小针刀结合蒙医放血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察小针刀结合蒙医放血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:共选取腰椎间盘突出症患者100例,将其随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组使用小针刀结合蒙医放血疗法,对照组使用单纯的小针刀治疗。分别于治疗前、治疗1疗程后采用日本骨科学会评分系统(JOA)对患者腰椎功能进行评定,目测类比评分法(VAS)对患者疼痛情况进行评定。结果:治疗前两组患者腰椎功能JOA评分、疼痛VAS评分组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。1疗程后发现两组JOA评分、VAS评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P﹤0.05),两组间进行比较,观察组的JOA评分、VAS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。疗效方面,观察组治愈35例,好转11例,无效2例,脱落2例,总有效率为92%。对照组治愈24例,好转16例,无效7例,脱落3例,总有效率为80%。观察组的有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:小针刀与蒙医放血疗法相结合效果优于单纯的小针刀治疗,可以有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善腰椎功能。     

微创经椎间孔腰椎间融合术联合健腰止痛汤治疗腰椎管狭窄症临床研究

目的:观察微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)联合健腰止痛汤治疗腰椎管狭窄症(LSS)的效果。方法:将LSS患者84例按随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用进行MIS-TLIF常规治疗,观察组在对照组的基础上联合健腰止痛汤治疗,2组疗程均为4周,观察比较2组临床疗效、不良反应及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会下腰痛(JOA)评分变化。结果:总有效率观察组为92.86%,对照组为76.19%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组VAS评分较治疗前降低且低于对照组(P0.05),JOA评分较治疗前升高且高于对照组(P0.05)。对照组出现感染2例,对症治疗后痊愈;观察组治疗过程中未出现明显不良反应。结论:采用MIS-TLIF联合健腰止痛汤治疗LSS疗效显著,可有效缓解疼痛,改善腰椎功能障碍。     

小针刀松解术联合中药熏蒸治疗椎间盘源性下腰痛临床研究

目的:探讨小针刀松解术、中药熏蒸联合治疗椎间盘源性下腰痛的临床效果。方法:将86例椎间盘源性下腰痛患者按入院顺序编号随机分为对照组、观察组各43例,两组均采用小针刀松解术治疗,观察组加用中药熏蒸治疗,比较两组治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能评分(JOA)及腰痛功能障碍指数评分(ODI)的改善情况。结果:观察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的74.42%(P0.05);治疗1周、治疗1个月,两组VAS评分、ODI评分均降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗不同时间VAS评分、ODI评分均低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);治疗1周、治疗1个月两组JOA评分均上升,与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组JOA评分上升幅度高于对照组(P0.05)。结论:采用小针刀松解术联合中药熏蒸治疗椎间盘源性下腰痛患者总有效率高,同时可明显减轻患者疼痛程度,改善其腰椎功能。     

补阳还五汤联合常规西药治疗老年带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的:观察补阳还五汤联合常规西药治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果。方法:选取76例确诊为PHN的老年患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组采用维生素B1片、甲钴胺片及加巴喷丁胶囊治疗,观察组在此基础上给予补阳还五汤治疗。治疗15 d后,比较2组生活质量评分(QLS)、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清T淋巴细胞亚群、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,2组QLS、VAS评分均降低,观察组QLS、VAS评分低于对照组(P0.05);2组血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均上升,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P0.05);2组CD8+水平均下降,观察组CD8+水平低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为89.47%,高于对照组的65.79%(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤联合常规西药治疗老年PHN患者,可提高其免疫功能,疗效佳,安全性高。     

针刺联合益肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察针刺联合益肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取120例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用益肾活血汤治疗,观察组在此基础上增加针刺疗法。治疗后对比2组临床疗效,观察2组疼痛症状及腰椎功能的改善情况,记录2组治疗前后免疫功能指标水平和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率88.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均较治疗前降低(P 0.05),日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分均较治疗前升高(P 0.05);观察组VAS及ODI评分均低于对照组(P 0.05),JOA腰椎功能评分高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+值均较治疗前升高(P 0.05),CD8~+值均较治疗前降低(P 0.05);观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+值高于对照组(P 0.05),CD8~+值低于对照组(P 0.05)。观察组不良反应发生率16.67%,对照组不良反应发生率11.67%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:针刺联合益肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,能有效改善患者的疼痛程度和腰椎功能,提高免疫力,治疗安全性好,值得临床推广应用。     

固本除痹汤对退行性腰椎管狭窄症患者腰腿疼痛、腰椎功能及日常活动的影响

目的观察固本除痹汤对退行性腰椎管狭窄症患者腰腿疼痛、腰椎功能及日常活动的影响。方法将2019年1月—2020年1月安庆市第一人民医院收治的72例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组36例给予氨糖美辛肠溶片口服,观察组36例在对照组治疗基础上给予固本除痹汤治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后直腿抬高试验、腰椎过伸试验、JOA评分、疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(CODI)及步行距离变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后腰椎过伸试验和直腿抬高试验均得到明显改善(P均0.05),对照组治疗前后腰椎过伸试验和直腿抬高试验比较差异无统计学意义(P均0.05);2组治疗后VAS评分、CODI指数均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后JOA评分、步行距离均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率为88.9%(32/36),明显高于对照组的69.4%(25/36),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为5.5%(2/36),明显低于对照组的22.2%(8/36),差异有统计学意义(P0.05)。结论固本除痹汤能够缓解退行性腰椎管狭窄症患者腰腿部疼痛,提高步行能力,改善腰腿功能,安全性高。     

小针刀结合手法松解治疗肩周炎临床观察

目的:观察小针刀结合手法松解治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取肩周炎患者100例作为研究对象,随机分为观察组50例和对照组50例。对照组实施针灸联合手法松解治疗,观察组以小针刀联合手法松解治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,优于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS评分、JOA评分均治疗前均有所改善,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组VAS评分、JOA评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀结合手法松解治疗肩周炎疗效较好,能有效促进患者疼痛、肩关节功能改善,值得临床推广。     

强腰宣痹方内服与热熨治疗退行性腰椎管狭窄症疗效观察

目的观察强腰宣痹方内服与热熨治疗退行性腰椎管狭窄症临床疗效。方法将60例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组30例给予氨糖美辛治疗,观察组30例在此基础上加用强腰宣痹方内服与热熨治疗,观察2组治疗前后主要症状评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会疗效标准(JOA)评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原水平,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果2组治疗后感觉减退、间歇性跛行及肌腱反射改变评分,VAS评分,全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原水平均显著降低(P均0.05),JOA评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论强腰宣痹方内服与热熨治疗退行性腰椎管狭窄症可有效缓解临床症状体征,减轻疼痛程度,提高肢体活动能力,降低血液黏稠度,且未加重药物不良反应。     

温通督脉法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的观察温通督脉法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果,评估对退行性腰椎管狭窄症以督脉阳虚为基本病机认识的临床意义。方法选取确诊为退行性腰椎管狭窄症病例共70例,随机分为温通督脉治疗组及西药治疗对照组,最终纳入研究的病例共69例,治疗前后对比两组患者的十分制目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨外科学会腰痛疗效评价标准(JOA score)29点法评分。结果采用十分制目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)评分评定患者治疗前后疼痛程度的变化情况,结果显示两组患者治疗后的VAS评分均较治疗前明显改善(P0.05),但治疗组改善优于对照组(P0.05)。采用日本骨外科学会腰痛疗效评价标准(JOA score)29点法评分评定患者治疗前后腰痛的变化情况。结果显示治疗组JOA评分改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论以"温通督脉法"治疗退行性腰椎管狭窄症可取得较好的临床效果。     

温针灸联合针刀松解黄韧带治疗老年腰椎管狭窄临床观察

目的:观察温针灸联合针刀松解黄韧带治疗老年腰椎管狭窄的效果。方法:109例随机数字表法分组,对照组54例用针刀松解黄韧带治疗,观察组55例用针刀松解黄韧带联合温针灸治疗。结果:优良率观察组90.91%,对照组75.93%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组VAS及ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:温针灸联合针刀松解黄韧带治疗腰椎管狭窄效果较好。     

康莱特注射液对晚期肾细胞癌化疗患者癌性疼痛及免疫功能的影响

目的观察康莱特注射液对晚期肾细胞癌化疗患者癌性疼痛及免疫功能的影响。方法将60例晚期肾细胞癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予吉西他滨+替吉奥化疗方案治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用康莱特注射液治疗。2组均连续治疗4个化疗周期后,比较2组临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+比值)变化;依据Karnofsky(KPS)评分评估生存质量改善情况;随访2年,统计对比2组1、2年生存率。结果治疗组疾病控制率(83.33%)、生存质量改善率(70.00%)均高于对照组(60.00%、43.33%,P0.05)。治疗组治疗后疼痛VAS评分较本组治疗前降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05);对照组治疗前后疼痛VAS评分无明显变化(P0.05)。治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均较本组治疗前升高(P0.05),且高于对照组治疗后(P0.05);对照组治疗后CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均较本组治疗前降低(P0.05)。2组治疗前后CD8~+水平变化比较差异无统计学意义(P0.05)。随访显示,治疗组1年生存率(80.00%)高于对照组(53.33%,P0.05)。结论康莱特注射液辅助常规化疗方案治疗晚期肾细胞癌,可有效提高疾病控制率,减轻患者癌性疼痛程度,且发挥着重要的免疫保护作用,有利于改善患者生存质量,提高生存率。     

通脉松筋易骨推拿法在腰椎管狭窄治疗中的效果观察

目的:探讨通脉松筋易骨推拿法在腰椎管狭窄治疗中的效果。方法 102例腰椎管狭窄患者,按照入院顺序抽签后随机分为观察组和对照组,各51例。观察组患者给予通脉松筋易骨推拿法治疗,对照组患者按照标准推拿手法治疗。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后视觉模拟评分(VAS评分)显著低于对照组,日本骨科协会(JOA)评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后椎体间活动度、椎体间冠状面活动度、椎体间相对位移均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通脉松筋易骨推拿法治疗腰椎管狭窄疗效显著,可以有效改善患者疼痛症状和椎体功能,可作为优选治疗方案。     

益肾通痹汤治疗腰椎管狭窄症临床研究

简版：目的：观察益肾通痹汤治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法：将106例腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组各53例,治疗组口服益肾通痹汤治疗,对照组采用甘露醇注射液静脉给药治疗,2组均观察用药3周。治疗前后评定腰部、腿部的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,评定日本矫形外科协会(JOA)评分并根据JOA评分改善率评价疗效。结果：治疗3周后,治疗组总有效率94.34%,高于对照组的79.24c/e,差异有统计学意义(P<0.05)。……     

枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术对退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能及血清炎症因子的影响

目的探讨枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术对退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能及血清炎症因子的影响。方法将88例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组44例给予椎板开窗减压术治疗,研究组44例给予枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术治疗。观察2组治疗前后视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分、日本矫形外科学会(JOA)评分、血清炎症因子水平变化情况,比较2组治疗后临床疗效。结果治疗后,2组VAS评分均显著下降(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05),且研究组VAS评分和JOA评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1α(IL-1α)水平均显著下降(P均<0.05),且研究组TNF-α和IL-1α水平均显著低于对照组(P均<0.05);研究组优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术治疗退行性腰椎管狭窄症,可明显改善腰椎功能,降低血清炎症因子水平,疗效显著。     

单纯腰椎手术减压治疗腰椎管狭窄老年肥胖患者的疗效分析

目的：比较老年肥胖患者与一般患者单纯手术减压治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法：将210例患者随机分为肥胖组100例、对照组110例,2组均给予单纯手术减压,术后处理措施相同。结果：优良率观察组为94.55%,对照组为82.00%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。JOA评分2组手术后均明显升高（P〈0.05）,观察组升高更明显（P〈0.05）。2组治疗前后生活质量各因子评分均有改善,但观察组无统计学意义（P〈0.05）,对照组有统计学意义（P〈0.05）。结论：肥胖对腰椎管狭窄的手术治疗效果有一定影响,但总的治疗效果是令人满意的,肥胖不能作为老年腰椎管狭窄患者手术与否的绝对指标。     

三维平衡正脊手法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的:观察三维平衡正脊手法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将120例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用三维平衡正脊手法治疗,对照组采用斜扳正脊手法治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会评分(JOA)评价治疗效果。结果:两组患者治疗后VAS评分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组显效率为90.00%,对照组显效率为76.67%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访时,治疗组显效率为94.74%,对照组显效率为87.93%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三维平衡正脊手法治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效显著,并有较好的远期疗效。     

电针配合林氏正骨推拿治疗腰椎管狭窄症34例临床观察

目的:观察应用电针配合林氏正骨推拿手法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取67例腰椎管狭窄症患者随机分成治疗组和对照组,其中,治疗组34例,对照组33例;治疗组采用电针结合林氏正骨推拿手法治疗;对照组采用电针结合常规手法治疗,两个疗程后观察JOA评分。结果:两组患者治疗后JOA评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗结束后3个月随访JOA评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组JOA改善率为(68.76%±11.81%),高于对照组的(56.03%±7.33%),其差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用林氏正骨推拿手法结合电针治疗腰椎管狭窄症疗效良好,值得临床推广。     

益肾活血汤联合电针对退变性腰椎管狭窄症患者的临床疗效

目的观察益肾活血汤联合电针对退变性腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法 80例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为对照组、观察组,每组40例。对照组患者采用电针加推拿治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以益肾活血汤治疗,比较2组患者手术前后的血液流变学指标、临床影像学指标、间歇性跛行、腰腿疼痛评分、腰椎功能评分及临床疗效。结果观察组的临床总优良率、血液流变学指标、间歇性跛行评分、腰痛及腿痛VAS评分、JOA评分均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后2组的椎管矢状径、硬膜囊面积与治疗前比较,没有统计学意义(P>0.05)。结论益肾活血汤联合电针治疗退变性腰椎管狭窄症疗效显著,明显提高患者腰部功能,改善血液流变学。     

超声引导下小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的:观察超声引导下小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(Trigger Finger,TF)的临床疗效。方法:将符合标准的60例患者随机分入治疗组和对照组,观察患者在超声引导行小针刀精准治疗(治疗组)及传统小针刀(对照组)治疗前后、治疗后1周、治疗后1个月的疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Quinnell分级评定及临床疗效,对数据进行统计学分析,并对其安全性进行评价。结果:前后对照:两组患者治疗前和治疗后、治疗后1周、治疗后1个月VAS疼痛评分、Quinnell分级评定差异均有统计学意义(P 0.05)。组间对照:治疗前对比,两组患者治疗后的VAS疼痛评分、Quinnell分级评定差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后1周、治疗后1个月的VAS疼痛评分、Quinnell分级评定差异有统计学意义(P 0.05)。对照组出现血肿2例,手指麻木1例,安全性低于治疗组。治疗组治愈率76.7%,总有效率100%;对照组治愈率63.3%,总有效率80%,治疗组总有效率高于对照组,两组疗效差异有统计学意义(P 0.05)。结论:超声引导下小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效确切,安全性高,值得临床应用推广。     

补阳还五汤结合手术治疗腰椎管狭窄症的临床观察

目的:比较手术联合补阳还五汤与单纯手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:2015年1月至2015年12月,以随机数字表法将70例腰椎管狭窄症患者分为两组,每组35例,两组患者均行后路减压植骨内固定术治疗,治疗组术后加用补阳还五汤,观察术前、术后3个月及12个月的日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI)及中医证候评分,比较治疗后及随访期间两组患者的疗效差异。结果:所有手术均顺利完成,患者随访时间12~26个月(平均14个月)。治疗前两组患者的中医证候评分、ODI评分、JOA评分及VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月及12个月,两组患者的VAS,ODI及中医证候评分均较术前降低,JOA评分均较术前提高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组VAS,ODI及中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。固定节段均融合,融合器未见松动或下沉,椎弓根钉未见松动及断裂。结论:补阳还五汤结合手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效优于单纯手术。