颅脑术后负压引流121例分析

本文将颅脑术后负压引流的病例分析，报告如下。1临床资料应用颅脑术后负压引流121例，男86例，女35例。年龄3－76岁，平均31．8岁。其中，肿瘤手术8例，血肿清除术83例，其它手术30。幕上手术110例，幕下手术回11例。引流时间大约为3d。引流量20～75ml。2方法关颅前在距骨窗外2cm卧位低位处行头皮戳孔，将播氏引流管从中引出，引流管头端留于颅内，调节长短适中，使其前端位于铺以明胶海绵的瘤腔或血肿腔内，经硬膜外引出，缝合头皮结扎固定。另缝一针留线备技管后打给关闭引流日。注意关颅时用生理盐水反复冲洗引流管，以利引流通畅，然后…     

双侧脑室引流加尿激酶脑室灌注治疗重型脑室出血3例

例1，男，48岁。劳动中突然头痛、呕吐、意识障碍2小时入院。查体：深昏迷．四肢肌张力高，双侧巴氏征( )。CT扫描示：右侧额叶底部血肿破入脑室，脑室系统血肿铸型。行双侧脑室额角置管引流，并行尿激酶5000单位，2次／日脑室灌注。3天后病情好转，5天后清醒，术后2周CT复查脑室系统血肿完全吸收。住院98天临床治愈出院，随访1．5年生活完全自理。     

脑外伤28例血肿周围脑组织水通道蛋白AQP4mRNA分析

重型颅脑损伤后脑水肿的治疗目前主要以20%甘露醇静脉快速滴注进行脱水来控制,但由于使用甘露醇过程中常导致水、电解质紊乱和酸碱失衡反而加重脑损害。更为重要的是,甘露醇有诱发心力衰竭及急性肾功能不全的风险,这迫使人们寻找新的更加安全的控制脑水肿的方案。本文通过对脑外伤患者血肿周围脑组织中AQP4mRNA的表达变化与伤后不同时段脑组织含水量进行分析,结合相关     

重型颅脑损伤合并肢体长骨骨折的临床救治

目的总结49例重型颅脑损伤合并肢体长骨骨折的救治体会。方法 49例GCS评分〈8分的重型颅脑损伤合并肢体长骨骨折患者在处理重型颅脑外伤的同时,对骨折分别于早期（〈10天）或晚期（〉14天）行切开复位内固定术,现对其临床资料进行回顾性分析总结。结果 1年后早期手术组26例远期生活质量评估（Karnofsky Performance Scale）KPS评分〉60分共22例,总优良率84.6%;晚期手术组23例KPS评分〉60分共14例,总优良率60.8%。结论在病情允许的情况下,对该类患者骨折应尽早施行切复内固定术,可最大限度减少肢体畸形的发生,也有利于脑外伤的救治,从而降低致死率及致残率。     

颅骨修补术后并发对侧急性硬膜外血肿的探讨

目的探讨颅骨修补术后并发对侧急性硬膜外血肿的发病情况及治疗方法。方法回顾性分析4例颅骨修补术后并发对侧急性硬膜外血肿的临床资料和手术方法。结果4例均采用硬膜外锥颅钻孔负压引流术结合液化剂冲洗治疗,4例均治愈。结论锥颅钻孔负压引流术结合液化剂冲洗治疗颅骨修补术后并发对侧急性硬膜外血肿,虽有一定的风险,只要处理得当,一般可以痊愈。     

颅脑创伤后幕上幕下合并型损伤手术治疗的体会

目的探讨颅脑损伤后幕上幕下合并损伤的手术治疗。方法回顾本院2013年1月至2016年12月,本院收治幕上颅脑损伤合并幕下颅脑损伤21例。本组21例患者均急诊行开颅手术治疗:单纯幕上单侧或双侧开颅去骨瓣减压手术10例,幕上单侧或双侧开颅去骨瓣减压联合幕下开颅手术11例、这21例患者均行脑室穿刺引流或脑室型颅内压监测。结果本组共21例,结果术后半月内GOS评分1分6例;术后1月时GOS评分:1分5例、2分2例、3分8例、4分2例。结论对于颅脑创伤后幕上幕下合并损伤手术治疗要以快速解除主要占位为目的;幕上损伤以标准外伤大骨瓣为主要术式,积极的后颅窝减压会给这类患者带来好处。     

囊性颅裂脑膜膨出26例外科治疗体会

本文就 1985年以来 ,收治的 2 6例囊性颅裂进行分析 ,重点讨论外科手术治疗的有关问题。1　临床资料及手术方法1 1　一般资料本组 2 6例中 ,男 17例 ,女 9例。年龄最小 3ｄ ,最大 3岁 ,平均 334个月。脑膜膨出 15例 ,脑膜脑膨出 11例。枕部 5例 ,前囟部 12例 ,后顶部 5例 ,前额部 1例 ,颞部 1例 ,鼻根部2例。囊肿皮肤溃破伴脑脊液漏者 4例 ,其中 ,2例合并颅内感染。1 2　神经系统症状单纯脑膜膨出的 15例均无明显神经系统症状。其他 11例脑膜脑膨出 ,5例年龄在 1岁以上的患儿偶有轻微局灶性抽搐外 ,余者多数为婴幼儿。就诊时 ,难以确定其有…     

中药治疗微创颅内血肿清除术后脑出血20例

我院近年来采用中药治疗微创颅内血肿清除术后脑出血20例,获效满意,现总结如下. 1 一般资料 40例均为确诊的急性脑出血住院患者,随机分为两组.治疗组20例中,男12例,女8例;年龄38～76岁,平均55.5岁;头颅示脑叶出血10例,基底节区6例,丘脑2例,硬膜下2例;其中破入脑室5例.     

颅骨缺损修补术后颅内血肿8例临床分析

目的探讨颅骨缺损修补术后颅内血肿的防治措施。方法回顾分析2002年4月至2012年4月,收治的颅骨缺损修补术后颅内血肿8例患者的诊治效果。结果260例颅骨修补术后颅内血肿8例,同侧脑内血肿2例,同侧硬膜外血肿2例,脑室内血肿l例,对侧脑内血肿2例,对侧硬膜外血肿l例。其中对侧硬膜外血肿行手术治疗,余保守治疗。8例均治愈。结论颅骨缺损修补术需严格规范,仔细操作,防止术后颅内血肿并发症,如有发生,要做到及时发现和正确处理。     

脑囊虫病的诊断与外科治疗

1991- 0 4～ 2 0 0 1- 0 8,我科共收治经手术及病理证实的脑囊虫病患者 14例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料男 8例 ,女 6例。年龄 19～ 6 1岁 ,4 9岁以下者 12例。病史 1个月～ 3年 ,6个月以下者 10例。居住地均在北方。1 2　主要症状及体征头痛 12例 ,呕吐 9例 ,癫痫 8例 ,复视 4例 ,双视乳头水肿10例 ,视力下降 4例 ,精神症状 3例 ,强迫头位 4例 ,共济失调4例 ,有定位体征者 5例。1 3　放射学及实验室检查头颅ＣＴ扫描 9例均有阳性发现。脑室Ｃｏｎｒａｙ造影 7例中 ,6例发现阳性 ,1例造影后死亡 ,尸检证实。颈动脉造影 4例 ,其…