规范化管理在提升中药饮片管理质量中的作用

目的：评价规范化管理在提升中药饮片管理质量中的作用。方法：医院中药房于2021年7月采用规范化管理，将2021年1—6月设为实施前，将2021年7—12月设为实施后。抽取实施前、实施后医院中药饮片处方各500张、患者各50例开展研究。分析实施前后科室管理质量评分、中药饮片管理水平考核评分、中药饮片处方用药不合理率、患者Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评分、用药不良反应发生率、患者对中药饮片使用满意率。结果：实施后中药饮片处方用药不合理率、用药不良反应发生率显著低于实施前(P<0.05)。实施后科室管理质量评分、中药饮片管理水平考核评分、MMAS-8量表评分、患者对中药饮片使用满意率高于实施前(P<0.05)。结论：开展规范化管理后，有利于降低中药饮片处方用药不合理率，避免患者发生药物不良反应，提高患者用药依从性，让患者对中药饮片临床使用管理服务更满意。     

中医药优化管理在呼吸科中药合理用药管理中的应用

目的：观察中医药优化管理在呼吸科中药制剂合理用药管理中的应用效果。方法：选择2022年7—12月呼吸科收治的396例患者作为研究对象，实施常规用药管理，设为管理前。选择2023年1—6月收治的442例患者作为研究对象，对中药饮片使用过程使用中医药优化管理，设为管理后。比较实施中医药优化管理前后中药处方合理性、不良反应发生率和患者用药满意度。结果：管理后中药不合理处方发生率低于管理前(P<0.05)。管理后不良反应发生率明显低于管理前(P<0.05)。管理后患者用药满意度明显高于管理前(P<0.05)。结论：实施中医药优化管理可提升呼吸科中药饮片处方合理性，减少不良反应发生率，并提升患者满意度。     

中成药在肾内科的应用情况调查与管理对策

目的：调查中成药在肾内科的应用情况及管理措施。方法：调查2020年7月—2021年6月医院肾内科实施常规管理时患者使用中成药情况，分析肾内科患者对中成药使用情况，提出管理对策，设为管理前。于2021年7月—2022年6月医院肾内科开展临床规范化药学服务管理，设为管理后。纳入管理前后阶段患者各90例，比较中成药使用改善效果。结果：管理后中成药临床应用管理质量评分、中成药使用健康知识掌握评分、Morisky用药依从性问卷评分、中成药应用满意率均明显高于管理前(P<0.05)。管理后的肾内科患者对中成药不合理用药类型及所占比例、用药不良反应发生率均明显低于管理前(P<0.05)。结论：调查发现，肾内科患者存在中成药不合理用药的情况。开展临床规范化药学服务管理后，能够更有效避免肾内科患者出现中成药不合理用药情况，掌握中成药临床应用知识，提高用药依从性，降低用药不良反应发生率，让患者更满意。     

中成药不合理处方应用调查与管理对策

目的:对医院精神卫生中心中成药不合理处方进行统计分析,提出管理对策,为合理用药和审方药师的审方工作提供依据和参考。方法:将医院精神卫生中心2014年9月～2016年9月的中成药处方设为实施前,2016年10月～2018年10月的处方设为实施后,比较实施前后处方中的中成药不合理使用情况,制定相应管理措施,观察实施前后中成药不合理处方变化情况。结果:实施前中成药不合理处方共168张,占中成药处方的0.96%;实施后中成药不合理处方38张,占0.21%(P0.05)。不合理处方类型主要为药物剂型选择不当、药物用法用量不当、药物适应证不明确、药物间存在配伍禁忌、禁忌证用药等。结论:医院精神卫生中心存在一定的中成药不合理处方情况,采取针对性措施进行干预,可有效降低不合理处方发生率,一定程度上规避用药风险,保障临床用药安全。     

帕累托图与鱼骨图分析法在提升中药饮片代煎服务质量中的作用

目的：探讨帕累托图及鱼骨图分析法在提升中药饮片代煎服务质量中的作用。方法：医院中药房抽选2021年1—10月期间中药饮片代煎处方共500份展开调查,采用帕累托图及鱼骨图分析法探讨影响中药饮片代煎服务质量的常见问题,结合科室管理实际情况制定并实施相应的整改措施和优化策略,设为实施前。从中药房2022年1—10月期间中药饮片代煎处方中抽选500份展开分析,评估医院整体中药饮片代煎服务质量提升情况,设为实施后。统计实施前后临床中药饮片代煎服务问题和差错发生率,并调查用药患者对医院中药饮片代煎服务的满意度情况,比较实施前后数据差异,探讨帕累托图及鱼骨图分析法在促进医院中药饮片代煎服务质量优化提升中的作用和价值。结果：实施后医院中药饮片代煎服务质量明显高于实施前(P<0.05)。实施后医院中药饮片代煎服务问题和差错发生率明显低于实施前(P<0.05);实施后用药患者对医院中药饮片代煎服务的满意度明显高于实施前(P<0.05)。结论：使用帕累托图及鱼骨图分析法探明中药饮片代煎服务工作情况,具有高效、便捷等优点,能准确发现中药饮片代煎工作中的问题,以此为依据制定整改措施和优化策略,...     

实施处方前置审核系统促进中成药临床用药合理性

目的：分析处方前置审核系统在提高中成药临床合理用药中的作用。方法：依据医院所设定的中成药处方前置审核规则。2020年1—6月，未实施中成药处方前置审核，设为实施前。2021年1—6月实施中成药处方前置审核，设为实施后。描述实施前后所抽取的中成药处方数量。比较实施前后的不合理用药情况。比较实施前后中医师和西医师的不合格处方占比情况。结果：实施前共抽取含有中成药的处方54 621张；实施后共抽取含有中成药的处方56 377张。实施后中成药的不合理用药情况明显低于实施前(P<0.05)。实施前中成药处方判定为不合格数明显高于实施前(P<0.05)。实施后中医师和西医师的不合格处方比例均明显低于实施前(P<0.05)。结论：采用处方前置的审核方法，可以有效地降低中成药临床使用不合理的情况，规避工作中的风险。     

药事管理制度优化对我院心血管内科中成药应用的影响

目的：探讨分析药事管理制度优化对医院心血管内科中成药应用的影响。方法：研究时间范围为2021年，2021年7月医院心血管内科开始优化药事管理制度，在《意见》的指引下，优化心血管内科中成药药品配备、合理用药管理、药学服务范畴、药学人才队伍建设、药学监管、组织实施制度。依据实践时间分为优化前(2021年1—6月)和优化后(2021年7—12月)进行数据比较。在优化前后分别随机抽选心血管内科中成药处方500张作为分析对象。研究过程中参与的医务人员共21名。统计比较优化前后心血管内科中成药医疗质量控制指标与管理质量综合评分。结果：优化后医院心血管内科中成药处方审核率、处方点评率、处方合格率均明显高于优化前；优化后用药错误报告率低于优化前(P<0.05)。优化后医院心血管内科中成药管理安全、有效、应用等维度评分均高于应用前(P<0.05)。优化后综合评分总分达高于优化前(P<0.05)。结论：药事管理制度优化明显优化了中成药的应用与管理质量，更有利于中成药合理、经济、安全、适宜用药。     

中成药合理使用流程中帕累托图与鱼骨图分析法的应用效果分析

目的：分析中成药合理使用流程中帕累托图及鱼骨图分析法的应用效果。方法：将2021年9—12月医院未施行基于帕累托图及鱼骨图分析法的药事管理时中成药临床应用管理状况，作为实施前；将2022年1—6月医院施行基于帕累托图及鱼骨图分析法的药事管理后中成药临床应用管理状况，作为实施后。抽取实施前后医院药剂科医务人员11名、中成药处方各200张开展研究。比较开展基于帕累托图及鱼骨图分析法的药事管理前后科室药事管理质量考核评分、药学服务质量量表评分、中成药合理使用流程质量控制评分、中成药不合理应用事件发生率、医务人员对中成药管理满意率。结果：实施后的科室药事管理质量考核评分、药学服务质量量表评分、中成药合理使用流程质量控制评分、医务人员对中成药管理满意率均明显高于实施前(P<0.05);实施后的中成药不合理应用事件发生率明显低于实施前(P<0.05)。结论：开展基于帕累托图及鱼骨图分析法的药事管理后，能够有效促使科室药事管理质量、药学服务质量提升，降低中成药不合理应用事件发生率，提高中成药合理使用流程质量控制评分，让医务人员对中成药管理满意率提高。     

感冒类中成药处方点评标准对促进其合理应用的效果

目的：探讨分析感冒类中成药处方点评标准在促进该类药物的临床合理应用中的价值。方法：随机抽取医院2022年2—10月开具的感冒类中成药处方1 200张。选取2022年2—6月中的600张中感冒类中成药处方进行处方点评标准,设为干预前;选取2022年7—10月中的600张中感冒类中成药处方进行处方点评标准,设为干预后。干预前,开设感冒类中成药的处方,按照常规的中成药管理方法展开。干预后在干预前的基础上,使用一种新的中成药处方点评标准的管理模式。从而分析感冒类中成药品种及类别分布、感冒类中成药处方点评结果、干预前后用药安全事件发生率以及用药的满意率。结果：共整理出26种口服剂型的治疗感冒的常用中成药;干预后的不合理使用药物的情况明显低于干预前(P<0.05);干预后使用药物安全事件发生率明显低于干预前(P<0.05);干预后的用药满意率明显高于干预前(P<0.05)。结论：感冒类中成药处方点评标准的规范,可大幅降低此类药物的不合理处方数量,有效推动临床中合理地使用药物,从而可以来保证患者的用药安全性。     

我院肠胃外科中成药合理使用的信息化管理实践

目的:探讨信息化管理用于肠胃外科中成药合理使用的效果。方法:2018年肠胃外科的中成药实行信息化管理,将2017年设为实施前,采取常规管理,2018年设为实施后,比较实施前后中成药不合理用药率、用药不良反应发生率和患者的医疗费用。结果:实施后的不合理用药率显著低于实施前(P0.05),中成药不良反应发生率显著低于实施前(P0.05),中成药费用显著低于实施前(P0.05)。结论:肠胃外科中成药实行信息化管理,能够提高药物合理使用率,降低用药不良反应,减轻患者的医疗负担。     

360份中成药说明书老年用药信息标注情况调查与管理对策

目的：分析360份中成药说明书老年用药信息标注情况调查与管理对策。方法：将2020年6—12月药剂科未施行药学服务管理干预前的360份中成药处方和开具中成药处方治疗的老年患者100例设为管理前，统计360份中成药说明书所在科室分布情况、调查老年用药信息标注情况。于2021年开展药学服务管理干预，另纳入开具中成药处方治疗的老年患者100例，设为管理后，分析老年患者中成药服药依从性评分、中成药用药不良反应发生率和中成药药学服务满意度改善情况。结果：360份中成药说明书涉及9个科室，依次为内科(27.77%)、外科(25.00%)、妇科(16.67%)、骨伤科(11.11%)、肿瘤科(8.33%)、皮肤科(5.56%)、儿科(2.78%)、耳鼻喉科(1.67%)和口腔科(1.11%)。其中无任何老年用药信息标注的300份(83.33%),提示老年人用药慎用的30份(8.33%),标注老年人用药须在医师指导下使用的20份(5.56%),提示药物相互作用的10份(2.78%)。管理后老年患者对中成药服药依从性评分和对中成药药学服务的满意度均较管理前显著提高(P<0.05),不良反应发生率明...     

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析

目的分析医院药房中成药不合理处方及改进药房管理的效果。方法随机抽取自2015年6月—2016年6月1000份本院药房收到的中药处方作为研究对象,分析中成药处方不合理原因。于2016年6月开始实施针对性管理,并选择管理后6个月内的1000份中成药处方进行统计,分析对比实管理前后不合理处方发生率、不合理处方计分等情况。结果经过相应改进药房管理后,不合理处方发生率、不合理处方计分明显低于管理前,具有统计学差异(P0.05)。结论通过分析发现,造成药房中成药不合理处方的主要原因为用药不适宜处方、超常处方、不规范处方等,应针对以上问题实施针对性改进措施管理。分析引发药房中成药不合理处方原因,应用相应的针对性管理措施,减少中成药不合理处方发生率,提高用药效果,促使患者病情尽快康复。     

全程化药学服务中加强中医药学管理的价值

目的：探索全程化药学服务中加强中医药学管理的价值。方法：医院自2022年1月起应用新的药学服务管理模式，在全程化药学服务中加强中医药学管理，在吸取西医药学服务经验的基础上，传承和发展中医药药学服务的优势。2021年7—12月为实施前，2022年1—6月为实施后，实施前后各随机选择135例患者为研究对象，实施前后各随机选择中成药处方700张进行处方点评。比较实施前后的管理效果。结果：实施后医院中成药不合理处方占比，显著低于实施前(P<0.05)。实施后医院患者中成药取药等候时间，显著短于实施前(P<0.05)。实施后患者对药学服务工作各项目的满意率，均显著高于实施前(P<0.05)。结论：全程化药学服务中加强中医药学管理，不仅能够减少不合理处方发生率，而且有助于缩短患者中成药取药等候时间，提升患者满意率。     

处方实时审核与回顾性点评对门诊处方合理性的影响

目的：探究处方实时审核及回顾性点评对门诊处方合理性的影响。方法：研究时间为2022年7月—2023年6月。2022年7—12月期间仍采用传统处方审核模式,随机抽取期间的500份处方作为调查对象,设为实施前。2023年1—6月期间采用处方实时审核及回顾性点评模式,随机抽取期间的500份处方作为调查对象,设为实施后。比较实施前后处方用药不合理的情况及实施前后处方不规范的情况,采用问卷调查法了解不同时期门诊医师对处方审核方案的满意度评价情况。结果：实施后处方用药不合理率显著低于实施前(P<0.05);实施后处方不规范率显著低于实施前(P<0.05);实施后门诊医师对处方审核方案在审核效率、反馈处理、用药指导方面的满意度评价均显著高于实施前(P<0.05)。结论：处方实时审核及回顾性点评能够有效的减少门诊处方不规范的情况及用药不合理的情况,同时也改善了门诊医师对处方审核工作的满意度评价。     

中药饮片处方分析在提高肾内科安全用药管理水平中的作用

目的：探讨中药饮片处方分析在提高肾内科安全用药管理水平中的作用，及改善肾内科用药护理措施。方法：为改善患者用药管理质量，提高临床安全用药管理水平，医院肾内科在2021年4月开始实施中药饮片处方分析制度；从2021年4月—2022年2月期间就诊于肾内科且应用中药饮片治疗的患者中随机抽选50例，作为实施后研究对象；从2020年6月—2021年3月期间就诊于肾内科且应用中药饮片治疗的患者中随机抽选50例，作为实施前研究对象。诊疗管理结束后统计肾内科患者中药饮片处方合格率及肾内科患者用药管理问题发生率，评估肾内科安全用药管理质量，并调查患者对安全用药管理工作的满意度，探讨中药饮片处方分析制度的实施效果。结果：实施后患者中药饮片处方合格率明显高于实施前(P<0.05)。实施后肾内科患者用药管理问题发生率低于实施前(P<0.05);实施后安全用药管理质量评分、患者用药管理满意度也高于实施前(P<0.05)。结论：肾内科实施中药饮片处方分析管理，能显著提升科室中药饮片处方合格率及临床用药安全管理整体质量，减少科内患者中药饮片用药问题和风险事件发生率，有效保障患者诊疗和用药安全，有利...     

基层卫生院全科门诊中成药处方分析与分亚类管理标准

目的：分析基层卫生院全科门诊中成药处方并探讨分亚类管理标准。方法：2021年7月起某基层卫生院执行中成药分亚类管理。由研究成员参考《国家2021医保目录》的相关信息，按照药品功能主治、医保药品功效类别、临床实际对医院再用的81种中成药进行分类。分别以随机抽样法提取2021年1—6月(实施前)和2021年7—12月(实施后)中成药处方600张进行处方分析，统计比较实施前后中成药重复用药发生率、单张中成药处方金额、医务人员中成药重复用药认知水平评分。结果：实施后医院全科门诊中成药处方重复用药发生率明显低于实施前(P<0.05)。实施后医院全科门诊中成药单张处方金额明显低于实施前(P<0.05)。实施后医院全科门诊医务人员中成药重复用药认知水平评分明显高于实施前(P<0.05)。结论：中成药分亚类管理标准的实施降低了处方重复用药发生率，减少了处方平均药费，提升了医务人员重复用药认知。     

我院肝胆外科中成药应用现状调查与措施分析

目的：调查医院肝胆外科中成药应用现状，提出问题和相应的管理措施。方法：回顾性分析医院肝胆外科2020—2021年期间4 893份处方中涉及中成药的使用数据及中成药治疗患者资料，评估肝胆外科临床中成药的管理和应用状态，统计不合格处方、不合理用药等不良事件发生概率，调查肝胆外科患者用药满意度，评估管理效果。结果：医院肝胆外科2020—2021年期间4 893份处方中，共有含中成药处方1 374份，占28.08%。1 374份中成药处方中，共有45份(3.28%)存在不合理用药问题，不合理用药类型以用法用量不适宜、重复用药、无适应症用药等为主。调查1 374位患者用药满意度，结果显示满意度问卷调查得分≥80分者共有1 295位，用药满意率为94.25%,不满意可能与服务态度、不了解中成药、中成药使用相对繁琐复杂等因素有关。1 374位患者使用中成药治疗过程中，共有42位患者出现不同类型、不同程度的不良反应，常见如消化道反应(恶心呕吐)、过敏、胸闷不适、头部胀痛等，经针对性处理后均得以缓解，不良反应事件发生率为3.06%。结论：医院肝胆外科中成药使用概率较高，临床用药相对规范，但仍存在不合理用...     

处方点评模块对药剂科合理用药情况的促进作用

目的：探讨处方点评模块对药剂科合理用药情况的促进作用。方法：选择2019年及2020年的数据进行前后对照。依据是否实施处方点评操作模块管理策略分组，以2019年的数据为实施前，以2020年的数据为实施后。每个阶段均在电脑系统中以完全随机的方式抽取1 200张处方进行分析。比较实施前后所抽查处方的科室分布情况。比较实施前、后处方点评合格率的情况。结果：实施前后所抽查处方的科室分布的数据差异无统计学意义(P>0.05)。实施后医院的处方点评合格率明显高于实施前(P<0.05)。结论：将处方点评模块管理策略运用到医院的药剂科工作之中，有助于提升医院内各个科室的药物合理使用情况。     

家庭医生签约背景下应用处方分析对中成药与西药应用情况的影响

目的：研究家庭医生签约背景下应用处方分析对中成药与西药应用及不良反应发生情况的影响并总结相关对策。方法：将富阳人民医院2021年6月—2022年6月收治的82例全科患者作为研究对象，以随机表数字法分为对照组和观察组，每组41例。对照组全科患者通过常规处方分析进行中成药与西药用药管理。观察组全科患者在对照组基础上通过处方分析进行中成药与西药用药管理。观察管理前后的两组患者自我管理能力产生的变化，同时比较两组患者管理前后的不合理用药情况及用药不良反应发生情况。结果：管理前，两组用药自我管理能力评分、症状自我管理能力评分、生活自我管理能力评分、健康自我管理能力评比较差异均无统计学意义(P>0.05);管理后，观察组用药自我管理能力评分、症状自我管理能力评分、生活自我管理能力评分、健康自我管理能力评分均明显高于对照组(P<0.05)。管理后，观察组中西药联用不合理发生率、用法用量不合理发生率、配伍不合理发生率、疗程不合理发生率、给药途径不合理发生率均明显低于对照组(P<0.05)。管理后，观察组特异性反应发生率、变态反应发生率、毒性反应发生率、后遗效应发生率及副作用发生率均明...     

中成药在心血管科临床应用的问题分析与护理管理对策

目的：探讨中成药在心血管科临床应用的问题，对所涉及的问题完成分析并提出护理管理对策，测评各项对策的干预效果。方法：以某医院心血管科2020—2021年接诊的患者284例作为研究对象进行数据的回顾性分析。该医院心血管科自2021年1月开始实施问题分析后的管理对策调整，因此将2020年就诊的142例患者定义为实施前，将2021年就诊的142例患者定义为实施后。分析实施前后患者的中成药不合理用药发生情况(用量用法不当、存在配伍禁忌、联合用药不适宜、重复用药)。分析实施前后患者的中成药用药后不良反应情况(消化系统、呼吸系统、神经系统、皮肤及皮下组织等系统的情况)。分析实施前后患者对于干预方法的满意程度。结果：实施后患者的中成药不合理用药发生率低于实施前(P<0.05)。实施后患者的中成药用药后不良反应率低于实施前(P<0.05)。实施后患者对于干预方法的满意程度高于实施前(P<0.05)。结论：在心血管科的中成药使用过程中，目前仍然存在着部分问题，比如不合理用药，忽视中成药的副反应等，通过客观的分析问题并采用针对性的护理管理对策能有效的提升中成药的管理效果，保证用药的安全性，...