通管络胶囊治疗输卵管阻塞不孕症临床观察

目的观察通管络胶囊治疗输卵管阻塞不孕症患者的疗效及机理。方法采用随机、单盲、阳性药平行对照的试验方法。将入选的106例输卵管阻塞不孕症患者随机分为观察组和对照组(各53例)。观察组口服通管络胶囊,对照组口服活血化瘀胶囊。2组均以4周为1个观察周期。观察、比较2组患者的输卵管通畅率、疗程、抗子宫内膜抗体(EMAb)的阴转率、妊娠率、宫外孕发生率。结果观察组输卵管通畅率为97.0%,与对照组(75.9%)比较,差异有显著性(P<0.01);治疗后EMAb的阴转率高(86%vs41%,P<0.01);妊娠率高,与对照组比较,差异有显著性意义(90.0%vs65.0%;χ2=9.18,P<0.01),无1例发生宫外孕。结论通管络胶囊治疗输卵管阻塞不孕输卵管通畅率、妊娠率、EMAb阴转率高,且无宫外孕发生。     

通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症临床研究

目的:观察通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗对气滞血瘀型输卵管炎性阻塞性不孕症(SOI)患者中医证候、临床体征、输卵管通畅率及妊娠率的影响。方法:采用简单随机抽样法将92例SOI患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组仅采取单纯宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,观察组在对照组基础上加用通管助孕汤保留灌肠治疗,两组均治疗3个月经周期;比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、临床体征积分、输卵管通畅率及妊娠率。结果:观察组治疗总有效率及愈显率分别为97. 83%、67. 39%,均明显高于对照组的82. 61%、45. 65%(P 0. 05)。治疗后,观察组中医证候积分、临床体征积分分别为(5. 25±1. 17)分、(1. 36±0. 45)分,均明显低于对照组的(7. 46±1. 95)分、(2. 14±0. 67)分(P 0. 05)。观察组治疗后输卵管通畅率、治疗后随访6个月内妊娠率分别为67. 39%、50. 00%,均明显高于对照组的45. 65%、26. 09%,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:通管助孕汤保留灌肠联合宫腔镜下输卵管插管通液术治疗SOI疗效显著,能够明显改善患者中医证候、临床体征,并提高输卵管通畅率及妊娠率。     

输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕2016例

目的评价输卵管再通术（FTR）治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法选择我院自1995年以来接受过再通术治疗的，并有完整资料的输卵管阻塞性不孕患者2016例，分别按近端、远端阻塞分为A、B2组。分析其近、远端再通率以及术后再孕率。结果2016例共阻塞输卵管3168条：近端阻塞1464条，术后再通1199条，再通率81．9％，随访3个月～1a，宫内孕378例，宫外孕13例；远端阻塞1704条，术后再通749条，再通率44．0％，随访后，宫内孕95例，宫外孕58例。结论FTR治疗输卵管近端阻塞性不孕行之有效，但对输卵管远端阻塞效果并不满意。     

输卵管阻塞性不孕介入再通术后通畅率的相关因素初步分析

目的：探讨输卵管阻塞性不孕介入再通术后影响通畅率的相关性因素。方法：76例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组与对照组,均接受DSA引导下的介入再通治疗手术。治疗组应用中医综合治疗,对照组应用传统的西药疗法,疗程3月,随访6月。观察影响通畅率的相关因素。结果：阻塞输卵管共123条,治疗组阻塞输卵管75条,再通成功67条;对照组阻塞输卵管48条,再通成功44奈。随访6月,治疗组8例与对照组3例经超声诊断确诊妊娠患者均视为输卵管通畅;未妊娠患者行子宫输卵管造影检查,治疗组再闭塞6条,通畅率91．04％,对照组再闭塞13条,通畅率70．45％。2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。经Logistic回归分析表明,治疗方案、输卵管形态、原发／继发不孕与通畅率有相关性,其中治疗方案、输卵管形态两种因素是影响通畅率的最主要因素（P〈0.05）。结论：DSA引导下的输卵管阻塞介入再通联合中医综合治疗疗效优于传统的介入治疗方案,可降低术后输卵管的再闭塞率。     

中西医结合治疗梗阻性输卵管不孕症94例临床观察

目的：观察中药内服灌肠配合通液术治疗梗阻性输卵管不孕症的临床疗效。方法：选符合标准的梗阻性输卵管不孕症患者188例，随机分为治疗组及对照组各94例。治疗组予中药口服灌肠并配合输卵管通液术。对照组单纯采用输卵管通液治疗。结果：治疗组治愈69例，有效14例，无效11例，总有效率为88．3％（95％CI=81．8％～94．8％）；对照组治愈43例，有效22例，无效29例，总有效率为69．1％（95％CI=59．8％～78．4％）；两组综合疗效比较，差异有显著性（u=3．5053，P=0．0007）；且两组总有效率的95％CI范围不重叠。结论。中药内服、灌肠配合通液术治疗梗阻性输卵管不孕症临床疗效优于单纯通液治疗。其收益OR=0．30（959≤CI=0．14～0．64），NNT=5（95％CI=3．2～13．4）。     

输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕2016例

目的评价输卵管再通术(FTR)治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法选择我院自1995年以来接受过再通术治疗的,并有完整资料的输卵管阻塞性不孕患者2016例,分别按近端、远端阻塞分为A、B 2组。分析其近、远端再通率以及术后再孕率。结果2016例共阻塞输卵管3168条:近端阻塞1464条,术后再通1199条,再通率81.9%,随访3个月~1 a,宫内孕378例,宫外孕13例;远端阻塞1704条,术后再通749条,再通率44.0%,随访后,宫内孕95例,宫外孕58例。结论FTR治疗输卵管近端阻塞性不孕行之有效,但对输卵管远端阻塞效果并不满意。     

中西医结合治疗输卵管因素致不孕100例

<正> 本科自190年6月～1992年7月,用双侧输卵管通液术和中药煎液保留灌肠治疗100例经碘油造影确诊为输卵管阻塞不孕的患者,结果双侧输卵管通畅95例,其中妊娠72例,妊娠率为72%。现报道如下。     

妇炎康复胶囊治疗慢性盆腔炎继发不孕症的临床效果

目的:探讨妇炎康复胶囊治疗慢性盆腔炎继发不孕症的临床效果。方法:将2015年8月-2016年8月在我院妇科治疗的40例慢性盆腔炎继发不孕症患者随机分为两组,对照组采用抗生素治疗,在此基础上观察组采用妇炎康复胶囊加减治疗,比较两组患者的临床疗效、输卵管通畅情况、妊娠情况。结果:观察组治疗总有效率为95%,明显高于对照组的75%,两组间差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后慢性盆腔疼痛、输卵管通畅、部分通畅、堵塞、积水等发生率与对照组相比有明显差异(P0.05);观察组治疗后妊娠率、异位妊娠率、不孕率、流产率与对照组相比有明显差异(P0.05)。结论:妇炎康复胶囊加减治疗慢性盆腔炎继发不孕症有确切疗效,有利于盆腔炎症的消退,促进输卵管通畅,提高正常妊娠率,具有积极的临床意义。     

苦参素联合阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎38例

目的：观察苦参素与阿昔洛韦联用治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将76例该病患者随机分为苦参素（对照）组、苦参素联用阿昔洛韦（治疗）组,观察其临床症状、肝功能的恢复以及乙型肝炎免疫标志物（HBVM）和乙型肝炎病毒DNA（HBV—DNA）的阴转情况。结果：两组病例的临床症状均有明显改善;ALT复常率对照组为81．58％（95％CI=69．25％～93．91％）,治疗组为84．21％（95％CI=72．62％-95．80％）,组间无显著性差异（P〉0．05）;对照组HBeAg和HBV—DNA的阴转率分别为31．58％（95％CI=16．80％-46．36％）和36．84％（95％CI=21．50％～52．18％）;与阿昔洛韦联用后,HBeAg和HBV—DNA的阴转率分别提高到44．74％（95％CI=28．93—60．55）和50．00％（95％CI=34．10％～65．9％）,两组阴转率相近（P〉0．05）。结论：苦参素具有改善肝功能、抗病毒及调节免疫等作用,联用阿昔洛韦可提高HBeAg和HBV—DNA的阴转率。     

补肾调经育子汤合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征所致不孕36例

目的：观察补肾调经育子汤合西药治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效。方法：将66例该病患者随机分为两组，治疗组36例予自拟补肾调经育子汤口服，同时加服二甲双胍薄膜片；对照组单服二甲双胍薄膜片。两组均3个月经周期为1个疗程。结果：治疗组排卵27例，排卵率为75．0％（95％CI=60．9％～89．1％）；对照组排卵11例，排卵率为36．7％（95％CI：19．5％。53．9％）；治疗组妊娠21例，妊娠率58．3％（95％CI=42．2％～74．4％）；对照组妊娠7例，妊娠率23．3％（95％CI=8．2～38．4）；两组排卵率（χ2=9．8442，P〈0．01）、妊娠率（χ2=8．2066，P〈0．01）比较，差异显著。结论：补肾调经育子汤配合二甲双胍薄膜片对多囊卵巢综合症所致不孕疗效优于单用二甲双胍薄膜片，其收益为OR=0．19（95％CI=0．07—0．56），NNT=3（95％CI=1．61-6．95）；其收益为0R=0．22（95％CI=0．07—0．64），NNT=3（95％CI=1．70～9．05）。