颅内血肿微创清除术治疗脑出血临床疗效

目的;探讨应用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿的临床疗效。方法：14例急性硬膜外血肿、28例慢性硬膜下血肿、60例高血压脑出血行CT定位微创血肿清除术治疗,用一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点,进行抽吸、冲洗及应用生化酶技术将血肿液化,对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈患者的目的。结果：治愈好转率81％,病死率12％,其他7％。结论：微创颅内血肿清除术治疗颅内出血能够显著降低患者病死率及致残率,创伤小,是一种相对安全有效的方法。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗外伤性颅内血肿疗效观察

目的探讨颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗外伤性颅内血肿的适应证、手术技巧及临床应用价值。方法采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、引流治疗各型外伤性颅内血肿患者52例,观察治疗效果,并结合文献针对其适应证、手术时机及手术技巧等进行探讨。结果 52例中恢复良好46例占88%,重残4例占8%,死亡2例占4%。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术具有手术简单、创伤小、手术时间短及适用范围广等特点,是治疗外伤性颅内血肿的一种简单、实用、有效的方法。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗脑出血108例临床分析

目的:探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:采用CT扫描定位引导下和CT片定位下行颅内血肿微创穿刺清除术。观察颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效。结果:恢复良好率88%,病死率12%,随访6月,生活均能自理。结论:颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血疗效显著。     

微创术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效观察

目的：采用微创颅内血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿。方法：根据头颅CT扫描定位，确定血肿最大层面，应用北京万特福公司生产的YL—I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，在电钻驱动下经头皮穿刺抽取血肿，用冲洗液反复冲洗，然后开放引流，1-2天内拨管。结果：本组共107例，80％患者术后症状明显改善，治愈99例，症状明显改善5例，死亡3例（死于肺部感染）。结论：采用微创术治疗慢性硬膜下血肿方法简单，疗效高，创伤小，痛苦少，费用低，安全性高，疗效明显优于传统的开颅手术及钻孔引流，适合于在基层医院推广普及。     

手术治疗老年人慢性硬膜下血肿若干问题探讨

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的病因、病理特点和手术治疗的经验及疗效。方法对148例患者采用颅骨钻孔引流、骨瓣开颅血肿清除、微创穿刺引流方法进行手术治疗。结果术后24 h脑CT复查见硬膜下积液36例,不同程度颅内积气48例,急性硬膜外血肿5例,脑内血肿2例。症状性癫痫12例,精神障碍13例。患者出院时恢复均良好,症状明显缓解,出院后随访6个月,血肿复发8例。结论老年人慢性硬膜下血肿手术治疗应因人而异,选择合适的手术方式,掌握手术要点,正确处理术后并发症。     

脑出血颅内血肿微创清除术36例护理体会

脑出血在我国发病率、病死率、致残率均较高,严重威胁着人类的健康。国内报道脑出血采用颅内血肿微创清除术治疗,病死率15.81%[1]。我院2003年1月—2005年1月应用颅内血肿微创清除术治疗脑出血36例,效果满意。现将护理体会报道如下。1临床资料36例脑出血均经脑CT确诊,男25例,女11例;年龄41~78岁,平均56.5岁。病因分析:高血压性脑出血21例,淀粉样脑血管病3例,脑动脉畸形2例。出血量25~80 mL,平均41mL。本组患者均在病房实施手术,用Y2-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在CT定位下穿刺并固定于血肿靶点,应用正压连续冲刷、液化原理,综合生化酶…     

CT定位下行微创穿刺血肿清除术治疗脑出血41例

目的分析CT定位下微创穿刺清除术治疗脑出血的疗效,探讨脑出血的有效治疗方法。方法首先通过CT片确定血肿中心,然后应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,微创穿刺清除脑内血肿。结果 41例患者中治疗存活36例,存活率88%,其中效果良好27例,恢复良好率66%;死亡5例,病死率13%。结论 CT定位下微创穿刺清除术治疗脑出血是治疗中重度丘脑出血破入脑室方便有效的方法。     

开颅加微创穿刺治疗多发性颅内血肿68例分析

目的研究常规开颅手术加微创颅内血肿穿刺治疗多发性颅内血肿的优点，适应症及禁忌症。方法应用常规开颅手术及YL-1型穿刺针微创穿刺抽吸，术后尿激酶血肿腔内注射引流清除多发性颅内血肿。结果68例患者中，预后良好45例（66％），不良15例（22％），死亡8例（12％）。结论应用常规开颅加微创颅内血肿穿刺治疗多发性颅内血肿创伤小，血肿清除完全，疗效好，后遗症轻，值得推广。     

微创手术与微创穿刺血肿引流术治疗重症高血压脑出血疗效对比

目的:比较小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的效果差异.方法:对116例重症高血压脑出血(HCH)患者分两组对比,59例行小骨窗显微镜下清除脑内血肿,57例行微创颅内血肿穿刺引流术;组间结果差异采用X2验.结果:小骨窗显微镜下开颅血肿清除术死亡8例,死亡率13.6%,血肿穿刺组死亡20例,死亡率35.1%,显微组效果优于穿刺组(p＜0.01);显微下微创手术组并发症、再出血率均低于穿刺组(p＜0.05),而存活者生活自理率差异无统计学意义(p＞0.05).结论:小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术治疗重症HCH效果优于微创血肿清除术.能有效降低死亡率、并发症及再出血率.     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿20例

目的观察微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对20例慢性硬膜下血肿患者采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺、尿激酶液化引流治疗。结果 20例患者均一次性穿刺成功,经引流后症状逐步改善,血肿明显吸收。全部病例2个月后复查血肿吸收,随访6个月～1 a未见复发。结论 YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿操作简便、安全,创伤小,并发症少,疗程短,费用低,值得临床推广应用。     

38例小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血(HICH)约占急性脑血管病的20%[1],大多数发生在50～70岁高血压或动脉硬化的患者,其病死率和致残率较高.随着显微外科技术的发展,小骨窗清除颅内血肿已在临床广泛使用,该手术具有快速、微创、能在直视下清除血肿并进行止血,继发性损伤小等优点.2003年1月-2007年12月,笔者对38例血肿量在30～80mL高血压脑出血患者行小骨窗微创颅内血肿清除术治疗,采取积极术前准备、早期发现再出血、积极预防并发症等护理措施,取得了较好的临床效果,现报道如下.     

微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血30例

目的：探讨微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析河南省沈丘县人民医院2009年6月~2011年12月采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血30例患者的临床资料。根据CT定位,使用规格为2.0cmYL-1型穿刺针准确穿刺至血肿处,接通引流管引流。结果：本组存活29例,其中恢复良好生活能自理18例（60%）;好转（意识、偏瘫较手术前好转）8例（27%）;无好转3例（10%）;死亡1例（3%）。结论：微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,操作简便、安全、费用低,是基层医院治疗高血压脑出血行之有效的方法。     

微创手术治疗高血压脑出血的评价及影响因素分析

目的探讨应用微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效，并分析其与患者病情的关系。方法收集2005年3月～2009年6月我院收治的高血压脑出血患者50例，经微创手术治疗并与经开颅手术治疗患者比较。微创手术患者应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行血肿穿刺引流＋尿激酶治疗。开颅组在全麻下进行气管插管，行骨瓣开颅，清除血肿，必要时去骨瓣减压。结果应用微创手术治疗的患者效果显著优于开颅手术的治疗效果，且死亡率低。结论应用微创血肿清除术治疗，有效率明显高于开颅治疗组，病死率、生存者致残率明显低于开颅手术组，能显著改善患者预后，值得临床推广应用。     

中药治疗微创颅内血肿清除术后脑出血20例

我院近年来采用中药治疗微创颅内血肿清除术后脑出血20例,获效满意,现总结如下. 1 一般资料 40例均为确诊的急性脑出血住院患者,随机分为两组.治疗组20例中,男12例,女8例;年龄38～76岁,平均55.5岁;头颅示脑叶出血10例,基底节区6例,丘脑2例,硬膜下2例;其中破入脑室5例.     

微创治疗老年慢性硬膜下血肿的护理体会

目的：总结微创治疗老年慢性硬膜下血肿的护理经验。方法：对81例老年慢性硬膜下血肿病人分别采用钻孔引流术及YL-1型穿刺针行血肿穿刺引流术，实施临床护理路径及严格落实。结果：本组81例术后头痛、头昏症状均明显改善，肌力恢复正常；硬膜下血肿均完全清除。6例并发颅内血肿（硬膜外4例，脑内2例），均行保守治疗后治愈；12例气颅（保守治疗治愈），无发生颅内感染。结论：微创手术治疗老年慢性硬膜下血肿，通过合理护理路径及切实有效的护理措施，是取得良好预后的重要保证。     

中西医结合治疗慢性硬膜下血肿50例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:将50例慢性硬膜下血肿患者,采用血肿钻孔外引流术,围手术期口服血府逐瘀汤.结果:术后发生硬膜下血肿残留3例,颅内积气2例,硬膜下积液1例,无继发血肿、血肿复发、偏瘫加重等并发症.术后1月内症状全部消失.检查基本无偏瘫.部分患者反应迟钝均有明显改善,随访3月-1年,血肿无复发.结论:中西医结合治疗慢性硬膜下血肿能显著促进血肿吸收,减少并发症,提高疗效.     

辅用醒脑静注射液治疗额颞部重度颅脑损伤体会

额颞部重度颅脑损伤常常合并急性硬膜下血肿，患者一般存在长期而严重的意识障碍，残死率高，临床常需及早手术清除血肿、去骨瓣减压及术后进一步治疗，手术时机和减压的效果以及术后有效治疗是决定患者预后的关键。2003年1月-2007年1月，笔者对北京市平谷区医院神经外科收治的26例额颞部重度颅脑损伤合并急性硬膜下血肿患者，及时运用血肿微创穿刺排血、经扩大翼点入路去骨瓣减压，术后在常规治疗的基础上，加用醒脑静注射液静脉滴注，取得较好疗效。现举2例介绍如下。     

大黄三七粉防治脑出血围手术期并发应激性溃疡的体会

目的观察中药大黄三七粉防治颅内血肿围手术期并发应激性溃疡出血的疗效。方法将62例临床经CT确诊的颅内血肿患者在常规颅内血肿微创穿刺粉碎清除术的基础上加服中药大黄三七粉(鼻饲)。结果62例中发生应激性溃疡出血4例(6%),总有效率为94%。结论中药大黄三七粉在防治颅内血肿围手术期并发应激性溃疡出血方面疗效确切,使用方便,且无明显不良反应。     

微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的:探讨微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:对73例慢性硬膜下血肿患者采用北京朝阳医院神经外科研制的yL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,安装在枪式电钻上于血肿最厚层处进针,然后接输液器进行生理盐水冲洗引流,术后3～4d拔针,观察术中及术后并发症.结果:73例中71例效果良好,2例因适应症选择不当血肿重发.结论:微创穿刺术具有操作简单、创伤轻微,并发症少,安全经济,疗效满意.     

CT定位穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果

目的:分析CT定位穿刺引流与开颅血肿清除手术对高血压脑出血的治疗效果。方法:选取东莞市中西医结合医院2015年1月至2019年2月收治的50例高血压脑出血患者,并按不同的手术方法将其分为穿刺组与开颅组,各25例。穿刺组采取CT定位穿刺引流的治疗方法,开颅组采取开颅血肿清除的治疗方法。比较两组术后再出血发生率、术后恢复情况及并发症发生率。结果:穿刺组术后再出血1例,发生率为4.00%,开颅组术后再出血3例,发生率为12.00%,差异无统计学意义(P 0.05);术后3个月两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均有降低,穿刺组NIHSS评分优于开颅组,差异具有统计学意义(P 0.05);穿刺组发生穿刺通道出血、应激性溃疡例数均为1例,发生率为8.00%;开颅组发生硬膜下血肿、颅内感染、应激性溃疡、硬膜下积液例数分别为1例、2例,3例,3例,发生率为36.00%;穿刺组并发症发生率低于开颅组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:CT定位穿刺引流治疗高血压脑出血患者的效果比开颅血肿清除手术的效果明显,CT定位穿刺引流不仅能有效清除患者脑内血肿量,还能减少脑组织损伤、降低颅内感染发生率,利于患者神经功能恢复。