不同体质类型CHD心血瘀阻证患者ApoE基因多态性对血管内皮细胞功能的影响

目的：研究不同体质类型冠心病（CHD）心血瘀阻证患者的载脂蛋白E（ApoE）基因多态性分布及对血管内皮细胞功能的影响。方法：运用全序列基因测序法对556例冠心病心血瘀阻证患者进行ApoE基因分型,分析ApoE基因多态性与血管内皮细胞功能水平的关系。结果：各体质组的E3/3基因型频率明显低于健康组,E3/4频率明显高于健康组。另外气虚质E3/3高于血瘀质和阳虚质,而血瘀质和阳虚质的E3/4高于气虚质;血瘀、阳虚和气虚体质CHD心血瘀阻证患者各基因型组ET和ET/NO水平均高于健康组（P<0.05）,血瘀体质心血瘀阻证患者基因型组内,E3/4+E4/4基因型ET高于其它基因型（P<0.01）,阳虚和气虚体质CHD心血瘀阻证患者各基因型组内ET、NO、ET/NO水平无明显差异。结论：E3/4、E3/3ApoE基因型可能为CHD心血瘀阻证的易感基因型,在不同体质之间有一定差异;血瘀质冠心病心血瘀阻证患者携带E4等位基因的ApoE基因多态性可能具有“升高ET水平”的作用。     

载脂蛋白E基因多态性对血脂水平及益气活血化痰法调脂疗效影响的研究

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对高脂血症痰瘀证患者血脂水平及药物调脂疗效的影响.方法 将206例高脂血症痰瘀证患者随机分为试验组和对照组,运用聚合酶链式反应--限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测和分析其ApoE基因分型,同时检测其基线血脂水平,试验组给予益气活血化痰之调脂通脉颗粒治疗,对照组给予血脂康胶囊治疗,4周后再次检测其血脂水平.结果 206例患者基线血脂低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,按照ApoE3/4>E3/3>E2/3的规律逐渐降低,3种基因型比较差异有统计学意义(P<0.01).试验组ApoE3/4基因型患者与ApoE2/3、ApoE3/3基因型患者比较,LDL-C降低改善率最高(P<0.01),ApoE2/3基因型患者与ApoE3/3、ApoE3/4基因型患者比较,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高改善率最大(P<0.05).对照组血脂改善率,3种基因型比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ApoE基因多态性影响高脂血症痰瘀证患者基线血脂水平,并对高脂血症痰瘀证患者所采取的益气活血化痰法调脂治疗反应存在差异.     

不同体质类型冠心病心血瘀阻证患者的ApoE基因多态性分布

目的：研究不同体质类型对冠心病心血瘀阻证患者ApoE基因多态性分布的影响。方法：运用王氏体质分类标准对600例冠心病心血瘀阻证患者进行体质分型,采用全序列基因测序法检测ApoE基因多态性,分析不同体质类型与ApoE基因多态性分布的关系。结果：冠心病心血瘀阻证患者血瘀质的主要ApoE基因型为E3/4（47.2%）、E3/3（33.2%）、E2/3（15.1%）;气虚质的主要ApoE基因型为E3/3（50.0%）、E3/4（28.6%）、E2/3（11.9%）;阳虚质的主要ApoE基因型为E3/4（51.7%）、E3/3（27.6%）、E2/3（15.5%）。各体质组的E3/3频率明显低于健康组,E3/4频率明显高于健康组。另外气虚质E3/3分布频率高于血瘀质和阳虚质,而血瘀质和阳虚质的E3/4高于气虚质。各体质等位基因频率均为E3〉E4〉E2,各体质组的E3明显低于健康组,而E4均高于健康组。各体质组之间等位基因比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：E3/4、E3/3ApoE基因型可能为冠心病心血瘀阻证的易感基因型,在不同体质之间有一定差异,E3/4可能是血瘀质和阳虚质的易感基因型,而E3/3可能是气虚质的易感基因型;推测E3和E4可能是冠心病心血瘀阻证发病的遗传标记。     

载脂蛋白E基因多态性对血脂水平及益气活血化痰法调脂疗效影响的研究

目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性对高脂血症痰瘀证患者血脂水平及药物调脂疗效的影响。方法将206例高脂血症痰瘀证患者随机分为试验组和对照组,运用聚合酶链式反应--限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）检测和分析其ApoE基因分型,同时检测其基线血脂水平,试验组给予益气活血化痰之调脂通脉颗粒治疗,对照组给予血脂康胶囊治疗,4周后再次检测其血脂水平。结果206例患者基线血脂低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,按照ApoE3/4〉E3/3〉E2/3的规律逐渐降低,3种基因型比较差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组ApoE3/4基因型患者与ApoE2/3、ApoE3/3基因型患者比较,LDL-C降低改善率最高（P〈0.01）,ApoE2/3基因型患者与ApoE3/3、ApoE3/4基因型患者比较,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高改善率最大（P〈0.05）。对照组血脂改善率,3种基因型比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论ApoE基因多态性影响高脂血症痰瘀证患者基线血脂水平,并对高脂血症痰瘀证患者所采取的益气活血化痰法调脂治疗反应存在差异。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者载脂蛋白与痰瘀证候相关性研究E基因多态性

【目的】 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与血脂水平及痰瘀证候的相关性。【方法】 采用回顾性研究方法,将82例STEMI患者作为观察组,112例健康体检者作为对照组,应用基因分型芯片法检测2组受试者的ApoE基因型,同时检测2组受试者的血脂水平,观察STEMI患者及其不同中医证素（痰证和瘀证）与ApoE基因型多态性的相关性。【结果】（1）观察组与对照组中,均以基因型E3/3频率和表现型E3等位基因频率最高,均大于70%。2组间各基因型和表现型比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）观察组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）,提示脂质异常可能是导致STEMI的危险因素之一。（3）E3/4基因型或E4表现型患者以痰证表现为主,而E3/3基因型和E3表现型患者以瘀证表现为主,其中,E3/4基因型患瘀证的概率是E3/3型的0.17倍[OR=0.17,95% CI=（0.03,0.96）],E4表现型患瘀证的概率是E3型的0.15倍[OR=0.15,95% CI=（0.03,0.82）],差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 痰瘀证STEMI的发生发展可能与ApoE基因多态性无关而与其血脂水平相关,其中含有ApoE4表现型的痰证患者更多,故推测当存在ApoE E4等位基因时,良好的脂质控制对患者病情的恢复可能是有益的,而在中医“治未病”方面,化痰可能比化瘀更值得大家关注。     

载脂蛋白E基因多态性与高脂血症痰瘀证患者血脂水平关系的研究

目的:研究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对高脂血症痰瘀证患者血脂水平的影响。方法:运用PCR-RFLP法检测210例高脂血症痰瘀证患者ApoE基因分型,分析ApoE基因多态性与血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)水平的关系,结果:高脂血症痰瘀证患者不同ApoE基因型,血脂LDL-C水平,按照E3/4﹥E3/3﹥E2/3的规律逐渐降低,经比较具有显著性差异,P<0.01(P=0.0046),以E3/4为最高,E2/3为最低,而TC、TG、HDL-C水平无明显差异。结论:ApoE基因多态性影响高脂血症血脂水平,E4基因型痰瘀证个体血脂LDL-C水平明显增高,推测E4基因型可能是高脂血症痰瘀证候主要易感基因之一。     

老年冠心病痰瘀证ApoE基因多态性分布特点研究

目的：探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性在老年冠心病痰瘀证的分布特点。方法：选择50例冠心病痰瘀证型患者及30例健康老年人对照者，进行ApoE基因型检测。结果：发现6种基因型，分别为E3／3、E4／3、E4／4、E4／2、E2／2、E2／3，老年冠心病痰瘀证型患者ApoE4／3基因型和84等位基因频率均高于健康老年对照组；ApoE基因型分布不存在性别差异。结论：ApoE基因多态性与老年冠心病痰瘀证有一定关系，FA／3基因型与中医痰瘀证有一定关系。     

不同证型高脂血症患者血脂康调脂疗效差异及与ApoE基因多态性的相关性研究

目的:探讨不同中医证型高脂血症患者血脂康调脂疗效差异及与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的相关性.方法:将74例高脂血症患者进行中医辩证分型,所有观察对象予血脂康胶囊,不服用其他影响血脂代谢的药物.采用基因测序法检测其ApoE基因多态性,并检测血脂康治疗6周前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标.结果:肝肾阴虚证TC下降幅度最低,较其他证型有显著性差异;肝肾阴虚证和气滞血瘀证TG较治疗前有显著降低,余各证型未有明显降低:脾肾阳虚证和痰浊阻遏证HDL-C升高幅度明显高于肝肾阴虚证和气滞血瘀证:脾肾阳虚证、痰浊阻遏证和气滞血瘀证LDL-C较治疗前均有明显下降.含ε2等位基因型(E2/E2+E2/E3)者中痰浊阻遏证比例最高,含ε3等位基因型(E3/E3)者中气滞血瘀、痰浊阻遏证比例较高,含ε4等位基因型(E3/E4+E4/E4)者中气滞血瘀证和肝肾阴虚证比例较高.结论:血脂康对不同中医证型高脂血症患者调脂疗效存在差异,其原因可能是基于不同中医证型间AooE表型构成比的不同.     

ApoE血清水平及基因多态性与冠心病痰瘀证候关系的研究

目的：从基因多态性角度探讨冠心病（CHD）痰瘀证的实质。方法：将97例冠心病患者分为痰证组、瘀证组、痰瘀讧组；另设体检健康人群对照组35例。应用聚合酶连反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）核苷酸分型技术检测冠心痛痰瘀证ApoE的基因型。结果：CHD组与对照组ApoE血清水平比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；CHD组各证型ApoE血清水平均明显高于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）：各证型比较，痰瘀证组较其他2证型高，差异有非常显著性意义（P〈0．01），瘀证亦高于痰证，差异有显著性意义（P〈0．05）。E3／4基因型和E4等位基因频率在痰证患者中明显高于痰瘀证及瘀证患者（P〈0．05），而E3／3基因型及E3等位基因在痰瘀证及瘀证患者中的频率则明显高于痰证患者（P〈0．05）。结论：ApoE第4外显子的基因型及等位基因频率在冠心病不同中医证候中的分布有明显差异，变异等位基因E4携带者更倾向于发生疾证，表明E4等位基因，特别是E3／4基因型可能是CHD及中医痰证的主要易感基因之一。     

中风病痰湿体质患者载脂蛋白E基因多态性分布特点研究

目的探讨中风病痰湿体质与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性之间的相关性。方法纳入中风病痰湿体质患者77例(观察组),中风病非痰湿体质患者80例(对照组)。收集患者的一般资料,检测血脂及血清载脂蛋白水平,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、ApoE水平,并检测ApoE基因多态性。结果与对照组比较,观察组血清中TC、TG、LDL-C、ApoE、ApoB水平均升高,HDL-C水平及ApoA1/ApoB降低(P0.05或P0.01),而Lp(a)、ApoA1水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。共检出3种基因型( ε3/ ε3、ε2/ ε3、ε3/ ε4)和3种等位基因( ε2、ε3、ε4)。两组基因型及等位基因分布经哈迪-温伯格平衡检验比较示差异无统计学意义(P0.05),符合哈迪-温伯格遗传平衡。两组ApoE基因型及其等位基因整体分布情况差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组携带ApoE ε4等位基因及ApoE ε3/ ε4基因型患者较多(P0.05),其余基因型及等位基因在两组间的分布差异均无统计学意义(P0.05)。结论中风病痰湿体质易患中风可能与携带ApoE ε4等位基因、ApoE ε3/ ε4基因型有关,痰湿体质者血脂浓度较高可能受ApoE基因多态性调控。