关于类风湿性关节炎中医病证模型的思考

依据中医对类风湿性关节炎（RA）的症状、病因和病机认识,结合RA模型研究现状,分析实验动物模型对中医辨证论治的影响,探讨RA病证结合模型的重要性,提出今后中医造模的方向。     

类风湿性关节炎中医证治研究进展

<正>类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)是以关节滑膜炎为特征的慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病[1]。本病属中医"痹证"范畴,中医对RA的治疗及病机等研究取得较大进展,现综述如下。1病因病机     

中医对类风湿性关节炎的认识探讨

类风湿性关节炎（RA）是一个累积周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,从病因、病机、治疗原则方面看,中医对RA的认识与现代医学相一致。但如何在基因水平上发挥中医的疗效,有待予我们进一步研究。     

从少阳经论治类风湿性关节炎探析

类风湿性关节炎属于中医痹病范畴,目前中医界鲜有人从《伤寒论》六经辨证角度分析研究论治类风湿性关节炎,本文从引述分析相关经典原文、引证现有临床实验研究等角度,结合分析类风湿性关节炎病因、病机、病理变化、病情特点等,发现从少阳经论治类风湿性关节炎有充分的理论依据,旨在为各位同道分析研究论治RA提供新的思路。     

“诸寒收引皆属于肾”对类风湿性关节炎治疗的指导价值

目的:探讨《内经》病机十九条中"诸寒收引皆属于肾"对类风湿性关节炎(RA)中医治疗的指导作用。方法:主要从发病机制、临床表现和治则治法等角度进行集中阐述。结果:总结从"温阳"、"补肾"立法治疗RA的古今医家用药思路,遣方用药各有特色,但总宗"温阳""补肾"之法,切中RA肾虚为本,邪实为标的病机,肾虚是类风湿性关节炎发病的内在因素,风寒湿邪是其外因。结论:温阳补肾类中药有促进骨髓基质细胞增殖分化和调节免疫功能的作用,提示其改善RA免疫失调和骨质破坏等症状的潜力,为RA临床治疗提供了新的思路,然而,目前中药治疗类风湿性关节炎尚缺乏高质量的临床试验,使得研究结论的可靠性有待进一步证实。     

中医“治未病”理论在防治类风湿性关节炎中的应用

类风湿性关节炎是一种以关节病变引起肢体严重畸形、关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。近年来发病呈上升趋势,病因复杂不够明晰,发病隐匿,致残率高,早期防治较为困难。运用中医"治未病"理论能够有效防治类风湿性关节炎,这符合当前重大疾病防治重心前移的战略要求。因此,推导疾病的核心病机对于疾病的前期治疗具有重要意义。对于类风湿性关节炎核心病机的提炼和推导,可以通过抓住前期主要病因病机和已病阶段出现显证时所表现的证候来推导之间的核心病机。在明确类风湿性关节炎中医病机以后,运用"治未病"的防治思想,能更有效地预防类风湿性关节炎的发生发展及愈后复发。     

类风湿性关节炎活动期的辨证治疗研究

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主要的慢性全身免疫性疾病。由于本病的病因目前还不明确,因而至今尚无特效治疗方法。类风湿性关节炎在活动期时是否能得到控制,对于阻止软骨及骨破坏、保持和恢复关节功能、改善自然病理、纠正机体免疫异常有着重要意义。近年来,中医药对活动期类风湿性关节炎研究方面取得了一定进展,现将辨证治疗的有关文献综述如下:1病因病机一般中医认为,类风湿性关节炎的主要病因具有:①风寒湿邪侵入人体;②感受热邪或久郁化热。类风湿性关节炎初起,外邪侵袭、多以邪实为主。病久邪留伤正,可出现气血不足、肝肾亏…     

基于“同病异治”原则治疗类风湿性关节炎中药的研究进展

类风湿性关节炎是一种常见的慢性自身免疫性复杂疾病, 病因尚不明确, 治疗困难, 国内常以传统中医药手段将其辨证分型, 遵循“同病异治”的原则对其进行治疗。中医药辨证治疗类风湿性关节炎历史悠久, 效果显著, 同时中药方剂多靶点、多成分的特点使其更有效的缓解各自适应证患者的炎症症状。近年来传统中医药与西医的关联日渐加深, 西医技术与手段在中药治疗 RA 上的广泛应用, 不仅使 RA 不同证型的差异更加清晰, 中医辨病更加准确, 更在针对类风湿性关节炎适应证的中药方剂在临床、药效、生物学与治疗机制方面的研究取得了较大进展。文章基于中医“同病异治” “辨证分型”的原则, 对治疗类风湿性关节炎代表方剂与其研究进展进行综述。     

活动期类风湿性关节炎的中医研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性疾病。目前由于本病病因未明,因而至今尚无特效治疗方法。RA在活动期病情能否及时得到控制,对于阻止软骨及骨破坏、保持和恢复关节功能、改善自然病程、纠正机体免疫异常有着重要意义。近年来,国内在中医对活动期RA的研究方面取得了一定进展,现将有关文献综述如下。1 病因病机1.1 风湿热毒,痹阻经络 RA属中医痹证范畴,目前大多数医家认为,其活动期以热邪痹阻为主,如沈氏认为,急性发作期属热痹,多表现为风热内盛或湿热内蕴。邓氏等对82例确诊为RA的病人进行中医证候舌脉等调查,结果发现,有热象者共49例,占59.76％。李氏认为,活动性RA主要病机     

类风湿性关节炎的病因病机浅析

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜慢性炎症为特征的自身免疫性疾病,其病因繁多,发病机制复杂。根据其临床表现,RA属于中医学“痹证”范畴。中医学认为RA是以虚实夹杂为主要表现的虚损性疾病,历代医家对其病因病机、症状、治疗方法、预后等均有阐述,形成了较为完整的理论体系。本文将以痹证理论为指导,结合本人的临床体会,初步探讨了RA的中医学病因病机。1正虚为本素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固,是引起RA的内在因素。当人体正气不足时,特别是先天禀赋薄弱,元气不充;或后天营养不足,缺乏体育锻炼;或劳逸不当;或病后失养。外来风…     

类风湿性关节炎的中医研究进展与思路

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病。因其发病率、致残率均高,病情缠绵,且病因病机尚不清楚,目前已成为世界性攻关项目之一。西医由于缺乏对其病因的了解,故尚无治疗的特效药与针对性药物。而中医以辨证论治为主,以多层次、多环节、多途径、多靶点作用于机体,阻止病变发展,在防治方面具有很大优势。本文就中医对RA的研究进展及思路方面,试陈管见。 1 病因病机 RA属中医痹证范畴,但历代又有“历节”、“痛风”、“骨痹”、“顽痹”、“鹤膝风”、“鼓槌风”等称谓。表明RA不同于一般痹证,在病因病机上有其特殊性。目前对…     

类风湿性关节炎的中医发病机制探讨

本文从营卫关系来探讨类风湿性关节炎(以下简称RA)的中医发病机制,认为"营卫逆乱"是导致RA发生的最核心病机.它包括了2个层次:一个是以营卫比例素乱为特点的营卫不和,它是导致RA发生的浅层病机;另一个是以营卫"叛变"为特点的营卫邪化、流注,它才是导致RA发生的深层的本质病机."营卫逆乱"理论可以统一目前关于RA病机的各种观点,亦可很好地破解有效治疗RA方药的奥妙.     

中医治疗类风湿性关节炎代谢组学研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以慢性对称性多关节炎为特点,导致关节软骨及骨质破坏,最终导致关节畸形和功能障碍。中医治疗类风湿性关节炎有确切疗效,且有长期治疗副作用小的优势。代谢组学为系统生物学的重要组成部分,其整体性、动态性的特点与中医相契合,为RA的中医药治疗研究提供了新思路。综合代谢组学在类风湿性关节炎的中医辨证分型、中药治疗及针灸治疗方面的研究进展,对代谢组学在中医治疗类风湿性关节炎中的应用进行初步思考,以期对后续研究及治疗提供依据。     

类风湿性关节炎辨证分型与临床指标关系研究

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,简称RA)是一种难治性以关节病变为主的,慢性全身性免疫性疾病。近10多年来,对RA病因病机、临床证侯、辨证分型及其治疗的研究颇多,为了解RA的中医分型与临床表现的规律。笔者将81例RA患者中医分型与临床指标的关系作统计分析,现报告如下:1     

宋代以后中医文献对类风湿性关节炎中医病机的认识

类风湿性关节炎(RA)发病率较高,病程长,致畸和致残率高。对类风湿性关节炎中医病机的研究有利于在临床上治病求本,提高疗效。宋代以后中医文献多认为类风湿性关节炎病机关键是邪正交争中的正虚与邪侵,正气亏虚为发病基础,人体感受风寒湿热之邪后,日久不愈,关节经络受阻,气血运行不畅,瘀滞不通,可导致瘀血。痰瘀互结是其反复不愈和关节肿大变形的病理基础。     

中晚期类风湿性关节炎的中医治疗概况

从病机、治则、治法等方面对中医治疗类风湿性关节炎中晚期的文献报道加以回顾性综述。类风湿性关节炎中晚期病机复杂，治则各异，中医治疗方法丰富，临床疗效尚能令人满意。但是，今后应重视类风湿性关节炎中晚期辨证与辨病更紧密结合；并加强中医外治法的临床和实验研究。     

类风湿性关节炎动物模型及中医病因病机研究概述

目的探讨当前有关研究类风湿性关节炎的动物模型和中医病因病机,为中医进一步研究类风湿性关节炎及其临床辨证治疗提供有益的借鉴。方法用文献研究的方法,对近年来中医研究类风湿性关节炎动物模型及其中医病因病机的相关期刊及学术论文进行分析,总结叙述出类风湿性关节炎动物模型及中医病因病机的研究现状。结果总结归纳出目前研究类风湿性关节炎常用的3种动物模型和中医病因病机。结论目前常用的类风湿性关节炎动物模型主要有佐剂诱发型和Ⅱ型胶原诱发型2种;该病属本虚标实,虚实夹杂之证,正气虚弱是该病发生的基础,而疾病发生的初期阶段主要以邪实为主。     

类风湿关节炎的中医药治疗概况

正类风湿关节炎(RA)是一种以滑膜增生为主要病理特征,以侵蚀性关节炎为主要临床表现的常见自身免疫病~[1]。本病发病率高,国内成人患病率0.32%~0.36%,女性高于男性2~4倍。属中医学"痹病"范畴,其病因病机繁杂多样,若在早期治疗失当,日久则引发气血亏虚,脏腑功能失调,痰瘀留滞筋骨关节,而终成沉疴痼疾。是难治性疾病之一。目前,西医认为RA的病因主要由遗传因素和环境因素等共同作用诱发。个体对于类风湿性关节炎易感性不同,在     

中医药对类风湿性关节炎治疗作用动物实验研究进展

类风湿性关节炎 (以下简称 RA)是一种以关节滑膜慢性炎症病变为主要特征的自身免疫性病变。本文就近几年来动物实验研究成果从动物模型研究、病理学及免疫调节作用研究、对白细胞介素 1、前列腺素 E2 、血流变学及自由基的影响综述如下。1　动物模型研究中医药治疗 RA的实验研究所选用的动物模型 ,根据是否该病联系中医病因病机学说分为两大类 :第一 ,造模方法与中医病因病机学无关。可分为 :佐剂性关节炎 ( Adjuvant Arthritis)模型 [1]和胶原诱导性关节炎 ( CIA)模型 [2 ] ;第二 ,造模方法与中医病因病机学相联系 ,即在上述两种模型的…     

类风湿性关节炎的中医治疗近况

类风湿性关节炎 (RA)属中医“痹症”范畴 ,历代医家称为“历节风”、“顽痹”、“骨痹”等 ,著名中医风湿病专家焦树德根据其发病及临床特征 ,定名为“痹”。兹将 2 0 0 1年以来中医治疗RA情况 ,综述如下。1　病因病机李宝丽等[1 ] 认为正气不足 ,卫外不固是发病的内在必然因素 ,风寒湿邪外侵是致病的重要条件。久痹不愈 ,气血运行不畅日甚 ,病及脏腑 ,内舍其合 ,肝肾亏虚 ,痰瘀互结 ,病位于筋骨 ,病理性质为本虚标实 ,虚实夹杂。怀君[2 ] 认为RA活动期主要病因病机为感受风热、热毒之邪 ,或风寒湿入侵机体 ,郁久化热为毒 ,导致气血雍…