桑通雾化液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎性因子的影响

目的:观察桑通雾化液对COPD急性加重期(Acute Exacerbation Chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者炎性因子的影响。方法:将107例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组。对照组53例采用抗感染、化痰、平喘、吸氧等常规治疗,治疗组54例在上述常规治疗基础上加用桑通雾化液吸入,观察两组患者治疗前后临床症状、体征及血清中CRP、IL-8、IL-10的变化。结果:治疗组与对照组经1个疗程治疗后症状均有所减轻,治疗组减轻更明显;治疗后两组间所有患者血清CRP、IL-8含量减少,IL-10含量增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组CRP、IL-8含量显著低于对照组,IL-10含量显著高于对照组(P0.01或0.05)。结论:桑通雾化液能改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状及体征,抑制慢性阻塞性肺疾病患者的全身炎症反应,有利于AECOPD患者的恢复。     

桑通雾化液吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨中药桑通雾化液对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗效果。方法将107例慢性支气管炎患者随机分为2组,对照组采用常规全身治疗,治疗组在对照组基础上加用桑通雾化液吸入,观察2组治疗后临床症状、体征及血气、肺功能的变化。结果治疗组治疗后临床症状和体征均明显改善(P<0.01),其血气指标及肺功能明显优于对照组(P<0.05)。结论桑通雾化液能缓解慢性阻塞性肺疾病患者临床症状,改善肺功能。     

化浊祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床观察

目的探讨化浊祛瘀法治疗AECOPD的临床疗效。方法将68例AECOPD患者随机分为2组。治疗组37例,采用中医化浊祛瘀法及常规西医治疗;对照组31例采用单纯西医治疗。通过观察患者临床症状、体征来评价临床疗效。结果2组比较,治疗组较对照组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论化浊祛瘀法可以明显改善AECOPD患者的临床症状及体征。     

大剂量黄芪针治疗AECOPD机械通气患者的临床观察

目的：观察大剂量黄芪针治疗AECOPD机械通气患者的临床疗效。方法：选择我院ICU收治147例的AECOPD严重呼吸衰竭需行气管插管机械通气患者,随机分为对照组和观察组,对照组在常规加强抗感染、解痘平喘,化痰及营养支持等常规治疗,观察组在对照组的基础上静脉应用大剂量黄芪针（5％GS100ml＋黄芪针50ml,静滴,2次／d）,记录并比较两组患者呼吸状况、呼吸机使用天数及动脉血气分析改善情况及其疗效。结果：治疗后两组呼吸、血氧等生命体征及血气分析均有明显改善（P〈0．01）,但治疗组改善更为明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组比较,治疗组呼吸机使用平均时间为（31±6）h明显短于观察组的（36±8）h,治疗组ICU内平均住院时间为（5±2）明显适于观察组的（7±4）,且治疗组的撤机成功率91．2％明显高于对照组82．4％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：大剂量黄芪针可以明显改善AECOPD机械通气患者的呼吸、血氧等生命体征及血气分析状况并明显缩短其机械通气时间、ICU内住院时间,具有较好的治疗效果。     

布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法选取2012年2月—2013年10月上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心收治的AECOPD患者125例,随机分为治疗组（59例）和对照组（66例）。所有患者均给予常规的控制感染、吸氧、解痉、平喘等治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予雾化吸入布地奈德混悬液2 mg/次和盐酸氨溴索注射液30 mg/次,10~15 min/次,2次/d。对照组给予雾化吸入布地奈德混悬液2 mg/次和注射用糜蛋白酶4×103 U/次,10~15 min/次,2次/d。两组均持续治疗7 d。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时对其肺功能和血气分析指标进行检测。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.2%、78.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组喘鸣消失时间、咳嗽缓解时间、湿音消失时间和住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者血气分析（PaCO2、PaO2）和肺功能（FEV1、FEV1/FVC）指标均显著改善,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组这些观察指标改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗AECOPD具有较好的临床疗效,并能显著改善患者血气分析和肺功能指标,值得临床推广。     

清肺化痰汤雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的：观察自拟清肺化痰汤雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将80例AE—COPD患者随机分为2组各40例,对照组给予抗感染、平喘、化痰、吸氧等常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用清肺化痰汤雾化治疗,均治疗14天。观察2组临床疗效以及呼吸困难评分、肺功能、动脉血气分析指标的变化。结果：治疗后治疗组的呼吸困难评分、肺功能及动脉血气分析指标均较前改善（P〈0．05,P〈0．01）,对照组肺功能及动脉血气分析指标也较前改善（P〈0．05）。治疗后治疗组的呼吸困难评分、肺功能及动脉血气分析指标改善更显著,与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为95％,对照组为75％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：清肺化痰汤雾化配合常规西医治疗AECOPD,可以有效控制临床症状,改善肺功能,减少复发率,值得临床推广。     

血必净注射液治疗AECOPD86例临床研究

目的：观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效和安全性。方法：将172例患者随机分为治疗组与对照组,2组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液治疗。观察2组患者主要症状、体征及肺通气功能变化情况。结果：2组症状、体征及肺通气功能均有改善,治疗组的改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论：血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）具有良好的疗效和安全性。     

中药口服与雾化对AECOPD疗效的比较观察

目的观察中药口服与雾化对AECOPD疗效的对比,方法将90例患者随机分为口服组和雾化组,两组均给予西医常规治疗,两组均在常规治疗基础上加用中药口服治疗或雾化治疗;评定两组患者治疗前后症状、体征改善情况。结果口服组患者在症状、体征改善方面优于对照组。结论中药口服治疗方案较雾化治疗能明显改善AECOPD患者的症状、体征,提高综合疗效。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的：观察布地耐德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将60例AECOPD住院患者随机分为治疗组与对照组,治疗组30例患者,在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液1mg＋可必特2．5ml联合雾化吸入,对照组30例患者在常规治疗的基础上给予甲强龙40mg静脉滴注,可必特2．5ml雾化吸入。在入院7天时比较两组患者的临床疗效、肺功能情况、治疗前后的血气变化情况,同时观察临床症状及不良反应。结果：治疗组患者总有效率为83．3％,显著高于对照组的66．7％,P〈0．05;治疗组治疗后的肺功能情况、血气变化均显著优于对照组,P〈0．05。绪论：布地耐德雾化吸入能够改善AECOPD患者肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素相比疗效更佳,且不良反应明显减少。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：选取93例AECOPD患者,随机分为布地奈德组、泼尼松龙组、对照组各31例,三组患者均给予吸氧、抗感染、止咳等治疗。其中,布地奈德组雾化吸入布地奈德混悬液;泼尼松龙组口服泼尼松龙片;对照组给予常规治疗。观察三组患者在治疗2周后肺功能（FEV1／FVC）、血气分析（PaO2、PaCO2、）变化情况,并同时观察糖皮质激素治疗后的相关副作用。结果：采用SPSS13．1进行数据分析,结果显示布地奈德组、泼尼松龙组与对照组比较,FEV1／FVC、PaO2、PaC02改善值具有显著性差异（P〈0．05）,而布地奈德组、泼尼松龙组两组间上述值比较无显著性差异（P〉0．05）。但副作用比较,布地奈德组明显低于泼尼松龙组（P〈0．05）。结论：雾化吸入糖皮质激素可有效改善AECOPD的呼吸功能,其改善呼吸功能的效果与口服泼尼松龙相似,但全身副作用更小,更为安全、方便。     

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将COPD稳定期患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组予以穴位埋线加西医常规治疗；对照组予以西医常规治疗。两组均治疗6个月。比较两组治疗前后6个月内COPD急性加重（AECOPD）次数、中度以上AECOPD次数、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、安全性指标等。结果治疗组治疗开始后6个月期间，AECOPD次数、中度以上AECOPD次数均较治疗前减少（P〈0．01）；与对照组比较，治疗组治疗开始后6个月期间的AECOPD次数减少（P〈0．05）；治疗组治疗后中医证候总积分、咳嗽、胸闷症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组治疗开始后6个月SGRQ的症状、影响评分及总分较治疗前有所改善（P〈0．05），而对照组治疗后仅SGRQ的影响评分有所改善（P〈0．05）；两组治疗前后肺功能尤其是FEV，均无明显好转（P〉0．05）。结论穴位埋线治疗能减少COPD稳定期AECOPD次数，改善咳嗽、胸闷等症状，提高生活质量，且安全可靠。     

桑通颗粒治疗咳嗽变异性哮喘42例临床观察

目的观察桑通颗粒治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法将84例CVA患者随机分为2组。治疗组42例给予桑通颗粒15g，每日3次，饭后30min温开水冲服。对照组42例给予美喘清25μg，每日2次口服。2组均15日为1个疗程，1个疗程后判断疗效。结果治疗组总有效率88．10％，对照组总有效率73．81％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组在治疗后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、呼气峰流速值（PEFR）均优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论桑通颗粒治疗CVA疗效确切，同时还能够改善肺功能，降低气道高反应性。     

清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床观察

目的观察清肺化痰逐瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证的临床疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证患者60例随机分为2组。对照组30例单用西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用清肺化痰逐瘀汤口服。2周为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组临床症状、肺功能及血液流变学指标的改变。结果治疗组临床控制率为6.67%,显效率为93.33%,对照组分别为0、70.00%,2组比较均有统计学意义(P0.01)。2组治疗后咳嗽、喘息、舌下静脉迂曲、气短及颜面口唇紫绀总积分比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组症状改善优于对照组。2组治疗后肺功能比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);对照组治疗前后血浆比黏度、纤维蛋白原差异比较均有统计学意义(P0.05,P0.01);2组治疗后全血黏度、纤维蛋白原比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论清肺化痰逐瘀汤可明显减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,降低血液流变学中全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原及红细胞比容,临床疗效显著,无明显不良反应。     

醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择AECOPD呼吸衰竭患者56例,随机分为治疗组和对照组。所有病例均予以常规治疗（抗感染、祛痰、平喘、低流量吸氧、纠正水电解质紊乱、营养支持对证处理）的基础上进行无创正压通气（NIPPV）,治疗组在常规治疗基础上予生理盐水250 mL加入醒脑静注射液30 mL静脉滴注,疗程14 d。观察两组治疗前后临床症状、生命体征、动脉血气（PH、PaO2、PaCO2）、肺功能指标（FEV1、FVC）、通气时间、平均住院天数等的变化。结果：治疗组肺功能FEV1、FVC较对照组明显改善（P﹤0.05）;治疗组各时段PaO2、PaCO2较对照组有显著差异（P﹤0.01）,治疗组NIPPV时间及平均住院天数均明显短于对照组（P﹤0.05）。治疗组临床疗效有效率为96.4%;对照组为78.5%。结论：醒脑静注射液在NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭中具有极高的临床应用价值。     

益气通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床研究

目的：观察益气通腑法对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的临床疗效。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规采用西医治疗,治疗组加用益气通腑方药,疗程为7 d;观察治疗前后主要临床症状积分变化及肺功能等的变化。结果：治疗组能显著改善患者主要临床症状,呼吸频率、心率、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、FEV1.0、PEF均明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论：益气通腑法能显著改善患者临床症状,有效改善AECOPD患者肠道功能,提高呼吸动力,改善肺通气功能。     

支肺合剂联合西药对支原体肺炎患儿症状及体征的影响

目的观察支肺合剂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号治疗三种证型支原体肺炎患儿主要、次要症状及体征的影响。方法将70例肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组（38例）和治疗组（32例）。两组均静脉滴注阿奇霉素,口服氨溴特罗口服溶液,治疗组根据辨证分型分别加服支肺合剂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号。观察两组治疗前后主要、次要症状及体征（主要：发热、咳嗽、痰壅、气促、乏氧;次要：恶寒、心率、面色、精神、食欲、出汗）改善情况。结果病例脱落7例。与本组治疗前比较,两组治疗后主要、次要症状及体征评分均降低（P〈0.01）;对照组治疗后发热及咳嗽均明显改善（P〈0.01）,治疗组治疗后症状、体征均明显改善（P〈0.01）。与对照组比较,治疗组治疗后主要症状及体征评分下降程度更大（P〈0.01）,患儿主要症状、体征改善更明显（P〈0.05）。结论支肺合剂联合西药能显著改善支原体肺炎患儿主要及次要症状、体征,效果优于单用西药。     

穴位埋线联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并肺炎的临床研究

目的观察穴位埋线联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并肺炎的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法将63例病例随机分为治疗组（31例）和对照组（32例）,治疗组予以穴位埋线联合西医常规治疗,对照组予以单纯西医常规治疗。两组疗程均为14天,观察肺部感染控制（PIC）窗开启时间及辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分（MMRC评分）、外周血中c反应蛋白（CRP）、T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果①治疗组PIC窗开启所需时间为（7．20±1．19）天,对照组为（8．03±1．22）天,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗前后组内比较,两组辅助呼吸肌动用评分、MMRC评分、CRP水平差异均有统计学意义（P〈0．01）;组间治疗后比较,两项评分及CRP水平差异亦有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前后组内比较,治疗组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗后比较,各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论穴位埋线联合西药能缓解AECOPD合并肺炎患者呼吸肌疲劳、改善呼吸困难、缩短PIC窗开启时间,有助于控制肺部感染及急性发作,其机制可能与免疫调节有关。     

中医辨证施治与ART协同治疗艾滋病的临床研究

目的:采用中医辨证施治与ART抗反转录病毒疗法合用治疗艾滋病,探讨其协同作用。方法:ART患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用中医辨证施治配合艾滋病治疗,对照组仅用ART疗法,1年为1个疗程,治疗2年。分别记录两组治疗前后症状体征积分、T淋巴细胞亚群、安全性指标,治疗组检测HIV-RNA载量。结果:治疗组症状、体征治疗后改善,部分症状、体征(乏力、汗出、纳差、肢麻、皮疹)明显改善,优于对照组(P0.05);两组CD4+T细胞数与治疗前比较有显著性差异(P0.01),但组间比较无显著性差异(P0.05);治疗组检测的病毒载量均在检测线以下。结论:中医辨证施治与ART合用可以改善艾滋病患者临床症状,同时减少ART的某些毒副反应。     

三仁汤合辛菊雾化剂治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

目的：观察三仁汤联合辛菊雾化剂鼻腔负压置换治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：将144例儿童慢性鼻窦炎患者随机（按2：1）分成治疗组96例和对照组48例,治疗组用三仁汤口服联合辛菊雾化剂鼻腔负压置换治疗,对照组口服头孢克肟颗粒联合庆大霉素加地塞米松鼻腔负压置换治疗。观察治疗前后症状体征改善情况,并复查鼻窦CT检查。症状量化评估使用视觉模拟量表（VAS）在治疗前后进行评分。结果：总有效率治疗组为88．5％,对照组为72．9％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）．．2组治疗后VAS评分均明显降低,治疗组治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组VAS评分明显低于对照组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：三仁汤联合辛菊雾化剂治疗儿童慢性鼻窦炎效果良好。     

清热祛痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的：观察清热祛痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：选取我院呼吸科住院AE-COPD患者120例采用随机数字表法随机分为观察组与对照组各60例,2组患者均给予常规治疗包括抗生素、支气管舒张剂、吸氧、对症治疗等,观察组加用自拟清热祛痰汤加减治疗,每日1剂,分早晚两次服用。2组患者以连续治疗14d为1个疗程,比较临床疗效。结果：治疗1个疗程后,观察组总有效率明显高于对照组（χ2=10.457,P〈0.01）,具有统计学意义。2组患者治疗前各项症状、体征积分、FEV1%、FEV1/FVC与呼吸困难指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后各项指标均较治疗前有明显改善（P〈0.01）,但观察组较对照组改善明显（P〈0.01）,具有统计学意义。结论：清热祛痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）效果理想,可显著改善临床症状、体征及肺功能状态,值得推广应用。