喙锁韧带重建结合中药治疗肩锁关节脱位35例

1995 0 3～ 2 0 0 2 0 3,我院采用喙锁韧带重建结合中药治疗肩锁关节脱位 35例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 35例 ,男 2 4例 ,女 1 1例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均 38岁 ;左肩 9例 ,右肩 2 6例 ;肩部直接损伤 31例 ,间接损伤 4例 ;35例均为新鲜脱位 ;病程 1h～ 1 2日 ,平均 6.5日。按Possi等( 1 963) [1 ] 对肩锁关节损伤分类 :Ⅱ型损伤 8例 ,Ⅲ型损伤 2 7例 ,其中 2 9例锁骨外端隆起 ,普通X线片示 :肩锁关节间隙加宽、分离 ,锁骨外端上移 ;6例普通X线片示 :半脱位 ,应力X线片示 :肩锁关节全脱位。1 .2　治疗方法1 .2 .1…     

中西医结合治疗胫骨平台双髁粉碎性骨折21例

胫骨平台 T型或 Y型粉碎性骨折临床上较难处理 ,尤其是当骨折粉碎严重致使平台关节面大块缺损时 ,治疗更加困难 ,1993年～ 1999年 ,我们应用中西医结合的方法治疗此类病例 2 1例 ,取得了较为满意的疗效。现报道如下。1　一般资料2 1例病人中 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 36岁。车祸伤 14例 ,高处坠落伤 7例 ;外翻伤 8例 ,垂直伤 13例。其中伴有关节软骨面大块缺损 5例 ,合并侧副韧带损伤 6例 ,交叉韧带损伤 4例 ,半月板损伤 6例 ,同侧腓骨头、颈骨折 9例。受伤至手术时间 2小时～ 2周 ,平均 10天。2　治疗方法2 .1　手术 :2 …     

刺络拔罐治疗膝内侧副韧带损伤31例

近年来 ,笔者通过局部梅花针叩刺加拔罐治疗膝内侧副韧带损伤 31例 ,效果甚佳。现报告如下。1　一般资料31例中 ,男 2 0例 ,女 11例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 7岁 ,平均年龄 4 1岁 ;病程最长 1个月 ,最短 1天 ,平均 18天。均根据 1988年 12月国家中医药管理局发布的《中医病证诊     

醋膏外敷配合支具外固定治疗膝关节侧副韧带损伤50例

笔者自2003年以来,收治各类原因引起的膝关节侧副韧带损伤50例,运用醋膏外敷配合支具外固定治疗收到了满意效果,现报道如下。1临床资料本组50例中,男31例,女19例;年龄13岁~72岁;共计72条侧副韧带,均无完全断裂;病程0.5 h~7 d不等;所有病例均无局部皮损。2治疗方法2.1醋膏外敷方     

33例交叉韧带合并内侧附韧带损伤的治疗体会

膝关节韧带损伤是临床上常见的疾患 ,漏诊率较高 ,处理比较困难 ,尤其是首次处理不当可导致残疾。现就交叉韧带合并内侧附韧带损伤的机制、诊断、手术治疗、功能锻炼方面提出一些意见与同道商磋。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例 ,男 19例 ,女 14例 ;19岁 1例 ,2 0～ 30岁 18例 ,31～ 4 0岁 8例 ,4 1～ 5 0岁 5例 ,5 5岁 1例。左侧 2 0例 ,右侧 13例。前交叉韧带合并内侧附韧带断裂 2 2例 ,后交叉韧带合并内侧附韧带断裂 6例 ,前、后交叉韧带合并内侧附韧带断裂 5例。并发半月板损伤 5例 ,胫骨髁间突骨折 4例 ,膝关节内侧脱位 2例。附…     

下胫腓联合韧带损伤术后其间隙增宽的治疗及病因探讨

踝关节骨折是足踝创伤中的常见损伤,常合并下胫腓联合韧带损伤,由于失治或误治,将会遗留踝部的慢性疼痛及功能障碍.笔者自2010年8月-2012年1月,分析随访了本院74例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤手术治疗后的恢复情况,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组74例,男41例,女33例.车祸伤16例,运动创伤27例,日常生活扭伤31例,均为闭合性损伤.年龄17～58岁,平均38.6岁;平均就诊时间7.3h,急诊手术16例,择期手术58例,平均手术时间4.2d.根据Lauge-Hansen分型,旋前外展型Ⅲ°17例,旋前外旋型Ⅲ°9例,Ⅳ°35例,旋后外旋型Ⅲ°6例,Ⅳ°7例.此组病例均合并下胫腓联合韧带损伤,并都采取了手术治疗.     

综合疗法治疗腰棘间韧带损伤

1 临床资料 142例均为门诊病人.男88例,女54例;年龄在19岁～65岁;病程1天～20余年;腰5骶1棘间韧带损伤者98例,腰4.5棘间韧带损伤者28例,腰3.4棘间韧带损伤者2例,腰5骶1合并腰4.5棘间韧带损伤者14例.     

中西医结合治疗胫骨平台骨折70例报告

胫骨平台骨折为比较常见的关节内骨折 ,治疗上方法很多自 1991～ 1998年 ,作者共收治胫骨平台骨折 70例 ,经 6个月～ 7年 ,平均 4年的随访 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 70例中 ,男 40例 ,女 30例。年龄 14～ 80岁 ,平均 42 .9岁。车祸伤 34例 ,坠落伤 2 3例 ,冲砸伤 10例 ,其他 3例。合并脑外伤 10例 ,胸、脊柱、骨盆损伤 2 9例 ,半月板损伤 3例 ,韧带损伤 7例。骨折按 Hohl〔1〕分类 , 型 10例 , 型 14例 , 型10例 , 型 10例 , 型 5例 , 型 2 1例。均于伤后 1周内来诊。2　治疗方法2 .1　非手术疗法　本组共 5 8例 ,其中 型 …     

保守治疗锁骨外端明显分离移位骨折

1临床资料本组16例;男10例(1例伴喙锁韧带断裂),女6例。致伤原因;车祸伤1例(伴同侧桡骨远端骨折),跌倒伤12例,撞击伤3例。骨折类型;横型骨折4例,短斜型12例。损伤病因;直接暴力5例,间接暴力11例。年龄:18~30岁5例,31~58岁11例(1例伴糖尿病),平均年龄38.6岁。就诊时间2h—6d。皆     

内外侧钛板固定治疗中老年胫骨平台SchatzkerⅤ型骨折30例

中老年胫骨平台Schatzker Ⅴ型骨折是临床中较常见的关节内骨折,具有治疗难度大、功能要求高、恢复周期长特点,在临床中推荐以手术治疗为主.笔者于2007年7月-2010年10月,采取内外侧联合人路治疗方法对30例中老年胫骨平台SchatzkerV型骨折患者进行治疗,疗效满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 收集本院住院患者共30例,男21例,女9例;年龄45 ～80岁,平均(58±2.0)岁;损伤原因:车祸18例,高处坠落伤3例,砸伤5例,跌伤4例;其中合并半月板损伤12例,内侧副韧带损伤6例,外侧副韧带损伤2例,对于部分存在韧带损伤病人在术中也采取了处置.     

针挑姜泥灸治疗棘上韧带损伤49例

棘上韧带损伤是临床上腰背痛常见病之一。目前常用的治疗方法多为局部封闭、物理疗法及手术治疗等。我科近年来采用针挑姜泥灸治疗棘上韧带损伤49例,现总结如下。一般资料本组49例患者均为门诊病人,其中男31例,女18例;年龄最小的21岁,最大的56岁;病程最短的20天,最长的7年,其中半年内12例,半年至2年者23例,2年以上者14     

颈肩背后伸练功为主治疗神经根型颈椎病42例

笔者为提高治疗颈椎病的有效性 ,根据颈椎病多由于颈椎过屈性伤力导致颈后部韧带、肌肉等撕裂的特点 ,设计出加强颈 (包括肩背 )部肌力的操练 ,以增强肌力 ,取得代偿并恢复颈部活动功能的综合治疗。自 1 999年 1 1月～ 2 0 0 3年 9月治疗神经根型颈椎病 4 2例 ,取得较为满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :观察病例 73例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 2例中 ,男 2 5例 ,女 1 7例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 38岁 ,平均 4 9岁 ;疗程 7d～ 5 a,平均 1 .5 a。对照组 31例中 ,男1 8例 ,女 1 3例 ;年龄最大 6 4岁 ,最小 39岁 ,平均 4 8岁 …     

中西医结合治疗胸腰段爆裂性骨折合并脊髓损伤34例

爆裂性骨折是指伤及脊柱的前后两柱骨折 ,多发于胸腰段 ,常伴有脊髓或马尾损伤。我们于 1 998年以来应用 AF钢板内固定加椎管减压并配合中药治疗胸腰段爆裂性骨折合并脊髓损伤 34例 ,获效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 34例中 ,男 2 7例 ,女 7例 ;年龄 1 9岁～ 5 6岁 ,平均 2 7.1岁 ;损伤平面 T115例 ,T12 1 3例 ,L11 4例 ,L2 4例。损伤类型按 Denis分类 :A型 1 4例 ,B型 7例 ,C型 4例 ,D型 7例 ,E型 2例。受伤原因 :坠落伤 1 9例 ,车祸伤 1 3例 ,砸伤 2例。神经损伤按 Frankel分类 :A级 7例 ,B级 6例 ,C级 9例…     

展筋祛痛膏膏摩治疗腰椎棘间韧带损伤75例疗效观察

<正>笔者2012年~2014年间,采用展筋祛痛膏膏摩治疗腰椎棘间韧带损伤,疗效满意。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料:150例患者均为本院门诊病例,随机分为两组。观察组75例,男49例,女26例;年龄20~30岁8例,30~50岁45例,50~70岁22例;病程0.5h~7d;L5~S1棘间韧带损伤21例,L4~5棘间韧带损伤18例,L3~4棘间韧带损伤10例,L5~S1     

双切口手术治疗肘关节“可怕三联征”

目的:观察双切口手术治疗肘关节“可怕三联征”的疗效.方法:应用双切口手术治疗肘关节“可怕三联征”患者7例,男5例,女2例;年龄23 ～45岁,中位数33岁.桡骨头骨折按Mason分型:Ⅰ型2例;Ⅱ型3例;Ⅲ型2例.尺骨冠状突骨折按Regan- Morrey分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,Ⅲ型4例.术后观察骨折愈合及肘关节功能恢复情况.结果:本组7例患者均获随访,随访时间6～24个月,中位数12个月;切口均愈合,骨折均愈合;肘关节屈曲100°～130°,中位数110°;前臂旋转100°～160°,中位数126°.无感染、神经损伤、异位骨化等并发症发生;出现侧副韧带钙化1例,但未影响肘关节功能;出现桡骨头坏死1例,行桡骨头切除,经功能锻炼后肘关节功能改善.参照Mayo肘关节功能评分评定肘关节功能,优4例,良2例,可1例.结论:双切口手术可充分显露骨折部位,易于复位骨折、修复受损的韧带及关节囊,有利于内固定物的植入,可避免术中过分牵拉,手术损伤小,是治疗肘关节“可怕三联征”的理想术式.     

腹部闭合性损伤165例诊治体会

198 9～ 1997年 ,笔者收治腹部闭合损伤 165例 ,治愈 158例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料本组共 165例 ,男 134例 ,女 31例 ,年龄最大 85岁 ,最小为 5岁 ,小于 18岁 11例 ,大于 60岁 2 1例 ,18～ 60岁 133例 ,占 80 .6%。致伤原因 :车祸 92例 ,坠落 2 7例 ,打击及挤压伤 2 9例 ;其他如跌伤 ,踢伤等 17例。各种损伤比例 :脾破裂 61例 ,占 36.97% ;肾挫伤53例 ,占 32 .1% ;小肠、结肠损伤 2 7例 ,占 16.36% ;肝损伤 17例 ,占 10 .3% ;膀胱破裂 2例 ,占 1.2 1% ;腹壁膈肌损伤 5例 ,占 3.0 3% ;单一脏器损伤 139例 ,多脏器损伤 36例 ,其…     

胫骨平台骨折126例治疗观察

我院自 1986— 1999年共收治胫骨平台骨折患者 12 6例 ,经治疗均取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组患者共 12 6例 ,男 92例 ,女 3 4例 ;左侧 79例 ,右侧 47例 ;年龄 18～ 68岁 ;损伤原因 :车祸 84例 ,高处坠落2 3例 ,被重物压伤 19例 ;按骨折类型[1] 分 :Ⅰ型 3 1例 ,Ⅱ型 63例 ,Ⅲ型 3 2例 ;其中合并交叉韧带损伤 11例 ,合并侧韧带损伤 6例。2　治疗方法Ⅰ型骨折无移位者在抽出关节内积血或积液、加压包扎后行牵引治疗 ,并在牵引中早日行膝关节功能练习 ;有移位且关节面下陷在 2ｍｍ以内、劈裂骨折移位在 5ｍｍ以内者 ,可于局…     

手术配合中药治疗膝关节严重复合伤16例

笔者于1992年5月 -2001年4月 ,采用手术配合中药治疗膝关节严重复合伤16例 ,取得较好疗效 ,现作报道如下。1一般资料16例患者均为男性 ,年龄最小18岁 ,最大为41岁。损伤原因 :5例为体育运动所伤 ,11例为车祸所伤。损伤程度 :6例为内侧副韧带断裂并后交叉韧带断裂 ,4例为内侧副韧带断裂并后交叉韧带断裂及半月板损伤 ,1例为内外侧副韧带断裂并胫腓骨近端骨折及腓总神经断裂 ,2例为内侧副韧带断裂并后交叉韧带及髌腱断裂 ,3例为内侧副韧带断裂并前交叉韧带断裂及半月板损伤。损伤至就诊入院时间 :损伤后1-42h入院15例 ,伤后36天入院1例。2治疗…     

水针加手法治疗颈椎病疗效观察

我们科自 1 995～ 2 0 0 0年来 ,采用水针加手法治疗颈椎病 1 60例 ,疗效确切 ,现总结如下 ,并附1 2 0例中药治疗对照组。1　一般资料本组 1 60例 ,男 92例 ,女 68例 ;年龄最小 31岁 ,最大 72岁 ;疗程 1年以内 5 3例 ,2年以上 1 0 7例 ;混合型 1 1 2例 ,椎动脉型 31例、神经根型 1 2例 ,交感神经型 3例 ,脊髓神经型 2例 ;治愈最短1 5天 ,最长 35天 ,平均 2 5天 ;1 60例均经Ｘ线或ＣＴ、ＭＲＴ检查确诊。2　治疗方法2 .1　治疗组2 .2　水针治疗 :选穴 :风池穴 (两侧 ) ,风府、阿是穴。操作 :患者端坐低头位 ,用 5ｍｌ注射器 ,抽取丹参注射液 …     

关节镜下4骨道交叉缝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨关节镜下4骨道交叉缝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法:采用关节镜下4骨道交叉缝线固定的方法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者29例,男21例,女8例;年龄12～58岁,中位数35岁;左侧11例,右侧18例;单纯前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折12例,合并内侧副韧带损伤5例,合并半月板损伤9例,合并软骨损伤1例,合并颅脑损伤2例.Meyers - Mckeever - Zaricznyj分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型21例.新鲜骨折26例,陈旧性骨折3例.术后观察随访骨折愈合情况及患膝关节功能.结果:29例患者骨折均愈合,愈合时间2.5～5个月,中位数3个月;膝关节功能明显改善,参照Lysholm和Gillquist膝关节评分标准进行评分,术前34～52分,平均45分;术后94～99分,平均98分.结论:关节镜下4骨道交叉缝线固定治疗前交叉韧带撕脱骨折,具有损伤小、恢复快的优点,但要求术者能熟练操作关节镜.