伤科洗剂治疗骨折中后期关节僵硬624例

骨折中后期关节僵硬是骨伤科的常见并发症。我们应用我院自拟的伤科洗剂治疗骨折中后期关节僵硬 ,效果极佳。现将 1 991年以来所治病例中资料较完整的 62 4例总结报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本组病例主要选择常见的肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折、科累氏骨折、股骨下端及胫骨平台骨折、内外踝骨折等 ,以手法整复加石膏外固定 ,长期骨牵引及手术后石膏固定并发的骨折中后期关节僵硬。1 .2　一般资料　本组 62 4例中 ,男 386例 ,女 2 38例 ;年龄最小 6岁 ,最大 87例 ;其中肘关节 1 62例(左侧 98例 ,右侧 64例 ) ,腕关节 1 0 2例 (左侧 …     

手法加功能锻炼治疗肘部骨折并关节僵硬

手法加功能锻炼治疗肘部骨折并关节僵硬广东省番禺市何贤纪念医院（５１１４００）张爱军笔者运用手法加功能锻炼治疗肘部骨折并发肘关节僵硬２５例，其中肱骨髁上骨折１５例，肱骨髁间骨折２例，肱骨外髁撕脱骨折２例，肱骨内髁骨折３例，尺骨鹰嘴骨折１例，肘关节脱位２...     

按摩理筋合颈腕悬吊治疗肘骨化性肌炎

肘关节周围是骨化性肌炎的好发部位之一,若治疗不当,往往会造成肘关节僵硬,严重影响功能。笔者运用中医伤科动静结合的原理,采用手法按摩理筋配合颈腕带悬吊治疗12例,疗效较满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有病例均为门诊病人,临床表现及X片所示均符合《骨与关节损伤》中该病的诊断标准[1],其中男性5例,女性7例;年龄23～58岁,平均42.6岁;原始损伤:单纯肘关节脱位者2例,肘关节脱位合桡骨小头骨折者5例,肱骨髁间骨折者2例,肱骨内外髁骨折者2例,尺骨鹰嘴骨折者1例;治疗过程中相关因素:反复暴力整复者3例,剧烈被动牵拉关节…     

肱骨外上髁截骨入路肘关节筋膜间置成形术联合铰链外固定架外固定治疗创伤后肘关节僵硬

目的:观察肱骨外上髁截骨入路肘关节筋膜间置成形术联合铰链外固定架外固定治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效和安全性。方法:2013年4月至2017年5月,采用肱骨外上髁截骨入路肘关节筋膜间置成形术联合铰链外固定架外固定治疗创伤后肘关节僵硬患者13例,男8例、女5例。年龄21~39岁,中位数35岁。左侧7例,右侧6例。主力侧6例,非主力侧7例。原受伤类型,肱骨髁间骨折9例、经鹰嘴骨折脱位合并肱骨近端骨折1例、肘部损伤"三联征"3例。原治疗方式,非手术治疗4例、复位内固定术9例。按Morrey肘部僵硬标准,极重度僵硬8例、重度僵硬5例。术前肘关节异位骨化按Hastings-Graham分型,ⅡA型2例、ⅡB型1例、ⅡC型7例、Ⅲ型3例。受伤至手术时间6~33个月,中位数15个月。术后随访观察肘关节活动度、肘关节功能改善情况及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3~36个月,中位数12个月。末次随访时,肘关节屈伸活动度由术前10.07°±2.33°增加至104.77°±13.37°,肘关节旋前活动度由术前45.27°±4.78°增加至74.36°±3.78°,肘关节旋后活动度由术前40.65°±4.57°增加至65.79°±2.60°,Mayo肘关节功能评分由术前(60.23±5.02)分增加至(87.23±4.00)分;参照Mayo肘关节功能评分标准评价疗效,优3例、良7例、可2例、差1例。Ⅰ型异位骨化1例,ⅡA型异位骨化1例。均无切口感染、钉道感染、骨吸收、尺神经功能障碍及肘关节不稳定、僵硬等并发症发生。结论:采用肱骨外上髁截骨入路肘关节筋膜间置成形术联合铰链外固定架外固定治疗创伤后肘关节僵硬,可以改善肘关节活动度,促进肘关节功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

推拿治疗四肢骨折后遗症37例疗效观察

四肢或近关节部骨折愈合后 ,由于局部肌肉、筋、腱等软组织的损伤粘连 ,使得患肢肌肉萎缩 ,关节僵硬 ,活动功能受限。笔者 1991— 1998年采用推拿手法治疗 37例四肢骨折后遗症患者 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为门诊患者 ,男 2 8例 ,女 9例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小 14岁 ;病程 3个月以内 7例 ,3～ 6个月 35例 ,6个月以上 5例。所有患者均有不同程度的活动功能障碍及肌肉萎缩、关节肿胀、僵硬等症状。其中肱骨上端大结节撕脱性骨折 12例 ,鹰嘴骨骨折造成肘关节活动障碍 3例 ,桡尺骨远端骨折 8例 ,…     

克粘汤治疗骨关节损伤后关节粘连僵硬

骨关节损伤后关节粘连僵硬,治疗上常需较长时间,有些病例治疗上比较困难,疗效不满意。笔者应用自拟克粘汤治疗较严重的关节粘连僵硬,收到满意疗效,现将1998年以来诊治的39例报道如下。 1 临床资料 本组39例,男26例,女13例;年龄10～19岁6例,20～49岁21例,50～59岁8例,60岁以上4例。病因:柯雷氏骨折5例,肱骨内髁骨折4例,肱骨外髁骨折3例,孟氏骨折6例,尺骨鹰嘴骨折2例,髌骨骨折7例,股骨下1/3骨折3例,肘关节脱位1例,内外踝骨折5例,股骨内髁骨折2例,跟骨骨折1例。以上骨折均系经治疗后功能复位或接近功能复位并经其它治疗后功能改善不满意者…     

术后早期综合治疗对肱骨髁间骨折肘关节功能恢复的影响

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,属于关节内骨折,治疗困难,且对肘关节功能将有严重影响。有效内固定后进行早期肘关节功能锻炼,降低了骨折并发症,但早期的临床研究发现仍存在肘关节僵硬、异位骨     

益气活血法治疗创伤性肘关节挛缩136例

创伤性肘关节挛缩,在临床上颇为常见,属于祖国医学“筋急”、“筋挛”、“关节强直”等范畴。我院自1980年至1985年3月治疗136例。均在门诊治疗,效果颇佳,现介绍如下: 临床资料: 本组136例,男102例,女34例,年龄10岁以下67例,10-20岁43例,21-30岁20例,31-40岁4例,41岁以上2例。创伤种类:肱骨髁上骨折69例、肘关节脱位8例、肱骨髁间骨折3例、肱骨外髁骨折35例、肱骨内上髁骨折13例、尺骨鹰嘴骨折5例、挠骨头颈骨折3例。创伤后肘关节挛缩四周以内者120例,创伤后肘关节挛缩五周以上者16例。治疗方药: 以益气活血化淤、通络止痛为治疗原     

肱骨髁间骨折致肘关节僵硬的防治体会

肱骨髁间骨折致肘关节僵硬的防治体会苏州市中医院（２１５００３）尤仲连关键词肱骨髁间骨折肘关节僵硬防治肱骨髁间骨折是老年人常见骨折，属于关节内骨折。由于老年人的肱骨髁骨质疏松，以及肱骨髁间特殊的解剖结构，故一旦发生骨折，肘关节僵硬，功能恢复不全是其常见...     

尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效和安全性。方法：2008年7月至2012年6月,采用经尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者58例,男34例,女24例;年龄18-69岁,中位数39.5岁;均为新鲜闭合性肱骨髁间骨折;合并同侧尺、桡骨骨折5例。依据肱骨远端骨折的AO分类,C1型10例、C2型18例、C3型30例。术后观察患者骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况。结果：本组58例患者均获随访,随访时间6-28个月,中位数15.5个月;骨折均愈合,愈合时间2-24个月,中位数6.5个月。依据改良Cassebaum肘关节功能评定标准评价疗效,本组优30例、良20例、可7例、差1例。术后并发切口感染1例,经换药治疗后切口愈合;并发异位骨化1例,经手术切除后,肘关节功能恢复;并发尺神经损伤1例,经营养神经等药物治疗后,患肢功能及感觉恢复。结论：尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折可获得解剖复位,固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合和肘关节功能恢复,且并发症少。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折临床观察

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折25例,评价疗效。结果术后24例骨折复位满意,1例复位稍差;无切口感染。1例术中牵拉损伤尺神经。25例获得随访,时间6个月~4 a,平均2.5 a。对肘关节功能进行评价,其中优19例,良3例,可2例,差1例,优良率88%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外髁解剖钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,能有效防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

活力洗剂配合手法治疗外伤性关节僵硬

近几年来 ,笔者采用活力洗剂配合手法治疗外伤性关节僵硬 3 0例 ,经临床观察 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料3 0例中男性 1 8例 ,女性 1 2例 ;年龄 2 4～ 5 6岁 ;病程 6个月～ 2年。左股骨髁上骨折术后膝关节僵硬 2例 ,右髌骨骨折术后膝关节僵硬 4例 ,右肱骨外科颈骨折术后肩关节僵硬 5例 ,右肱骨髁上骨折术后肘关节僵硬 3例 ,右桡骨远端骨折术后腕关节僵硬 1 6例。治疗方法川草乌、甘松、赤芍、红花、甲珠、白附子、白芷、北细辛、川芎、归尾、姜黄各 1 0 g,共研细末 ,用纱布包好放入准备好的小锅内。倒入桐油 5 0～ 1 5 0 g,6 0度白酒 5…     

手法配合中药治疗尺桡骨骨折并桡骨小头脱位20例

尺桡骨骨折肘关节脱位是关节内骨折的一种特殊类型，如果治疗不当极易造成关节炎、肘关节僵硬等病变。笔者对本院2005至2012年收治的20例尺桡骨骨折并桡骨小头脱位患者临床资料进行了回顾性分析，报道如下。     

肱骨髁部粉碎性骨折切开复位双钢板内固定治疗体会

目的：探讨肱骨髁部粉碎性骨折切开复位双钢板内固定治疗体会。方法：取肱骨远端内外侧切口,充分显露骨折断端,解剖复位并选用双钢板内固定。结果：治疗2例并随访1年,骨折对位对线良好愈合1例,畸形愈合1例,2例肘关节不同程度僵硬。结论：肱骨髁部粉碎性骨折双钢板内固定,骨膜剥离范围较大,骨愈合受影响。使用非锁定钢板,固定强度差,不能早期关节功能锻炼,术后易并发关节僵硬。     

伸肘复位固定治疗肱骨外髁旋转移位骨折

小儿肱骨外髁撕脱骨折合并肱骨小头(骨骺)旋转移位,大多发生在3～8岁之间,是一种关节内的骨折,必须复位,否则肘关节会发生外翻畸形和迟发性尺神经麻痹,严重影响劳动。对这种骨折,一般认为用手法复位是非常困难的,偶然获得复位,骨折片也不稳定,容易再移位。还有人认为手法复位治疗这种骨折,会发生骨断端连接不良或达不到骨性连接,将来肘关节会发生严重的功能障碍,影响参加劳动。     

综合疗法治疗肱骨内上髁骨折18例

肱骨内上髁骨折多发于青少年和儿童。常并发肘关节脱位、尺神经损伤。处理不当,易导致肘关节功能障碍,弛缓性尺神经麻痹。笔者自1997～1999年,采用综合疗法治疗本病18例,疗效较好,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组18例中,男性12例,女性6例;年龄最大者18岁,最小者8岁,平均13.5岁;单纯性肱骨内上髁骨折者10例,并发尺神经损伤者3例,并发肘关节脱位者2例。在外院误诊延治导致肘关节功能障碍、肘部疼痛、弛缓性尺神经麻痹者各1例。1.2　诊断标准　(1)有外伤史;(2)肘内侧肿胀疼痛,压痛明显,肘关节功能障碍,肘关节呈半屈伸畸形;(3)X光…     

中药熏洗配合手法按摩治疗创伤性肘关节僵硬83例

肘部骨折、脱位或软组织挫伤 ,经治疗愈后出现肘关节活动功能受限 ,肘关节僵硬 ,在临床上经常见到 ,我科自 1 995年至 2 0 0 1年自拟中药外洗配合手法按摩穴位治疗创伤性肘关节僵硬 83例 ,疗效较满意报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 83例 ,男 49例 ,女 34例。年龄 7～ 60岁 ,平均年龄 42岁 ,病程 1～ 8个月 ,平均 3.3个月。左侧肘 2 8例 ,右侧肘 5 5例。肘关节软组织损伤 1 0例 ,肱骨髁上骨折 2 9例 ,肱骨髁间骨折 5例 ,肘关节脱位 39例。非手术治疗 5 1例 ,手术切开复位 32例。1 .2　临床表现　本组 83例均有外伤史 ,肘关节均有…     

中西医结合治疗同侧肱骨尺桡骨骨折52例体会

肱骨和尺桡骨同时发生骨折,使肘关节与肱骨和尺桡骨的连续性中断,肘关节极不稳定,呈链枷关节,造成肘关节呈漂浮的一种的高能最损伤.此类损伤病情严重而复杂,常合并皮肤、肌肉、肌腱、神经及血管损伤,治疗上有一定特殊性,笔者自2004年～2007年共收治52例同侧肱骨尺桡骨骨折病人,采用中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下.     

舒筋汤熏洗合手法松解治疗肘关节骨折后僵硬症

肘关节骨折临床较为常见 ,骨折愈合后常遗留肘关节僵硬症和肘关节活动障碍。笔者自 1995年以来 ,自拟舒筋汤熏洗、配合手法松解治疗肘关节骨折后期关节僵硬症 5 8例 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料本组 5 8例中 ,男 35例 ,女 2 3例 ;年龄最小者 8岁 ,最大者 5 5岁 ;石膏、小夹板外固定治疗者 36例 ,手术切开复位、内固定者 2 2例 ,肘关节活动范围 2 5度～ 35度。2　治疗方法2 1　药物熏洗舒筋汤组成 :伸筋草、透骨草、艾叶、川椒、海桐皮、苏木、荆芥、防风、当归、红花、乳香、没药、威灵仙、千年健各 15 ｇ。将上药置于锅中加水…     

舒筋软坚汤治疗创伤性肘关节硬化

创伤性肘关节硬化 ,多由于肘关节软组织受伤或肘关节脱位、骨折、瘀血凝结、筋膜粘连引起。日久可能产生骨化性肌炎。笔者从 1999年以来采用中药“舒筋软坚汤”治疗 2 6例创伤性肘关节硬化患者 ,收到了较好的效果。1　临床资料本组 2 6例患者 ,其中男 17例 ,女 9例 ;年龄 4～ 6 4岁 ;治疗最长者 8a ,最短者 15d ;因骨折而硬化的 2 2例 (肱骨髁上骨折 5例 ,肱骨内、外髁撕脱骨折 1例 ,肱骨下段 1 3骨折 11例 ,尺桡骨上 1 3骨折 2例 ,尺骨鹰咀骨折 3例 ) ;肘关节软组织损伤 3例 ,肘关节脱位 1例 ,治疗时间最长者 3月 ,最短者15d。诊断标准 :①…