当归补血汤联合应力刺激治疗下肢骨干粉碎性骨折术后疗效观察

目的:观察当归补血汤配合应力刺激治疗下肢骨干粉碎性骨折术后的临床疗效。方法:将100例下肢骨干粉碎性骨折术后患者随机分成对照组和研究组,2组患者均接受内固定手术治疗,在此基础上,对照组给予应力刺激,研究组给予当归补血汤配合应力刺激。随访1年,观察2组患者的骨折延迟愈合率、骨折不愈合、膝关节Kadstrom功能评分和踝关节Mazur评分、VAS评分。结果:研究组患者骨折延迟愈合率为4.0%,骨折不愈合率为2.0%,明显优于对照组的12.0%和8.0%(均P<0.05)。研究组患者膝、踝关节功能疗效优良率为94.0%,对照组优良率为74.0%,2组比较,差异有显著性意义。研究组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在下肢骨干粉碎性骨折手术治疗的基础上,给予患者当归补血汤配合应力刺激有利于改善治疗效果,提高骨折愈合率,改善患者膝关节和踝关节功能,减轻患者的疼痛感,值得推广。     

钛制弹性髓内针治疗儿童四肢长骨骨折的临床疗效分析

目的:分析钛制弹性髓内针治疗儿童四肢长骨骨折的临床疗效。方法:选取我院2012年3月-2014年3月收治的57例四肢长骨骨折患儿为研究对象,随机将其分为两组,对照组27例患儿采取一般髓内钉治疗,观察组30例患儿给予钛制弹性髓内针治疗,对两组治疗效果进行比较。结果:观察组治疗优良率为96.67%,并发症发生率0%;对照组治疗优良率77.78%,并发症发生率48.45%,两组比较有显著性差异,有统计学意义,P0.05。结论:相比一般髓内钉治疗,钛制弹性髓内针治疗具有骨折愈合优良、并发症少、术后恢复快等优点,可作为儿童四肢长骨骨折治疗的重要手段。     

祛瘀消肿汤结合切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察祛瘀消肿汤联合切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将桡骨远端骨折94例随机分为研究组与对照组各47例,2组均行切开复位内固定手术治疗,观察组术后加用祛瘀消肿汤治疗,观察比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间及Garland-Werlery腕关节功能评分。结果:治疗后研究组VAS评分、消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间显著低(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Garland-Werlery腕关节功能评分疗效优良率为89.36%,对照组为68.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位内固定术结合祛瘀消肿汤治疗桡骨远端骨折效果显著,可快速改善患肢疼痛、肿胀症状,缩短骨折愈合时间。     

手术固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折的临床观察

目的:观察手术固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取90例胫腓骨骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以手术固定治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以复元活血汤口服,治疗1个月后,比较两组患者骨折愈合时间、术后疼痛评分,同时统计两组患者并发症发生情况。结果:观察组骨折愈合时间、术后视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用手术固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折疗效确切,有助于减轻术后疼痛,加速骨折愈合,减少并发症,预后良好,值得临床推广。     

股骨近端髓内钉内固术配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:观察股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例。两组均实施PFNA内固定治疗,观察组加用益气补血汤治疗。结果:与对照组并发症发生率、下地活动时间、骨折愈合时间,观察组均少于对照组(P0.05);术后Harris评分观察组高于对照组(P0.05),VAS评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:PFNA配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折效果较好,可缓解术后疼痛,且术后并发症较少,利于提升髋关节功能与骨折愈合质量。     

补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效及对C反应蛋白和炎症细胞因子的影响

目的探讨补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效以及对C反应蛋白(CRP)和炎症细胞因子的影响。方法将90例胫骨中下段骨折不愈合患者按照随机数字表法分为2组,观察组45例采用微创植骨后应用外固定架联合口服补肾断续汤治疗,对照组45例采用微创植骨后应用外固定架固定治疗。观察2组患者治疗后骨痂评分、骨折愈合时间、疼痛程度以及治疗前后血清C反应蛋白和炎症细胞因子水平变化情况,并采用Johner-Wruhs评分系统评估患者骨折愈合和下肢功能恢复情况。结果观察组术后3个月的骨痂评分明显高于对照组(P0.05),且骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05);2组术后1个月和3个月疼痛评分均较入院时降低(P均0.05),且观察组疼痛评分明显低于对照组(P0.05);对照组术后1个月血清CRP、TNF-α及IL-6水平均无明显变化,观察组血清CRP、TNF-α及IL-6水平均较治疗前显著降低(P均0.05);经过6个月康复,观察组骨折愈合和下肢功能恢复情况优于对照组(P0.05)。结论补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合临床疗效肯定,可明显减轻术后炎症反应,促进患者肌肉及关节功能恢复,值得临床推广应用。     

伤科接骨片联合西医药治疗胫腓骨骨折44例疗效观察

目的:观察伤科接骨片联合西医药治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:将胫腓骨骨折患者88例随机分为2组各44例,所有患者均行骨折切开复位内固定治疗,对照组术后行常规无菌换药及营养支持治疗,观察组在对照组基础上加用伤科接骨片治疗。观察2组患者术后2、4、6天疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折消肿时间、住院时间、骨痂生长时间、骨折愈合时间及临床疗效。结果:术后4、6天,观察组VAS评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组消肿时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组胫骨骨折、腓骨骨折、胫腓骨骨折的骨痂生长时间均短于对照组(P<0.05)。总有效率观察组为97.92%,对照组为86.64%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伤科接骨片可以有效消除术后患者的肿痛、促进血液循环改善、加快骨痂生长和缩短骨折愈合时间,效果显著。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折临床观察

目的:观察中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:将患者128例分为2组各64例,治疗组行切开复位内固定,术后辅助中药治疗;对照组行单纯切开复位内固定治疗。观察2组住院时间、骨折愈合时间,比较治疗后5、10、15天视觉模拟评分(VAS),治疗前后Bohler’s角和Gissane’s角恢复情况,术后Maryland伤足功能评估及并发生发生情况。结果:治疗后2组住院时间、骨折愈合时间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组术后VAs评分均下降(P<0.05)。治疗组术后5、10、15天VAS评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Bohler’s角均较术前改善(P<0.05)。2组术后1月、术后6月比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后Gissane’s角均较术前改善(P<0.05)。2组术后6月比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组Maryland伤足功能评分优良率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗跟骨关节内骨折,临床疗效显著,治疗后可有效恢复患足功能。     

接骨紫金丹对胫骨Pilon骨折内固定术后的临床影响

目的:探讨接骨紫金丹对胫骨Pilon骨折内固定术后患者疼痛、肿胀和骨愈合的影响。方法:选取2013年4月至2015年5月因胫骨Pilon骨折于本院行手术治疗的患者64例,随机分为两组,观察组和对照组手术均使用内固定处理,观察组术后加用接骨紫金丹治疗,对比两组术后24h,3d,2周,1个月,3个月肢体VAS评分和踝部周径,比较两组患者术前及术后1,3,6个月的AOFAS评分,并比较两组患者骨折愈合时间。结果:术后3d,2周和1个月观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05),术后2周和术后1个月观察组踝部周径小于对照组(P<0.05),术后1个月观察组的AOFAS评分高于对照组(P<0.05),观察组随访骨折愈合平均时间少于对照组(P<0.05)。结论:骨紫金丹能减轻胫骨Pilon骨折内固定术后患者疼痛,促进肿胀消退和骨折愈合。     

外固定结合伤骨再生汤治疗老年Colles骨折临床观察

目的:观察外固定结合伤骨再生汤治疗老年桡骨下端骨松质骨折(Colles骨折)的效果。方法:106例分为两组,对照组50例用手法复位夹板外固定加骨康胶囊治疗,观察组56例用手法复位夹板外固定加伤骨再生汤治疗。结果:观察组治疗后15天、30天及45天骨痂X射线评分均较高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血磷、血钙水平均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。疼痛消失时间、骨折愈合时间治疗组短于对照组(P<0.05),肿胀评分治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:外固定结合伤骨再生汤治疗老年Colles骨折能够有效提升骨痂X射线评分,改善血磷、血钙水平,并缩短疼痛消失时间和肿胀消除时间。     

闭合手法配合弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折临床研究

目的:探讨闭合手法配合弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折对骨折愈合外观及肩关节功能的影响。方法:将54例锁骨中段骨折患者分为A组与B组,A组采取闭合手法复位弹性髓内钉内固定治疗,B组采用切开复位钢板内固定治疗,观察比较2组术中出血量、手术时间、以及术后当天疼痛评分(VAS)。并在术后第1、3月对肩关节功能作Constant评分。结果:2组患者骨折均获临床及影像学愈合;术后当天2组VAS评分比较,差异无显著性意义(P0.05)。A组手术时间、术中出血量、切口长度均明显少于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。随访术后1月Constant评分A组低于B组,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组骨折骨性愈合时间及随访术后3月Constant评分均疗效相当,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:中医闭合手法配合弹性髓内钉对治疗锁骨中段骨折具有较好的疗效。     

活血止痛汤联合切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨骨折临床研究

目的 探究活血止痛汤联合切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨骨折临床效果。方法 采用Excel分组法将江西省樟树市中医医院收治的82例胫腓骨骨折患者分为对照组和观察组，各41例。对照组给予切开复位钢板内固定术治疗，观察组给予活血止痛汤联合切开复位钢板内固定术治疗，比较2组术后7 d肢体肿胀、疼痛和消肿、止痛及骨折愈合时间。结果 2组术后3 d和7 d肿胀值和疼痛评分均下降(P<0.05),且观察组上述时点肿胀值和疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组消肿、止痛及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论 活血止痛汤联合切开复位钢板内固定术可缓解胫腓骨骨折患者肢体肿痛，缩短骨折愈合时间，对改善预后，促进早日康复有重要价值。     

小切口复位经皮钢板内固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折临床研究

目的:观察小切口复位经皮钢板内固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:98随机分为观察组与对照组各49例。两组均行小切口复位经皮钢板内固定,观察组术后联合复元活血汤治疗。对比两组手术及骨折愈合情况、术后8周血清学指标[人胰岛素生长因子1(IGF-1)、血小板衍生生长因子(PDGF)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)];随访6个月,比较两组踝关节功能(Mazur评分)变化。结果:骨痂形成及骨折愈合时间观察组短于对照组(P0.05),术后8周观察组血清IGF-1、PDGF水平高于对照组(P0.05),s ICAM-1低于对照组(P0.05)。术后6个月两组Mazur评分较术前提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:小切口复位经皮钢板内固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折有利于促进骨折早期愈合、改善踝关节功能。     

自拟补阳还五汤联合切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的观察自拟补阳还五汤联合切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法将84例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,每组42例。2组均行切开复位内固定术,术后对照组给予伤科接骨片治疗,观察组给予自拟补阳还五汤治疗,2组均治疗6个月后观察治疗效果。结果观察组骨折愈合情况显著优于对照组(P<0.05),肿痛消失时间及骨折愈合时间均短于对照组(P均<0.05);2组治疗后1个月、2个月、3个月、6个月的X射线评分均较治疗前有显著改善(P均<0.05),且观察组X射线评分改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节评分中的上下楼能力、疼痛、肿胀、屈曲能力、行走能力以及综合评分均高于对照组(P均<0.05),治疗后临床疗效显著高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良反应。结论自拟补阳还五汤能够促进胫骨平台骨折患者术后的康复进程,显著减轻患者的关节疼痛,缩短愈合时间,提高膝关节功能,临床疗效显著,值得临床推荐。     

骨愈灵汤联合切开复位内固定术治疗踝关节骨折临床研究

目的 观察骨愈灵汤联合切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果。方法 将76例踝关节骨折患者按随机数字表法分为2组,各38例。2组均行切开复位内固定术,研究组术后加用骨愈灵汤治疗。对比2组治疗后恢复情况。结果 研究组术后康复效果及治疗优良率优于对照组(均P<0.05);研究组术后各项踝关节评分及VAS评分均优于对照组(均P<0.05);研究组术后骨代谢指标均优于对照组(均P<0.05)。结论 骨愈灵汤联合切开复位内固定术可促进踝关节骨折早期愈合,减轻疼痛,提高踝关节功能,改善骨代谢。     

一盘珠汤结合锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折30例

目的:观察一盘珠汤结合锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法:将60例锁骨中段骨折患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组行锁骨钢板内固定术,观察组在对照组治疗的基础上辅以一盘珠汤治疗,观察两组患者临床疗效.结果:两组患者的临床有效率无差异(P＞0.05);观察组的骨折愈合时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组术后2周的VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论:锁骨钢板内固定配合中药治疗锁骨中段骨折能够快速缓解术后疼痛,加快骨折愈合与软组织恢复,疗效确切.     

腕踝针联合桃红四物汤对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响

目的:观察腕踝针联合桃红四物汤对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响。方法:选取64例胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各32例。对照组采用桃红四物汤治疗,观察组采用腕踝针联合桃红四物汤治疗,观察2组康复优良率,比较2组治疗前后美国外科医院膝关节评分(HSS评分)及视觉模拟评分法(VAS)评分变化,比较2组治疗后日常生活能力、生活质量、骨折愈合效果评分变化。结果:观察组康复优良率96.87%高于对照组84.38%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组HSS评分均较治疗前升高,观察组HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3周、术后3个月2组VAS评分均较术前降低,观察组术后3周、术后3个月同一时间段VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分、日常生活能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组骨折愈合效果指标中骨痂密度、骨痂量、断端边缘及骨痂边缘评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折术后康复采用腕踝...     

续骨活血汤治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折临床观察

目的:观察续骨活血汤治疗肾虚血瘀型老年性桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法:纳入104例老年性桡骨远端骨折肾虚血瘀型患者,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组各52例,对照组给予常规的骨折复位及固定治疗,观察组在对照组治疗基础上给予续骨活血汤治疗,共服药4周,在复位当天、第2、4、6、8周5个时间点通过影像学检查参照腕关节损伤(RUSS)评分标准对桡骨远端骨折的愈合情况进行评分,在骨折愈合之后采用Gartland-Werley、PRWE的评分标准对2组患者腕关节的功能恢复情况进行评价。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第2、4、6、8周的影像学RUSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。对照组骨折愈合时间为(5.84±1.56)周,观察组骨折愈合时间为(5.10±1.05)周,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Gartland-Werley、PRWE评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:服用续骨活血汤可以缩短骨折愈合的时间,促进骨折的愈合,并改善骨折愈合之后的腕关节功能,提高患者骨折愈合之后的生活质量。     

中医手法复位加小夹板固定联合四黄散外敷治疗老年桡骨远端骨折临床观察

目的:观察中医手法复位与小夹板固定联合四黄散外敷治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将122例老年桡骨远端骨折患者按照随机数字表法分为2组,对照组62例给予中医手法复位加小夹板固定治疗,观察组60例给予中医手法复位加小夹板固定联合四黄散外敷。观察2组骨折愈合时间、骨折愈合后腕关节功能评分、愈合过程中桡骨远端骨折愈合评分系统(RUSS)评分及临床疗效。结果:观察组骨折平均愈合时间为(27.5±3.1)天,明显短于对照组(39.8±4.2)天(P<0.05)。骨折愈合后,观察组Gartland-Werler评分、PRWE评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组第2周、4周、6周RUSS评分均高于对照组(P<0.05);第8周RUSS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。总有效率观察组为98.3%,对照组为75.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医手法复位与小夹板固定联合四黄散外敷治疗老年桡骨远端骨折可加速患者骨折愈合,改善其腕关节功能。     

中西医结合治疗老年骨质疏松性桡骨骨折56例临床观察

目的:观察中西医结合方法治疗老年骨质疏松性桡骨骨折(肾虚血瘀型)的临床疗效。方法:选取老年骨质疏松性桡骨骨折患者112例,中医辨证为肾虚血瘀型,骨折类型为桡骨远端骨折。采用抽签法,将其随机分为对照组和观察组,每组56例。两组治疗均采用闭合复位联合夹板外固定,如果不能达到复位标准,再改用切开复位联合内固定。观察组在上述治疗方案基础上给予中医补肾汤口服,4周为1疗程。治疗后对两组进行疗效评价,疗效评价指标包括中医症状积分、骨折愈合评分系统(RUSS)及骨折愈合时间。结果:两组在骨折愈合时间方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2、4、8周后骨折愈合评分(RUSS)均高于对照组,骨折愈合后中医症状评分均低于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为78.6%,观察组总有效率为91.1%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年骨质疏松性桡骨骨折(肾虚血瘀型)患者疗效较好,值得临床推广。