ⅲ期组和Ⅳ期组治疗3个月时SCr改善指数分别是35．66％和6．24%,P=0．000。③疗前UAER与肾功能改善指数（RFPI）拟合三次模型的决定系数最大,RFPI=82．277-108．715（UAER）＋49．373（UAER）2-10．029（UAER）3.结论：中西医联合治疗DN的效果取决于肾病的临床分期,早期DN患者能够从治疗中获得更大收益。     

中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察中西医结合疗法治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效。方法；80例（160只眼）单纯型糖尿病视网膜病变的患者，随机分为观察组和对照组，两组患者在均接近糖尿病药物治疗的情况下，观察组加用中药汤剂，组方以活血祛瘀，益气养阴为主。随访观察全部病例6个月－12个月，定期对视力，眼底病变，眼底荧光造影进行检查。结果；观察组显效40只眼（50％），有效32只眼（40％），总有效率为90％。对照组显效33只眼（41．3％），有效29只眼（36．3％），总有效率为77．55。治疗后眼底变化，荧光素渗漏好转观察组优于对照组。结论：中西医结合是治疗单纯型糖尿病视网膜病变较好的方法。早期发现和及时治疗是避免糖尿病视网膜病变引起严重视力损害和致盲的目的所在。     

辨证分型综合治疗对早期糖尿病视网膜病变疗效的影响

目的观察中西医结合方法治疗早期糖尿病视网膜病变（DR）的临床疗效。方法选择早期（1—3期）DR患者90例，随机分为两组：治疗组和对照组各45例，治疗组根据辨证论治原则应用中药颗粒制剂个体化治疗，联合西药控制血糖、血压、血脂；对照组采用单纯西药治疗，两组治疗两个月后统计疗效。结果治疗组临床总有效率为81．4％，对照组为61．4％，两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论采用辨证分型联合西药治疗早期糖尿病视网膜病变比单纯使用西药更有效。     

2型糖尿病不同强化方案疗效对比

目的比较2型糖尿病患者使用胰岛素、单纯降糖药联合强化治疗对患者血糖、HbAle、血脂等的影响。方法将50例空腹血糖（FBG）7．0～11．0mmol／L的2型糖尿病患者随机分为2组，第1组（24例）单纯胰岛素治疗，第2组（26例）格列美脲和二甲双胍联合治疗，分别在治疗前和强化治疗3个月后行OGTY，测定FBG、2h血精（PBG）、HbAlc、血脂。结果治疗后，患者血糖、血脂均明显改善；单纯胰岛素治疗组HbAlc降低更为显著.结论3个月后2组强化治疗方案均可以改善2型糖尿病患者的糖脂代谢，单纯使用胰岛素治疗方案使糖代谢异常的改善更为明显。     

针药结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察应用针刺结合中药联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：120例患者随机分为治疗组60例、对照组60例，两组患者在西医系统治疗糖尿病肾病的基础上，控制血糖、血压、血脂，使其保持在良好水平，并给予优质低蛋白糖尿病饮食；治疗组在此基础上，给与中药汤剂，日一剂，早中晚分服，同时进行一周五次针刺治疗，30天为一疗程，两个疗程后统计疗效。结果：经中西医联合治疗后，治疗组患者尿微量白蛋白排泄率（UAE）、尿微量白蛋白（UMA）、糖化血红蛋白（HbAlc）与治疗前相比有显著下降，且空腹血糖、血脂亦有不同程度下降，治疗组总有效率93．33％。对照纽总有效率73．33％，两组比较，治疗纽疗效明显优于对照组，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：针刺结合中药联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效优于单纯西药治疗。     

中药联合四联疗法治疗复发性消化性溃疡疗效观察

目的：比较以运用中药联合四联疗法（质子泵抑制剂,枸橼酸铋钾,呋喃唑酮,阿莫西林）冶疗复发性消化性溃疡的疗效与安全性。方法：选取复发性消化性溃疡患者84例,随机分治疗组和对照组,分别给予中药联合四联疗法或以四联疗法治疗,总疗程均为2周。结果：疗程结束时,治疗组总有效率为97．6％,对照组总有效率为88．4％,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,但是治疗组症状完全缓解天数少于对照组（P〈0．05）。两组幽门螺杆菌转阴率和溃疡愈合率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：以中药联合四联疗法与以四联疗法治疗复发性消化性溃疡均安全、有效,但是以中药联合四联疗法缓解症状更快,依从性更好,是治疗复发性消化性溃疡较好的方案。     

金锁固精丸加味方联合福辛普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察金锁固精丸加味方联合福辛普利对糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）和白蛋白／肌酐比值（A／C）、肾功能的影响。方法：130例2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者分为单纯服用金锁固精丸加味方的中药组、单纯服用福辛普利的西药组和中西药联合用药的中西医结合组，检测UAER、A／C和内生肌酐清除率（Ccr）等指标。结果：平均动脉压、糖化血红蛋白治疗前3组间比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）；治疗后均显著下降，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。UAER和A／C治疗前3组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗后均显著下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中中西医结合组最低，与中药组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），中药组又低于西药组（P〈0．05），中西医结合组与西药组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前各微量白蛋白尿期（Ⅲ期糖尿病肾病）亚组Ccr平均值均高于正常范围，而经治疗后均降至正常范围内，差异有显著性意义（P〈0．05）；临床肾病期（Ⅳ期）亚组Ccr均低于正常范围，经治疗后上升，差异也有显著性意义（P〈0．05）。Cer治疗后中西医结合组Ⅲ期糖尿病肾病亚组低于中药组和西药组（P〈0．05），而中药组与西药组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在血压、血糖控制程度相同的情况下，金锁固精丸加味方联合福辛普利对糖尿病肾病蛋白尿减少和肾功能保护具有明显优势。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病50例临床观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将100例DN患者随机分为2组。治疗组50例予中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗,对照组50例予西医常规治疗。2组均治疗1个月后统计疗效、中医证候评分和实验室指标变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后主要中医证候评分均较本组治疗前下降（P〈0．05）,而对照组治疗后只有口渴喜饮、气短懒言2个中医证候评分较治疗前下降（P〈0．05）;治疗组治疗后主要中医证候评分均低于对照组治疗后（P〈0．01）。2组治疗后空腹血糖（FPG）、尿微量白蛋白（mAlb）、血及尿β2微球蛋白（β2-MG）均较本组治疗前均降低（P〈0．05）;治疗组治疗后FPG、mAlb、血β2-MG及尿β2-MG均较对照组治疗后降低（P〈0．05）。2组治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）均较本组治疗前降低（P〈0．01）;治疗组治疗后TC、TG均较对照组治疗后降低（P〈0．01）。结论中西医结合治疗早期DN能明显提高疗效,改善患者中医证候评分,减轻或消除患者的临床症状,改善肾功能。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病（EDN）的疗效。方法：将60例EDN患者随机分为对照组30例和治疗组30例，对照组为常规西医治疗，治疗组加用中药肾康宁Ⅰ方治疗，疗程8周。比较两组总疗效，尿白蛋白排泄率（UAER），尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）。结果：治疗组总有效率90％，明显高于对照组56．67％（P〈0．05），治疗组治疗后UAER和Uβ2-MG明显降低（P〈0．05），明显优于对照组。结论：中西医结合治疗EDN疗效显著，可降低UAER和Uβ2-MG。     

中医综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效评价研究

目的：评价中医综合治疗慢性盆腔炎的临床综合疗效,探讨基于症状变化的中医证候疗效评价方法。方法：将慢性盆腔炎患者121例随机分成中医综合治疗组、西药组,比较各组的综合疗效及证候疗效情况。结果：中医综合治疗组总有效率95．8％,西药组总有效率86％,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。症状等级分组资料的H检验结果表明气滞血瘀型中医综合治疗组（中医组）显著优于西药组（P〈0．05）。湿热瘀结型中医组与西药组的差异无统计学意义。结论：中医综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切,采用症状等级分组资料H检验可能为一种更好的疗效评价方法。     

清热祛湿法对2型糖尿病湿热证疗效评价研究

[目的]观察新诊断2型糖尿病湿热困脾型中药联合短期持续性皮下胰岛素输注治疗前后的证候变化。[方法]将62例新诊断T2DM湿热困脾型患者随机分为治疗组和对照组。治疗组43例予中药(消渴清)联合CSII治疗,对照组19例单纯CSII。[结果]治疗组与对照组总有效率分别为95.35%和73.68%,两组疗效比较P<0.05,组间中医证候积分比较P<0.05有统计学意义。[结论]2周胰岛素强化治疗血糖达标后中医证候依然存在,仍需中药干预治疗。     

黄连素对2型糖尿病（湿热内蕴型）胰岛β细胞功能的影响

目的观察黄连素对2型糖尿病（湿热内蕴型）胰岛β细胞功能的影响。方法随机选取2型糖尿病中医辨证属湿热内蕴型患者60例，分为对照组和试验组，每组各30例，应用二甲双胍作为基础治疗，2周后试验组加用黄连素，总疗程8周。观察试验前后各组的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、C反应蛋白及中医证候总分和单项症状评分的变化；应用胰岛素敏感性指数（IAI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞分泌指数（HOMA-β）计算胰岛β细胞功能的改善情况。结果2组在试验前后各指标均有显著变化（P〈0．05），以试验组的指标改善为明显，2组之间比较有显著差异（P〈0．05），试验组的胰岛β细胞功能改善最为明显。结论黄连素具有明显的改善胰岛β细胞功能、促进胰岛素的分泌及减轻胰岛素抵抗和增加胰岛素敏感性的作用。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病28例

目的 观察中药保留灌肠联合贝那普利治疗糖尿病肾病（DN）早期（Ⅲ期）疗效.方法 观察56例DN Ⅲ期患者24小时尿微量白蛋白、肾功能变化.并随机分为治疗组和对照组两组,两组均予贝那普利治疗,治疗组加用自拟中药方保留灌肠.两组均予糖尿病教育、饮食控制、适量运动、口服降糖药和（或）胰岛素治疗.结果 两组治疗后尿蛋白均有明显改善,但治疗组尿微量蛋白的下降大于对照组.结论 采用盐酸贝那普利加用中药保留灌肠中西医结合治疗早期糖尿病肾病后,患者尿微量蛋白下降更明显,更有效延缓糖尿病肾病的进展.     

中医辨证治疗甲型H1N1流感疗效观察

目的：探讨中医治疗甲型H1N1流感疗效。方法：回顾性分析我院2009年9月至2010年1月间46例甲型H1N1流感病例，随机分为治疗组和对照组，每组23例，治疗组在奥司他韦治疗基础上给予中医辨证治疗；对照组仅给予奥司他韦治疗。结果：两组，6-有效率为100％，治疗组显效率（78．26％）优于对照组（47．83％）。结论：中医辨证治疗甲型H1N1流感疗效显著。     

社区糖尿病患者中医干预的效果分析

目的：探讨对社区居民糖尿病患者实施中医干预治疗的管理模式,提高糖尿病治疗的临床疗效。方法：将符合1999年WHO/ADA标准的106例糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组各53例,对照组给予常规西医治疗;治疗组在对照组的基础上加用中医药综合干预,包括耳穴贴压（取穴：胰、胃、肺、肾、内分泌、交感穴）和中药茶方（方药组成：黄芪15 g,生山楂10 g,枸杞子10 g,乌梅1枚,决明子10 g,野菊花10 g）。连续干预3个月后对比中医干预的社区应用效果。结果：治疗组与对照组的结果对比,治疗组的有效率为90.57%,高于对照组的75.47%,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用中医干预及治疗社区糖尿病病患者可以明显改善其症状。     

中医综合疗法治疗肝郁气滞型黄褐斑38例

目的：探讨中医综合疗法治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。方法：将74例患者随机分为治疗组（n=38）和对照组（n=36）。治疗组予以逍遥散加减、中药药物面膜及穴位埋线的中医综合疗法,对照组口服维生素C片、维生素E丸并外擦复方SOD熊果苷酸霜,共观察2个月。由两名专业的皮肤科医生对每位患者治疗前后进行MASI评分,按照MASI下降率评价临床疗效。结果：治疗组总有效率89.47%,对照组总有效率66.67%,经卡方检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者的MASI评分较治疗前均有改善（P〈0.05）;治疗后两组MASI评分及MASI下降值相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医综合疗法治疗肝郁气滞型黄褐斑临床疗效优于西医治疗,疗效确切。     

中西医结合单元疗法治疗急性冠脉综合征的成本效果分析

目的中西医结合冠心病单元疗法治疗急性冠脉综合征（ACS）的成本效果分析。方法将入选的ACS病例随机分为中西医结合冠心病单元组（治疗组）和中西医结合非冠心病单元组（对照组）。两组患者在遵循相关指南予以西医常规诊疗的同时，治疗组依照辨证施治方案规范中医诊疗，并进行中医特色情志干预及健康教育康复指导等辅助治疗；对照组采用传统的中医诊疗，不进行辅助治疗。对两种治疗方案进行成本效果分析。结果共147例纳入研究，脱落18例，129例纳入分析，分为治疗组72例、对照组57例。治疗组与对照组心绞痛疗效的总有效率分别为91．67％和82．46％（P〈0．05）；治疗组、对照组成本效果比分别为123．91元和147．94元，治疗组低于对照组；治疗组、对照组调整后成本效果比分别为114．83元和137．05元，治疗组仍低于对照组。结论中西医结合冠心病单元疗法治疗ACS较非单元治疗更加经济、有效。