外用溃疡散联合LEEP 术治疗宫颈上皮内瘤变临床研究

目的:观察外用溃疡散联合LEEP刀手术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:将CIN患者130例随机分为对照组与治疗组,每组65例;对照组给予LEEP刀宫颈锥切术治疗,治疗组采取LEEP刀手术联合外用溃疡散治疗;观察比较2组手术前后症状体征(包括糜烂面积、阴道清洁度、白带性质)评分;术后阴道流血、阴道流液及创面愈合时间;术后并发症发生情况与临床总体疗效。结果:总有效率治疗组为92.31%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者糜烂面积、阴道清洁度、白带性质评分均较治疗前降低(P0.05);且治疗组各项评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组术后阴道流血、阴道流液量均明显少于对照组(P0.05),创面愈合时间短于对照组(P0.05)。术后并发症发生率治疗组为3.08%,对照组为15.38%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单独使用LEEP刀宫颈锥切术治疗CIN比较,术后配合外用溃疡散疗效肯定,可更好地改善患者临床症状体征,缩短术后出血与创面愈合时间,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

宫糜散联合 LEEP 治疗宫颈癌前病变的 临床研究及其对高危型 HPV 的影响

〔摘 要〕 目的：观察宫糜散联合宫颈环形电切术（LEEP）对宫颈癌前病变（CIN Ⅱ ~ Ⅲ）的临床效果及其对高 危型人乳头状瘤病毒（HPV）的影响。方法：前瞻性选取泉州市中医院 2019 年 8 月至 2022 年 3 月期间收治的 90 例 CIN Ⅱ ~ Ⅲ 患者,采用电脑随机数字表法分为 3 组,各 30 例。A 组患者采用 LEEP,B 组患者采用 LEEP ＋重组人干 扰素 α–2b,C 组患者采用 LEEP ＋宫糜散。比较各组患者治疗总有效率、HPV 病毒载量、I ~ Ⅳ 级阴道清洁度。结果： C 组患者治疗总有效率为 93.33 %,高于 B 组的 80.00 % 和 A 组的 66.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 后 C 组患者的 HPV 病毒载量低于 A 组、B 组,且治疗后 B 组患者的 HPV 病毒载量低于 A 组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后 C 组患者的 Ⅰ ~ Ⅱ 级阴道清洁度比例高于 A 组、B 组,且治疗后 B 组患者的 Ⅰ ~ Ⅱ 级阴道清洁 度比例高于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗期间各组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：宫糜散联合 LEEP 治疗 CIN 效果显著,可提高高危型 HPV 病毒清除率,改善阴道内环境,减 轻临床症状。     

宫颈 HSIL 患者 LEEP 刀宫颈锥切术后 切缘阳性的相关因素

〔摘 要〕 目的：分析宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）患者接受 LEEP 刀宫颈锥切术后切缘阳性的相关因素。 方法：从 2018 年 1 月至 2021 年 3 月于惠州市第一妇幼保健院接受诊治的宫颈 HSIL 患者中选择 100 例进行回顾性分析,进而分析 患者 LEEP 刀宫颈锥切术后切缘阳性的因素。 结果：单因素分析结果显示,人乳头状瘤病毒（HPV）感染种类、病变级别、 病变是否累及腺体是宫颈锥切术后有病变残留的影响因素（P ＜ 0.05）;多因素 logistic 回归分析显示,多种 HPV 感染、 微小浸润癌是 HSIL 患者宫颈锥切术后病变残留的独立危险因素（P ＜ 0.05）。 结论：多种 HPV 感染、微小浸润癌是 HSIL 患者 LEEP 刀宫颈锥切术后病变残留的独立危险因素,临床应针对此类患者进行针对性护理,叮嘱患者定期复查,以早期 发现病变残留。     

云南白药联合LEEP治疗宫颈上皮内瘤变60例

目的：观察云南白药联合LEEP治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法：将120例CIN患者随机分为2组。2组患者均行LEEP治疗。观察组用4 g云南白药粉倒入宫颈处,再用无菌纱布填塞宫颈处起压迫止血作用。2组术后均常规给予抗生素治疗。结果：术后出血量观察组平均(17.2±4.5)mL,对照组平均(24.5±5.6)mL,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);术后脱痂期阴道流血过多观察组2例(3.33％),对照组8例(13.33%),2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈塑形满意观察组58例(96.67％),对照组52例(86.67%),2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈创面完全修复时间观察组平均(35.5±4.4)天,对照组平均(48.2±5.6)天;阴道排液时间观察组平均(7.3±0.5)天,对照组平均(12.5±0.8)天;宫颈创面完全修复时间、阴道排液时间2组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。结论：云南白药联合LEEP治疗CIN临床疗效显著。     

LEEP刀联合百草妇炎清及云南白药治疗宫颈疾病50例

目的：观察LEEP刀联合百草妇炎清栓及云南白药治疗宫颈疾病的临床疗效。方法：将100例患者随机分为观察组、对照组各50例。观察组于月经干净3∽7天内行手术治疗,术前阴道用百草妇炎清栓3天,术后口服云南白药1周,术后第3天以云南白药外敷创面,且睡前清洗外阴后阴道放入百草妇炎清栓1枚,连续治疗1周。对照组单纯行手术治疗。观察2组阴道排液情况、宫颈创面愈合时间及术后并发症发生情况。结果：总有效率观察组为98.0%,对照组为88.0%,2组比较差异显著（P＜0.05）。治愈时间、排液时间观察组短于对照组（P＜0.05）。并发症发生率观察组为6.00%,对照组为42.00%,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：LEEP刀联合百草妇炎清栓及云南白药治疗宫颈疾病疗效显著。     

COOK 宫颈球囊联合早期人工破膜术 用于单胎妊娠引产的效果研究

〔摘 要〕 目的：分析单胎妊娠孕妇应用 COOK 宫颈球囊联合早期人工破膜术引产的临床效果,并观察母儿并发 症的发生情况。 方法：选取 2021 年 10 月至 2022 年 3 月福建省妇幼保健院收治的 122 例拟引产的单胎妊娠孕妇,对 照组 61 例应用 COOK 宫颈球囊,观察组 61 例应用 COOK 宫颈球囊联合早期人工破膜术,比较两组孕妇的引产效果 （包括阴道分娩率以及引产至临产、宫口开全、胎儿娩出的时间）、母儿并发症情况及中转剖宫产比例。 结果： 观察组孕妇引产后宫颈更成熟,Bishop 评分为（6.43 ± 1.13）分,较对照组的（5.80 ± 1.15）分更高,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组孕妇引产至临产、宫口开全、胎儿娩出的时间更短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组因产时发热、可疑胎儿窘迫中转剖宫产比例更高,对照组因引产失败中转剖宫产比例更高,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。两组孕妇的产后出血量以及绒毛膜羊膜炎、羊水污染、胎盘早剥、胎儿窘迫等的发生率比较,差异 均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：对单胎妊娠孕妇联合应用 COOK 宫颈球囊与早期人工破膜术引产,可减少引 产失败剖宫产的概率,缩短引产至临产、分娩的时间,且不增加母儿并发症。     

白及三黄粉联合宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变临床研究

目的:观察白及三黄粉联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法:选取60例CINⅡ或Ⅲ级无间质浸润的已育妇女,随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组在LEEP术后给予患者白及三黄粉宫颈上药,对照组在术后不采取特殊处理,观察并比较2组术后疗效。结果:治疗后治疗组阴道排液时间、阴道流血时间、阴道流血量、宫颈创面愈合时间、术后阴道炎发生率均显著低于对照组(P0.05,P0.01);治疗组患者术后3个月、6个月人乳头状瘤病毒(HPV)阳性率均低于对照组(P0.05);2组术后3个月、6个月复查细胞病理学结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:LEEP术后宫颈创面给予白及三黄粉可促进愈合,减少阴道排液、创面出血及感染等手术不良反应,显著提高HPV转阴率。     

宫颈软化汤联合导尿管宫颈球囊＋缩宫素 在足月引产中的应用

〔摘 要〕 目的：浅析宫颈软化汤联合导尿管宫颈球囊＋缩宫素在足月引产中的应用效果。方法：选取清远市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间完成引产的 60 例足月妊娠产妇,随机分为对照组与观察组,各 30 例。对照组行尿管宫颈 球囊联合缩宫素治疗;观察组行宫颈软化汤联合导尿管宫颈球囊＋缩宫素治疗;比较两组产妇促宫颈成熟情况及临床疗效。 结果：治疗前,两组产妇的宫颈 Bishop 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组的宫颈 Bishop 评分高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇临床疗效为 93.33 %,高于对照组的 83.33 %,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇产后出血及出血量＞ 300 mL 情况发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：宫颈软化汤联合导尿管宫颈球囊＋缩宫素在足月引产中可有效促进宫颈成熟,减少产后出血量,提高临床疗效。     

宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术 治疗早期宫颈癌的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的效果。方法：随机将邓州市中心医院 2015 年 3月至2018年12月收治的70例早期宫颈癌患者分为两组,每组35例。观察组行根治性宫颈切除术,对照组行宫颈锥形切除术。 比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量均明显少于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：根治性宫颈切除术可有效治疗早期宫颈癌,不仅缩短了手术时间,降低了术后出血量,促进了 病情的康复,另外还适用于有生育要求的患者,且安全性高。     

宫颈环扎术对中期妊娠宫颈机能不全的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨宫颈环扎术对中期妊娠宫颈机能不全的疗效。 方法：选取惠州市第一妇幼保健院 2018 年 6 月至 2021 年 5 月收治的 82 例宫颈机能不全产妇，按随机数字表法分为对照组和观察组，各 41 例。给予对照组产妇地屈孕酮片 保胎治疗，给予观察组产妇宫颈环扎术治疗，比较两组新生儿存活率、出生体质量、新生儿窒息率等新生儿预后情况以及 分娩孕龄、足月产、流产、早产情况，将观察组产妇按手术不同时期分为 A 组（21 例，孕 14 ~ 16 周手术）和 B 组（20 例， 16 ~ 24 周手术），比较不同手术时期产妇新生儿预后及妊娠结局。 结果：观察组新生儿存活率和出生体质量高于对照组， 新生儿窒息率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇分娩孕龄、足月产率高于对照组，流产率、早 产率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A 组、B 组产妇流产率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；A 组 足月产率、新生儿存活率高于 B 组，早产率低于 B 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：宫颈环扎术可延长宫颈 机能不全产妇的孕龄，改善新生儿预后及妊娠结局，且在孕 14 ~ 16 周进行宫颈环扎术是手术的最佳时机。     

手术治疗对宫颈上皮内瘤变患者阴道分娩的影响

〔摘 要〕 目的：探究手术治疗对宫颈上皮内瘤变患者阴道分娩的影响，为临床提供指导。 方法： 随机选取 2008 年 1 月 至 2018 年 1 月济源市妇幼保健院收治的因宫颈上皮内瘤变接受手术治疗并行阴道分娩患者 102 例为观察组，根据手术方式 的不同，将其分为观察 1 组（行宫颈环形电切除术）及观察 2 组（行宫颈冷刀锥切术），并选取同期本院无宫颈手术治疗 史且正常阴道分娩的产妇 102 例作为对照组。比较三组产妇的产程时间、产钳助娩率、会阴侧切率、宫颈裂伤率、产后出 血率。 结果： 三组产妇的第一产程、潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；三 组产妇的产钳助娩率、会阴侧切率、宫颈裂伤率、产后出血率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：手术治疗 对宫颈上皮内瘤变患者阴道分娩的影响较小，可结合患者实际病情对其实施宫颈环形电切除术、宫颈冷刀锥切术治疗。     

LEEP术联用湿润烧伤膏的临床分析

目的观察宫颈电环切除术（LEEP）联用湿润烧伤膏对防治并发症、促进创面愈合等方面的疗效。方法将适合LEEP手术的宫颈上皮内瘤样变（CIN）患者120例,随机分为研究组和对照组,每组各60例。研究组：LEEP术联用湿润烧伤膏,对照组：LEEP术后自然修复者。术后观察阴道排液、阴道出血、盆腔疼痛、宫颈创面愈合情况。结果研究组治愈58例,对照组治愈57例,差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组阴道排液量、排液时间、阴道流血量、流血时间小于对照组（P〈0．01）。研究组术后出现盆腔疼痛3例,明显少于对照组的12例;3周内创面完全愈合者55例,明显多于对照组的32例,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论LEEP术联用湿润烧伤膏对减少术后并发症及促进术后宫颈创面愈合有满意疗效,方法简便,值得推广。     

美宝湿润烧伤膏应用于宫颈LEEP术后68例

目的:观察美宝湿润烧伤膏应用于宫颈LEEP术后的临床疗效;方法:将慢性宫颈炎在我院接受LEEP刀治疗患者136例,随机分为观察组和对照组,观察组68例术后在宫颈创面涂抹美宝湿润烧伤膏;对照组68例不进行特殊处理,观察两组患者临床疗效。结果:观察组术后阴道排液、脱珈期出血及宫颈修复时间均短于对照组;观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组宫颈创面一期愈合率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈LEEP术后局部应用美宝湿润烧伤膏能有效改善术后阴道排液、出血,促进创面愈合,减少术后并发症的发生。     

无痛人工流产术前使用间苯三酚与 卡前列甲酯栓的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析比较无痛人工流产术前使用间苯三酚与卡前列甲酯栓的临床疗效。方法：选取福清市第三医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间进行的 350 例无痛人工流产术孕妇为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各 175 例。 对照组术前阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓，观察组给予肌肉注射间苯三酚注射液。记录两组孕妇的手术时间、术中出血量、 术后阴道流血时间，比较两组孕妇宫颈扩张情况和并发症发生情况，并评价两组孕妇的镇痛效果。结果：观察组孕妇的手 术时间和术后阴道流血时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组孕妇的总有 效率为 94.29 % 高于对照组的 88.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组孕妇流产并发症发生率为 1.14 % 与对照 组的 2.29 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组孕妇术后疼痛率为 9.71 % 低于对照组的 23.43 %，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：无痛人工流产术前使用间苯三酚与卡前列甲酯栓均能增强子宫收缩，但间苯三酚促使宫颈 软化效果较好。     

加味生肌白玉散促进宫颈高频电刀环切术后创面恢复

目的:探讨官颈上皮内瘤变患者宫颈环形电切术(LEEP)后局部外用加味生肌白玉散促进创面愈合的效果.方法:选择307例宫颈病变LEEP术后患者,随机分为治疗组121例、对照组122例、空白对照组63例.治疗组患者宫颈创面局部予加味生肌白玉散换药;对照组予胶原蛋白海绵换药;空白对照组术后局部不予药物,仅随访观察.观察三组间创面愈合情况及愈合时间,阴道流液、流血量及持续时间.结果:治疗组创面愈合时间明显缩短,6周内创面完全愈合者占85.1％,阴道出血时间＜7d者占78.5％.而且阴道流液量明显减少,持续时间缩短.与对照组及空白对照组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗过程中未发生不良反应.结论:加味生肌白玉散促进宫颈病变LEEP术后创面愈合的疗效确切,安全可靠,值得应用推广.     

间苯三酚宫颈注射给药治疗宫颈性难产的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析对宫颈性难产患者实施间苯三酚宫颈注射给药治疗的临床疗效。方法：选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月茂名市电白区人民医院收治的 99 例宫颈性难产患者，以随机数字表法平均分成三组，每组 33 例。对照一组实施间苯三 酚臀部肌肉注射给药治疗，对照二组实施间苯三酚静脉推注给药治疗，观察组实施间苯三酚宫颈注射给药治疗，对照分析 三组临床效果。结果：观察组患者宫颈软化效果优于对照一组和对照二组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 和对照二组用药至宫口全开时间、第一产程时间均比对照一组短，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组和对照二组 患者用药 1 h、2 h 视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照一组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于宫颈性难 产患者而言，间苯三酚宫颈注射给药效果确切，可以有效软化宫颈，而且在促进产程以及减轻疼痛上效果与静脉推注给药 效果相当，明显优于臀部肌肉注射。     

云南白药促进宫颈上皮内瘤变宫颈冷刀锥切术后的康复

目的:探讨云南白药促进宫颈上皮内瘤变宫颈冷刀锥切术后康复的疗效.方法:96例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅢ级)宫颈冷刀锥切术(CKC)术后,随机分为观察组和对照组各48例.对照组CKC术后创面电灼后纱条填塞并常规抗感染治疗4d;观察组创面电灼后用云南白药粉覆盖创面后纱条填塞,常规抗感染治疗4d,云南白药胶囊口服,2粒/次,tid,疗程5d.观察术后1,2,5,8周阴道排液时间及排液量,阴道出血时间及出血量,宫颈痂膜脱落情况及其宫颈创面伤口愈合情况.结果:观察组术后阴道流血时间及平均阴道流血量均少于对照组(P＜0.0l);观察组术后阴道排液时间及平均阴道排液量均少于对照组(P＜0.01);观察组术后5周及8周分别有23例和45例创面愈合,均优于同期对照组的12例和34例(P＜0.05);术后5周观察组阴道清洁度明显优于对照组(P＜0.01);两组术后疗效差异不明显.结论:CINⅢ级患者在CKC术后采用电凝止血并以云南白药粉覆盖创面,并配合云南白药胶囊内服,减轻了术后并发症,促进了疾病的康复.     

LEEP刀联合纳米银凝胶治疗90例宫颈病变的临床观察

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP刀）联合应用纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎及CIN（宫颈上皮内瘤变）Ⅰ～Ⅱ的疗效。方法：选择诊断慢性宫颈炎及CIN（宫颈上皮内瘤变）Ⅰ～Ⅱ患者,采用LEEP刀联合纳米银凝胶治疗45例为观察组,单纯LEEP刀治疗45例为对照组,对其手术时情况、阴道排液时间、术后阴道流血情况、治愈时间等做对比分析。结果：LEEP刀联合纳米银凝胶较单纯LEEP刀疗效好（P〈0．01）。结论：LEEP术联合纳米银凝胶治疗宫颈病变疗效满意,是较为理想的方法。     

湿润烧伤膏联合云南白药对宫颈高频电波刀环形电切术后患者排液持续时间、出血时间、出血量及创面愈合情况的影响

目的 观察湿润烧伤膏联合云南白药对宫颈高频电波刀环形电切术（LEEP）后患者排液持续时间、出血时间、出血量及创面愈合情况的影响.方法 将76例宫颈LEEP术后患者随机分为2组.治疗组38例予创面云南白药加湿润烧伤膏外涂治疗,对照组38例予常规治疗.对2组术后排液持续时间、出血时间、出血量及创面愈合情况进行对比分析.结果 2组术后阴道排液持续时间、出血时间、出血量及创面愈合情况比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,治疗组优于对照组.结论 湿润烧伤膏联合云南白药应用于宫颈LEEP术后创面能促使炎症消退,水肿吸收,渗出明显减少,阴道排液时间缩短.局部组织保持一种干燥状态,同时与药物的营养支持联合,使创面愈合速度大大加快.     

LEEP术后联合药物治疗宫颈病变100例

目的：观察消炎生肌散对宫颈病变LEEP术后创面修复的临床疗效。方法：应用中药复方制剂消炎生肌散作用于宫颈创面,术后3d开始创面敷药,每周2次;并纳入西药组（于术后1周开始,创面碘伏消毒后阴道内放置普罗雌烯阴道用软胶囊1枚,l周2次）及对照组（术后每周2次来院碘伏创面消毒）各100例比较。观察阴道排液、流血量及持续时间、创面愈合情况。结果：与对照组相比,治疗组阴道排液量、流血量明显减少,持续时间明显缩短;创面完全上皮化时间明显缩短,宫颈愈合不良发生率明显降低（P〈0．05）。与西药组相比,术后出血量明显减少（P〈0．05）。结论：消炎生肌散可有效促进宫颈环形电切术后宫颈创面修复,值得临床上推广应用。