高血压病肝阳上亢证与血瘀病机的相关研究

目的：证实高血压病肝阳上亢让与血瘀病机的相关性，方法：临床调查症状出现率及多项实验室检测；镇肝活血组与镇肝组的临床观察，结果：证明高血压病肝阳上亢证多伴有血瘀病机，镇肝熄风汤与活血化瘀药伍使用，在改善高血压病肝阳上亢证及其血瘀证的相关症状和指标方面优于单纯用镇肝熄风汤。结论：在高血压病肝阳上亢证辨证时，应注意意阏病机；配伍活血药物可增强疗效。     

镇肝熄风汤加减治疗肝阳上亢型高血压病45例

目的：观察镇肝熄风汤治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法：对45例原发性高血压病肝阳上亢型患者服用镇肝熄风汤临床疗效观察.结果：45例病患中痊愈17例,占37.7%;显效21例,占46.6%;总有效率：84.4%.结论：镇肝熄风汤加减治疗肝阳上亢型高血压病疗效明显.     

熄风通络化瘀汤治疗高血压病90例临床观察

目的:观察熄风通络化瘀汤对高血压病中医辨证为肝阳上亢兼血瘀证的治疗效果。方法:用熄风通络化瘀汤治疗高血压病Ⅰ～Ⅲ级,且符合中医肝阳上亢兼血瘀证的患者,按血压下降情况和中医症状的改善情况进行疗效判定。结果:熄风通络化瘀汤治疗高血压病(肝阳上亢兼血瘀证)疗效确切。     

高血压病“肝亢血瘀”证的探讨

从高血压病的临床表现、发展趋势、血液流变学改变、活血化瘀药的药理作用等方面分析 ,认为高血压病在肝阳上亢的同时多伴有血瘀。依据中医理论讨论了肝阳上亢与血瘀的关系 ,提出“肝亢血瘀”证是高血压病的常见证候。并初步观察了平肝活血法对高血压病的疗效 ,结果平肝活血组优于平肝组 ( P<0 .0 5)     

熄风活血汤治疗眩晕肝阳上亢证的效果观察

目的：观察熄风活血汤治疗眩晕肝阳上亢证的效果。方法：选取2018年1月—2020年12月医院收治的82例眩晕肝阳上亢证患者随机分为常规组（给予乐萌治疗）和试验组（在常规组的基础上给予熄风活血汤治疗）,每组41例。连续治疗2周后评价治疗效果。对比两组中医临床症状评分、临床疗效,对比两组治疗期间不良反应。结果：治疗后试验组主证、次证及总分均低于常规组（P<0.05）。试验组总有效率（92.68%,38/41）高于常规组（73.17%,30/41）(P<0.05)。结论：熄风活血汤治疗眩晕肝阳上亢证可有效缓解患者临床症状、提高临床疗效,安全可靠。     

镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型老年原发性高血压45例

目的：观察镇肝熄风汤治疗阴虚阴亢型原发性高血压的临床疗效。方法：通过镇肝熄风汤治疗老年原发性高血压阴虚阳亢型与单纯给予卡托普利配合常规对症处理45例的对照观察,探讨镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效。结果：镇肝熄风汤能够治疗阴虚阳亢型老年原发性高血压,有良好的改善症状与降低血压作用,与卡托普利比较,可以明显提高患者的生活质量。结论：“阴虚阳亢”是老年原发性高血压病的基本病机,镇肝熄风汤是临床有效方剂。     

中医辨治脑卒中后假性球麻痹的临床体会

脑卒中后假性球麻痹基本病机为本虚标实,在本为肝肾阴虚,气血衰少,在标为风火相煽,痰湿壅盛,气血瘀阻,而致关窍不利.中医辨证大致分肝肾阴虚、肝阳上亢、痰瘀阻络三型.治法宜滋补肝肾,养血熄风;平肝潜阳,熄风通络;活血化痰,醒脑开窍;随证施治.     

肝阳上亢证中医文献研究

目的:探讨肝阳上亢证以及高血压病肝阳上亢证的辨治规律,启发肝阳上亢证和高血压病的治疗思路,为临床提供理论指导。方法:立足中医文献研究的基本方法,从中医古籍入手,对辨章学术,考镜源流,寻找其学术脉络和规律。结果:古代医家对本证的治疗以补益为主,而现代医家则以镇肝熄风为主,多种方法并存。结论:因虚致病仍然是肝阳上亢的主要病机,而在论治中,古人重视补益虚损,今人重视熄风清热。     

镇肝熄风汤对帕金森病肝阳上亢证大鼠脑组织氧化应激的影响

目的探讨镇肝熄风汤抑制帕金森病肝阳上亢证大鼠脑组织氧化应激的可能机制。方法 105只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组、镇肝熄风汤高、中、低剂量组[32,16,8 g/(kg·d)]及司来吉兰[0.9 mg/(kg·d)]组,每组15只。以附子汤灌胃联合6-羟基多巴胺单侧损毁黑质制备帕金森病肝阳上亢模型。镇肝熄风汤组大鼠按体重剂量灌胃,每日1次,共4周。分光光度法检测大鼠中脑组织MDA含量,Western blot检测海马Nrf2和HO-1蛋白表达。结果与假手术组大鼠比较,模型组大鼠中脑组织MDA含量明显升高,HO-1蛋白表达代偿性上调。与模型组比较,镇肝熄风汤显著降低了PD肝阳上亢证大鼠中脑组织MDA含量,上调Nrf2和HO-1蛋白表达。结论镇肝熄风汤对帕金森病肝阳上亢证大鼠中脑组织氧化损伤具有保护作用,其机制可能与镇肝熄风汤活化脑组织Nrf2抗氧化防御体系有关。     

镇肝熄风汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压的临床观察

目的观察肝肾阴虚肝阳上亢型高血压应用镇肝熄风汤治疗效果。方法选取2017年6月-2018年6月本院收治的120例肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者,以计算机随机分组法原则,将120例患者分为2组,每组各60例。对照组采用常规治疗,治疗组给予镇肝熄风汤治疗,观察血压水平、临床症状评分、不良反应发生率、临床疗效。结果治疗组血压水平、临床症状评分、不良反应发生率均低于对照组(P0.05),临床疗效高于对照组(P0.05)。结论在肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者临床治疗中,应用镇肝熄风汤治疗,既可改善临床症状、降低血压水平,又可减少不良反应、提高治疗效果,值得临床推广应用。     

镇肝熄风汤对帕金森病大鼠易激惹程度和结膜充血及NQO-1,TH的影响

目的:观察镇肝熄风汤对帕金森病肝大鼠易激惹程度和结膜充血的影响及可能机制。方法:将105只Wistar大鼠随机分为正常组,假手术组,模型组,司来吉兰组(0.9 mg·kg~(-1)·d~(-1)),镇肝熄风汤低、中、高剂量组(8,16,32 g·kg~(-1)·d~(-1)),每组15只。采用附子汤ig联合6-羟基多巴胺单侧损毁黑质法复制帕金森病肝阳上亢型病证结合大鼠模型,灌胃4周。蛋白质免疫印迹(Western blot)及实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测酪氨酸羟化酶(TH)和醌氧化还原酶-1(NQO-1)蛋白和mRNA表达。结果:与假手术组比较,帕金森病肝阳上亢证模型大鼠易激惹程度和结膜充血显著升高,中脑组织NQO-1蛋白和mRNA表达增加,而TH蛋白表达明显降低(P0.05)。与帕金森病肝阳上亢证模型组比较,镇肝熄风汤组大鼠易激惹程度和结膜充血显著降低,TH蛋白表达显著增加,NQO-1蛋白和mRNA表达均明显增加(P0.05),而司来吉兰组大鼠易激惹程度、结膜充血和中脑组织NQO-1蛋白表达无显著性差异。结论:镇肝熄风汤能显著改善帕金森病肝阳上亢证模型大鼠易激惹程度和结膜充血,其机制可能与上调大鼠中脑组织TH和NQO-1分子表达有关。     

化裁镇肝熄风汤治疗高血压性脑出血临床观察

目的探析化裁镇肝熄风汤治疗急性期高血压性脑出血的临床疗效。方法选取我院2012年6月—2014年12月收治的93例急性期高血压性脑出血患者作为研究对象,随机数字表法分为两组。对照组采取常规保守治疗,观察组在对照组基础上应用镇肝熄风汤加减进行治疗,比较两组治疗有效率、治疗前后日常生活活动能力。结果观察组治疗有效率为93.6%,高于对照组78.3%,比较有统计学意义(P0.05)。两组治疗前ADL评分的比较无统计学意义(P0.05);经治疗后,观察组ADL评分明显高于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。结论化裁镇肝熄风汤治疗急性期高血压性脑出血可有效发挥镇肝熄风、止血化瘀之功,减少血肿并降低颅内压,临床借鉴、应用价值大。     

中医对血管神经性头痛辨证治疗的研究

目的从中医基础理论角度,探索血管神经性头痛的病因病机、分型论治的临床意义。方法根据中医整体观念及辨证施治原理,分析血管神经性头痛的病因病机,论述各型的临床表现,提出不同的治法及遣方用药。结果肝阳头痛型因肝阳偏亢,生风化火所致,治宜平肝潜阳熄风,常用方剂为天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、龙胆泻肝汤等加减化裁;血虚头痛型因气血不足,不能上荣,脑窍失养导致,治宜养血滋阴,和络止痛,常用方剂为四物汤、八珍汤、归脾汤等加减化裁;痰浊头痛型因脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍所致,治宜健脾燥湿,化痰降逆,常用方剂为半夏白术天麻汤、导痰汤等加减化裁;肾虚头痛型因肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣所致,治宜养阴补肾,填精生髓,常用方剂为大补元煎、六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、肾气丸、右归丸等加减化裁;瘀血头痛型因瘀血阻窍,络脉滞涩,气机郁滞所致,治宜活血化瘀,通窍止痛,常用方剂为通窍活血汤、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤等加减化裁。结论中医对血管神经性头痛的治疗疗效肯定,值得临床推广与应用。     

颜乾麟从虚阳论治老年高血压病经验

介绍颜乾麟教授从虚阳论治老年高血压病的临床经验。认为老年高血压病的主要病机为虚阳上浮,故应以温潜法为主施治;治以羚羊角散加味方、镇肝熄风汤加减方等,配以"附子-羚羊角""肉桂(或桂枝)-怀牛膝""吴茱萸-白芍"药对。并附验案1则。     

严季澜辨治高血压病证型分析和用药规律研究

目的挖掘和总结严季澜教授辨治高血压病临证经验。方法将严季澜教授诊治的109例高血压病患者详细病历资料录入数据库,对症状、药物等中医药名词按照国家或行业标准进行规范化处理,运用Excel数据透视表功能对一般资料、证型以及用药等进行统计分析。结果109例高血压病患者临床可见单证型、双证型及三证型,不同年龄、性别表现出的证型存在差异性,根据统计用药情况归纳出基础方——调肝理血汤,针对不同证型尚有加减用药之法。结论高血压病病机以气阴两虚为本,内热（火）、阳亢、痰浊（或痰热）、瘀血为标,病位以肝肾为主,与心脾（胃）关系密切,涉及脑。严教授针对高血压病的病机特点擅用自拟调肝理血汤加减治疗。     

高血压脑小血管病中医证型与靶器官损伤因素的相关性分析＊

目的 观察高血压脑小血管病（Hypertensive cerebral small vessel disease，HT-CSVD）患者中医证型分布规律，分析其与靶器官损伤因素的相关性。方法 选取2020年6月至2021年6月在湖南中医药大学第一附属医院确诊的215例HT-CSVD患者，根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》和《中医临床诊疗术语?证候部分》中相关证候分型标准对其中医四诊信息进行辨证分型，采集其年龄、性别、体质指数（BMI）、血压等一般资料，并检测血脂、血糖、凝血功能、肾功能、同型半胱氨酸（HCY）等相关指标。结果 215例HT-CSVD患者中医证型的构成比从高到低依次排序为痰湿壅盛证>气血亏虚证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证>瘀血阻络证。五组证型中，痰湿壅盛证BMI水平最高，与肝火亢盛证、阴虚阳亢证比较差异有统计学意义（P < 0.05）；其肌酐（Cr）、血尿酸（UA）水平较其余四组证型偏高，与气血亏虚证比较差异有统计学意义（P < 0.05）。气血亏虚证HCY水平与痰湿壅盛证、瘀血阻络证比较差异有统计学意义（P < 0.05）；其甘油三酯（TG）水平与阴虚阳亢证比较差异有统计学意义（P < 0.05）。二分类Logistic分析结果显示，TG、BMI与阴虚阳亢证存在相关性，HCY与气血亏虚证存在相关性（P < 0.05）。结论 痰、虚、风、火与瘀是HT-CSVD的主要发病因素与病理枢机；BMI、Cr、UA、TG、HCY水平与各中医证型有一定的相关性，可将其作为HT-CSVD中医证型分型客观化的参考指标。     

天宁饮类方对不同证型偏头痛血液流变学的影响

目的:通过观察天宁饮类方对不同证型偏头痛患者头痛症状及血液流变学指标的影响,了解天宁饮类方治疗偏头痛的疗效及作用机制。方法:将216例偏头痛患者采取随机数字表法分成治疗组、对照组,各108例,研究过程中剔除1例,脱落15例。最终有效病例200例,两组各100例。其中风痰瘀阻证治疗组22例,对照组20例,风痰瘀阻兼肝阳上亢证治疗组44例,对照组48例,风痰瘀阻兼气血亏虚证治疗组19例,对照组17例,风痰瘀阻兼肝肾阴虚证两组各15例。风痰瘀阻证治疗组口服天宁饮,风痰瘀阻兼肝阳上亢证治疗组口服平肝潜阳天宁饮,风痰瘀阻兼气血亏虚证治疗组口服益气养血天宁饮,风痰瘀阻兼肝肾阴虚证治疗组口服补益肝肾天宁饮,对照组均予口服盐酸氟桂利嗪胶囊。1个疗程为15 d,连续用药2个疗程。观察两组同一证型患者用药前后头痛症状的缓解情况,中医证候疗效及血液流变学指标的变化。结果:治疗后4个证型两组患者头痛症状总积分较治疗前显著下降(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01)。治疗组患者4个证型中医证候疗效的总有效率均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后4个证型的总体血液流变学指标均有所下降(P0.05,P0.01),治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。两组患者在治疗期间均未见不良反应。结论:天宁饮类方可明显改善不同证型偏头痛患者的头痛症状,作用机制与改善偏头痛患者的血黏度有关。     

镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制研究进展

对近年来镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床应用及机制研究进行综述。镇肝熄风汤为清代医家张锡纯治疗中风的经典名方,也是现今临床治疗原发性高血压的常用方。据《医学衷中参西录》记载镇肝熄风汤具有镇肝熄风,滋阴潜阳之功效,临床对阴虚阳亢型高血压有一定疗效。高血压的作用机制复杂,虽然用于治疗原发性高血压的药物种类繁多,但是现代西药存在作用靶点单一,不良反应多等问题,中药复方由于多靶点、多途径的治疗特点,在减轻高血压患者的不良反应及改善症状方面发挥着独特的优势。目前对镇肝熄风汤治疗高血压的研究较多,从中医临床实践到实验研究都取得了一定的进展,尤其是胃肠激素等新观点的提出,丰富了高血压机制学说,但是对其治疗原发性高血压作用途径、作用靶点的研究有待深入。基于此,通过收集整理近年来国内外镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及作用机制的相关文献,发现镇肝熄风汤降压作用的机制主要涉及调节胃肠激素、改善血管内皮功能、改善血管重构、阻断肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统、调控血脂、抑制交感神经活动、改善胰岛素抵抗、干预细胞膜离子通道等方面。基于镇肝熄风汤多途径、多靶点的降压作用,立足于原发性高血压的发病机制及病理生理变化,为中医药治疗原发性高血压提供新策略。     

镇肝熄风汤对帕金森病模型小鼠神经行为学及黑质14-3-3、酪氢酸羟化酶表达的影响

目的: 观察镇肝熄风汤对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methy-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahy-dropyridine MPTP)诱导的C57BL/6小鼠帕金森病模型自主活动的影响及其可能机制。 方法: 连续灌胃14 d给予不同剂量的镇肝熄风汤(12.5, 25,50 g·kg^-1)和司来吉兰(10 mg·kg^-1)预处理,于给药第11天开始连续4 d C57BL/6小鼠皮下注射MPTP(30 mg·kg^-1)制备帕金森病小鼠模型。通过自主活动实验 观察动物行为学表现,采用实时定量RT-PCR法检测多功能蛋白14-3-3和酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase, TH) mRNA表达,Western blot方法检测多功能蛋白14-3-3,TH蛋白表达。 结果: 与模型组比较,镇肝熄风汤可显著增强帕金森病小鼠自主活动能力(均P<0.05),上调多功能蛋白14-3-3和TH mRNA和蛋白表达(均P<0.05)。 结论: 镇肝熄风汤具有抗实验性帕金森病的作用,其机制可能与上调多功能蛋白14-3-3和TH的mRNA和蛋白表达有关。     

镇肝熄风汤联合美多芭治疗帕金森病临床观察

目的：观察镇肝熄风汤联合美多芭治疗帕金森病肝肾阴虚型临床疗效。方法：50例随机分为治疗组25例和对照组25例。两组均服美多芭,治疗组加服镇肝熄风汤加减,两组观察周期均为3个月,并在治疗结束后评定疗效。结果：治疗后治疗组UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ评分明显低于对照组,临床疗效明显高于对照组,均有统计学意义（P＜0．05）。结论：镇肝熄风汤治疗帕金森病肝肾阴虚型可明显提高临床疗效。