中西医结合治疗肩周炎（附86例报告）

中西医结合治疗肩周炎（附８６例报告）郭卫华山东省青岛市骨伤医院（２６６０２１）关键词：肩周炎／中西医结合疗法／疗效观察肩周炎是一种常见病。笔者曾以肌间沟臂丛神经阻滞行手法松解、肩关节周围注药，配合中药内服、外敷，加之按摩与功能锻炼，中西医结合的方法，...     

臂丛阻滞下手法松解治疗肩周围炎的疗效观察

目的：观察经臂丛神经阻滞下手法松解治疗肩周炎的效果，为肩周炎患者提供一种有效的治疗方法。方法：163例肩周炎患者，行肌间沟臂丛神经阻滞，用药为1．33％“Lidocaine15～20ml，等患肢肌肉充分松弛并无痛后施行手法松解粘连：松解后外敷自制的活血化瘀中药，并嘱患者术后主动加强功能锻炼结果：本组163例中，通过一次松解治疗后，一月后肩关节活动完全恢复者有154例，有效率为95．92％。在分离粘连时未发生骨折及其它副作用和不良反应。结论：臂丛神经阻滞下能充分分离肩周粘连，结合综合治疗能有效的解除肩周炎的疼痛及功能障碍，是一项有效的治疗方法。     

臂丛肌间沟神经阻滞下粘连肩关节松解的临床用药观察

臂丛肌间沟神经阻滞下进行粘连肩关节松解具有操作简单、安全、痛苦少、见效快、治愈率高、并发症少的特点。在现代疼痛治疗中，臂丛肌间沟神经阻滞下粘连肩关节松解被广泛用于粘连性肩周炎的治疗，治疗效果确切。本研究选用1％利多卡因100mg和山莨菪碱10mg混合液20mL，行臂丛肌间沟神经阻滞下粘连肩关节松解，并与1％利多卡因100mg和0．15％丁卡因50mg(含1：20万肾上腺素)混合液20mL作比较，     

臂丛神经麻醉下中医肩关节松解治疗肩周炎

目的：采用臂丛神经麻醉下治疗肩周炎。方法：60例患肩周炎的患者在肌间沟臂丛麻醉下通过中医手法松解关节粘连，然后将消炎药和神经滋养药注入关节腔，术后配合功能锻炼。结果：大多数患者经治疗后效果满意，病情明显改善。结论：采用臂丛麻醉下进行肩关节炎的治疗，病人无痛苦，疗效确切，值得推广。     

多点针刀松解配合手法治疗肩周炎60例疗效观察

目的观察臂丛神经阻滞下多点针刀松解配合手法治疗重型肩周炎的临床疗效。方法选择60例重型肩周炎患者,以2%利多卡因20mL(加1/20万肾上腺素)肌间沟入路臂丛阻滞,约15min后行肩周多点针刀松解,并做关节手法松解残余粘连。结果痊愈50例,显效8例,有效率100%。结论臂丛阻滞下多点针刀松解配合手法治疗重型肩周炎,疗效确切。     

臂丛神经阻滞下中医肩关节松解术治疗肩周炎60例

目的观察臂丛神经阻滞下中医肩关节松解术治疗肩周炎的临床疗效。方法在肌间沟臂丛麻醉下,对60例肩周炎患者进行中医肩关节松解术,即中医手法松解关节粘连,然后将消炎药和神经营养药注入关节腔,术后配合功能锻炼,观察临床疗效。结果优43例,占71.7%;良13例,占21.7%;差4例,占6.6%。结论采用臂丛麻醉下中医肩关节松解术治疗肩周炎,病人无痛苦,疗效确切,值得推广。     

臂丛神经麻醉下中医肩关节松解治疗肩周炎

目的:采用臂丛神经麻醉下治疗肩周炎。方法:60例患肩周炎的患者在肌间沟臂丛麻醉下通过中医手法松解关节粘连,然后将消炎药和神经滋养药注入关节腔,术后配合功能锻炼。结果:大多数患者经治疗后效果满意,病情明显改善。结论:采用臂丛麻醉下进行肩关节炎的治疗,病人无痛苦,疗效确切,值得推广。     

无痛手法松解联合穴位和肩关节腔注射治疗重症肩关节周围炎40例疗效观察

目的：观察无痛手法松解联合穴位和肩关节腔注射治疗重症肩关节周围炎的临床疗效。方法将80例重症肩关节周围炎患者随机分为2组。对照组40例采用肩髃、肩贞、巨骨穴、阿是穴和肩关节腔注射治疗,治疗组40例在肌间沟臂丛神经阻滞下行无痛手法松解,而后行上述穴位和肩关节腔注射治疗。2组均治疗2个月后观察疗效、治疗前后肩部疼痛视觉模拟评分（VAS）和肩关节活动度评分（Mallet）。结果治疗组疗效优于对照组（P ＜0．05）。治疗组治疗后 VAS 评分及 Mallet 评分改善优于对照组治疗后（P ＜0．05）。结论臂丛神经阻滞下无痛手法松解联合穴位和肩关节腔注射治疗重症肩关节周围炎疗效确切。     

中西医结合法治疗肩周炎

[目的]比较两种方法治疗重度肩周炎的疗效.[方法]将200例重度肩周炎随机分为2组,每组100例.单纯治疗组:神经阻滞加痛点注射.治疗加松解组:神经阻滞加痛点注射加肩关节阻滞及肌间沟阻滞下手法松解粘连.疗程治疗1次/周,3-4次为1个疗程,比较两组疗效的差别.[结果]两组治疗结果比较差异显著(P＜0.05).[结论]治疗加松解组在疼痛评分和功能障碍评分都明显优于单纯治疗组.     

全麻下手法松解配合肌间沟注药治疗肩周炎30例

肩周炎是肩部关节囊和周围软组织的一种退行性炎症改变导致肩关节疼痛的功能障碍性疾病。传统手法治疗肩周炎,常因松解后疼痛影响术后功能锻炼而造成再粘连而致松解失败。近年来用全麻下手法松解配合肌间沟注药治疗肩周炎30例,取得了满意疗效,现报告如下。1一般资料共60例,男40     

臂丛神经阻滞麻醉下劳氏手法松解术治疗肩周炎

目的:探讨臂丛神经阻滞麻醉下劳氏手法松解术治疗肩周炎的临床疗效。方法:将120例符合纳入标准的肩周炎患者随机分为2组,每组60例。Ⅰ组采用臂丛神经阻滞麻醉下劳氏手法松解术+自主功能锻炼;Ⅱ组采用传统推拿手法+自主功能锻炼。治疗结束后采用简化M cG ill疼痛问卷(SF-MPQ)评定患者疼痛情况,并测定患者的肩关节活动度。结果:治疗后两组患者SF-MPQ评分中的疼痛感觉、疼痛情感、视觉模拟量表和现在疼痛状况评分均有所降低,Ⅰ组疼痛感觉、视觉模拟量表和现在疼痛状况评分降低程度高于Ⅱ组(P0.05);治疗后两组患者肩关节各个方向的活动度均增加,增加程度Ⅰ组大于Ⅱ组(P0.05)。结论:臂丛神经阻滞麻醉下劳氏手法松解术能全面彻底地松解肩关节周围组织粘连,在减轻疼痛和改善肩关节活动度方面优于传统推拿手法。     

复方肩痛宁汤在重症肩周炎患者综合治疗中的作用

目的评价复方肩痛宁汤在重症肩周炎患者综合治疗中的作用。方法选择临床确诊为重症肩周炎的患者65例,采用随机数字表法随机分为治疗组33例和对照组32例。2组均采用肌间沟臂丛神经封闭治疗加手法松解,辅以功能锻炼等综合治疗,但治疗组另口服复方肩痛宁汤加中药外敷。2组疗程均为3周。结果治疗组痊愈率48%,对照组为28%,2组相比有显著性差异(P<0.05),但总有效率无显著性差异。结论在局部封闭、手法松解和功能锻炼等综合治疗的基础上,加用口服复方肩痛宁汤与中药外敷,可明显提高重症肩周炎的疗效。     

臂丛神经阻滞下手法松解联合玻璃酸钠治疗肩周炎50例

肩周炎是一种临床常见的疾病，多见于50岁左右的人，女性多于男性，主要表现为肩周、肩关节活动受限，肩部肌肉萎缩等，给患者带来了极大痛苦。目前主要以功能锻炼、药物、痛点封闭等保守治疗为主，但疗效不确切。本院疼痛门诊采用臂丛神经阻滞（经肌间沟）下行手法松解配合玻璃酸钠治疗50例肩周炎患者，效果较好，现报道如下。     

臂丛神经麻醉下手法松解术治疗粘连型肩周炎疗效观察

目的:对臂丛神经麻醉下手法松解术治疗粘连型肩周炎的近远期疗效进行客观评定.方法:将100例确诊为粘连型肩周炎的患者采用随机数字表法分为2组.两组均进行相同的主动康复锻炼,此外,治疗组55例加一次臂丛神经麻醉下手法松解治疗,对照组45例加用推拿手法治疗.观察治疗后1个月及3个月视觉模拟量表(VAS)和Melle量表评分及压痛指数变化,并进行疗效比较.结果:治疗组1个月后随访时总有效率为96.4%,3个月后随访时总有效率为96.4%;对照组1个月后随访时总有效率为33.3%,3个月后随访时总有效率为28.9%.两组两个时间点总有效率差异均有统计学意义(均P<0.05).在VAS、Melle及压痛指数评分方面,治疗组1个月和3个月后随访,均与治疗前具有统计学差异(均P<0.05);而对照组3个项目评分在治疗后1个月和3个月随访时与治疗前均无统计学差异(均P>0.05).结论:在主动康复锻炼基础上加用一次臂丛神经麻醉下手法松解术能解除粘连型肩周炎患者的肩关节粘连,恢复肩关节活动度和功能,其近期和远期疗效均优于康复锻炼加推拿治疗.     

纤维肌痛综合征的药物干预效果评价

目的：了解臂丛神经阻滞下针刺配合推拿治疗肩周炎的临床疗效,总结临床治疗肩周炎的经验.方法：将40例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,各20例,治疗组使用臂丛神经阻滞下针刺配合推拿疗法,对照组使用单纯的针刺疗法,然后观察比较两组患者治疗前后的肩关节疼痛,运动功能,活动度等疗效.结果：治疗组在治愈率和总有效率,肩关节疼痛,运动功能,活动度上明显优于对照组,P＜0.05.结论：臂丛神经阻滞下针刺配合推拿治疗肩周炎的疗效显著,应当予以临床推广.     

臂丛麻醉下手法松解术配合推拿治疗肩周炎的临床观察

目的：观察臂丛神经麻醉下肩关节松解术配合推拿手法治疗肩周炎的疗效.方法：34例患肩周炎的患者在臂丛麻醉下通过手法松解关节粘连,术后配合推拿治疗.结果：大多数患者经治疗后效果满意,病情明显改善.结论：采用臂丛麻醉下进行肩关节炎的治疗,病人痛苦小,疗效确切,值得推广.     

臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩临床观察

目的：观察臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩与传统手法治疗冻结肩的临床疗效,探寻治疗冻结肩简便有效的方法。方法：将120例冻结肩患者随机分为2组各60例,治疗组采用臂丛神经阻滞下手法松解治疗,对照组采用传统手法治疗。结果：总有效率治疗组为100％,对照组为86．7％,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗2月后肩部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及肩关节功能活动评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．05）。治疗10天及治疗2月后,2组肩部VAS评分和肩关节功能活动评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩能较好解除疼痛和改善肩关节活动功能。     

神经阻滞联合推拿手法治疗粘连期肩关节周围炎28例

目的:观察神经阻滞联合推拿手法治疗粘连期肩关节周围炎(简称肩周炎)的临床疗效。方法:选取郑州市骨科医院疼痛科门诊2017年2月至2018年2月收治的肩周炎患者56例,随机分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组采用神经阻滞联合推拿手法治疗,对照组采用传统推拿手法治疗。结果:治疗组治疗后疼痛视觉模拟评分明显优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义;治疗组有效率96. 4%,对照组有效率82. 1%,治疗组优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。结论:神经阻滞联合推拿手法治疗粘连期肩周炎疗效显著,该方法具有见效快,患者痛苦小,疗程短,易于接受等优点。     

臂丛神经阻滞加手法松解术治疗肩周炎

我们用臂丛神经阻滞加手法松解治疗肩周炎，取得良好疗效，现将治疗体会报告如下。     

神经刺激定位用于肌间沟阻滞治疗肩周炎的疗效观察

目前临床治疗肩周炎的方法较多[1～3],手法松解是常用方法之一,但患者在松解过程中及松解后因出现剧烈疼痛而影响疗效,故一般在肌间沟阻滞下行手法松解.笔者采用神经刺激仪定位阻滞治疗肩周炎,比传统诱发异感法阻滞效果更加满意,现报告如下.