活血散风、调和肝脾针刺法治疗轻中度原发性高血压临床研究

目的:观察活血散风、调和肝脾针刺法对轻中度原发性高血压的临床疗效。方法:选取120例原发性高血压患者,按随机数字表法分为针刺组和药物组,每组60例。针刺组给予活血散风、调和肝脾针刺降压法治疗,药物组给予降压药物治疗。2组均在治疗前、治疗后、随访1个月及3个月行24 h动态血压监测,观察血压平均值、血压变异性、昼夜血压负荷值及平滑指数的变化,比较2组血压达标率。结果:治疗后、随访1个月及3个月,针刺组24 h血压平均值、血压变异性、昼夜血压负荷值及平滑指数均优于治疗前及同期药物组(P<0.05)。治疗后,药物组24 h血压平均值、血压变异性、昼夜血压负荷值及平滑指数均优于治疗前(P<0.05);随访1个月及3个月,药物组24 h动态血压检测指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。针刺组治疗后及随访1个月、3个月,血压达标率分别为59.65%、38.60%和31.58%,优于药物组的41.07%、10.71%、5.36%(P<0.05)。结论:活血散风、调和肝脾针刺法对轻中度原发性高血压有良好的降压效果,且降压效果平稳。     

针刺对老年脑梗死伴原发性高血压患者血压变异性的影响

目的:观察针刺对老年脑梗死伴发原发性高血压患者血压变异性(BPV)的影响。方法:76例老年脑梗死伴原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予"醒脑开窍"针刺法及口服硝苯地平控释片(拜新同)治疗,观察组在对照组治疗基础上行"活血散风、调和肝脾"针刺法,穴取人迎、合谷、曲池、足三里、太冲,留针30 min。每天1次,每周5次,共治疗8周(40次)。监测两组患者24 h动态血压,观察治疗前、治疗8周后血压及血压变异性的变化,并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:两组患者治疗8周后24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP),白昼SBP、DBP,夜间SBP、DBP均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗8周后观察组白天、夜间及24h的收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)均较治疗前降低(P0.05),而对照组治疗前后比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:"活血散风、调和肝脾"配穴针刺法对改善老年脑梗死伴原发性高血压患者的血压及血压变异性效果明显。     

活血通脉颗粒治疗原发性高血压早期肾损害的疗效观察

目的:观察活血通脉颗粒治疗原发性高血压早期肾损害的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组30例、对照组30例,两组均常规服用降压药物,治疗组在此基础上加活血通脉颗粒,疗程均为4周。结果:两组3种尿微量蛋白及血肌酐疗后较疗前均明显下降(P<0.05),其中治疗组各项指标改善较对照组更明显,且有统计学差异(P<0.05)。两组间治疗前后收缩压和舒张压比较无显著差异。结论:活血通脉:颗粒有消除尿微量蛋白、减轻肾损害的作用。     

“活血散风,疏肝健脾”针刺法对高血压合并脑梗死患者清晨血压与血压变异性的调控

目的:观察"活血散风,疏肝健脾"针刺法对高血压合并脑梗死患者清晨血压及血压变异性的干预疗效。方法:将61例患者随机分为两组,观察组30例,对照组31例,对照组仅晨起口服拜新同30 mg,1次/d;观察组在对照组基础上予"活血散风,疏肝健脾"针刺法治疗,针刺每日1次,每周治疗6次,总计30次。两组均10次为1个疗程,共治疗3个疗程。采用24 h动态血压监测,分别比较治疗前后两组清晨血压变化及血压变异性情况。结果:两组治疗后清晨血压均有降低,但观察组较对照组相比,效果更明显(P0.05);两组治疗后相比,观察组24 h收缩压标准差及夜间收缩压标准差有所降低(P0.05)。结论:"活血散风,疏肝健脾"针刺法对高血压合并脑梗死患者清晨血压及血压变异性有明显的调节作用,其作用机制可能与其对机体中枢自主神经和相关体液激素的调节有关。     

益肾平肝方对肝阳上亢型高血压患者血压节律及睡眠的影响

目的:观察益肾平肝方对肝阳上亢型高血压患者血压节律及睡眠的影响。方法:选取2019年1—9月我院收治的62例诊断为肝阳上亢型高血压的患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各31例。对照组予福辛普利常规降压治疗;治疗组在对照组基础上加用益肾平肝方辨证治疗。12周后比较两组的动态血压、血压昼夜节律及睡眠。结果:两组治疗后血压均下降,但治疗组血压下降幅度显著高于对照组(P0.05);治疗组血压杓型节律比例明显高于对照组(P0.05);治疗组睡眠状况改善明显优于对照组(P0.01)。结论:益肾平肝方对肝阳上亢型高血压不仅具有较好的降压效果,而且可改善睡眠状况及血压节律。     

针刺调节原发性高血压患者血压昼夜节律疗效观察

目的:观察针刺疗法配合常规西药治疗对原发性高血压患者血压昼夜节律的影响。方法:将64例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组32例。两组患者原西药治疗方案不变(服用一类降压药物),在此基础上,观察组患者接受"活血散风,疏肝健脾"针刺法,每日治疗1次,每周5次,共6周(共30次)。观察两组患者治疗前后血压昼夜节律及相关动态血压参数变化。结果:(1)治疗结束后,观察组日间平均收缩压(d ASBP)、日间平均舒张压(d ADBP)、夜间平均收缩压(n ASBP)、收缩压昼夜节律较治疗前改善,差异有统计学意义(均P0.05),对照组血压昼夜节律及相关动态血压参数较治疗前差异无统计学意义(均P0.05);组间比较,观察组n ASBP、收缩压昼夜节律较对照组差异有统计学意义(均P0.05)。(2)治疗后观察组血压昼夜节律转杓率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺疗法配合常规西药治疗能够有效改善原发性高血压患者血压昼夜节律及相关动态血压参数。     

硝苯地平加用推拿手法治疗肝火亢盛证原发性高血压40例

目的观察硝苯地平加用推拿手法治疗肝火亢盛证原发性高血压的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将肝火亢盛证原发性高血压患者80例随机分为试验组与对照组各40例。两组在硝苯地平控释片治疗的基础下,试验组予以推拿手法治疗,对照组不使用推拿手法治疗。比较治疗4周后两组的血压变化和临床疗效。结果两组治疗4周后平均血压均较治疗前显著降低(P<0.05),两组间存在显著统计学差异(P<0.05)。且在中医症候改善方面,试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论推拿配合西药较单纯西药降压效果更加显著,并能有效缓解中医临床症状。     

平肝益肾方联合左旋氨氯地平对阴虚阳亢型高血压患者血压及血管内皮功能的影响

目的:观察平肝益肾方联合左旋氨氯地平对阴虚阳亢型高血压患者血压及血管内皮功能的影响。方法:收集高血压患者120例,随机分为两组,西药对照组(左旋氨氯地平),中西药结合组(平肝益肾方+左旋氨氯地平),用药3个月,观测两组患者治疗前后的血压、临床症状、血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的变化。结果:西药对照组与中西药结合组治疗后血压与治疗前比较均有显著下降(P<0.05);中西药结合组治疗后临床症状明显改善,与西药组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);中西药结合组治疗前后ET、NO差异有统计学意义(P<0.05),中西药结合组与西药对照组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平肝益肾方联合左旋氨氯地平可有效降低原发性高血压患者血压,并改善临床症状,其作用机制可能是通过影响血管内皮功能实现的。     

补肾活血方对老年高血压血压变异和抑郁指数影响

目的:探讨补肾活血方对老年原发性高血压患者血压变异和抑郁指数的影响程度。方法:随机将80例老年原发性高血压患者分为治疗组和对照组,各40例。两组均采用西药基础治疗,治疗组加服补肾活血方,观察治疗前血压变异情况;并采用老年抑郁量表评价治疗前后患者抑郁指数变化情况。结果:治疗组在降压、控制血压变异及改善老年抑郁等方面均明显优于对照组。结论:补肾活血方对老年原发性高血压患者控制血压、改善抑郁症状均有较好效果。     

仰卧位拔伸整复手法治疗颈性高血压30例

目的:探讨仰卧位拔伸整复手法治疗颈性高血压的疗效。方法:将符合纳入标准的60例颈性高血压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组施以仰卧位拔伸整复手法治疗,对照组予以常规推拿结合颈椎持续牵引手法治疗,观察两组在临床症状和血压方面的改善情况。结果:治疗组在症状、能力、总积分三个项目的改善方面与对照组比较均有显著性差异(P<0.05),在改善血压方面效果更显著(P<0.01)。结论:仰卧位拔伸整复手法治疗颈性高血压疗效明显。     

益肾活血颗粒对高血压致肾损伤的保护作用研究

目的:观察益肾活血颗粒对老年性高血压患者致肾损伤的保护作用。方法:558例确诊患者随机分组,治疗组282例,给予益肾活血颗粒,同时服用得高宁20mg;对照组276例,单服得高宁20mg。两组治疗随访3年,观察其对患者的血压、尿素氮、肌酐、尿微量清蛋白、β2-微球蛋白、内皮素、NO、微循环及与血液流变学等指标的影响。结果:治疗组临床总有效率及平均降压值,改善BUN、Cr、mALB、β2-MG等肾功能指标方面优于对照组(P<0.01);在对ET、NO的调节方面也明显优于对照组(P<0.01);微循环与血液流变学各指标的改善也均显著优于对照组(P<0.01)。结论:益肾活血颗粒具有良好的保护靶器官功能,可延缓或逆转老年性高血压患者的肾损害,对老年性高血压患者具有多重性肾保护作用。     

“活血散风针刺法”辅助治疗对老年卒中伴高血压患者清晨血压及血压负荷的影响

目的:在醒脑开窍针刺法和常规口服硝苯地平的基础上,观察加用"活血散风针刺法"对80岁以上老年卒中伴高血压患者神经肢体功能、血压负荷及清晨血压的影响。方法:将70例卒中伴高血压患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规醒脑开窍针刺法加口服硝苯地平控释片。醒脑开窍针刺法主穴为水沟,配以内关、三阴交穴,留针20 min,患侧上极泉、尺泽、委中穴,不留针。硝苯地平控释片每次口服30 mg,每日1次,共治疗6周。观察组加用"活血散风针刺法",以人迎为主穴,配以曲池、合谷、足三里、太冲穴,采用严格的手法量学针刺,留针20 min。两种针刺方法均每日1次,每周治疗5次后,间隔2 d继续治疗,10次为一疗程,共治疗3个疗程,即6周。测量两组患者治疗前后清晨血压、24 h血压负荷,观察治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及Barthel指数(Barthel index,BI)分级情况。结果:两组治疗后清晨收缩压和舒张压均明显低于治疗前(均P0.01),且观察组收缩压和舒张压均低于对照组(均P0.01);两组收缩压治疗前后差值比较差异无统计学意义(P0.05),观察组舒张压治疗前后差值大于对照组(P0.01)。两组治疗后收缩压负荷和舒张压负荷均低于治疗前(均P0.01),且观察组收缩压和舒张压负荷均低于对照组(均P0.05),观察组收缩压和舒张压负荷治疗前后差值均高于对照组(均P0.05)。治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前(均P0.01);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05),观察组NIHSS评分治疗前后差值高于对照组(P0.01)。治疗后,两组BI分级情况均优于治疗前(均P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。结论:在醒脑开窍针刺结合硝苯地平控释片治疗老年卒中伴高血压患者的基础上,"活血散风针刺法"可以进一步改善神经及肢体功能,有效降低老年患者清晨血压水平,特别是舒张压,明显改善收缩压负荷和舒张压负荷。     

辨证推拿治疗椎动脉型颈椎病及对血液流变学的影响

目的:观察辨证推拿对椎动脉型颈椎病的症状及血液流变学的影响。方法:选择纳入标准的椎动脉型颈椎病患者150例,随机分治疗组及对照组各75例。对照组采用常规推拿治疗。治疗组在常规推拿治疗基础上,加用辨证推拿手法。结果:150例入选患者有146例进入结果分析,治疗后两组主要症状体征评分及血液流变学均有所改善(P<0.01,P<0.05),但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:辨证推拿治疗椎动脉型颈椎病可明显改善机体血液流变学,改善患者症状,治疗效果优于常规推拿治疗。     

中药治疗原发性高血压临床研究

目的：观察平肝益肾、活血化痰法治疗原发性高血压的疗效及其对生活质量的影响。方法：将75例原发性高血压患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规服用降血压西药,治疗组加用平肝益肾、活血化痰中药汤剂,均连续治疗28 d。结果：两组治疗后血压均明显下降,两组降压效果相近;两组治疗后症状积分均明显降低,治疗组降低程度大于对照组;治疗组治疗后生存质量得分处于中等偏上水平,总健康（GH）、活力（VT）、情绪角色（RE）、社会功能（SF）和心理健康（MH）,较治疗前明显改善,且明显优于对照组;治疗组中药治疗具有良好的调整血脂的作用,而常规降压药则无明显效果。结论：平肝益肾,活血化痰中药治疗原发性高血压具有稳定血压、改善症状、改善血脂代谢、减少降压药物毒副的作用,能显著提高患者的生活质量。     

益肾泄浊方治疗围绝经期高血压病疗效观察

目的:观察益肾泄浊方治疗女性围绝经期高血压病的疗效。方法:将70例围绝经期高血压病患者随机分为治疗组及对照组各35例,对照组给予缬沙坦胶囊口服,治疗组在对照组基础上给予益肾泄浊方口服。观察并比较两组患者的动态血压、血压变异性、Kupperman评分,并检测患者的雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平。结果:治疗后治疗组能显著降低24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24h收缩压变异系数及24h舒张压变异系数,除舒张压变异系数外均优于对照组(P0.05);治疗组E2、FSH、LH水平及Kupperman评分均显著改善,且优于对照组(P0.05)。结论:益肾泄浊方对围绝经期高血压病具有较好的降压作用,同时还能改善患者的更年期症状及性激素水平。     

四逆汤对脓毒血症休克患者血压变异性的影响

目的:观察四逆汤对脓毒血症休克患者血压变异性的影响。方法:选取本院收治的40例脓毒血症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组进行常规抢救,观察组在对照组基础上加服四逆汤。观察2组治疗前后血压水平及血压变异性的变化。结果:治疗前,2组收缩压(SBP)及舒张压(DBP)比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。2组首次治疗3 h、6h、9 h,SBP及DBP均较治疗前升高(P 0.05)。首次治疗3 h,观察组SBP和DBP均高于对照组(P 0.05)。首次治疗6 h,观察组SBP高于对照组(P 0.05);2组DBP比较,差异无统计学意义(P 0.05)。首次治疗9 h,2组SBP及DBP比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗5天后,观察组白天SBP、DBP标准差,夜间SBP、DBP标准差,白天SBP、DBP变异系数,夜间SBP、DBP变异系数均低于对照组(P 0.05)。2组血压晨峰比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:四逆汤可加快脓毒血症休克患者血压回升,有效改善血压变异性。     

“活血散风、疏肝健脾”针刺法调控脑梗死伴原发性高血压患者清晨血压疗效观察

目的:观察"活血散风、疏肝健脾"针刺法调控脑梗死伴原发性高血压患者清晨血压的临床疗效。方法:将68例脑梗死伴原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组34例。两组均予"醒脑开窍"针刺法、口服拜新同,在此基础上,观察组行规范手法量学标准的"活血散风、疏肝健脾"针刺法,穴取双侧人迎、曲池、合谷、足三里、太冲,每天1次,每周5次,共观察6周(30次)。观察两组治疗前后清晨血压情况及清晨血压达标率。结果:(1)两组在治疗后清晨血压都有下降,治疗前后差异均具有统计学意义(均P0.05),治疗15次后观察组降低清晨收缩压(SBP)、舒张压(DBP)效果优于对照组,但差异无统计学意义(均P0.05);治疗30次后观察组降低清晨SBP、DBP效果明显优于对照组(均P0.05)。(2)治疗30次后观察组清晨血压达标率高于对照组[82.4%(28/34)vs 58.8%(20/34)],差异有统计学意义(P0.05)。结论:具有规范手法量学标准的"活血散风、疏肝健脾"针刺法可有效调控脑梗死伴原发性高血压患者的清晨血压。     

全科医学管理模式对老年高血压患者血压以及心血管事件的应用研究

目的:探讨全科医学管理模式对减少老年高血压患者血压及心血管事件的风险效果。方法:纳入广州市番禺区洛浦街社区卫生服务中心2011年1月至2012年1月确诊为原发性高血压的患者100例,随机平均分为两组,其中观察组50例,实施全科医学管理模式,对照组50例,实施常规的用药指导。随访3年,观察患者的血压等指标的改善情况、心血管事件的发生率及患者的依从性。结果:采取全科医学管理模式的观察组心血管事件的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后两组的收缩压、舒张压均降较治疗前降低,观察组的血压控制效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组的患者的依从性方面,观察组干预后明显优于干预前,差异具有统计学意义(P0.05),对照组干预后与干预前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:老年高血压患者的全科医学管理可以明显减少心血管事件,改善血压,提高依从性,效果优于常规的药物指导。     

长效单药与短效联合抗高血压药物的临床疗效及其对血压变异性的影响

目的:探讨长效单药和短效联合抗高血压药物治疗高血压的疗效,以及对血压变异性的影响。方法:选择驻马店市西平县中医院2015年12年至2016年12月收治的高血压患者并随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予短效联合抗高血压药物治疗,观察组给予长效单药治疗。比较两组患者疗效及收缩压相关指标。结果:观察组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者的收缩压低于对照组,而收缩压下降值高于对照组,收缩压标准差低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:长效单药治疗高血压临床效果优于短效抗高血压药物联合使用,且对血压变异性影响较小。     

清热祛痰活血方对肥胖型高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察清热祛痰活血方对肥胖型高血压患者胰岛素抵抗状态的影响。方法:51例肥胖型高血压患者被随机分为3组,分别给予卡托普利、清热祛痰活血方加卡托普利、二甲双胍加卡托普利,并对治疗前后血压、血糖、血脂及胰岛素水平进行比较。结果:清热祛痰活血方加卡托普利组与二甲双胍加卡托普利组多项指标比治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且作用优于单独服用卡托普利组(P<0.05或P<0.01),治疗后胰岛素敏感指数、总胆固醇、甘油三酯水平基本接近正常(P>0.05)。结论:清热祛痰活血方与二甲双胍作用相似,针对肥胖型高血压患者联合卡托普利的疗效优于卡托普利单独用药,提示清热祛痰活血方能改善肥胖型高血压患者胰岛素抵抗程度,并与卡托普利有协同作用,更有利于血压的控制。