克氏针张力带固定治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折疗效分析

目的研究交叉针张力带治疗方法对Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折预后效果。方法对178例Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折采用交叉针张力带手术治疗。结果178例获得随访,骨折达到骨性愈合,肘关节功能恢复,优良率84.83%。结论交叉针张力带治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折能满足肘关节功能恢复的要求,疗效满意。     

改良手术配合功能锻炼法治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在儿童全身骨折中占3％-26％，其发病率在所有的儿童肘部骨折中达到50％-80％。GartlandⅢ型肱骨髁上骨折指骨折端明显移位，骨折断端完全分离无接触，是一种较难手法复位、不稳定的骨折，并且常伴有神经、血管损伤。自2003年4月至2006年10月，对38例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿行切开复位改良交叉克氏针固定术，术后进行早期系统的肘关节功能锻炼，疗效满意。现总结报告如下。     

分步法治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折60例临床观察

目的:研究分步法治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果.方法:将120例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组采用分步法治疗,对照组采用中医正骨外加四合一夹板固定治疗.观察2组综合疗效、提携角减少度、肘关节伸屈受限度及肘内翻畸形发生率.结果:治疗组的优良率达91.67％(55/60),高于对照组的76.67％ (46/60),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后提携角减少度、肘关节伸屈受限度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).肘内翻畸形发生率治疗组为3.33％(2/60),低于对照组的16.67％ (10/60),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用分步法治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折效果显著,能降低肘内翻畸形发生率,值得临床推广应用.     

伸直型儿童肱骨髁上骨折治疗方法分析

目的:通过手术与手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较,探讨治疗方法的选择。方法:运用手法整复及手术治疗儿童肱骨髁上骨折61例,其中GartlandⅠ型18例、GartlandⅡ型26例、GartlandⅢ型17例,手法整复44例,手术治疗17例;并进行追踪调查,对伤肘功能的恢复状况、骨折愈合时间及畸形出现情况进行分析。结果:61例患者全部获得随访,随访3~6个月,平均3.4个月,骨折全部骨性愈合。结论:治疗儿童肱骨髁上骨折,GartlandⅠ型及GartlandⅡ型可选择手法复位,GartlandⅢ型可选择手术。     

儿童肱骨髁上骨折手术入路临床进展

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,约占全身骨折的27％。临床上广泛使用Gartland分型,GartlandⅠ型肱骨髁上骨折仅石膏或小夹板固定即可,而对于GartlandⅡ、GartlandⅢ型骨折很多作者认为如果手术治疗,一旦产生功能障碍是永久性的,而非手术治疗即使产生功能障碍也只是暂时的,故闭合复位经皮穿针内固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的主流。     

改良尺骨鹰嘴牵引治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折临床疗效观察

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折，其中对GartlandⅢ型的治疗尤为困难。笔者自2007年8月至2009年4月采用改良尺骨鹰嘴牵引治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折38例，疗效满意，现报告如下。     

手法复位为主结合中药内服、熏蒸治疗儿童肱骨髁上骨折的临床研究

目的 观察手法复位为主结合中药内服、熏蒸治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 80例肱骨髁上骨折患儿,其中Gartland Ⅰ型和Gartland Ⅱ型采用手法复位、石膏外固定;Gartland Ⅲ型采用经皮克氏针内固定,全部患儿均给予中药内服及熏蒸治疗.结果 80例肱骨髁上骨折患儿骨折全部愈合,临床功能检查,优39例(48.75%),良39例(48.75%),可2例(2.50%).无1例出现Volkmann挛缩和肘内翻畸形者.结论 手法复位为主结合中药内服、熏蒸治疗儿童肱骨髁上骨折有效.     

儿童肱骨髁上骨折克氏针+捆绑带内固定的临床应用

目的:探讨肱骨髁上骨折克氏针联合捆绑带内固定的力学特点及临床应用价值。方法:选取2012年1月至2014年5月在本科住院治疗的3~14岁Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折36例,采用桡侧入路克氏针+捆绑带内固定的方法治疗。末次随访按照Flynn标准评价肘关节功能法进行总体疗效评价。结果:所有患者平均随访时间25个月,4~7周骨折全部愈合。按Flynn评定标准:优28例,良5例,可3例,差0例,优良率91.67%.结论:克氏针+捆绑带内固定治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折具有疗效确切,桡侧加压力度可控,能有效避免肘内翻畸形的发生,值得临床推广。     

儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折临床治疗体会

目的探讨肘前外侧切口及克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对75例儿童肱骨髁上骨折患者采用肘前外侧切口及克氏针固定治疗。结果经3～12月随访，骨折愈合良好，且肘关节功能均在3月内恢复，75例中优64例，良8例，可2例，差1例，优良率达96％。结论采用肘前外侧切口及克氏针内固定方法治疗儿童Ⅲ肱骨髁上骨折具有组织损伤小，利于解剖复位及术后肘关节屈伸功能恢复的优点，此外还可以有效防止肘内翻畸形的发生，加速骨折愈合，有效预防神经、血管并发症。是治疗儿童新鲜的Ⅲ型肱骨髁上骨折的较好方法。     

交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折，治疗上处理不当易并发缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。自1994年10月-2005年10月，作者共收治闭合性Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折185例，因骨折移位严重，手法复位困难且不稳定，均采用手术治疗，无1例发生缺血性肌挛缩、神经损伤及肘内翻等并发症，疗效满意。现总结报告如下。     

肘内外侧切口手术治疗GartlandⅢ肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折占儿童全身骨折的3％～26％，占儿童肘部骨折的50％～80％。GartlandⅢ肱骨髁上骨折（骨折明显移位，骨折断端完全分离无接触）是一种较难手法复位、不稳定的骨折，且常伴有血管神经损伤，切开复位已为广大医生所认可。2003年5月-2007年8月，本院对36例GartlandⅢ肱骨髁上骨折患儿进行了肘内外侧切口手术治疗，获得满意疗效，现报道如下。     

闭合手法复位杉树皮外固定治疗儿童肱骨髁上骨折临床研究

正我院的创伤中心在儿童肱骨髁上骨折保守治疗方面,积累了较多临床经验,已经形成了一套成熟的流程,主要包括手法复位、杉树皮小夹板固定。本研究回顾性分析我院创伤中心收治的儿童肱骨髁上骨折的安全性与有效性。1临床资料1.1病例选择标准:回顾性纳入2014年5月至2020年7月于我院收治的儿童肱骨髁上骨折患者。纳入标准:(1)年龄在2～15岁之间;(2)单侧肱骨髁上骨折,且为GartlandⅡ及Ⅲ型;(3)患侧肘关节既往无外伤史及手术史;(4)患侧肘关节受伤前功能良好。     

肘内外侧切口手术治疗GartlandⅢ肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折占儿童全身骨折的3％～26％，占儿童肘部骨折的50％～80％。GartlandⅢ肱骨髁上骨折（骨折明显移位，骨折断端完全分离无接触）是一种较难手法复位、不稳定的骨折，且常伴有血管神经损伤，切开复位已为广大医生所认可。2003年5月-2007年8月，本院对36例GartlandⅢ肱骨髁上骨折患儿进行了肘内外侧切口手术治疗，获得满意疗效，现报道如下。     

闭合复位经皮穿针内固定术与闭合复位外固定术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效比较

目的 观察闭合复位经皮穿针内固定术与闭合复位外固定术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 将71例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者随机分为两组,内固定组34例行闭合复位经皮穿针内固定术,外固定组37例予闭合复位外固定术,通过摄患侧标准肘关节正侧位X射线片,参照Flynn对肱骨髁上骨折疗效的评定标准分析疗效.结果 参照Flynn肘关节功能评价标准,内固定组34例结果优30例（88.24％）,良3例（8.82％）,可1例（2.94％）;外固定组37例结果优20例（54.05％）,良13例（35.14％）,可1例（2.70％）,差3例（8.11％）.两组骨折均在6周内愈合.内固定组关节功能无限制,无明显肘内外翻畸形;外固定组有3例出现前倾角丢失20°以上,愈合后出现屈曲受限和过伸畸形;有1例出现尺偏,术后3个月逐渐出现肘内翻畸形.术后无尺神经支配区感觉减退,无感染.结论 闭合复位交叉克氏针治疗GantlandⅢ型的肱骨髁上骨折效果良好,临床疗效满意.     

儿童肱骨髁上严重骨折的治疗体会

目的:探讨儿童肱骨髁上严重骨折的临床特点及治疗方法。方法:收集2008—2010年我院收治的肱骨髁上严重骨折(GartlandШ型)儿童53例,其中闭合性损伤40例,开放性损伤13例,其中35例予以闭合复位穿刺针固定,18例行切开复位并神经血管探查,术后行功能康复训练,通过随访并以Casse-baum等肘关节评分系统评价肘关节功能,比较两种治疗方法的临床疗效。结果:随访1年,53例患者神经功能均完全恢复,切开复位者神经、肘关节功能完全恢复时间与闭合复位穿刺针固定者无显著差异。结论:闭合复位穿刺针固定与切开复位并神经血管探查两种方法治疗儿童肱骨髁上严重骨折无显著差异,临床治疗中可根据实际情况选择不同的治疗方式。     

切开复位内固定配合中药薰洗治疗儿童肱骨髁上Ⅲ型骨折

儿童肱骨髁上Ⅲ型骨折（Gartland分型）治疗方法有多种，自2004年1月至2008年5月，我们采用急诊复位制动和急诊手术切开复位内固定配合中药外洗治疗26例儿童肱骨髁上Ⅲ型骨折，取得了满意效果，现报告如下。     

杨氏中医传统疗法配合后期外翻矫形支具外固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折156例

目的:探讨杨氏中医传统疗法配合后期外翻矫形支具外固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的安全性和临床疗效。方法:采用杨氏中医传统疗法配合后期外翻矫形支具外固定治疗新鲜闭合Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患者156例,随访观察患者的骨折愈合情况和并发症发生情况。结果:整复后,102例解剖复位,35例略有前后移位,14例略有桡侧移位,5例略有尺侧移位。所有患者均获随访,随访时间12~24个月。骨折均于1个月内达到临床愈合标准。2例发生轻度肘内翻畸形。154例患者肘关节功能恢复正常,2例肘关节屈曲功能稍差。结论:杨氏中医传统疗法配合后期外翻矫形支具外固定治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折安全有效。     

儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗体会

肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方2cm以内的骨折，好发于5～8岁儿童，多为伸直型骨折，屈曲型骨折占2％。严重的肱骨髁上骨折处理不当易引起肘内翻及Volkmann挛缩等畸形，虽然许多骨科医师不断地改良肱骨髁上骨折的治疗方法，但肘内翻发生率仍为24％～589，6，Volkmann挛缩发生率为3％。我们从1995年2月～2003年8月，应用不同的方法治疗212例儿童仲直型肱骨髁上骨折，对防治并发症积累了一定的经验，现报道如下。     

闭合复位克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤，传统治疗多以手法复位外固定为主，而GartlandⅢ型^[1]骨折因移位严重，手法复位困难且不稳定，临床上易出现畸形愈合、肘内翻、反复复位继发神经及血管损伤、Volkmann肌肉挛缩等各种并发症。自2003—2006年，作者采用C型臂X线机透视下急症闭合复位交叉克氏针内固定治疗CartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折34例，均无并发症发生，获得满意疗效。现总结报告如下。     

蒙医整骨术治疗儿童肱骨髁上骨折内翻畸形53例

儿童肱骨髁上骨折是临床上常见的骨折之一.在手法治疗中发生肘关节内翻畸形的并发症较多,若不积极治疗影响患肢功能.几年来我们用蒙医正骨术治疗儿童肱骨髁上骨折时遇到肘关节内翻畸形53例,经此方法治疗后收到了较好的效果.