延续护理在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响。方法:选择50例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予门诊常规护理,观察组实施延续护理,观察2组护理前、后患者的自我护理能力(自我护理能力测定量表-ESCA)和生活质量(糖尿病特异性生命质量测定量表修订版-A-DQOL)的变化情况。结果:ESCA各因子和A-DQOL各维度评分护理前2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组ESCA各因子评分显著高于对照组(P<0.05),而A-DQOL各维度评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:延续护理可明显提高2型糖尿病患者的自我护理能力,改善生活质量。     

正确认识丁基橡胶塞在大输液中的应用

根据国家食品药品监督管理局的“国食药监注”[2005]13号文件：“对全面淘汰普通天然橡胶塞工作做出调整”的精神,及国家食品药品监督管理局《关于进一步作好淘汰普通天然橡胶塞工作的通知》的要求,我院制剂室积极着手准备大输液包装材料的替换工作.在进行丁基橡胶塞与大输液制剂相溶性实验时,发现有不溶性微粒出现,大输液的澄明度有所下降等现象.对此,我们进行分析、研究,现从以下三个方面探讨丁基橡胶塞在大输液中的合理应用.     

复方伤痛胶囊联合玻璃酸钠对膝关节创伤性关节炎患者氧化应激反应及炎症反应的影响

目的探讨复方伤痛胶囊联合玻璃酸钠对膝关节创伤性关节炎患者氧化应激反应及炎症反应的影响。方法将120例膝关节创伤性关节炎患者随机分为研究组与对照组,对照组患者采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,研究组在此基础上联合复方伤痛胶囊治疗,比较2组患者治疗效果、炎症因子水平、氧化应激因子水平及不良反应发生情况。结果研究组治疗优良率明显高于对照组(78.33%vs 60.00%,P0.05)。治疗前2组患者氧化应激因子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者NO及MDA水平明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗前2组患者炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后研究组患者IL-6、TNF-α及IL-1β水平均明显低于对照组(P均0.05)。治疗期间2组患者均未出现严重药物相关不良反应。结论复方伤痛胶囊联合玻璃酸钠可有效改善膝关节创伤性关节炎患者氧化应激及炎症反应,提高临床疗效,安全性较好。     

康莱特注射液对晚期肾细胞癌化疗患者癌性疼痛及免疫功能的影响

目的观察康莱特注射液对晚期肾细胞癌化疗患者癌性疼痛及免疫功能的影响。方法将60例晚期肾细胞癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予吉西他滨+替吉奥化疗方案治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用康莱特注射液治疗。2组均连续治疗4个化疗周期后,比较2组临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+比值)变化;依据Karnofsky(KPS)评分评估生存质量改善情况;随访2年,统计对比2组1、2年生存率。结果治疗组疾病控制率(83.33%)、生存质量改善率(70.00%)均高于对照组(60.00%、43.33%,P0.05)。治疗组治疗后疼痛VAS评分较本组治疗前降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05);对照组治疗前后疼痛VAS评分无明显变化(P0.05)。治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均较本组治疗前升高(P0.05),且高于对照组治疗后(P0.05);对照组治疗后CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均较本组治疗前降低(P0.05)。2组治疗前后CD8~+水平变化比较差异无统计学意义(P0.05)。随访显示,治疗组1年生存率(80.00%)高于对照组(53.33%,P0.05)。结论康莱特注射液辅助常规化疗方案治疗晚期肾细胞癌,可有效提高疾病控制率,减轻患者癌性疼痛程度,且发挥着重要的免疫保护作用,有利于改善患者生存质量,提高生存率。     

肝硬化患者血CD14~+CD16~+单核细胞分泌TNF-α、IL-10功能的研究

[目的]研究分析肝硬化患者外周血CD14+CD16+单核细胞分泌TNF-α、IL-10的功能特点。[方法]采用流式细胞术检测不同浓度的LPS刺激外周血单核细胞分泌细胞因子TNF-α及IL-10水平。[结果]肝硬化患者外周血单核细胞分泌TNF-α水平增加,失代偿期肝硬化组TNF-α、IL-10的水平随着LPS浓度的增加升高不明显。[结论]肝硬化患者肝脏储备功能越差,则CD14+CD16+单核细胞频率越高,促炎因子增加,其频率及生物学功能与病情的严重性有密切关系。     

基于文献研究的宫颈癌筛查项目绩效评价指标探讨

目的:采用文献分析的方法对国内外宫颈癌筛查项目绩效评价指标进行总结和描述。方法:确定检索词,利用中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台等,以及政府、国际组织等相关网站,查找所有对宫颈癌筛查项目进行评价的相关资料,并应用Excel软件整理分析。结果:有21篇文献纳入研究;指标可归纳为投入、过程、结果三大类指标,其中结果又包括效率、质量、可及性、健康水平等几大类。结论:在筛查开展年限较短的地区,主要采用治疗率、检出率、覆盖率、随访率等指标进行评价;如在筛查开展年限较长的地区,则从供需双方两方面进行评价。     

加权TOPSIS法在新疆农村妇女宫颈癌筛查项目绩效综合评价中的应用

目的 综合评价2009-2011年新疆14个农村妇女“两癌”筛查项目县（市）的宫颈癌筛查绩效,为提高筛查水平提供科学依据。方法 利用全国妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统和新疆宫颈癌筛查项目县级调查表,收集2009-2011年新疆14个项目县（市）宫颈癌筛查数据。应用加权TOPSIS法对新疆农村妇女宫颈癌筛查项目绩效进行综合评价,将收集到的数据指标经同趋势化处理、归一化处理确定最优向量和最劣向量,进而确定最优方案（A+）与最劣方案（A-）,计算各评价对象与A+及A-的距离（Di+与Di-）,继而得出各评价对象与A+的接近程度（Ci）并对其进行排序。结果 检出率最高的是D县,A县和B市最低;覆盖率最高的是K县,F县最低;涂片合格率最高的是K县,A县最低;报告规范率最高的是K县,最低是G县;切片符合率最高的是D县和K县,A县最低;各项目县培训率均在0.90%~0.99%之间;转诊率最高的是C市和M市,A县、D县、F县、G市、I县转诊率为0;个案上报率最高的是F县,G市和I县最低;知晓率最高的是E市,G市最低。宫颈癌筛查绩效综合评价从高到低依次为D县、K县、F县、L县、M市、N市、E市、H市、C市、J市、I县、B市、A县和G市。结论 加权TOPSIS法具有计算简便、应用灵活的特点,可用于新疆农村妇女宫颈癌筛查项目绩效评价中,为绩效排名较低的项目县调整实施方案和实施策略提供依据。     

老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群变化的规律

目的 探讨老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化规律.方法 选取2009年1月至2011年6月于本院治疗的40例老年肝硬化患者为研究对象,即观察组；选取同期的40例青年肝硬化患者为对照组,40名健康人为正常组,统计及比较三组患者的血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组和对照组患者血清IL-2、CD3+、CD;及CD4/CDs均低于正常组,IL-6、IL-8、CD8+则高于正常组(均P＜0.05),有显著性差异；观察组各项目变化幅度较对照组大,但无显著性差异(均P＞0.05).结论 老年肝硬化患者血清IL-2IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化呈现一定的规律性,与青年患者稍有差异,但不明显.     

单孔与传统三孔法腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张的对比研究

目的探讨比较单孔法腹腔镜手术和传统三孔法腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张的效果。方法选择2009年1月—2012年1月在我院普外科住院治疗的30例双侧精索静脉曲张患者,运用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患者进行传统三孔法腹腔镜手术,而观察组患者则进行单孔法腹腔镜手术,比较2组患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率等临床疗效指标。结果 2组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率比较无显著性差异（P〈0.05）,但是观察组患者的手术切口长度明显短于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论单孔腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张疗效确切,具有微创手术的所有优点,术后腹壁不留瘢痕,创伤更小,值得推广。     

构建结果导向的新疆农村妇女宫颈癌筛查项目绩效评价指标体系

目的:构建一套适用于欠发达地区农村妇女宫颈癌筛查项目绩效评价指标体系,从而客观评价项目成效。方法:采用文献法、专家咨询法和层次分析法确定宫颈癌筛查项目绩效评价的三级指标及其权重,选择新疆14个项目试点县,采用综合指数法和TOPSIS法进行综合评价。结果:建立了一套包括3个一级指标、7个二级指标和11个三级指标的结果导向评价指标体系,两种综合评价方法结果相似度较高。结论:所构建的指标体系综合考虑了欠发达地区实施有组织筛查项目绩效评价的条件和基础,评价结果与实际情况基本相符。