C反应蛋白与高血压病中医辨证分型、靶器官损害相关性的研究

目的：通过对高血压病患者血清C反应蛋白(CRP)的测定,探讨其与中医辨证分型、靶器官损害的相关性。方法：根据《中国高血压防治指南》和本研究设定纳入、排除标准,选择原发性高血压患者308例,并参照《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》进行中医辨证分型,分为肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型。抽取患者空腹静脉血,测定血清CRP。同时收集受试者高血压相关临床资料,运用SPSS 22.0统计分析软件对资料进行统计分析。结果：1）C反应蛋白与高血压分级及危险分层的关系：CRP水平随着高血压分级水平的升高而呈上升趋势,但各组比较无明显统计学意义（P>0.05）。CRP水平随着危险分层的升高逐渐升高(P<0.05)。2）C反应蛋白与心脑血管危险因素及靶器官损害的内在联系：1)CRP水平与患者腹型肥胖、吸烟等心血管病的危险因素无相关性(P>0.05)。2）在心脏、脑、血管、肾等靶器官损害组,其CRP水平高于无靶器官损害组(P<0.05)。3）C反应蛋白与高血压中医辨证分型的相关性：CRP水平随证型的演变而变化,具体为痰湿壅盛型组>阴虚阳亢型组>阴阳两虚型组>肝火亢盛型(P<0.05)。4）高血压中医辨证分型与靶器官损害的联系：肝火亢盛型组、阴虚阳亢型组以脑损害为主,痰湿壅盛型组以血管损害为主,阴阳两虚型组则心脏、肾损害为主。结论：高血压患者CRP水平不仅与危险分层以及靶器官损害情况相关,而且与高血压中医证型存在相关性,同时不同中医证型出现不同的靶器官损害。     

载脂蛋白E基因多态性对血脂水平及益气活血化痰法调脂疗效影响的研究

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对高脂血症痰瘀证患者血脂水平及药物调脂疗效的影响.方法 将206例高脂血症痰瘀证患者随机分为试验组和对照组,运用聚合酶链式反应--限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测和分析其ApoE基因分型,同时检测其基线血脂水平,试验组给予益气活血化痰之调脂通脉颗粒治疗,对照组给予血脂康胶囊治疗,4周后再次检测其血脂水平.结果 206例患者基线血脂低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,按照ApoE3/4>E3/3>E2/3的规律逐渐降低,3种基因型比较差异有统计学意义(P<0.01).试验组ApoE3/4基因型患者与ApoE2/3、ApoE3/3基因型患者比较,LDL-C降低改善率最高(P<0.01),ApoE2/3基因型患者与ApoE3/3、ApoE3/4基因型患者比较,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高改善率最大(P<0.05).对照组血脂改善率,3种基因型比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ApoE基因多态性影响高脂血症痰瘀证患者基线血脂水平,并对高脂血症痰瘀证患者所采取的益气活血化痰法调脂治疗反应存在差异.     

田金洲教授治疗早期痴呆用药规律探讨

目的:总结田金洲教授治疗早期痴呆的用药规律,阐发田金洲教授治疗早期痴呆的诊疗思路和经验。方法:运用中医传承辅助平台,基于医案数据分析系统,收集国家级名老中医田金洲教授治疗早期痴呆的初诊病案,筛选处方,对处方进行用药规律分析。结果:筛选出治疗早期痴呆的处方107首,确定处方中药物的四气五味、归经、频次、常用的组合及药对,并演化得到新处方11首。结论:田金洲教授治疗早期痴呆主要以补肾养肝、健脾化痰、平肝清火、养血安神等药物为主,为中医药临床治疗早期痴呆提供了依据。     

温肾健脾、活血降浊法治疗慢性肾功能不全临床观察

慢性肾功能不全(CRF)是各种慢性肾脏疾病的晚期转归,为进行性恶化的不可逆病变.中医学认为,慢性肾功能不全属水肿、癃闭、关格等,其病因为各种肾病迁延日久不愈严重损伤肾功能,病机为脾肾两虚,湿浊毒瘀内蕴,气血阴阳衰败.     

载脂蛋白E基因多态性对血脂水平及益气活血化痰法调脂疗效影响的研究

目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性对高脂血症痰瘀证患者血脂水平及药物调脂疗效的影响。方法将206例高脂血症痰瘀证患者随机分为试验组和对照组,运用聚合酶链式反应--限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）检测和分析其ApoE基因分型,同时检测其基线血脂水平,试验组给予益气活血化痰之调脂通脉颗粒治疗,对照组给予血脂康胶囊治疗,4周后再次检测其血脂水平。结果206例患者基线血脂低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,按照ApoE3/4〉E3/3〉E2/3的规律逐渐降低,3种基因型比较差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组ApoE3/4基因型患者与ApoE2/3、ApoE3/3基因型患者比较,LDL-C降低改善率最高（P〈0.01）,ApoE2/3基因型患者与ApoE3/3、ApoE3/4基因型患者比较,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高改善率最大（P〈0.05）。对照组血脂改善率,3种基因型比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论ApoE基因多态性影响高脂血症痰瘀证患者基线血脂水平,并对高脂血症痰瘀证患者所采取的益气活血化痰法调脂治疗反应存在差异。     

清肝安神汤治疗肝火亢盛型失眠临床观察

目的 观察清肝安神汤治疗肝火亢盛型失眠的有效性和安全性.方法 将124例肝火亢盛型失眠患者随机分为治疗组和对照组各62例,其中治疗组给予清肝安神汤治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,疗程均为4周.对比治疗结束后2组患者总有效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及中医证候积分的改善情况,观察并记录不良反应.结果 治疗组总有效率为85.48％,显著优于对照组的56.45％ (P＜0.01);治疗组PSQI四个因子(睡眠质量、入睡时间、催眠药物和日间功能障碍)改善情况均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);治疗组中医证候总有效率显著优于对照组(P＜0.01),不寐多梦、急躁易怒、头晕头胀等症状显著改善.结论 清肝安神汤能提高肝火亢盛型失眠患者的整体睡眠质量,且能改善不寐多梦、急躁易怒、头晕头胀等临床症状,安全性好.     

糖尿病合并脑血管病急性期中医证候及相关病情程度研究

目的:探讨糖尿病合并脑血管病急性期中医证候及相关病情程度。方法:选择糖尿病合并脑血管病患者53例,非糖尿病合并脑血管患者50例作为研究对象,中医证型诊断分为风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀和阴虚风动等7个证型,神经功能缺损程度采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)记录,进行两组比较。结果:两组气虚血瘀、阴虚风动证型比较差异有统计学意义(P<0.05),两组神经功能缺损程度NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并脑血管病组气虚血瘀、阴虚风动证型较非糖尿病合并脑血管病组多见,病情较重。     

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎中医证候研究

目的 探讨H.pylori感染与慢性胃炎的中医证候特征,为临床科研、证候规范化及指导临床用药提供参考.方法 收集2013年5月-2014年6月北京永外地区有慢性胃炎病史并有上消化道症状的202例慢性胃炎患者,入组前2周内未服用过H2受体拮抗剂、铬剂及硫糖铝者,经胃镜诊断为慢性胃炎.采用13C尿素呼气试验检测患者H.pylori感染情况,根据胃镜结果 对受检者进行病情分级及中医辨证分型,分析H.pylori感染的分布特点及相关规律.结果 北京永外地区202例慢性胃炎患者中,萎缩性胃炎H.pylori阳性率为81.2%;其中胃窦部位H.pylori阳性率为80.7%;慢性胃炎兼H.pylori阳性时多见脾胃湿热证和胃络瘀阻证,H.pylori阳性率分别为83.6%(46/55)和86.9%(53/61);脾胃湿热和胃络瘀阻证型的肠化生及不典型增生检出率也高于其他证型.结论 H.pylori感染为慢性胃炎最为常见和主要病因,H.pylori感染患者以胃络瘀阻证和脾胃湿热证为多.