医案二则

1子宫肌腺症女,51岁。2002年7月行乳腺肿瘤根治术,2005年5月23日初诊。主述:B超发现子宫肌腺症,见子宫前壁增厚,光点不均,大小为4·8 cm×4·7 cm×4·5 cm,CA125:105 u/ml。末次月经4月21日,5月11日出现阴道出血,量中等,色红,伴腹痛。脉细弦,舌红苔薄。诊断为乳腺肿瘤术后、子     

人工流产术大出血治验

<正>女,41岁,潍坊市寒亭区双羊镇农民,2013年12月23日就诊。患者停经61 d,头晕、乏力、恶心欲吐、嗜食酸辛饮食10余天。查尿HCG(+),B超示(号VS0435152):子宫增大,于子宫前壁下段可见范围约2.0 cm×1.7 cm低回声区,局部略外凸,于子宫腔下段探及一妊娠囊,囊大小约4.8 cm×4.0 cm。囊内示探及卵黄囊及胎芽,胎芽长约1.0 cm,可见原始     

血府逐瘀汤加减治愈功能性子宫出血1例

胡××,女,42岁,初诊日期1993年11月27日。主诉:行经期延长已24年,反复发作,加重50天。现病史:患者月经初潮17岁,月经周期3～6个月,行经7天。自1970年始,因生气及劳累后行经期延长,每次行经30～40天,经刮宫方可止血,但反复发作。某大医院诊断为功能性子宫出血。本次月经自1993年10月7日来潮至11月27日就诊时已50天,量多,色暗红,血块多,伴乳房胀痛,腰腹痛,乏力,服用云南白药治疗无效。舌质暗,布满瘀斑点,苔薄白,脉滑,面部布满黄褐斑。证属气滞血瘀,气虚不摄血,予理气活     

剖腹产术后子宫前壁切口疤痕妊娠1例超声表现

<正>1病例报道患者,女性,41岁,因剖腹产术后13年,停经41天,下腹隐痛伴阴道流血5天入院,查体:子宫增大,子宫前壁触及大小4×4cm的包块,实验室检查:血HCG1800-4000IU/L,绒毛膜促性腺激素89448.00Miu/ml,孕酮13.80ng/ml.超声检查:子宫前位,增大,子宫内膜厚度19mm,回声均匀,子宫前壁下段切口处见23*19mm的妊娠囊,其内可见卵黄囊及胎芽回声(见图二),胎芽     

超声误诊子宫肌瘤囊性变1例

1 临床资料 患者张某,女,43岁,腹部包块2个月余,因腹胀、尿频而就诊.月经规则,量中等.妇检:外阴经产式,宫颈光滑,子宫触及不清,盆腔触及一个约同孕4个月大小的包块,呈囊性,活动度差,双侧附件触及不清.超声检查:盆腔内探及一混合回声团块,大小约17.2 cm×13.6 cm,边界清晰,壁较厚,中心呈椭园形高回声区,大小约8.3 cm×5.6 cm,内部回声欠均匀,其周边可见无回声区包绕,透声好,后壁回声加强.包块右后下方可见模糊子宫轮廓,双侧卵巢显示不清.彩色多普勒血流显像(CDFI):肿块周边及实质性高回声区内可探及血流,峰值流速(PSV)21.5 cm/s,阻力指数(RI)0.72.超声提示卵巢囊实性肿瘤可能.     

宫内囊实性肿物演变探讨1例

1病历介绍患者,女,46岁,G3P1。2006年6月6日体检B超提示:左侧宫角紧邻内膜(内膜的后方)探及2.0 cm×1.3 cm大小囊实性肿物,壁清晰,囊内见1.0 cm×0.6 cm偏实性光团,CDFI无血流信号。患者既往体健,月经规律,末次月经2006年5月21日,量正常。6月14日再次月经,量正常。6月22日复查B超提示:原左侧宫角内膜旁的肿物呈实性改变,大小约1.7 cm×1.5 cm,边界清晰,CDFI周边环绕血流信号,RI0.56。6月27日再次复查B超提示:左前壁略内突结节1.4cm×1.1 cm,内见1.0 cm×0.6 cm囊腔。外院建议行宫腔镜手术诊断,术前化验CA125 11.3 IU/mL,癌胚抗原4.0…     

卵巢透明细胞癌误诊为卵巢囊腺癌1例

1病历摘要 某某：女,47岁,因体检发现盆腔包块9年,增大明显1年为主诉入院。超声所见：子宫前位,轮廓欠清,宫体偏大,后壁可见一个低回声,大小2．5×1．5cm,边界欠清,余肌壁回声欠均,子宫内膜厚0．7cm。双侧卵巢未探及。子宫左后方可见一个无回声,大小16．1×11．6×13．2cm,界清,     

异位妊娠β-HCG28446.0U/L保守治疗成功1例

患者22岁,未婚,"停经46天,阴道不规则流血半月",于2012年6月2日入院。平素月经规律,4～5/30天。lmp:2010年4月17日,近半月阴道不规则流血,量少,淋漓不断,色暗红,无明显腹痛,自行尿妊娠试验(+),5月29日外院超声示子宫内膜增厚,伴内回声不均,行诊刮术后病理示:子宫内膜呈分泌期改变,间质蜕膜样变未见胎盘绒毛及滋养细胞,血β-HCG27436.72U/L,     

克罗米酚治疗无排卵型功血28例

门诊就诊的功能性子宫出血病人,经诊断性刮宫证实为无排卵型功血,年龄在29～43岁,共28例。经克罗米酚治疗后,月经趋于正常,现报道如下: 临床资料 28例无排卵型功血中子宫内膜检查为增生期12例,增生过长8例,腺囊型增生过长7例,腺瘤型增生过长1例,病程均在3个月以上,临床表现为月经周期不规则,经量增多及经期延长,均曾接受过孕激素制剂治疗,效果欠佳。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉

目的:观察多发性子宫内膜息肉联合应用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术和刮宫术的价值。方法:选取2013年1月至2017年12月化州市人民医院接诊的多发性子宫内膜息肉患者120例为研究对象,将之按照奇偶数字分组法分成观察和对照两组(n=60)。观察组实行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术和刮宫术治疗,对照组实行传统的子宫内膜息肉摘除术联合刮宫术治疗。分析两组术后月经周期的改善情况,比较子宫内膜息肉复发率等指标。结果:观察组患者术后的月经量比对照组少,月经周期比对照组短,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的子宫出血复发率、子宫内膜息肉复发率比对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:联用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术和刮宫术对多发性子宫内膜息肉患者进行施治,能够显著改善其月经情况,降低子宫内膜息肉复发率,促进术后病情恢复。     

卵巢妊娠1例报告

1 临床资料 患者,孙某,26岁,已婚,因月经期伴严重的腹痛和腰痛于2007年12月31日入院.患者既往身体健康,月经规律,本次月经周期和月经量均正常但伴有腹痛和腰痛,两天前腹痛突然加重.     

中西医结合治愈宫腔粘连并发输卵管堵塞1例

何某,女,30岁,干部。因继发性不孕症于1984年3月初诊。患者在1981年9月及1982年3月分别作人工流产1次,后因月经不能按期来潮又刮宫1次。嗣后月经虽能按月而行,但经量较术前减少一半,术后未能再孕。妇科检查未见明显异常。患者曾多次刮宫,考虑有宫腔粘连,乃行输卵管通液术,宫腔内阻力极大,注入约2ml 液体即见回流。子宫输卵管碘油造影示:宫腔狭小,底部显影0.5cm,直径约1cm,横径最宽处约1cm,左侧缺如,右侧成锯齿状,     

慢性盆腔炎中药治验1则

笔者采用新鲜中药做直肠保留灌肠的方法,治疗慢性盆腔炎,取得满意效果,现介绍如下:　　典型病例:王×,女,27岁,因过期流产流血10多天行刮宫术,术后1个月后出现轻度下腹痛及腰骶部下坠感,并逐渐加重,尤其月经前后症状加剧,难以忍受,虽经抗生素治疗效果不明显,术后6个月妇科检查:子宫大小正常,活动差,双侧附件增厚,左侧可触及一包块,约3.0ｃｍ3×4.0ｃｍ3×5.0ｃｍ3大小,边界不清,触痛明显。Ｂ型超声检查:在子宫左侧可见4.6ｃｍ3×4.0ｃｍ3×3.0ｃｍ3无回声区。被诊断为慢性盆腔炎、炎性包块。予中药保留灌肠治疗。　　中药灌肠:用蒲公英、紫…     

子宫内膜增殖症验案

子宫内膜增殖症验案曹兴奇，周秀玲刘××，女，３６岁，已婚，１９９０年４月８日初诊。月经淋漓不净半年，加重１０余天。缘患者月经初潮１４岁，月经周期１～４个月，行经６天。半年前，月经来潮时，因劳累过度而血崩致晕厥，在某院拟“功能性子宫出血”救治，行清宫术...     

继发性闭经一例治验

王某女30岁职员 1981年9月17日初诊该患14岁月经初潮,周期、经量、颜色均正常。1980年12月因早期妊娠,不全流产,在某医院先后行三次刮宫术,术后无阴道流血,此后再无月经来潮。1981年7月末来我院妇科就诊。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,宫体6×5×3厘米,前位活动良好,无压痛,附件正常。查基础体温呈双相型,诊断性刮宫未刮出内膜,宫口及宫腔无粘连。孕激素试验阴性,雌激素试验阴性。诊断为继发性闭经(子宫内膜缺如)。经一般及激素治疗无效。9月17日改用中药治疗,此时患者体弱消瘦,精神抑郁,心烦易怒,胸胁胀满,腰膝疫软,舌质淡红,舌     

绝经后妇女子宫绒癌并肺转移1例

患者53岁，G5P3，以“绝经1年，不规则阴道流血伴腹痛3月余”为主诉于2006年3月15日入院。既往月经规律，量中等。末次流产时间为23年前。绝经1年，入院前5个月阴道突然流血1天，量约400ml，血中无肉样及水泡状组织排出，于某市级医院B超检查诊断子宫前壁肌瘤约2cm大小，予患者止血治疗，几日后其阴道血止。3月前患者再次阴道较多量出血，并伴腹隐痛，外院B超复查子宫肌瘤增大。     

畸胎瘤误诊巧克力囊肿1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,4月 1 1日月经来潮 ,淋漓不尽 ,经量增多。妇科检查 :子宫正常大小 ,左附件区可触及 7cm× 6cm× 5cm的囊性肿物 ,张力不大 ,活动性差 ,与子宫体关系密切。阴道指检触痛 (- ) ,肛检触痛 (+)。B超提示 :子宫左侧可探及约 7cm× 5 .2cm大小的囊性包块 ,边界清楚 ,壁厚不光滑 ,内部为密集点状回声。后方回声增强 ,与子宫紧密相连。B超诊断 :左附件囊性包块 ,巧克力囊肿可能性大。于硬膜外麻醉下行囊肿剥离术 ,囊性包块内见脂肪及极少量的毛发。病理送检结果为囊性成熟性畸胎瘤。2　讨　　论卵巢囊性成熟性畸胎瘤…     

张宁教授治疗卵巢功能下降不孕症验案一则报道

<正>1病例情况患者王某,女,35岁,未避孕未孕3年,性生活正常,平时月经规律,12岁初潮,5~6/28 d,量少,色黯,轻微痛经,偶感小腹冷胀、腰酸,既往查体B超提示子宫前壁探及4.24 cm×2.93 cm肌瘤样回声;男方精液常规示大致正常。2015年9月11日初诊(月经第3天)。当日查性激素示:促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH):     

子宫平滑肌瘤伴脂肪平滑肌瘤1例

1病历介绍 患者,女,65岁.因体检发现"子宫肌瘤"而人院.既往体健,月经正常,无痛经,现已绝经6 a.妇检:外阴正常;阴道畅,有少许白色分泌物,壁光滑;宫颈光滑,无举痛;子宫后位,增大如孕8周,质硬,活动,无压痛,表面不平.B超:子宫萎小,内腔线不清,肌层回声正常,子宫后方见一肿块,7.0 cm×6.4锄大小,边界清.诊断为"子宫肌瘤(浆膜下)".术中见子宫大小为11.0cm×8cm×8 cm,于子宫右后壁有一肿物,大小8.0cm×6.0 cm×6.0 cm,假包膜清楚,内为黄色脂肪样组织.术中做冷冻切片,报告为"送检脂肪组织,无法制片".     

重用玄参治疗乳腺增生

笔者在临床实践中,重用玄参治疗乳腺增生,现介绍如下. 张某某,女,38岁,2007年5月24日初诊.患者诉双侧乳房胀痛2年,每于情绪激动、恼怒生气后及月经来潮前加重,平素月经不调,行经时腰困腹痛.曾做双侧乳腺彩色多普勒超声,示双侧乳腺小叶增生,以左侧为重.