中西医结合治疗粘连性膝关节僵硬

股骨和膝部骨折是常见的骨关节损伤。骨折后出现的膝关节僵硬则是该部位骨折最常见的并发症,其发生率约为27.3%〔1〕。自2000年6月～2006年8月,我院共收治该类病人68例,疗效满意。现总结报告如下。1临床资料1.1诊断与分型股骨及膝部骨折治疗后,膝关节屈伸活动受限,功能影响明显     

微创小切口治疗伸直型膝关节僵硬

目的：探讨微创小切口治疗伸直型膝关节僵硬的治疗方法。方法：对45例膝关节周围骨折引起关节屈曲受限病人实行微创小切口松解伸膝装置,结合术后短期石膏固定,CPN最大幅度功能练习。结果;平均随访2—6年,膝关节屈曲功能由术前平均20度增加至术后120度。结论;伸直型膝关节僵硬,可以通过小切口微创达到彻底松解仲膝装置的目的。恢复膝关节术前屈曲度数,效果良好。     

中西医结合治疗膝关节僵硬

膝关节僵硬是由于股骨于骨折、股骨髁上骨折、膝关节内损伤及感染后长期固定所致的膝关节纤维性粘连,影响膝关节的屈伸活动。我们在采用股四头肌粘连松解术的同时采用中药内服、外用并早期应用关节持续被动活动（continuousPassiveMotionCPM）对5例膝关节僵硬的病人进行治疗,效果满意。报告如下。1临床资料1．1一般资料：5例病人中男性4例,女性1例。2例为股骨干骨折加压钢板内固定后,1例为股骨髁上骨折角钢板固定后,2例为股骨胶间骨折"T"形钢板固定后。治疗前膝关节活动范围：伸直为0°-5°,屈曲为10°～50°。1．2手术方法：用气…     

早期运动配合舒筋健骨汤在膝关节周围骨折术后的应用

膝关节周围骨折是一种常见的高能量损伤,膝关节部严重损伤后,常需手术内固定治疗,而导致静脉和淋巴淤滞,回流缓慢,组织水肿,肌肉间形成粘连,疏松结缔组织转变成致密结缔组织,甚至形成永久性瘢痕组织,使关节僵硬、活动受限而出现关节功能障碍。主要表现为膝关节屈曲、伸展受限,常伴有股四头肌挛缩、髌骨活动减弱甚至消失及本体感觉障碍,影响患者的日常生活与工作。     

手法预防术后膝关节僵硬35例

膝关节僵硬是股骨、膝关节术后常见的并发症。笔者近几年来选择内固定可靠的患者 35例 ,采用手法防治术后膝关节僵硬 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组 35例中男性 2 3例 ,女性 1 2例 ;年龄 1 5～ 60岁 ;术后时间 2～ 4周 ;其中股骨干骨折 1 8例 ,股骨髁间骨折 2例 ,髌骨骨折 1 2例 ,膝关节内侧副韧带损伤 3例 ;术后石膏托外固定者 6例。治疗方法患者仰卧位 ,先用滚法、揉法放松股四头肌 ,并点按、压、揉悬钟、犊鼻、膝眼、委中等穴 ,随之施以理筋、分筋等法按摩髌骨内外侧及窝部 ,最后缓慢用力屈曲膝关节至极限 2～ 3次 ,每日治疗 1…     

膝关节伸直位僵硬的中西医结合治疗

在股骨中下段骨折或骨髓炎或大腿前下部软组织感染及损伤后，长期的牵引固定及损伤疤痕形成股四头肌与股骨形成粘连，造成膝关节在伸直位僵硬不能屈曲。我院自1999年2月～2000年2月共收治46例，采用中西医结合治疗，效果良好，现总结如下：     

膝关节伸直型僵硬的中西医结合治疗

膝关节伸直型僵硬是下肢创伤常见的并发症之一,可导致膝关节的屈曲功能障碍,给病人的日常生活和工作带来极大的不便.作者自2000年8月～2003年3月,采用手术松解粘连僵硬和麻醉下CPM治疗及主动功能锻炼结合中药熏洗的方法治疗膝关节伸直型僵硬35例,取得了满意的效果.现总结报告如下.     

针刀松解结合运动疗法治疗膝关节伸直位僵直62例

外伤性膝关节僵直，是下肢骨折最常见的后遗症，由于膝关节屈曲功能受限，严重影响患者的生活质量。我们采用针刀松解结合运动疗法治疗膝关节伸直位僵直患者62例，取得满意疗效。     

小切口松解术治疗膝关节伸直位僵硬

股骨下段骨折,尤其对于累及关节面的股骨髁间骨折、胫骨平台骨折,往往容易导致膝关节伸直位僵硬,给患者的生活和工作带来不便,临床处理也颇为棘手.作者自1998～2002年,采用髌上小切口松解术治疗膝关节伸直位僵硬36例,获得满意效果.现报告如下.     

小切口松解结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬42例

目的探索小切口松解结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬的临床疗效。方法选取我院2012年3月—2016年10月股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬90例患者,按随机数字表法分为对照组48例和治疗组42例。所有患者均采用小切口松解术,试验组48例松解后予常规治疗及康复锻炼,治疗组在试验组治疗基础上配合五加皮汤煎剂熏洗。在松解前、松解术后4周、松解术后12周行关节活动度(ROM)测量以及视觉疼痛模拟评分(VAS评分)。结果松解术后4周、12周治疗组VAS评分分别为(4.570±0.870)分、(1.670±0.796)分,均优于对照组的(5.500±0.885)分、(3.080±0.881)分(P均0.05);松解术后4周、12周治疗组ROM分别为(113.330±12.383)°、(117.620±9.952)°,均大于对照组的(102.920±11.221)°、(100.420±11.602)度(P均0.05)。结论小切口松解术结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬,在缓解松解术后疼痛,巩固松解术后膝关节活动度方面有较好疗效。     

13例膝关节粘连松解术后护理体会

股骨于骨折（特别是股骨下段骨折）后膝关节功能障碍是骨科常见的并发症。此种膝关节纤维性僵硬的治疗，主要是通过伸膝装置粘连松解术，并辅以必要的功能锻炼来恢复失去的膝关节功能，我们体会手术成功的关键在于护理。我院自1975年1月～1997年5月共收治膝关节僵硬的病人13例，入院后均行膝关节粘连松解术取得满意效果。现将我们配合治疗过程中的护理体会叙述如下。1临床资料膝关节纤维性僵硬的原因：股骨干骨折7例，股骨髁上骨折4例，胫骨平台骨折1例，骸骨骨折1例。年龄：18～50岁，18～30岁8人，31～40岁3人，41～50岁2人。本组13例均为…     

肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬35例临床观察

目的:探讨肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬的临床疗效.方法:将70例伸直型膝关节僵硬患者随机分为治疗组与对照组,每组各35例.对照组予常规针刀松解治疗,治疗组在肌骨超声引导下行针刀松解治疗.观察比较2组膝关节功能分级情况、膝关节肿胀度、滑膜厚度、膝关节屈曲最大被动活动度及Lysholm膝关节功能评分.结果:治疗组优良率为97.1％(34/35),高于对照组的20.0％(7/35),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组膝关节肿胀程度、滑膜厚度、膝关节被动屈曲最大活动度、膝关节功能评分治疗后组间比较及治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:肌骨超声引导下针刀治疗伸直型膝关节僵硬能提高治疗效果,改善膝关节功能.     

养肝柔筋方防治膝关节周围骨折术后关节粘连临床分析

膝关节活动受限是膝关节周围骨折术后常见的并发症，治疗的效果影响到患者日后生活质量，一般治疗以功能锻炼和物理治疗为主，而内治法多强调活血化瘀、舒筋活络。中医理论中有“肝主筋，膝为筋之府”的认识，近年来笔者应用养肝柔筋方加减治疗膝关节周围骨折术后关节僵硬，取得良好效果，现报告如下。     

连续股神经阻滞配合中药薰洗及手法治疗膝关节僵硬

目的：观察连续股神经阻滞配合中药薰洗及手法治疗膝关节僵硬的临床疗效。方法：2008年1月至2012年8月,采用连续股神经阻滞配合中药薰洗及手法治疗膝关节僵硬患者48例,男35例,女13例。年龄22-66岁,中位数36岁。股骨干骨折9例,股骨髁上骨折4例,股骨髁间骨折7例,髌骨骨折7例,胫骨平台骨折12例,股骨干骨折合并同侧髌骨骨折1例,胫骨髁间隆突骨折2例,膝关节内侧副韧带损伤3例,股骨髁冠状面骨折1例,浮膝损伤2例。膝关节屈曲角度5°-45°,中位数25°。病程6-17个月,中位数10个月。治疗后随访观察膝关节屈曲角度及关节功能恢复情况。结果：所有患者均获随访,随访时间7-18个月,中位数12个月。治疗后膝关节屈曲角度75°-140°,中位数100°。采用Judet膝关节功能评价标准评定疗效,优20例、良24例、可4例。结论：连续股神经阻滞配合中药薰洗及手法治疗膝关节僵硬,具有操作简单、效果明显等优点,有助于增加膝关节活动度、改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

伸膝装置松解术并发症的处理

膝关节伸直位僵硬是严重的股骨下段骨折及感染后膝关节常见并发症，于1990年-2003年我院行伸膝装置松解术56例，发生并发症7例，经采用有效的处理，取得了满意的效果。报告如下：     

手术治疗股骨髁间粉碎性骨折86例疗效分析

股骨髁间粉碎骨折，大多由于高能量暴力造成，为下肢创伤中较严重的一种关节内复杂骨折，且骨折多为不稳定性，治疗难度较大，术后易引起创伤性关节炎、关节僵硬、骨折不愈合及膝骨外翻畸形等膝关节功能障碍。自1995年3月至2007年2月．作者采用不同手术方式治疗股骨髁间粉碎性骨折86例，现总结如下。     

综合康复治疗膝关节功能障碍30例

膝关节功能障碍是骨科临床较常见的疾病之一。本文总结了 1 996年 1月至 2 0 0 0年 3月收治的3 0例 ,采用综合康复治疗措施 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下。1　一般资料3 0例中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 1 4～ 6 5岁 ,平均 3 7岁 ;病程最长 1年 ,最短 1个月。均为单侧继发性膝关节功能障碍。其中股骨干骨折术后 8例 ,股骨颈骨折术后 1例 ,股骨髁间骨折术后 1例 ,胫骨髁骨折术后 2例 ,胫骨平台及胫上段骨折术后 5例 ,髌骨骨折术后 1 3例。治疗前膝关节活动度 0°～3 0°均为膝关节屈曲受限。肌力为 IV级者 2 1例 ,III级者 9例 ,且股四…     

股骨髁间粉碎性骨折86例治疗体会

股骨髁间粉碎骨折，大多由高能量暴力造成，为下肢创伤中较严重的一种关节内复杂骨折，且骨折多为不稳定性，治疗难度较大，术后易引起创伤性关节炎、关节僵硬、骨折不愈合及膝内外翻畸形等膝关节功能障碍。作者自1995-2006年，采用不同手术方式治疗股骨髁间粉碎性骨折86例，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

股四头肌成形术治疗伸直型膝关节僵硬

伸直型膝关节僵硬为股骨干或膝部骨折的常见并发症，多由伸膝装置的粘连和挛缩引起，严重影响病人的生活和工作。股四头肌成形、膝关节松解术为经典的治疗方法，手术入路及方法较多。作者从1998年以来采用大腿下段前外侧绕髌切口治疗膝关节伸直位僵硬43例，经3-18个月随访，效果满意。现总结报告如下。     

肢体功能康复仪在下肢骨折康复中应用观察

肢体功能康复仪 (ＣＰＭ仪 )即是一项新的关节功能康复技术 ,在临床工作中 ,我院针对因制动易引起关节僵硬、粘连、疼痛等诸多有害于关节功能的不利因素 ,于 1999年底引进杭州迈克仪器有限公司生产的ＭＸ Ｄ型下肢ＣＰＭ仪一台 ,用于股骨干、干骺端骨折的手术复位及膝部骨折、股骨下端陈旧性骨折、膝关节陈旧性骨折等病人的康复治疗 ,取得了显著的疗效。1　临床资料临床观察病例 93例 ,其中男性 6 1例 ,女性 32例 ;年龄 14～73岁 ;股骨干中 1/ 3骨折 2 1例 ,膝部骨折 34例 ,股骨下端陈旧性骨折 17例 ,膝关节陈旧性骨折 13例 ,膝关节损伤 8例…