《伤寒杂病论》之滑脉探析

脉证并治是张仲景在临床治疗过程中的一大特色,滑脉属于阳脉,多主食积、实热和痰饮等,亦是青壮年的常脉,妇女的孕脉。滑脉是六种基本脉象之一,多与浮、沉、迟、数等脉并见,形成复合脉,亦有一脉多证和一证多脉等情况。故临证时,要仔细辨别脉象,多诊合参,更好地了解疾病的发展过程,排除一些症状在身体上所表现出来的假象,判断病情,指导治疗。     

《金匮要略》脉学特色考释

从七个方面 ,即 :以脉诊病、以脉鉴别疾病 ;以脉鉴别证候 ,以脉解释病机、以脉指导治疗、以脉判断预后 ,一脉多病 ,一病多脉等论述《金属要略》脉学特色。认为 ,依据脉象鉴别疾病 ,是仲景论脉特点之一。临证时 ,当脉证合参 ,方可诊断确切。     

《金匮要略》脉学特色考释

从七个方面，即：以脉诊病，以脉鉴别疾病，以脉鉴 证候，以脉解释病机，以脉指导治疗，以脉判断预后，一脉多病，一病多脉等论述《金匮要略》脉学特色，认为，依据脉象鉴别疾病，是仲景论脉特点之一，临证时，当脉证合参，方可诊断确切。     

聚脉证——调胃舒郁汤治疗思路探讨

刘绍武先生创立了三部六病学说,其整体气血论四脉定证学说中的聚脉证在临床中经常可以见到,研究聚脉证的治疗思路对于提高临床疗效具有十分重要的意义。临床上见聚脉者便可定为聚脉证,也就是“肝气郁结”证,其治法为理气解郁,方选调胃舒郁汤。在消化性溃疡、糖尿病、乳腺增生等疾病的辨证论治中若见聚脉证者,用调胃舒郁汤治疗,效果令人满意。     

浅议“陷下则灸之”

为了探究《灵枢·经脉》中"陷下则灸之"一语在原文中的含义,以期对针灸临床有所裨益,通过查阅相关文献知后世多认为气虚下陷证,阳气下陷证,阳气暴脱证等泛指阳气虚衰下陷的病症用灸法治疗,演变为一般治疗原则,但纵观《黄帝内经》原文,结合原文语境可知其为十二经脉病症的治疗原则,应理解为脉陷下病症用灸法治疗,脉陷下本质是经脉脉气陷下,判断"脉陷下"的方法为脉诊法。     

国医大师李士懋治疗干燥综合征经验

第二届国医大师李士懋教授学术体系以"平脉辨证"为核心。干燥综合征在临床上多以滋阴润燥法治疗,但有时疗效并不显著,李老治疗本病时结合"平脉辨证",首分虚实,实者有热盛伤津、瘀血阻塞等证,虚者有阴津亏虚、阳气不足等证,还有虚实夹杂如阴虚火旺证,在治疗中并不拘泥于证型,以"平脉辨证"进行系统准确的辨证论治,做到"守绳墨而废绳墨",对我们学习、临床实践均有重要的指导意义。     

寒证脉象刍议

寒证为临床的基础证和常见证,多因外感寒邪或阳气不足所致。寒证有外寒、内寒之分,伤寒、中寒之别,亦有表里、虚实之类,临床可见表寒证、里寒证、实寒证、虚寒证。中医证的核心是“病机”,脉象是揭示病机最有力的工具,“辨脉论治”之说亦不为过。然寒证的主脉,教材中多言迟脉,亦可见紧脉、牢脉、微脉、弱脉等,笔者从文献出发,结合临床,认为寒证的脉象不仅限于此,数脉、弦脉、细脉、沉脉亦可主寒证,临证中应加以体会和辨识。     

试论“脉图”

“脉图”即六部脉浮、中、沉所现诸脉象之立体组合式。它显示着各脏腑阴阳气血的盛衰及正邪抗争之态势,即显示了“证”的本质。脉图存在于一切病证之始末,并随着证的转变而转变。在病情复杂的情况下,往往是多证并存,但脉图却只显示一种,即主导证之脉图。随着治疗的进行,其脉图也随即改变,再治再变,最终出现健康脉图为告愈。知脉图者,以方治之,可期其必愈;不知脉图,则往往似效不效,终不能了证。大凡历久不衰之名方,必有其所主之证及相应的脉图。方、证、脉三位一体。证有大同小异,故方可加减置宜。脉图亦有差别甚微而难于区分者,故宜四诊参合不可偏执其一也。脉图的应用,有利于中医诊疗走向程式化、规范化及药物的系列化。     

服用ARV艾滋病合并消化道不良反应患者中医症状体征特点

目的 了解服ARV治疗艾滋病合并消化道不良反应患者中医症状体征特点,研究症状体征分布规律.方法 通过病例回顾性的方法,以国家“十一五”重大专项某课题病例资料为来源,进行服ARV治疗的艾滋病合并消化道不良反应患者中医四诊信息统计分析.结果 该研究共纳入100例病例,三个证型分别为脾胃虚弱证(50.0％);寒热错杂证(31.0％),肝胃郁热证(19.0％).在脾胃虚弱证中出现较其它两组多的中医四诊信息为恶心、面色异常、大便异常、薄苔、白苔、细脉和弱脉(P＜0.05);寒热错杂证较其它两组多的中医四诊信息为嗳气、吞酸、厚苔、腻苔和弦脉;肝胃郁热证较其它两组多的中医四诊信息为嗳气、吞酸、呃逆、红舌、黄苔和弦脉.结论 服用ARV治疗艾滋病合并消化道不良反应患者的中医四诊信息具有一定规律,但需进一步开展临床研究加以明确.     

李艳传承国医大师李济仁论治脉痹之思路与方法

痹证是临床顽病,害人尤甚。脉痹为五体痹之一,西医学静脉炎、大动脉炎及雷诺病等疾患属"脉痹"范畴,中医药对此具有独特优势。李艳教授传承国医大师李济仁治痹思想,认为脉痹发病内有气血不足,外受风寒湿热之邪,基本病理改变为虚、痰、瘀。初期偏于祛邪,后期多予扶正。临证时予以温经散寒、活血化瘀治疗阳虚血瘀证,除湿化痰、活血通络治疗痰湿阻络证,益气养血、活血通络治疗气血两虚证,清热解毒、凉血化瘀通络治疗热毒血瘀证。     

冠心病痰瘀互结证基本脉象及其影响因素

痰浊、瘀血作为冠心病发病过程中的继发性病理要素,其形成和发展影响了脉管的通利、气血的盈亏,进而导致脉象在"位、数、形、势"等属性方面发生变化。本文通过对冠心病痰瘀互结证脉象既往研究和专家共识的解析,总结冠心病痰瘀互结证的基本脉象为弦脉、滑脉、涩脉,兼脉则以弦滑脉、弦涩脉为多,可因疾病的病期、痰瘀的多寡、合并疾病不同而变化,在冠心病痰瘀互结证的诊断、治疗、判断预后中具有重要的辨识意义。     

《伤寒论》平脉辨证新探

本文从辨证的角度,将仲景平脉辨证这一基本大法,分为一证多脉分析法、脉似证异对比法、证歧脉同辨异法与危重证候关键脉象提示法四种具体方法加以论述。     

数脉在虚实证中的机理探析

数脉为临床常见病脉之一,多见于热证,但其主证却不只限于热证。本文探讨了数脉在不同虚实证型中的意义与机理。虚热证中数脉多由阴液耗损、阳气偏亢所致;虚寒证中数脉则常见于久病元阳耗损,危证病人亦可由于虚阳上浮或阳气外跃导致数脉。实热证阳热亢盛最易见到数脉,实寒证中的某些情况如风寒束表、邪正交争剧烈时也可见数脉。此外,疟疾疟邪出于阳位、痈疡肉腐成脓时均可见数脉。数脉主证主病繁杂,故临床诊脉辨证时需整体把握和分析病人的脉象特点,结合更多的临床症状进行辨证论治。     

内科杂病737例发病病因、特点、规律与13种脉证诊断关系的临床分析

目的：探讨内科杂病发病病因、特点、规律与脉证诊断的关系。方法：从普通人群中选出内科杂病患者737例,按13种脉证进行归纳分析。结果：737例中以心气阳虚、脉气虚、上气不足脉证为多,在各年龄阶段的分布有一定规律,大多分布在36-65岁年龄段。结论：从脉证对内科杂病的病因之特点、规律进行分析有一定意义。     

脉证关系研究

脉证合参是中医诊断学的重要原则.针对历代文献乃至现行规划教材中脉证合参与脉证顺逆相互混淆以及论述过于简略等问题,本文将脉证合参与脉证顺逆做了明确区分,并提出脉证合参应包括脉证相应、脉证相反、脉证独显、脉证互测四个方面.还结合长期临床经验,系统介绍了脉证相反中,脉证取舍的实际运用规律.     

脉证关系研究

脉证合参是中医诊断学的重要原则。针对历代文献乃至现行规划教材中脉证合参与脉证顺逆相互混淆以及论述过于简略等问题，本文将脉证合参与脉证顺逆做了明确区分，并提出脉证合参应包括脉证相应、脉证相反、脉证独显、脉证互测四个方面。还结合长期临床经验，系统介绍了脉证相反中，脉证取舍的实际运用规律。     

《证治汇补》试题（三）

一、填空题1、《证治汇补》一书中论述惊悸怔忡的病因为:惊悸属,怔忡属。2、《证治汇补》中,将健忘之证主要归咎于。3、《证治汇补》中提到,健忘的治疗方法为。4、朱雀丸的组成用药有沉香和。5、《证治汇补》中,对于心痛一证,主要用加减治疗。6、《证治汇补》一书中,湿症脉法:脉浮而缓,濡而小者,皆。沉而缓,细而微者,皆。又迟缓者为寒湿。洪缓为。弦缓为。二、单选题1、《证治汇补》中,治疗心血不足,怔忡多梦,如堕崖谷之证,应选用()A定志丸B琥珀养心丹C镇心丸D归脾汤E温胆汤2、在健忘的治疗中,属于心肾不交,神志不宁的,《证治汇补》中用下…     

浅论腹满寒疝宿食与桂枝汤证病因病机的关系

《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》中提及"虚寒、其人啬啬恶寒、其人清涕出,发热色和者,善嚏"等桂枝汤证,且用到桂枝汤及与其方中药物进行治疗。桂枝汤本为调和营卫、发散风寒的方剂,而腹满寒疝宿食等病多为脾胃受损引起,经深入探究腹满寒疝宿食病脉症与桂枝汤证的病因病机关系。脾胃虚则易致体虚,引发桂枝汤证,桂枝汤证易传变为里证。两者病因病机均与脾胃有关,且可相互影响发病,故在治疗腹满疾病与桂枝汤证时应重视脾胃达到治病求本的目的。     

系统辨证脉学指导下缺血性脑卒中恢复期的辨证论治

系统辨证脉学是对传统脉学传承、创新后形成的独特的脉学体系,与传统脉学相比更具有系统性和整体性。缺血性脑卒中作为神经内科常见病、多发病,其恢复期及后遗症期的治疗过程较为漫长。在系统辨证脉学视角下,将缺血性脑卒中恢复期按传统辨证分型分为痰瘀滞络证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证3个证型,以及从气机角度出发分为气亢于上证、气郁于中证、气陷于下证3个证型,并运用系统辨证脉学指导辨证论治,对缺血性脑卒中恢复期的临床准确辨证、高效论治具有积极的作用和意义。     

失眠症中医证候的聚类分析及因子分析研究

目的根据现代中医医案中失眠症的主要症状表现,探讨临床上针对失眠症的辨证论治规律,以指导临床辨证,提高治疗失眠的效率。方法对筛选出的287例现代中医医案中失眠症的症状表现,进行频数分析、聚类分析及因子分析。结果以眠差为主症,以烦躁、眩晕、心悸、神疲、健忘、头昏等为次症;舌脉表现多见舌红、白苔、黄苔、弦脉、数脉等;常见证候类型有:胆郁痰扰证、心脾两虚证、心肾不交证、心火炽盛证、肝阳上亢证、胃气不和证。结论探讨失眠症症状间的内在规律,以探究证候内的主要症状和次要症状,为临床辨证治疗失眠和临床诊断的规范化提供参考,因子分析与聚类分析相结合的研究结果基本符合中医辨证思路规律,可以为临床辨证提供方法学参考。