真寒假热证“口渴与饮水”辨析

真寒假热证的临床辨识,难度较大,不少名医都以"口渴与饮水"的特点作为辨证的核心依据。通过分析真寒假热证的证候特点,并参考古今医案,总结"口渴与饮水"可具体表现为六种情况:口不渴,不欲饮;口渴,不欲饮;口渴,喜热饮,饮不多;口渴,喜凉饮,饮不多;口渴,喜热饮,饮量大;口渴,喜凉饮,饮量大。     

吕靖中运用《内经》"除陈气"治消渴经验

消渴病是以多饮、多食、多尿及消瘦、尿浊或尿有甜味为特征的病证.历代医家多以阴虚燥热立论.治法有养阴、清热、温阳、补肾、益气、健脾、活血化瘀等,而从痰湿论治的资料罕见.验之临床,常见一些患者,除见"三多"症状外,还表现为脘痞胸闷、口渴不欲饮、口中粘腻或有甜味、身体困重、苔腻等一派湿浊内蕴之象,养阴清热实难奏效,而以健脾化湿、行气消痰之法,竟收良效.     

糖尿病合并闭经治验2例

1 病例介绍例1:赵某,女,25岁。糖尿病病史5年,闭经1年。患者5年前不明原因出现口渴多饮,多食多尿,消瘦乏力等症状,经糖耐量和胰岛素释放实验检查,确诊为Ⅰ型糖尿病。后一直应用胰岛素治疗,空腹血糖稳定在7.8mmol/L左右。3年后出现月经失调,经期延后,时常2～3月一至,经量较前减少。近1年经闭,伴面色无华,口干咽燥,眩晕耳鸣,腰膝酸软,倦怠乏力,烦热盗汗,视物模糊,舌淡红、少苔,脉细弱。证属肝肾     

疏肝解郁洁治疗糖尿病24例

1 临床资料 24例病人均为门诊患者,其中男9例,女15例;年龄35岁～64岁,平均48.7岁;病程1年～8年.均有明显情志不畅史,临床以口渴多饮,消瘦乏力,心悸失眠,脘闷不舒为主症.空腹血糖均超过7.2mmol/L,餐后2h血糖均超过11.1mmol/L.     

消渴证治验

张××,女,27岁。患者自1983年初,因薄衣感寒,逐渐出现多饮多尿,2个月后,感到四肢无力,甚则不能活动。曾在某医院诊为“干燥综合征继发肾小管酸中毒。”经西医对症治疗,效果不显,且逐渐出现周身骨痛等症,遂来我院求治。入院时,患者表现为口渴多饮(日饮水5000毫升左右),小便清长,饮一溲一(日尿量4000毫升左右,夜尿5～8次),伴见畏寒肢冷,喜近衣被,周身骨痛,严重时不能行走,活动困难;身体干瘦,纳少便溏,懈惰乏力,月经量少色淡;口干舌燥,双目干涩,视物模糊,干咳无痰、声音嘶哑,吞咽干食难以下咽,须饮     

他汀药物致副作用病例之体会

1 临床资料: 患者,男,52岁,因"烦渴多饮多尿10余年,乏力大汗3小时"入院.患者6年前发现血压高,开始服用"络和喜,倍他乐克,科素亚",5年前在外院诊断"冠心病,心肌梗死,2型糖尿病,糖尿病肾病,肾性贫血",并予以冠脉造影安置支架两枚,此后一直服用"辛伐他汀40mgqd",开始用胰岛素控制血糖,餐前短效胰岛素5-7u,睡前8u,平时血糖控制于5-8mmol/l.     

小柴胡汤加味治疗神经性口渴1例

1验案举例 杜某，男，50岁，农民，2007-11月初诊。患口渴多饮，多尿1年余，曾在当地西医医院诊治，经多项实验室检查排除糖尿病、甲亢等疾病，拟诊为神经性口渴。经对症治疗，患者病情无明显好转，且随情绪变化而波动。遂来此就诊。患者自诉口渴多饮、多尿，伴有周身乏力、心悸、不欲饮食、夜寐不安，性情急躁，     

下丘脑综合征病案

1 病情简介 患者,男,69岁,因走路不稳逐渐加重1年半,反复发热14个月于2003年5月6日入院.患者于2001年11月无诱因出现走路不稳,逐渐加重,逐渐不能跑步,无乏力感,服用脑复康等治疗病情仍继续发展.1年半后仅能扶行.2002年3月无诱因发热,体温最高39.3℃,伴头晕.无咳嗽、气紧、胸痛,无盗汗、消瘦.静脉点滴头孢曲松抗感染无效.5月头颅CT示小脑萎缩,肺部CT示"两侧少量胸腔积液",化验发现低T3综合征,考虑"结核性胸膜炎"予三联口服抗结核药治疗1月无效停药.1年多来反复发热体温38～39.3℃,解热镇痛药无效,物理降温有效,有时不用药体温自动下降至正常.全身无汗、自觉下肢冰冷1年多,口干、多饮、多尿2月.8年前患"前列腺增生", 经治好转. 阳痿8年. 无高血压、糖尿病史. 无烟酒嗜好. 无类似家族史.     

干燥综合征治验

刁××,女,32岁,工人。住院号:38879。患者口渴、眼干痛,伴关节酸软加重一月,于1985年6月1日入院。起病于七年前产后,口渴多饮,食欲减退,四肢乏力,咽干痛,关节酸痛反复发作,病程呈渐进性。其间在外院门诊并四次住院,查类风湿因子多次阳性,肝功能示慢性肝损害,γ球蛋白升     

糖尿病保健四大穴位

中医所说的"消渴",就相当于我们现在说的糖尿病.其中口渴多饮的是上消,多饮多食的为中消,多饮多尿的为下消.上消属肺,中消属胃,下消属肾.但是总的来说都是因为阴虚燥热,阴虚是最根本的原因,所以补阴是最根本的.     

由厥阴病之“消渴”探讨糖尿病的治疗

厥阴病辨证纲要目:"厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止."第一个讲述的就是消渴.消渴应该是既口渴又能饮水,而且饮后即消,又会口渴.而糖尿病的临床表现中也有口渴多饮,因此感觉二者似有关联.后世医家不敢将此消渴与糖尿病相联系多半是因为糖尿病多食易饥,而厥阴病条文中有饥而不欲食,笔者认为这太绝对化.     

五苓散治疑难症

谭××,男,39岁。1987年4月6日诊。主诉。口渴、多饮、多食、多尿,反复发作六年余,加重五个月。六年前出现口渴口干,杯不离手,饮水不止,多食易饥,多尿,偶有盗汗,神萎。前医     

温阳法治疗消渴一得

消渴（2型糖尿病）不仅是阴虚,还存在着无阳则阴无以化之病机。本文浅谈了用温阳法治疗消渴的临床体会。 1验案 田某,女性,48岁,干部。病史：患者2年前因为多食易饥、口渴、多饮、多尿而就诊于市中心医院,化验血糖介于18～22mmol/L,确诊为2型糖尿病,     

糖尿病合并外阴脓肿的护理

近年来糖尿病合并症愈来愈多。由于糖尿病本身的原因 ,极易造成伤口愈合慢、病程长。现将糖尿病合并外阴脓肿的护理 ,介绍如下 :病例介绍 :患者女性 ,6 5岁。 1998年 9月 2 2日入院。同年 10月 10日出院。患者 5年前无明显诱因出现口渴、多饮 ,在门诊诊断为“糖尿病” ,当时测血糖 13.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,尔后间断自服消渴丸 ,30粒 /日 ,症状控制一般 ,此后未进行血糖监测。于住院前 1周口渴、多饮症状加重 ,且伴有外阴肿痛 ,周身乏力 ,来我院门诊就诊。为求进一步系统治疗 ,由门诊以“糖尿病”诊断收入院治疗。随机测血糖 :15.6ｍｍｏｌ/Ｌ。妇…     

肾气丸临证应用举隅

1　糖尿病张某,男,56岁,干部,1996年3月20日初诊。口渴、多饮、多尿3年,诸症加重伴消瘦乏力半年。患者3年前因口渴多饮多尿被诊断为糖尿病(型),曾先后服用多种降糖药物,但症状时轻时重,近半年来上述症状加重,且头晕心悸,腰酸腿软,消瘦乏力,大便干结。查:尿糖( ),空腹血糖16.20mmol/L,甘油三酯2.68mmol/L,胆固醇6.82mmol/L,血压13/8kPa。患者体质虚弱,消瘦,面色苍白,四肢不温,舌质淡,舌苔白,脉弦细。观其脉症,当属肾虚藏精失职,阳弱蒸化无力,络郁痰滞。治宜水火并补,蒸津化气,通络利痰。方用肾气丸加味:熟地黄24g,山茱萸12g,山药12g,牡丹…     

内科杂病中假渴的辨证治疗

渴不欲饮,虽口干舌燥,不欲饮水,或只需湿润口腔,或饮亦不多,只喜热饮,饮后脘胀者称为假渴。临床颇为常见,治疗方法也较多。已故医家秦伯未说:“口渴证须辨欲饮不欲饮,饮多饮少,喜凉喜温,气分营分,并结合其他证状,不可一见干渴即认为热证。”这为我们辨治假渴提出了清晰的思路。为此,笔者从自己临证体会     

消渴病辨证治疗体会

糖尿病以多饮、多食、多尿及消瘦为主症,中医称之为"消渴",又名"消瘅"。本病分为上中下三消,上消病在肺,中消病在脾胃,下消病在肾。1辨证论治三消临床表现各有特点:上消口渴引饮明显,少食多尿,舌     

图说中医（九十五）：中医诊法（四十四）——问诊（15）

1.尿量增多指小便清长量多，畏寒喜暖，属虚寒证；口渴，多饮，多尿，消瘦，属消渴病。     

穴位按摩联合参梅饮治疗心力衰竭口渴感临床观察

目的 探讨穴位按摩联合参梅饮对心力衰竭患者口渴感的临床疗效.方法 将2020年3月—2021年3月前来江西中医药大学附属医院心内科就诊的心力衰竭合并口渴患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组.对照组55例予以温开水含漱法,观察组55例予以穴位按摩联合参梅饮.比较2组患者的心力衰竭口渴感困扰量表评分(TDS-...     

《金匮要略》口渴证治浅探

《金匮要略》是第一部研究杂病的专著,其中对口渴的论述,达56处之多,散见于其它许多篇。对口渴有多种提法,如,口渴、发渴,欲饮水、消渴、渴欲饮水,口渴欲得饮而不能饮、渴欲饮水不止、思水、但欲漱水不欲咽,渴欲得水而贪饮,但欲饮热等等。口渴是患者自觉症状,出现与否,常反映人体内津液的盛衰和输布情况,所以,认识口渴对疾病的表里阴阳、寒热虚实、诊断、治疗及预后等方面都很有意义。滋就《金匮》口渴证探讨如下: