“鼻渊通”结合鼻腔冲洗治疗鼻内镜术后慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的 探讨“鼻渊通”结合鼻腔冲洗治疗功能性鼻内镜术后慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的疗效。方法采用随机数字表法将120例拟行功能性鼻内镜手术的CRS患者分为对照组和观察组，每组60例。2组均进行功能性鼻内镜手术，对照组术后口服西药结合生理盐水鼻腔灌洗，观察组术后在口服西药的基础上予中药复方“鼻渊通”口服联合中药鼻腔冲洗治疗。观察2组治疗前后视觉模拟评分（VAS）和Lund-Kenndy评分，并比较其疗效。结果 与治疗前比较，2组治疗后VAS、Lund-Kenndy评分明显降低（P<0.01）,2组CRSwNP型和CRSsNP型患者治疗后VAS、Lund-Kenndy评分均明显降低（P<0.01）。与对照组比较，观察组治疗后VAS、Lund-Kenndy评分明显降低（P<0.01），观察组中CRSwNP型患者治疗后VAS、Lund-Kenndy评分均明显降低（P<0.01）。观察组（57/60,95.00%）疗效明显优于对照组（46/60,76.67%）(P<0.05)，观察组中CRSwNP型患者（26/27,96.30%）疗效明显优于对照组（29/39,74.3...     

中药冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔黏膜炎症及恢复的影响

目的:观察中药冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔黏膜炎症及恢复的影响。方法:选90例慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者随机分成两组各45例,对照组进行常规西药冲洗,治疗组则进行中药冲洗,比较两组患者治疗前后主观症状评分、鼻腔黏膜炎性细胞与嗜酸性粒细胞(EOS)数量及疗效。结果:治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率68.89%,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组主观症状评分明显降低(P﹤0.05),且治疗组的降低幅度显著高于对照组(P﹤0.05);两组鼻腔黏膜炎性细胞与EOS数量均明显降低(P﹤0.05),且治疗组的降低幅度显著高于对照组(P﹤0.05)。结论:中药冲洗可有效治疗慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔黏膜炎症。     

鼻窦方冲洗联合穴位针刺对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜功能形态恢复及相关炎性指标的影响

目的观察鼻窦方冲洗联合穴位针刺治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜功能形态恢复、相关炎性因子水平的影响。方法将2015年9月—2017年9月丹东市第一医院收治的148例慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者随机分为2组,对照组74例给予激素吸入治疗,观察组74例在此基础上给予鼻窦方冲洗联合穴位针刺治疗,2组均治疗4周。对2组患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-5、IL-6及IL-17水平及主观症状评分、鼻内镜评分(Lund-Kennedy)、鼻窦炎疾病特异性生存质量量表(SNOT-20)评分进行分析,并统计2组患者术后并发症发生率和术后1年复发率。结果观察组治疗后主观症状评分、息肉评分、水肿评分、鼻漏评分、SNOT-20评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),瘢痕评分和结痂评分均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-1β、IL-5、IL-6、IL-17水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率和术后1年复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论鼻窦方冲洗联合穴位针刺可促进慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔黏膜修复,下调血清IL-1β、IL-5、IL-6、IL-17表达,有助于改善患者生活质量,降低术后并发症和远期复发风险。     

鼻内镜手术联合加味玉屏风散治疗真菌性鼻窦炎的临床观察

目的观察鼻内镜手术联合加味玉屏风散治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法将46例诊断为真菌性鼻窦炎的患者根据入院次序及随机数字表法按1∶1分配法分为治疗组与对照组各23例。对照组采用鼻内镜手术联合氟康唑鼻腔灌洗进行治疗,观察组在此基础上加服加味玉屏风散,比较两组在临床症状,患者生活质量,鼻内镜评分及临床总体疗效方面的差异。结果治疗后两组流涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退的症状VAS评分均低于治疗前(P0.05),治疗组流涕、鼻塞、头痛的症状VAS评分低于对照组(P0.05),而嗅觉减退的症状VAS评分比较,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组MLK评分与生活质量评分均低于治疗前(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率95.65%,高于对照组的78.26%(P0.05)。结论鼻内镜手术联合加味玉屏风散治疗真菌性鼻窦炎可有效提高临床疗效,中医药在其中发挥了较好的作用。     

功能性鼻窦内镜手术配合注射用双黄连鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的:观察功能性鼻窦内镜手术配合注射用双黄连鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法:131例随机分为两组,对照组65例于鼻窦内镜手术后用生理盐水冲洗,观察组66例于鼻窦内镜手术后用注射用双黄连冲洗,观察两组临床疗效。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),黏膜纤毛功能传输率观察组优于对照组(P0.05)。结论:功能性鼻内镜手术配合双黄连注射液治疗慢性鼻窦炎能显著提高纤毛传输率,疗效较好。     

鼻内镜手术配合八珍汤加减方治疗慢性鼻-鼻窦炎临床研究

目的:观察鼻内镜手术配合八珍汤加减方治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法:77例随机分为两组,对照组38例给予鼻内镜手术治疗,观察组39例在鼻内镜手术后给予八珍汤加减方治疗。结果:两组治疗后鼻塞、嗅觉、面部胀痛、鼻腔评分均明显改善(P0.05),且观察组改善较对照组更明显(P0.05)。观察组不良反应发生率与复发率均明显低于对照组(P0.05)。结论:鼻内镜手术配合八珍汤加减方治疗慢性鼻-鼻窦炎效果更好。     

中药配合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎41例

目的:研究功能性鼻内镜术后予中医药治疗慢性鼻窦炎的远期疗效。方法:114例行功能性鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者按随机数字表法分为对照组、西药组、中药组3组。对照组35例术后采用复方生理盐水行鼻腔冲洗,西药组38例术后采用高效单体银鼻炎抗菌喷剂(快舒)治疗,中药组41例术后予中药汤剂口服及冲洗鼻腔。随访1年,观察3组患者的治疗效果、黏膜上皮化时间以及复发情况。结果:对照组、西药组、中药组治疗总有效率分别为74.29%、89.47%、97.56%,中药组疗效明显优于对照组(P0.01);中药组患者Ⅰ型、Ⅱ型以及Ⅲ型的黏膜上皮化时间均短于对照组和西药组(P0.01);对照组复发率为22.9%,西药组复发率为15.8%,中药组复发率为2.4%,中药组复发率最低(P0.05)。结论:慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术后予中医药治疗,可缩短术腔黏膜上皮化的时间,提高疗效,降低复发率,值得临床应用及推广。     

鼻内镜手术联合布地奈德鼻腔雾化吸入及康复新冲洗治疗鼻息肉临床观察

目的观察鼻内镜手术联合布地奈德鼻腔雾化吸入及康复新冲洗治疗鼻息肉的疗效及对鼻黏膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-1β(IL-1β)及干扰素-γ(IFN-γ)表达的影响。方法将136例拟行鼻内镜手术的鼻息肉患者随机分为观察组(68例)和对照组(68例),对照组接受鼻内镜手术,术后给予经鼻雾化吸入布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组治疗基础上给予康复新稀释液冲洗鼻腔治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后主观症状情况,记录2组治疗前后主观症状VAS评分、SNOT-20评分、鼻窦CT评分系统(Lund-Mackey)及内镜黏膜形态评分(Lund-Kenenedy),检测2组治疗前后鼻黏膜组织中VEGF、GM-CSF、IL-1β及IFN-γ表达水平。结果 2组治疗后主观症状的改善情况(鼻腔堵塞感、鼻漏、嗅觉障碍、鼻呼气困难、头胀痛)均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后主观症状的VAS评分、SNOT-20评分、LundMackey评分、Lund-Kenenedy评分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后鼻黏膜组织中VEGF、GM-CSF、IL-1β及IFN-γ表达水平均显著下降(P均<0.05),且观察组上述指标表达水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论鼻内镜手术后采用布地奈德鼻腔雾化及康复新冲洗辅助治疗能够显著缓解鼻息肉患者的主观不良症状,促进鼻黏膜上皮修复,并抑制鼻黏膜VEGF、GM-CSF、IL-1β及IFN-γ表达,从而促进患者术后康复。     

中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎临床研究

目的探讨中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎肺经风热证临床疗效。方法采用随机数字表法将80例患者分为观察组和对照组各40例。对照组予鼻腔冲洗;观察组在对照组基础上予中药超声雾化鼻吸入,每次30 min,每日1次,交替轮换鼻腔,治疗5 d后间隔2 d。2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后症状评分、慢性鼻窦炎鼻息肉患者内镜评分系统(Lund-kennedy)评分、纤毛传输速率及炎症因子水平,比较2组临床疗效。结果与本组治疗前比较,2组治疗后嗅觉减退、鼻塞、鼻腔分泌物评分及Lund-kennedy评分降低,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,纤毛传输速率升高,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后比较,观察组嗅觉减退、鼻塞、鼻腔分泌物评分及Lund-kennedy评分低于对照组,hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,纤毛传输速率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为92.50%(37/40),对照组为75.00%(30/40),观察组明显优于对照组(P0.05)。结论中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎肺经风热证疗效满意,可改善机体炎症反应及鼻窦功能。     

八珍汤加减方结合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床研究

目的:观察八珍汤加减方结合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法:选取120例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组各60例,对照组患者采用鼻内镜手术治疗,观察组在对照组治疗基础上联合八珍汤加减方治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:治疗前,两组患者鼻塞、头面部胀痛、嗅觉评价差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者各主要症状均有所改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者鼻腔整体情况无统计学意义(P0.05),治疗后观察组鼻腔改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:鼻内镜手术联合八珍汤加减方治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效确切,可有效改善患者主要临床症状,提高鼻腔整体状况,值得临床推广应用。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后中药鼻腔冲洗疗效观察

目的：观察慢性鼻窦炎鼻内镜术后中药鼻腔冲洗对减少鼻腔分泌物及改善鼻黏膜水肿的效果。方法：100例随机分为两组,治疗组50例鼻内镜术后第3天开始每天2次鼻腔冲洗4周,对照组50例鼻内镜术后不进行鼻腔冲洗。结果：总有效率治疗组94%、对照组88%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性鼻窦炎鼻内镜术后用中药鼻腔冲洗对减少鼻腔分泌物及减轻鼻黏膜水肿效果较好。     

中药冲洗结合耳穴贴压治疗鼻窦炎内窥镜术后并发症53例疗效观察

目的:观察鼻窦炎口服液鼻腔冲洗配合耳穴贴压治疗慢性鼻-鼻窦炎术后并发症的疗效及对鼻腔黏膜组织中炎症因子的影响。方法:将108例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为治疗组53例和对照组55例。治疗组在使用抗生素及激素预防感染的基础治疗上,应用鼻窦炎口服液鼻腔冲洗及耳穴贴压治疗,对照组应用常规西药鼻腔冲洗治疗。结果:总有效率治疗组为94.34%,对照组为80.00%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月及3个月VAS评分组间比较,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月L-K评分及L-M评分组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);炎症因子IL-6、CRP表达水平两组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术后应用鼻窦炎口服液冲洗及耳穴贴压具有较好的近期和远期疗效,能有效降低局部鼻腔环境中炎性因子水平。     

苍耳子散加味方联合鼻腔冲洗对鼻咽癌放疗患者放射性鼻窦炎发生的影响

目的观察苍耳子散加味方口服对鼻咽癌放疗患者放射性鼻窦炎的预防作用。方法选取接受放疗的鼻咽癌患者共102例,随机分为治疗组52例和对照组50例。对照组予以常规维生素B12鼻腔冲洗,治疗组在对照组基础上加用苍耳子散加味方口服,两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后临床症状积分及纤毛传输速率、鼻内镜和鼻窦CT评分,观察两组患者治疗后的临床疗效及放疗3个月、6个月内的放射性鼻窦炎发生率。结果治疗组临床疗效总有效率98.08%,对照组为82.00%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后鼻塞、鼻黏膜充血和鼻甲肿大、鼻腔分泌物、嗅觉减退和头痛评分明显低于治疗前,且治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后的纤毛传输速率、鼻内镜和鼻窦CT评分明显高于治疗前,且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组放疗3个月及6个月内放射性鼻窦炎分别发生9例及11例,对照组分别为23例及28例,治疗组明显少于对照组(P0.01)。结论苍耳子散加味方口服联合鼻腔冲洗可改善鼻咽癌放疗患者的鼻窦症状,预防放射性鼻窦炎的发生。     

中西医结合加鼻腔负压置换疗法治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎临床观察

目的观察中西医结合加鼻腔负压置换疗法治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效。方法将200例CRS患儿按照随机数字法分为2组。对照组100例予常规西药治疗,治疗组100例在对照组治疗基础上予鼻渊舒口服液口服加鼻腔负压置换疗法。2组均治疗4周后统计疗效。比较2组治疗前后鼻内镜Lund-Kennedy评分、临床症状(鼻塞、流涕、头痛及咳嗽)视觉模拟评分(VAS)变化。结果治疗组总有效率(95.0%)高于对照组(82.0%,P0.05),临床疗效优于对照组。2组治疗后鼻内镜Lund-Kennedy评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。2组治疗后鼻塞、流涕、头痛和咳嗽VAS均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论中西医结合鼻腔负压置换疗法治疗儿童CRS疗效确切,安全性高。     

中药鼻腔冲洗联合布地奈德混悬液对鼻息肉术后康复和血清细胞因子的影响

目的探讨中药鼻腔冲洗联合布地奈德混悬液冲洗对鼻息肉术后康复和血清细胞因子的影响。方法选取2018年5月—2019年1月行鼻内镜手术的鼻息肉患者150例,按照随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组75例。对照组患者术后予以布地奈德混悬液经鼻雾化吸入治疗,而对观察组患者在予以布地奈德混悬液治疗的基础上联合予以鼻窦炎口服液鼻腔冲洗治疗。治疗后,分别对两组患者的症状改善情况、血清细胞因子水平以及生活质量进行比较。结果①观察组患者的各主观症状体征VAS得分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);②观察组患者的鼻内镜黏膜形态评分(Lund-Kenenedy)、鼻窦CT评分(Lund-Mackey)均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);③观察组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-8(IL-8)以及白细胞介素-17(IL-17)水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);④观察组患者的以及鼻窦炎性疾病特异性生存质量量表(SNOT-20)评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用中药鼻腔冲洗联合布地奈德混悬液对行鼻内镜下鼻息肉切除术后患者进行治疗,能够有效改善患者临床症状,降低血清炎症因子水平,促进鼻黏膜的术后恢复,具有显著的临床治疗效果。     

鼻内窥镜术后应用龙胆外洗液进行鼻腔冲洗的临床观察

目的:观察鼻内窥镜术后应用龙胆外洗液进行鼻腔冲洗的疗效以及对鼻腔黏膜上皮转归的影响。方法:将132例成人慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分成治疗组66例和对照组66例,治疗组用龙胆外洗液20mL稀释后进行鼻腔冲洗治疗,对照组用庆大霉素+地塞米松进行鼻腔冲洗进行治疗。结果:治疗组主观症状评分(VAS)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组鼻内窥镜术后患者内镜检查黏膜形态评分优于对照组(P<0.01)。鼻腔黏膜上皮转归时间比对照组缩短。结论:鼻内窥镜术后应用龙胆外洗液进行鼻腔冲洗效果好,有利于鼻腔黏膜的转归。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松喷雾剂治疗的效果

目的:探析鼻腔冲洗与丙酸氟替卡松(FP)喷雾剂联合治疗慢性鼻窦炎鼻内镜术后的效果。方法:选取2015年7月至2017年7月新乡市第一人民医院收治的120例慢性鼻窦炎(CRS)行鼻内镜手术治疗患者,随机分为对照组和观察组,对照组于术后接受常规治疗和FP喷雾剂喷鼻,观察组在该基础上,给予2%高渗氯化钠溶液冲洗,再给予FP喷雾剂喷鼻,比较两组治疗前后疗效。结果:对照组和观察组治疗后鼻腔鼻窦结局测试–20(SNOT–20)量表、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组、对照组的治疗总有效率分别为93.33%和76.67%,差异具有统计学意义(P0.05),复发率分别为5.0%和20.0%,差异具有统计学意义(P0.05),鼻腔黏膜上皮化时间分别为(10.21±3.48)周和(12.17±4.59)周,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:鼻腔冲洗联合FP喷雾剂能改善CRS鼻内镜术后患者的临床症状,增加治疗有效率,促进鼻腔黏膜恢复,减少术后复发。     

中药鼻腔灌洗对慢性鼻-鼻窦炎术腔黏膜恢复的临床观察

目的:观察中药术腔灌洗对慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜手术(FESS)术后术腔黏膜恢复的影响。方法:将90例FESS术后患者随机分为两组并随访3个月。治疗组45例除术后一般治疗外,采用中药术腔灌洗;对照组45例术后予常规治疗,并随访3个月,采用主观症状VAS评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分,综合评价患者治疗前后的临床疗效。结果:两组主观症状评分较治疗前明显改善(均P0.05);比较两组Lund-Kennedy鼻内镜评分,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组主观评价有效率为95.6%,对照组为82.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药术腔灌洗在功能性鼻内镜手术术后应用可明显缩短转归时间,减少复发,疗效显著。     

功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻渊胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

目的:探究功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻渊胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:50例慢性鼻窦炎患者,依据治疗方法的差异性分为研究组和参照组,每组25例。参照组予以鼻渊胶囊治疗,研究组予以功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻渊胶囊治疗。对比两组鼻窦炎患者的临床疗效。结果:研究组治疗总有效率为96%;参照组治疗总有效率为72%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在慢性鼻窦炎治疗中应用功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻渊胶囊,效果理想,具有临床应用价值。     

鼻窦炎口服液冲洗联合经鼻雾化吸入布地奈德混悬液对鼻息肉术后康复效果及血清细胞因子的影响

目的观察鼻窦炎口服液冲洗联合经鼻雾化吸入布地奈德混悬液对鼻息肉术后康复效果及患者血清细胞因子的影响。方法将200例行鼻内镜手术的鼻息肉患者随机分为观察组100例和对照组100例,2组术后均给予常规治疗,对照组在此基础上给予经鼻雾化吸入布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组治疗基础上给予鼻窦炎口服液冲洗鼻腔治疗,2组均治疗至术后8周。观察2组治疗前后主要症状体征积分、鼻窦CT评分系统(Lund-Mackey)、内镜黏膜形态评分(Lund-Kenenedy)及SNOT-20评分变化情况,检测2组治疗前后血清白细胞介素-5(IL-5)、IL-8、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 2组术后8周鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、头面部疼痛评分及总积分和Lund-Mackey评分、Lund-Kenenedy、SNOT-20评分均明显降低(P均0.05),且观察组上述评分均低于对照组(P均0.05);2组术后8周血清IL-5、IL-8、IFN-γ和TNF-α水平均显著下降(P均0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P均0.05)。结论鼻内镜术后给予鼻窦炎口服液冲洗联合经鼻雾化吸入布地奈德混悬液能够显著缓解鼻息肉患者的主观症状,促进鼻黏膜上皮修复及术后康复,可能与下调血清IL-5、IL-8、IFN-γ和TNF-α水平有关。