支气管动脉栓塞治疗大咯血40例的临床体会

目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效、可行性及安全性.方法:本组40例患者,均以明胶海绵颗粒及明胶海绵条行支气管动脉栓塞.结果:40例大咯血患者行支气管动脉栓塞术后造影提示:主干血管近端显影,远端及末梢分支闭塞.栓塞后咯血立即停止39例,1例患者咯血量明显减少,治疗后逐渐稳定.立刻止血,即时止血率为97.5% .12个月随访,咯血复发1例,经再次栓塞治疗后稳定.结论:选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效迅速、确切,并发症少,经导管选择性支气管动脉栓塞治疗咯血疗效显著,部分病例可达到根治效果. 应为治疗急性大咯血的首选手段.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血40例的临床体会

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效、可行性及安全性。方法：本组40例患者，均以明胶海绵颗粒及明胶海绵条行支气管动脉栓塞。结果：40例大咯血患者行支气管动脉栓塞术后造影提示：主干血管近端显影，远端及末梢分支闭塞。栓塞后咯血立即停止39例，1倒患者咯血量明显减少，治疗后逐渐稳定。立刻止血，即时止血率为97．5％。12个月随访，咯血复发1例,经再次栓塞治疗后稳定。结论：选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效迅速、确切，并发症少，经导管选择性支气管动脉捡塞治疗咯血疗效显著，部分病例可达到根治效果。应为治疗急性大咯血的首选手段。     

支气管动脉栓塞术在支气管扩张咯血中的应用

目的探讨支气管动脉栓塞术对支气管扩张咯血的应用价值。方法：18例支气管扩张咯血患者，数字减影血管造影（digital substraction angiography，DSA）下行双侧支气管动脉造影并应用明胶海绵颗粒和／或聚乙烯醇（polyvinyl alcohol，PVA）颗粒进行栓塞治疗。结果：12例DSA显示出阳性征象，表现为造影剂外溢。经栓塞治疗后13例患者咯血立即停止，随访6个月，1例咯血患者在治疗后5个月出血复发，行第二次栓塞止血。未见严重并发症发生。结论：支气管动脉造影及栓塞术对支气管扩张咯血有较高的应用价值，其微创、并发症少，迅速、有效、安全的控制出血的特点，宜作为支气管扩张咯血治疗的首选方法。     

大咯血支气管动脉造影表现及经导管栓塞术临床疗效分析

目的:分析大咯血支气管动脉造影改变,评价支气管动脉栓塞治疗大咯血即刻及中远期临床疗效.方法:对32例内科难治性大咯血施行支气管动脉栓塞术,术前常规行胸主动脉造影及选择性、超选择性支气管动脉造影.所有病例均联合使用明胶海绵及PVA(polyvinyl alcohol particles)颗粒栓塞,其中2例术中联合使用不锈钢圈,回顾性分析其临床及影像资料.结果:支气管动脉造影表现:支气管动脉增粗、迂曲(100％),支气管动脉肺动、静脉瘘(41％),假性动脉瘤(15％),造影剂外溢(22％).4例非支气管动脉(3例肋间动脉、1例内乳动脉)参与病变供血.栓塞术后1-2周观察即刻止血效果,31例(97％)患者咯血停止,1例患者栓塞术后咯血量未见减少,复查造影见有肋间动脉参与病变供血,行肋间动脉栓塞术后咯血量明显减少.所有栓塞病例术中、术后均未观察到明显并发症及不良反应.1例患者术后1月内早期复发,其余30例患者术后追踪观察6-24月,8例再发咯血,复发率29％,3例行再次经皮支气管动脉栓塞术成功止血.结论:大咯血患者支气管动脉造影多表现为支气管动脉血管异常,非支气管动脉出血可能.经皮支气管动脉栓塞术治疗内科难治性大咯血是安全有效的,联合使用栓塞材料能保证栓塞效果.     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张伴大咯血的临床观察

目的:观察支气管扩张伴大咯血行介入栓塞治疗的临床疗效。方法:在血管数字减影(DSA)X机下,对13例支气管扩张伴大咯血行支气管动脉造影后行明胶海绵颗粒和/或聚已醇(polyvinyl alcohol,PVA)颗粒栓塞治疗。结果:13例支气管扩张伴大咯血患者术后止血成功,随访半年,一例在治疗1个月后再次出血,行第二次栓塞后止血。全部患者无严重并发症发生。结论:支气管动脉栓塞术在支气管扩张伴大咯血是安全、有效的治疗方法。     

咯血的急诊介入治疗及其术后并发症的护理

目的 探讨采取支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法及护理体会.方法 25例大咯血患者,采用seldinger技术行超选择性支气管动脉栓塞术,栓塞材料选择高压灭菌后的明胶海绵颗粒,术后予抗炎对症治疗并给予相应的护理.结果 25例患者中24例1次栓塞成功,1例术后1周再次咯血,2次栓塞后咯血停止,术后1例患者出现皮下血肿,1例患者出现造影剂过敏.结论 对临床大咯血患者进行急诊介入治疗,止血效果确切显著,疗效好,是一种微创、安全和快速有效的方法.高质量的护理亦是保证临床治疗及远期疗效的关键,同时要重视及积极处理术后并发症.     

支气管动脉栓塞治疗咯血的护理

目的探讨支气管动脉栓塞治疗咯血的护理配合,总结护理操作和体会。方法本组共有16例患者采用Seldinger技术选择性行支气管动脉造影,使用明胶海绵、PVA颗粒、弹簧圈等栓塞材料栓塞出血血管。结果本组14例患者一次止血,2例出血量明显减少,患者均未出现脊髓损伤等严重并发症。结论支气管动脉栓塞治疗咯血效果确切,创伤小,安全系数较高,周密的术前准备、准确的术中配合、精心的术后护理是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保证。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床分析

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效及临床价值。方法对41例大咯血患者进行支气管动脉造影,确定靶血管,注入栓塞材料(明胶海绵、聚乙烯醇颗粒、弹簧钢圈),至血流中断,动脉完全闭塞为止。结果41例大咯血患者共进行44次栓塞治疗,即刻止血率达90%。随访2个月~8a,咯血复发率17%。无严重并发症发生。结论支气管动脉栓塞是治疗大咯血的较好方法,止血迅速,不良反应小。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理体会

目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理方法。方法:总结20例进行支气管动脉栓塞术患者的护理体会。结果:出血完全停止17例,出血量明显减少3例,栓塞后再经内科治疗咯血完全停止。结论:支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效可靠、快速、安全,合理的手术前、后护理是保证治疗成功的关键。     

介入治疗妇产科急症出血的护理

目的评价经导管子宫动脉栓塞术在妇产科大出血的临床应用价值。方法选择性双髂内动脉或子宫动脉栓塞术急症治疗15例妇产科大出血患者,其中产后大出血12例、子宫癌3例。产后大出血栓塞物为明胶海绵,肿瘤患者栓塞物为化疗药物加碘油混悬液、明胶海绵及不锈钢圈。结果 15例妇产科大出血,14例一次性完全止血成功,未出现严重并发症,产科大出血患者均恢复规律性月经。结论经导管子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血具有止血迅速、确切、创伤小、保留子宫等优点,可作为首选治疗手段。     

肺结核咯血介入治疗围手术期的护理

1974年Remy等首先应用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得成功。近年来,介入治疗已广泛应用于临床并取得良好疗效。肺结核咯血患者发病急,病情凶险,严重危及病人生命。术前经内科止血治疗不能有效控制,而对于肺结核咯血患者行支气管动脉造影栓塞术,能够有效缓解病情,止血效果显著,为病情稳定后采取进一步的根治性治疗措施争取时间、创造条件。因此,对于肺结核咯血患者行支气管动脉造影栓塞术治疗的围手术期护理显得尤为重要。2009年1—12月我科对62例患者实施支气管动脉造影栓塞术,针对62例支气管动脉造影栓塞术治疗的患者术前护理、必要的检查及相应的心理护理、术后严密监测和观察、预防及减少并发症的发生,同时注重舒适和饮食等护理,结果术后52例咯血停止,6例出现再次咯血,4例行二次栓塞后咯血停止。结论支气管动脉造影栓塞治疗大咯血具有止血快,创伤小,并发症少,疗效确切等优点,细致得当的护理亦是保证临床治疗及远期疗效的关键。     

选择性支气管动脉栓塞联合垂体后叶素治疗大咯血临床分析

目的：研究分析选择性支气管动脉栓塞联合垂体后叶素治疗大咯血的临床疗效。方法：选取经内科非手术治疗无效的大咯血患者72例,随机分为观察组（36例）和对照组（36组）,观察组患者采用选择性支气管动脉栓塞联合垂体后叶素治疗,对照组患者只采用支气管动脉栓塞术,观察比较两组大咯血患者止血效果及术后并发症。结果：两组患者术后均有很好的止血效果,观察组患者临床止血疗效及术后复发率明显低于对照组,观察组患者术后并发症如胸闷、心慌等明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：选择性支气管动脉栓塞联合垂体后叶素治疗大咯血止血疗效显著,患者复发率小,并发症较少,值得临床推广与应用。     

微导管在急性大咯血动脉栓塞治疗中的应用

目的：微导管在支气管动脉栓塞治疗大略血中的应用。方法：回顾性分析21例急性大咯血患者采用微导管介入治疗的方法及过程。结果：采用微导管技术栓塞支气管动脉，取得良好的临床疗效。各病例未发现异位栓塞或脊髓损伤等并发症。临床随访6个月～1年咯血无复发。结论：微导管超选择性支气管动脉栓塞术是治疗急性大咯血的有效方法，有效的减少了并发症的发生，并且在一些难以插入的血管也提供了新的途径。     

急诊动脉栓塞救治产后子宫大出血18例临床护理

目的探讨产后子宫大出血急诊动脉栓塞的治疗及护理。方法本组18例产后子宫大出血患者,平均出血量2000mL,采用Seldinger法先行动脉造影,明确出血动脉后,选择或超选择性插管,经导管注入明胶海绵颗粒栓塞并进行有针对性的心理护理,讲解此治疗方法的安全性和必要性,并加强术后护理及并发症的观察及护理。结果18例子宫大出血栓塞全部成功,无并发症发生。结论急诊动脉栓塞治疗产后大出血安全、有效,严密的病情观察,合理有效的护理是介入栓塞治疗产后大出血成功的一个重要保证。     

不同栓塞方案治疗支气管动脉大咯血临床疗效观察

目的:观察不同栓塞方案治疗支气管动脉大咯血的临床疗效。方法:选取本院自2012年10月-2014年10月收治的50例支气管动脉大咯血患者为研究对象,将随机分为对照组和观察组两组,每组各25例。对照组行明胶海绵选择性支气管栓塞治疗,观察组行无水乙醇超选择性支气管栓塞治疗,对比分析两组的疗效、术后复发率以及不良反应发生情况。结果:观察组止血效率为96%,对照组止血效率为84%,两组止血效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后复发率、不良反应发生率分别为4%、8%,显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用无水乙醇超选择性支气管栓塞方案治疗支气管动脉大咯血,安全性高、治疗效果好、复发率低。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理

咯血为呼吸科常见急症之一，大部分患者经内科保守治疗可控制出血，少部分患者内科保守治疗达不到止血效果。支气管动脉栓塞术是目前抢救大咯血的一种有效手段，在临床上广泛用于各种原因所致大咯血。2002年5月-2005年8月我科行选择性支气管动脉栓塞术治疗咯血31例，效果满意，现将救治及护理体会介绍如下。     

子宫动脉介入化疗在瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探讨子宫动脉介入化疗栓塞在瘢痕妊娠治疗中的应用及疗效。方法对18例瘢痕妊娠患者,行经皮子宫动脉超选择插管术,灌注甲氨蝶呤,而后采用明胶海绵颗粒、明胶海绵条栓塞。术后严密观察腹痛情况、HCG下降情况、包块大小情况。结果18例病例于术后出血量均减少并保留子宫成功,结论子宫动脉介入化疗栓塞治疗瘢痕妊娠效果好,安全性高,能有效减少出血并保留子宫。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血的护理体会

支气管动脉栓塞术是通过导管将栓塞剂有选择性注入某一支气管动脉,借以堵塞血管控制大出血或获得其他治疗目的,这一技术有法国学者Remy等提出。咯血是支气管扩张、肺癌、纤维空洞型肺结核等常见并发症,大咯血是内科急危重症之一,它为高压力的支气管动脉破裂所致,内科药物治疗疗效缓慢,且易复发,外科手术又受诸多因素限制,而行支气管动脉栓塞术治疗,有效率高且创伤小。我科从2007年开始行支气管动脉栓塞术治疗,至今有20例,效果满意,现将护理体会汇报如下：     

支气管动脉栓塞术后再咯血的危险因素和护理对策

大咯血是危害肺部疾病患者生命的内科急症,病死率高,支气管动脉栓塞治疗大咯血效果显著.但治疗后可能出现再咯血,因此做好再咯血预防十分重要.1999年8月-2004年5月本院收治支气管动脉栓塞术后再咯血患者12例,笔者拟从护理角度探讨再咯血的危险因素及其护理对策.……     

急诊介入栓塞治疗妇产科继发性出血的效果观察

目的：探讨急诊介入栓塞用于治疗妇产科继发性出血的临床疗效。方法：随机选取40例妇产科继发性出血经保守治疗无效病例,穿刺股动脉后行DSA造影,明确出血部位、血管走行及分支情况后,用微导管超选择性插入到出血动脉内,以明胶海绵颗粒或明胶海绵条栓塞动脉。对于恶性肿瘤于栓塞前先行化疗药物灌注后再行栓塞。结果：40例患者中达显效标准32例,达有效标准7例。无效1例,总有效率为97．5％。术后出现不良反应中,臀部麻木、下肢酸痛13例,出现栓塞综合征3例,不良反应轻,均可以对症治疗或自行短时间内消失。33例育龄期妇女宫体按时复旧,月经恢复正常。结论：急诊介入栓塞治疗用于妇产科继发性出血较传统手术止血具有微创、止血速度快、止血效果好、术后不良反应轻、多可保留子宫、术后患者恢复快等优点。