老年糖尿病患者低血糖的临床护理分析

目的探讨老年糖尿病患者并发低血糖症的临床护理干预。方法回顾性分析该院于2011年1月—2013年1月收治的60例老年糖尿病并发低血糖症患者的临床资料,所有患者均给予相应低血糖处理并辅以积极的临床护理干预,观察其护理效果。结果该组60例患者经积极处理与精心护理,未见并发症及死亡病例,均痊愈出院。结论采取积极的护理干预能有效控制老年糖尿病患者的血糖,降低并发症的发生率,对提高临床疗效及改善患者生活质量具有十分重要的意义。     

我院儿童反复呼吸道感染影响因素分析

目的探讨儿童反复呼吸道感染的影响因素。方法选择2018年10月~2019年10月在我院儿科就诊的反复呼吸道感染患儿180例为观察组;将同期于我院体检的180例健康儿童纳入对照组。回顾性分析两组的性别、体重、父母文化程度、喂养方式、家庭成员吸烟情况、营养情况、居住环境、抗生素使用情况等,采用非条件Logistic回归进行分析。结果观察组早产儿、人工喂养、小儿过敏、小儿哮喘、偏食、每年抗生素治疗≥3次为儿童反复呼吸道感染的危险因素(P<0.05),而居住环境是儿童反复呼吸道感染的保护因素。结论儿童发生反复呼吸道感染是多种因素相互作用的结果,早产儿、人工喂养、小儿过敏、小儿哮喘、偏食、每年抗生素治疗≥3次为儿童反复呼吸道感染的危险因素,居住环境是儿童反复呼吸道感染的保护因素。     

IKK/NF-κB通路在类风湿性关节炎中的作用及相关药物研究进展

在类风湿性关节炎的病理过程中,炎症反应扮演着关键性角色。IKK／NF －κB 作为炎症中一个至关重要的信号通路,在很大程度上影响了类风湿性关节炎的发展过程。本文综述了 IKK／NF －κB 通路在类风湿性关节炎中的作用,机制和相关药物的研究。     

鼻内镜下腺样体切除的手术配合及护理

目的总结鼻内镜下腺样体切除的手术配合及护理。方法对20例鼻内镜下腺样体切除的患儿实施相应的护理措施,包括术前访视、物品器械的准备、仪器的调试、体位摆放、手术配合等。结果术前护理准备充分,术中医护配合默契,手术护理配合技巧明显提高,从而缩短手术时间,避免或减少了术中并发症的发生,确保手术的顺利进行。结论科学合理的护理措施有利于鼻内镜下腺样体切除手术的顺利进行,减少并发症。     

带血管蒂腓肠皮神经岛状皮瓣转移手术的配合

目的　探讨带血管蒂腓肠皮神经岛状皮瓣转移手术的配合要点。方法　先行缺损部位清创 ,取同侧腓肠皮神经岛状皮瓣转移到局部 ,必要时加同侧大腿轴刀取皮皮瓣区植皮术。结果　在同侧小腿取缺损伤口大小的腓肠皮神经岛状皮瓣覆盖伤口 ,增加血运 ,促进伤口愈合 ,增加抗感染能力 ,术后足跟部皮瓣的外形、感觉和功能与健侧相比基本恢复 ,获得满意疗效。结论　加强消毒、灭菌操作避免皮瓣感染坏死是确保手术成功的关键。     

多层螺旋CT高压电损伤肢体灌注成像临床应用

目的：探讨256层智能CT（intelligent CT,iCT）灌注成像技术显示高压电损伤肢体血管及肌肉微循环变化的能力及优势。方法：采用Phillips公司256层iCT对所有患者进行双侧肢体及相应躯干同时灌注检查,所得图像传入Phillips公司专属EBW工作站,用Functional CT-general模式行灌注图像处理,计算灌注参数和重建相应的灌注参数图;并用MPR、CPR、VR、MIP及AVA软件进行血管的分析。结果：21例患者经多层螺旋CT灌注成像检查,均得到清晰血管CTA图像,CTA示血管狭窄、中断、闭塞7例,血管未见明显异常14例;肌肉损伤21例。结论：256层iCT高压电损伤肢体灌注成像,检查安全、方便,图像处理简单省时、图像质量清晰,能同时获得肢体血管形态信息及肌肉微循环信息,为临床治疗方式提供更多、更全面的影像资料。     

护理干预对肾动态显像患者的检查依从性影响评价

目的:护理干预对肾动态显像患者的检查依从性影响进行评价。方法:本次研究对象为2018年8月-2019年8月入院的120例行放射性核素肾动态显像检查的患者,根据患者的入院先后顺序将其分为两组各60例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上实施护理干预,对两组患者的检查依从性等相关指标进行对比分析。结果:实验组和对照组总检查依从人数分别为51(85.00%)例和49(81.66%)例,总护理依从人数分别为43(71.66%)例和39(65.00%)例,不良反应发生人数分别为11(18.33)例和23(38.33)例,P均<0.05。结论:对行放射性核素肾动态显像检查的患者实施护理干预,有利于提高患者的检查依从性、护理依从性以及降低患者的不良反应发生率。     

侵袭性真菌感染患者伏立康唑群体药动学研究及给药方案优化

 目的 本实验旨在评价伏立康唑在侵袭性真菌感染患者中的群体药动学特征, 寻找影响伏立康唑药动学参数变化的因素, 并对给药方案进行优化, 以指导临床用药。方法 为定量描述协变量与伏立康唑药动学参数之间的关系, 采用了群体药动学的研究方法对侵袭性真菌感染患者的临床稀疏血样进行分析。观察患者人口学资料、生化指标、合并用药、基因型等协变量对药动学参数的影响。使用内部验证Bootstrap法对最终模型进行验证。利用蒙特卡洛模拟法对给药方案进行优化。结果 通过NONMEM(monlinear mixed effect modoling)程序对151例住院患者的406个血样进行分析发现, 具有一级吸收和一级消除的一房室模型能够很好地拟合这些数据。其中, 表观分布容积为200 L, 清除率为6.95 L·h^-1。患者年龄、CYP2C19基因型和碱性磷酸酶值对清除率有显著的影响。内部验证结果表明最终模型稳定可靠。在患者人群中, 200 mg/q12 h, iv或200 mg/q 12 h, po的给药方案对曲霉菌感染是有效的。200 mg/q12 h, iv或300 mg/q12 h, po的给药方案对治疗念珠菌感染是有效的。结论 蒙特卡洛模拟法与群体药动学参数结合可以指导临床优化给药方案。