软肝降脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的实验研究

目的:探讨软肝降脂胶囊对大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的治疗作用及机制。方法:采用高脂饮食复制大鼠NASH模型,用软肝降脂胶囊大剂量、小剂量分别进行干预,以水飞蓟宾胶囊为对照,观察其对模型大鼠血清肝功能、血脂、肝脂、游离脂肪酸(FFA)、血清及肝组织中丙二醛(MDA)含量、肝组织脂变程度的影响。结果:软肝降脂胶囊能明显降低血脂及肝脂,改善肝功能,降低血清及组织中MDA含量。结论:软肝降脂胶囊可有效治疗大鼠NASH,其机制与调节体内脂质代谢、减轻MDA等脂质过氧化损伤,保护肝细胞、恢复肝功能等作用有关。     

解毒降脂片对伴有2型糖尿病和血脂异常的脂肪肝患者的影响

目的:观察解毒降脂片对伴有2型糖尿病和血脂异常的非酒精性脂肪性肝炎患者血脂及肝功能的影响。方法:32位伴有2型糖尿病和血脂异常的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者,配对后随机分配每对中的2个受试对象到饮食运动对照组及解毒降脂片治疗组。对照组在胰岛素强化治疗的基础上仅配合饮食及运动治疗;治疗组在胰岛素强化治疗和饮食运动治疗基础上加用解毒降脂片治疗。疗程4周后,检测两组治疗前后血脂、肝功能、脂质过氧化物及肝脏B超变化。结果:饮食、运动对照组治疗后TG、谷丙转氨酶(ALT)显著下降(P<0.05);而总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙二醛(MDA)统计学无显著性差异,治疗前后肝脏B超检查脂肪肝程度无明显改变。解毒降脂片治疗组治疗后TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT、MDA明显下降,与治疗前相比,治疗后HDL-C无变化,治疗后B超检查脂肪肝程度明显减轻。治疗后两组间比较,治疗组TG、ALT较对照组明显下降。结论:解毒降脂片能调节异常血脂,保护肝功能,逆转肝脏脂肪变性。     

大黄利胆胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的观察大黄利胆胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法采用分层随机方法将144例非酒精性脂肪性肝炎患者分为试验组和对照组,每组72例。试验组口服大黄利胆胶囊(0.3 g/粒),每次2粒,每日3次;对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊(228 mg/粒),每次2粒,每日3次;两组疗程均为12周。检测两组治疗前后肝功能(包括ALT、AST、GGT和TBIL)、血脂(包括TC、TG、HDL-C、LDL-C)、腹部超声及中医证候积分变化。结果与本组治疗前比较,治疗6周时两组ALT、AST、TC、LDL-C水平明显下降(P0.01),对照组TBIL水平亦明显下降(P0.05);治疗12周时两组ALT、AST、GGT、TBIL、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平下降(P0.01,P0.05)。试验组和对照组腹部超声脂肪肝改善率分别为61.1%和63.9%(P0.05)。试验组在改善中医证候评分方面优于对照组(P=0.034)。结论大黄利胆胶囊具有降低ALT、GGT和血脂的作用,能改善肝脏脂肪变,改善中医证候。     

肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎98例临床观察

目的:观察肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法:150例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为对照组98例和治疗组52例,治疗组给予肝脂消胶囊,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,疗程均为72周。观察两组治疗前后临床总疗效、肝功能(ALT、AST)、血脂(TG)及肝脏CT变化情况。结果:两组患者治疗后总体疗效、血清ALT、AST、TG及肝脏CT检查指标较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎效果显著。     

胃苓汤合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗痰湿质非酒精性脂肪性肝炎42例

目的:观察胃苓汤合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗痰湿质非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:回顾分析2013年1月~2014年6月在我院肝病专科门诊就诊的痰湿质非酒精性脂肪性肝炎患者的治疗效果,其中使用胃苓汤合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗42例,使用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗33例,两组在16wk后比较治疗前后肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TC、TG)、B超积分等指标变化。结果:胃苓汤合多烯磷脂酰胆碱胶囊组ALT、AST、TG、B超积分等指标的改善情况均明显优于多烯磷脂酰胆碱胶囊组(P0.05),但GGT、TC下降水平无显著差异(P0.05)。结论:胃苓汤合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗痰湿质非酒精性脂肪性肝炎疗效肯定,能明显改善ALT、AST、TG、B超积分等指标。     

大补肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的:观察大补肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:选取本院消化科门诊及住院治疗的非酒精性脂肪性肝炎患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。所有患者均给予饮食控制和合理运动,治疗组另给予大补肝汤治疗,对照组另给予易善复胶囊治疗。结果:治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为72.5%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后ALT、AST、GGT水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后TG、TC水平优于对照组(P0.05)。结论:大补肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效确切,可明显改善患者肝功能和血脂水平。     

降脂化浊汤联合地衣芽胞杆菌治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的:观察降脂化浊汤联合地衣芽胞杆菌治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:选取本院90例非酒精性脂肪性肝炎患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各45例,对照组给予地衣芽胞杆菌治疗,治疗组给予降脂化浊汤治疗,两组疗程均为8周,比较两组患者临床疗效。结果:两组患者治疗后中医证候积分、肝功能血清转氨酶(AST、ALT、GGT)及血脂(T G,TC)水平均较治疗前明显改善(P0.05),但同期比较治疗组较对照组改善更明显(P0.05)。结论:降脂化浊汤联合地衣芽胞杆菌治疗非酒精性脂肪性肝炎可有效降低患者血脂水平、改善肝功能,减轻临床症状。     

强肝胶囊联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察强肝胶囊联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝代谢功能及肝功能的影响。方法选取非酒精性脂肪肝患者90例,根据随机数字法分为对照组和观察组各45例。2组均进行常规治疗,包括忌酒、控制饮食、适当的运动干预,其中对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用强肝胶囊,2组治疗时间均为6个月。治疗前后观察2组体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(IRI)、血脂水平、肝功能水平,并通过B超检测肝脏脂肪变程度,评价疗效。结果治疗后2组BMI及IRI均明显下降(P均0.05),但组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组血脂水平均显著改善(P均0.05),且观察组TG和HDL-C的改善程度显著优于对照组(P均0.05)。治疗后2组ALT、AST、GGT水平均显著下降,其中观察组ALT和GGT下降程度均显著优于对照组(P均0.05)。腹部超声结果显示,2组肝脂肪变程度均得到明显改善。治疗后观察组有效率明显优于对照组(P0.05)。结论强肝胶囊联合二甲双胍可显著改善非酒精性脂肪肝患者血脂及肝功能水平,减轻肝脏脂肪堆积,安全性良好,是一种有效的非酒精性脂肪肝临床治疗方案。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝54例临床观察

目的:观察非酒精性脂肪肝(Non alcohol fatty liver disease, NAFLD)患者采用中西医结合治疗效果。方法:纳入107例NAFLD患者,随机数字表法分为两组,对照组53例接受水飞蓟宾胶囊治疗;观察组54例加用降脂理肝汤治疗,比较两组治疗效果、血脂水平、肝功能及脂肪细胞因子水平。结果:治疗后,观察组TC、 TG以及LDL-C水平低于对照组(P0.05);观察组ALT、 AST以及GGT水平均低于对照组(P0.05);观察组IL-6、 TNF-α均明显低于对照组(P0.05);观察组总有效率及APN明显高于对照组(P0.05)。结论:降脂理肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗NAFLD患者效果显著,其能够减少肝内脂肪聚集,减轻肝脏炎症反应,改善肝功能,值得推荐。     

消痰降脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察自拟消痰降脂方合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将66例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组.对照组33例给予多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组33例在对照组基础上加用消痰降脂方,疗程为60 d.观察比较两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST、GGT),血脂指标(TC、TG),CT肝脾密度值的变化情况.结果:两组肝功能指标、血脂指标及CT肝脾密度值均有改善,两组比较,治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05);两组综合疗效比较, P<0.05,治疗组优于对照组.结论:消痰降脂方合多烯磷脂酰胆碱有较好的保肝降脂作用.     

痰湿方对非酒精性脂肪肝炎患者肝功能、血脂指标的影响

目的:观察痰湿方对非酒精性脂肪肝炎患者肝功能、血脂指标的影响。方法:将2017年4月～2018年2月我院中医科收治的95例非酒精性脂肪肝炎患者随机分为观察组(48例)和对照组(47例),对照组口服常规西药,观察组予痰湿方治疗,观察治疗前后患者临床疗效、肝功能指标(AST、ALT、GGT)、血脂指标(TC、HDL-C、LDL-C、TG)、体重及FAI。结果:治疗后两组中医证候积分、TG、LDL-C、TC、ALT、AST、GGT、FAI值均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组HDL-C值均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后BMI和临床总有效率无显著差异(P0.05)。结论:痰湿方治疗非酒精性脂肪肝炎能改善患者的临床症状和肝功能,降低脂肪沉积,是治疗NASH较为有效的药物。     

化浊降脂茶联合当飞利肝宁治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察化浊降脂茶联合当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:选择非酒精性脂肪肝湿热内蕴、痰瘀互结证患者110例,随机分为两组,观察组(56例)给予化浊降脂茶联合当飞利肝宁胶囊治疗,对照组(54例)给予当飞利肝宁胶囊治疗,疗程均为3个月。观察两组肝功能指标,包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST);血脂变化,包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);观察症状、体征变化,以及腹部B超的变化。结果:观察组总有效率为91.07%,对照组总有效率为68.52%,两组比较差异有显著性意义(P0.05)。治疗后观察组患者肝功能和血脂均有显著改善,ALT、AST、TG、TC、LDL均明显下降,与对照组相比,差异有显著性意义(P0.05)。观察组在改善临床症状及体征方面优于对照组。两组患者B超情况均有明显改善,但两组差异无显著性意义。结论:化浊降脂茶和当飞利肝宁胶囊联合能明显改善患者临床症状、体征,且有修复肝功能和改善血脂代谢的作用,对湿热内蕴、痰瘀互结型非酒精性脂肪肝有显著疗效,而且方便服用,易于坚持,值得临床推广。     

基于“体质可调”理论治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的:通过纠正体质偏向的方法自拟处方观察非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:筛选出的80例痰瘀体质非酒精性脂肪性肝炎患者分成治疗组40例和对照组40例。两组患者均接受基础治疗(包括合理饮食和适当运动)。治疗组使用益肝解毒方进行药物干预治疗,对照组使用益肝灵治疗,治疗周期为3个月。疗程结束后观察非酒精性脂肪性肝炎患者痰瘀体质积分、肝功能、血脂的变化情况。结果:治疗组治疗后在痰瘀体质积分的改善上与对照组比较具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血清ALT、AST、GGT均值与对照组比较具有统计学意义(P0.05)。治疗组综合有效率为75.00%,对照组综合有效率为52.25%,两组比较有统计学意义(P0.01)。结论:益肝解毒方能有效改善NASH患者的体质偏向,可降低NASH患者肝酶指标,具有改善NASH患者血脂和体重指数的趋势。     

复方绞芪方抗大鼠非酒精性脂肪性肝炎的实验研究

目的:观察复方绞芪方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的影响,探讨其防治NASH的机制。方法:采用高脂高糖饮食喂养12周诱导SD大鼠建立NASH大鼠模型,同时用不同剂量复方绞芪方治疗,观察其对NASH大鼠肝指数、血清肝功能、血脂、血糖的影响;常规HE染色观察肝组织的病理改变并计算NAFLD活动度积分(NAS)。结果:模型组大鼠的肝指数、血清ALT、AST、GLU、LDL-C水平较正常组明显增加;而血清HDL-C水平显著下降;同时NAS计分明显升高。应用复方绞芪方进行干预后,大鼠NAS计分较模型组大鼠显著降低,肝功能、血糖明显改善,血清CHOL、TG、LDL-C水平不同程度下降同时HDL-C明显升高。结论:复方绞芪方能改善肝脏病理组织学变化,明显降低NAFLD活动度积分(NAS),这可能是其治疗高脂高糖饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎的作用机制之一。     

茵陈越鞠汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的:探讨茵陈越鞠汤对非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:选择非酒精性脂肪性肝炎患者104例,随机分为治疗组56例,对照组48例,治疗组口服茵陈越鞠汤,对照组口服东宝肝泰片,观察两组治疗后总有效率、肝功能及血脂变化.结果:经治疗后治疗组总有效率优于对照组(P＜0.01);患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)均明显降低,且优于对照组(P＜0.05或0.01),同时甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)较治疗前显著降低(P＜0.05).结论:茵陈越鞠汤治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效显著,能明显改善肝功能,降低血脂.     

肝复康汤治疗非酒精性脂肪性肝炎合并糖耐量减低患者41例临床观察

目的评价肝复康汤治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)合并糖耐量减低(IGT)的疗效。方法将82例符合NASH合并IGT诊断标准的患者随机分为肝复康组和对照组各41例,肝复康组用肝复康汤治疗,对照组用益肝灵片、二甲双胍片治疗,两组均治疗3个月。治疗前后分别检测患者体质指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)、C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、肝功能[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和肝脏超声积分,并观察临床疗效。结果治疗后肝复康组和对照组的总有效率分别为80.5%和61.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BMI、CRP、FBG、2hPG、FINS、IRI、肝功能、血脂和超声积分均较治疗前有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),两组治疗后比较除BMI、FINS无统计学差异外,其余指标肝复康组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论肝复康汤对NASH合并IGT患者疗效确切,能减轻体重、降低CRP、FBG、2hPG、FINS、IRI、血脂,减轻脂肪肝、改善肝功能。     

护肝调脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的观察自拟护肝调脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法将60例符合入选要求的NASH患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予护肝调脂方,对照组给予易善复胶囊,2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后肝功、血脂和胰岛素抵抗指数变化,同时行肝脏彩超检查。结果治疗组胰岛素抵抗指数较对照组明显下降(P0.05),降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)、(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标及改善肝脏彩超表现等疗效均优于对照组(P0.05)。结论自拟护肝调脂方对非酒精性脂肪性肝炎有较好的疗效。     

清肝降脂汤治疗脾虚痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的观察清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将125例脾虚痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组(62例)和对照组(63例);治疗组服用清肝降脂汤,对照组口服易善复片和当飞利肝宁胶囊,疗程为24周。观察治疗前后两组患者中医证候积分、肝功能、血脂、体质量、BMI、肝脏B超变化情况。结果 1治疗后两组中医证候积分均较治疗前显著下降(P0.01),但组间差异没有统计学意义(P0.05);2治疗后两组ALT、AST、TC、TG、γ-GT水平均较治疗前显著下降(P0.01),但组间差异无统计学意义(P0.05);3治疗后,两组体质量和BMI均较治疗前显著下降(P0.05,P0.01),但组间差异没有统计学意义(P0.05);4治疗后两组B超病情均有显著改善(P0.01),且治疗组改善明显优于对照组(P0.01)。结论清肝降脂汤治疗脾虚痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎能显著改善患者临床症状和肝功能,降低脂肪肝严重程度。     

化痰降脂助运方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的:观察化痰降脂助运方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:选取108例非酒精性脂肪性肝炎患者随机数字表法分为为观察组和对照组,每组各54例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组在对照组的基础上口服化痰降脂助运方治疗,连续治疗12周。评定2组患者的临床效果,并观察治疗前后2组患者肝功能、血脂水平的变化。结果:观察组的总有效率(98.1%)明显高于对照组(79.6%),两组比较具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的肝功能、血脂水平均较治疗前明显改善,而且观察组治疗后的肝功能指标和血脂水平均明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:化痰降脂助运方联合多烯磷脂酰胆碱应用于脂肪肝的治疗可以有效的改善患者的症状,改善患者的肝功能、血脂水平。     

穴位埋线结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪性肝炎患者足三阴经穴位皮温的影响

目的探讨穴位埋线结合强肝消脂饮治疗对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者足三阴经穴位皮温的影响。方法将120例NASH患者随机分为4组:穴位埋线结合强肝消脂饮治疗组30例(A组),多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组30例(B组),单用强肝消脂饮治疗组30例(C组),单用穴位埋线治疗组30例(D组),4组疗程均为3个月。治疗前后检测4组患者肝功能(ALT、AST)、血脂(TC、TG)、胰岛素抵抗指数及足三阴经穴位皮温。结果与治疗前相比,治疗后A组ALT和AST均明显降低,肝功能和血脂均明显改善,且穴位埋线治疗后足三阴经穴位皮温有明显改善。结论穴位埋线治疗可通过提高足三阴经穴位皮温,调节经脉经气运行以达到治疗NASH患者的作用,为NASH经络病机认识奠定了基础。