从《金匮》赤丸用“真朱”谈起

真朱,亦名丹砂、朱砂,味甘,性微寒,入手少阴心经。功可镇降寒气而安神。《金匮》赤丸为应用本品的第一方。《金匮·腹满寒疝宿食病脉证治》篇曰:“寒气厥逆,赤丸主之。”赤丸方用茯苓、半夏、乌头、细辛、真朱五味,用治脾肾虚寒、水饮上逆所致之厥逆。方中朱砂虽为辅药,但功能镇降寒气,保护心神,用意颇妙。后世在此基础上对朱砂的应用代有发展。现代药理研究表明,古人对朱砂功效的认识,与现代药理功能是基本一致的。一、本品主要含硫化汞,并混有粘土及氧     

从肾气丸的组成及功效谈气分阴阳

肾气丸源于张仲景的《金匮要略》，由干地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、桂枝8味药物组成，在《金匮要略》中共出现5次，是现代临床的常用方剂，但我们在查阅《方剂学》及注释《金匮要略》的现代相关著作时发现，这些教材及相关著作大都认为肾气丸为温补肾阳之方，我们认为可能有悖张仲景原意，现主要从以下几个方面予以说明。     

金匮肾气丸之我见

肾气丸最早见于汉·张仲景《金匮要略》。分别用以治疗“脚气”“虚劳”“消渴”“痰饮”及“妇人转胞”等疾患。原方药物为:干地黄八两、山茱萸四两、薯蓣四两、泽泻三两、茯苓三两、牡丹皮三两、桂枝一两、附子(炮)一两。唐·孙思邈之《备急千金要方》将方中之桂枝改用桂心,并将桂、附之用量加至各     

对“赤丸”适应症的探讨

在金匮要略“腹满、塞疝、宿食病脉证治第十”里中,有一条经文说:“寒气厥逆,赤丸主之。”医宗金(钅监)认为“此条之文必有简脱。”的确,本条不但对症状的描述,过于简略,即在处方方面,根据註文也似有脱简,因而很难使人了解它的适应症是那些症候群?原方组成是:“茯苓四两、半夏四两(千金用桂心,不用半夏)、乌头二两、细辛一两。右四味,末之。内真朱(药征云:‘真硃者,即丹砂;丹砂,即硃砂也’。)为色,炼蜜丸,麻子大。先食,酒饮下三丸,日再、夜一服。不知,稍增之,以知为度。”此方程徐镕本及俞桥本内都写作六味,赵开美本     

经方用药讲诠

一真朱[概说]真朱是一味很古老的药物,早在《内经》十三方小金丹中就已应用,称辰砂。《本经》载于上品称丹砂,《别录》云:“作末名真朱”,陶弘景云:“即今之朱砂”,《图经》说朱砂“出辰州、宜州、     

肾气丸补肾气辨析

肾气丸 ,亦称金匮肾气丸 ,出自《金匮要略》。历代论述 ,多认为是补肾阳之剂。但从原方所治病症 ,其药物组成 ,以及肾阳与肾气的基本概念分析 ,实为补益肾气之方 ,而非温补肾阳之剂。主要是治疗肾的气化功能失调 ,小便异常之证。现辨析如下 :1　肾气丸原方主治病证分析 :考《金匮要略》原文 ,肾气丸主治病证条文有五。《中风历节病脉证并治第五》 :“崔氏八味丸 ,治脚气上入 ,少股不仁。”崔氏八味丸实即张仲景的肾气丸。《血痹虚劳病脉证并治第六》 :“虚劳腰痛少腹拘急 ,小便不利者 ,八味肾气丸主之。”《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》 :“…     

刘复兴老师药物配伍经验

1药物配伍,师古而不泥 自古以来,中药配伍就有“十八反,十九畏”之说.习医者,无不熟记于心,药房见有“反药”则拒绝配伍或要求医师在“反药”下着重签名,方予配药.其实,处方中用反药者,前人早已有之,如张仲景《金匮要略·痰饮篇》之甘遂半夏汤中甘遂与甘草同用,腹满寒疝宿食病之赤丸(茯苓、细辛、乌头、半夏),乌头与半夏同用；陈实功《外科正宗》海藻玉壶汤中海藻与甘草同用等等.……     

异病同治临床应用体会

肾气丸一方，源于我国东汉著名医学家张仲景之《金匮要略》，后世称之为金匮肾气丸，也叫八味地黄丸、八味肾气丸、崔氏八味丸或附桂地黄丸，是一首配伍严谨、构思独特的经方。方剂的组成体现了《金匮要略》辨证论治的基本原则，而“异病同治”就是这一基本治则的具体体现。在临床应用“肾气丸”的实践中，笔者对于“异病同治”思想有了进一步的理解，以下仅就肾气丸在内科疾病中的应用谈谈我对“异病同治”的一点体会。     

浅谈肾气丸

肾气丸出自于汉代张仲景所著《金匮要略》一书,本方在临床上应用广泛,疗效显著,现就几个问题讨论如下:一、桂枝与肉桂的选用肾气丸中的桂,有的用桂枝,有的用肉桂。在《金匮要略》中肾气丸原方是用桂枝,唐代《千金要方》引用时改用桂心。至宋代《和剂局方》时改用肉桂。桂枝和肉桂都有温经,散寒的作用,     

六味地黄汤临证三则举隅

据中医临床验证 ,肾虚精少者 ,必虚火妄行 ,则下虚上实 ,百病丛生 !追溯本方之起源 ,乃脱胎于肾气丸 ,据史料记载 ,肾气丸早在汉代大名医张仲景即张机所撰《金匮要略方》(又名《金匮玉函经》)中已有记载 :唐代名医孙思邈所撰《千金方》(又名《千金要方》)中也有记载 :后至宋代严用和所撰《济生方》中亦有此方。三家用药基本相同 ,仅在桂枝一味药上略异 ,张机用桂枝 ,孙思邈用桂心 ,严永和用桂肉。实际上是同一种木本原料 ,仅加工精细不同而已。肾气丸又叫“八物 (味 )肾气丸” ,后人通用崔氏方 ,所以又叫“崔氏加减八味丸” ,也叫“八味地黄…     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

从现代生殖医学角度探讨“肾藏精主生殖”理论

"肾藏精、主生殖"理论是祖国医学藏象学说的重要组成部分,是对人体生殖功能的基本认识。从现代辅助生殖医学理论角度出发,通过"人体生殖能力由肾精、天癸所主导;卵细胞的发生以肾精为基础,卵细胞的排出有赖于肾阳之鼓动;精子的发生以肾精为基础,精子的动力源于肾阳;子宫内膜容受性受肾精主控;胚胎质量及发育潜能由肾精决定"5个方面探讨了"肾藏精、主生殖"的理论,并为今后中医学生殖理论的研究拓展思路和空间。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

论中医学由经验上升为理论的方法

中医学从医疗经验的积累,升华为医学理论,肇始于《黄帝内经》。《黄帝内经》在战国至秦汉之际,引进墨家的"类"、"故"、"理"等逻辑理论和方法,解释中华民族长期与疾病斗争积累的医疗经验事实,预测未知的经验事实,使中医学从医疗经验知识的积累,转变为医学理论的建构。但《黄帝内经》并没有照搬《墨辩》的三物逻辑,而是根据自己学科的需要,改良了三物逻辑,广蓄博采,吸收了荀子的"举统类";韩非子"理"即客观事物的具体规律;《易传》的"一阴一阳之谓道"的思想,将"阴阳"贯穿于故、理、类中,矛盾是类的本质,故的根据,理的法则。使中医学的逻辑形态,根基于墨学的形式逻辑,发展成为由"阴阳"对立统一思维规律控制着的故、类、理的中国古代的辩证思维逻辑体系。     

浅谈中医对睡眠呼吸障碍的认识及治疗

目的：唤醒广大中医工作者对睡眠呼吸障碍性疾病的认识和重视，从而投入到睡眠呼吸障碍性疾病的研究中来。方法：笔者将自己对该病的参悟，结合近十年来中医文献对于该病的概念、病因病机和治则治法等进行探讨。结论：中医研究睡眠呼吸障碍刚刚起步，尚存在很大的发展空间，中医临床工作者对此应予以关注，探索出更为有效的治疗方案来。     

略论胆心相关

从理论与临床两个方面，对胆心相关进行了探讨。认为胆与心是通过经络络属的，且生理相关，病理相因。这对于治疗时正确运用心病治胆，胆病治心，胆心同治的原则具有重要的指导意义。     

经脉线与非经脉线相关组织导热性的比较

目的:比较与经脉线和非经脉线相关组织的导热性有无不同.方法:应用红外热像仪系统,对40名健康成年志愿者进行观察.结果:在经脉线上的穴位或非穴位处加热,皮温反应可沿经双向扩展,长者几乎可以通达该经脉的全程;而在非经对照部位加热,皮温的反应仅限于局部,没有明显的扩散,更没有确定的方向.对前臂内侧经脉线和非经脉线的皮肤同时加热,皮温的反应沿经扩展的速度明显快于非经部位,随着加热时间的延长,逐渐形成了三条与古典手三阴经路线基本一致的红外辐射轨迹.结论:经脉线上相关组织的导热性较非经对照部位好,而且有明确的方向性,两者的物理学特性确有不同.     

穴位注射黄芪对小鼠记忆力的影响

目的：观察穴位注射黄芪对小鼠记忆力能力的影响。为临床推广和中医治疗记忆力障碍性疾病的优势提供有利的实验依据。方法：NIH小鼠。随机分为正常组，模型组，穴位注射组，归脾汤高剂量组。归脾汤中剂量组。穴位注射黄芪注射液后，皮下注射东莨菪碱造模。然后用跳台法、复杂迷宫趋食法小鼠记忆力行为，进行各组的对比观察。结果：造模后模型组小鼠记忆力能力明显差于正常组小鼠（P〈0．05）。在小鼠“百会”、“内关”和“后三里”穴位注射黄芪注射液（0．05mL／只）对东莨菪碱所致小鼠记忆获得障碍有明显改善作用（P〈0．05）。结论：穴位注射黄芪注射液能够改善东莨菪碱所致的记忆障碍。另外，还能显著增加小鼠体重。     

门诊药房调剂差错的原因及预防措施

目的防范调剂差错,杜绝药疗事故的发生。方法从药品、医生、药师、患者等不同方面,分析门诊药房容易发生调剂差错的原因,并采取相应的防范措施。结果确保患者用药安全、合理、有效。结论药学工作者在调剂过程中高度重视差错问题,积极采取相应的各种措施,就能减少差错事故的发生。     

从肝论治卒中后肩-手综合征36例

目的观察从肝论治卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法采用随机单盲分为治疗组36例,对照组35例,两组在神经内科一般治疗处理及基础康复治疗基础上,治疗组予柔肝理筋,化湿通络法自拟方口服,对照组予口服双氯芬酸钠肠溶片,观察两组治疗前后临床疗效、Brothel指数评分、上肢Fug-Meyer评分及水肿程度评分,共治疗8周。结果两组治疗后临床疗效、Brothel指数评分、上肢Fug-Meyer评分及水肿程度评分,治疗组明显优于对照组(P0.05),且两组治疗前后比较评分均有明显差异性(P0.01、P0.05)。结论运用柔肝理筋,化湿通络法,从肝论治卒中后肩-手综合征可改善患者的上肢关节疼痛、肿胀,痉挛状态,进而改善患者的运动功能。