五味消毒饮在急重症中的应用

五味消毒饮具有清热解毒之功效 ,是治疗痈肿的重要方剂。笔者在临床中应用五味消毒饮加减治疗急重症收到满意效果。兹介绍如下 :1　肝脓肿郝某某 ,女 ,学生。于 1996年 4月 5日入院。患者因发热月余在镇卫生院治疗无效 ,以发热待查、风湿热收住我院内科。入院体温达 3 9℃ ,右胁疼痛 ,第 4住院日经Ｂ超探查 ,报告“肝内光点分布不均匀 ,肝右外叶下段切面内可见 4ｃｍ× 4ｃｍ肿块低回声区” ,提示肝脓肿 ,遂转外科。查白细胞 17.9× 10 9/Ｌ ,中性 0 .92 ,于第 10住院日行肝脓肿引流术 ,术中见脓腔 4ｃｍ× 3ｃｍ ,引流脓肿液粘稠、有臭味 ,…     

甲型副伤寒沙门菌致肝脓肿1例

1 病历介绍 患者,男,30岁,因"畏寒、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹胀2周"拟"肝脓肿"于2004年3月11日下午收住我院内科.患者于2周前无明显诱因出现畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐物为黄绿色胃内容物,伴上腹部疼痛、腹泻;每日大便5～6次,为黄绿色稀便,伴纳差、乏力、头痛、头晕,测体温39℃,在当地卫生院予"阿米卡星、地塞米松等"抗炎补液治疗3d后热退.停药3 d上述症状再发,又继续不规则用药.     

降痈活命饮加味临床治验三则

降痈活命饮由生北芪、当归、银花、甘草组成,首见于王洪绪《验方新编》,主治一切无名肿毒,无论阴症阳症。初起能益气活血、解毒托里,破后能排脓去腐生肌,为疮科始终之圣药。今举病例三则。案一、某患女性48岁住院号:89823。因右上腹痛放射至右肩部,伴发热(T39.2℃)、恶寒、恶心,于1988年1月13日住入本院,经有关化验检查诊断为肝脓疡。曾先后用红、氯霉素,庆大霉素,氨苄青霉素,灭滴灵等静滴,住院期间先后4次肝穿抽脓,同时用灭滴灵冲洗脓腔和庆大霉素注入脓腔,未获痊愈。于1988年3月3日入我科治疗,B超提示:右肝脓疡大小约3.3×3.4×2.5cm,边缘模糊,初用柴胡疏肝散加减疗效不著,于1988年3月26日请余诊治。刻诊:右上腹同前,全身乏力     

癥积急劳误诊肠痈一例分析

<正> 笔者临证曾遇积急劳而误诊为肠痈(酿脓期)一例,后经外科剖腹探查确诊为恶性组织细胞病,术后3天死亡,现报告分析如下。病历摘要卢某,男,45岁,南宁市郊人,壮族,已婚。因发热13天伴右下腹包块,疼痛3天于1987年3月14日入院。病者于3月1日起因劳累后发热,咽痛,咳嗽,乏力,多汗,在当地按感冒治疗一周,症状不减。体温在39～40℃之间。3月9日出现右下腹持续性疼痛,无明显恶心呕吐,无腹泻,诊为“阑     

仙方活命饮新用

仙方活命饮出自《校注妇人良方》,具有清热解毒,消肿散结,活血止痛之功,为外科治疗疮痈之效方。笔者灵活用于治疗团热毒壅结,气血瘀滞而致的内、妇等科多种病证,每获良效,兹举验案二则,以资佐证。例一:阿米巴性肝脓疡匡××,男,38岁,教师,住院号33907,1988年6月18日初诊。患者1个月前困发热、右上腹痛、纳差、恶心、腹胀等表现在当地卫生院按急性胆囊炎治疗1周无效而来本院就诊。症状同前述,追问病史     

胰腺囊肿并囊内蛔虫高热案

报道:熊某某,女,30岁。因患胰腺假性囊肿于1991年3月27日在我院外科行囊肿空肠吻合术,术后伤口愈合良好,体温正常。1991年4月7日突发高热,T39℃,伴有畏寒、腹部胀痛、纳差、恶心,查血白细胞10.6×10~9/L,疑诊为腹内感染或胰腺囊肿内感染,经用西药抗炎治疗1周,发热未能控制,4月13日做腹部B超检查发现胰     

淋菌性盆腔炎并腹膜炎1例

<正> 患者吴×,女,24岁,因持续性下腹痛1月余,加重伴发热恶心3天,于1994年10月9日入院。 病人于1月前,性接触后一周出现阴道分泌物增多,味嗅,伴阴道烧灼痛,相继出现下腹隐痛,未经治疗,近3日来下腹疼痛加重,伴有发热、恶心及尿痛尿频。     

三仁汤加减在肿瘤内科中应用举隅

正发热、咳嗽、纳差是肿瘤病人的常见症状,西医疗效欠佳。笔者在肿瘤临床工作中发现,清代温病学家吴鞠通所创制的三仁汤在治疗肿瘤伴纳差、咳嗽、发热中疗效显著。兹举隅如下,以飨同道。1纳差例1:患者男,64岁,农民。患小细胞肺癌广泛期,化疗中出现恶心、呕吐、纳差等胃肠道反应,化疗结束后恶心、呕吐历数日后逐渐减轻,但纳差常持续半月之久。舌暗红,苔白厚略黄,脉濡细。证属湿热阻于中焦,脾胃之气不畅。治宜清利湿热,顺气消     

应用中医辨病论治思路治愈细菌性肝脓肿案例

应用中医辨病论治思路治愈细菌性肝脓肿案例上海市纺织工业局第二医院林宗广（２０００９０）关键词肝脓肿，辨病论治，千金苇茎汤胡某某，男，６７岁，１９８８年７月５日入院。发热（Ｔ３９℃），肝区不适，纳差恶心，中上腹部胀，口苦、舌燥，乏力等５天。７年前曾患肝...     

背痈治验

李××,男,65岁。住院号119567。体质素虚,罹患肺结核、糖尿病、气管炎多年。近因背部脓肿并发脓毒血症而入院。入院后行脓肿切排术及抗感染治疗,但术后因稠脓较多,排出不畅,遂转中医诊治。诊见:消瘦、面色灰黄,左肩胛处之痈红肿、切口有脓,伴咳微痰少,纳差,易汗出,发热恶寒,渴饮,脉沉细滑、苔黄腻质淡。证属虚劳发背之类,治宜攻补兼施。处方: 蒲公英20克、金银花15克、连翘15克、黄芩12克、赤芍10克、苡仁20克、生黄芪20克、     

超短波辅助治疗外科浅表脓肿146例的疗效观察

目的：观察超短波辅助综合治疗外科浅表脓肿的疗效.方法：146例外科浅表脓肿患者为我院外科门诊2003年1月～2005年12月患者,将其按照脓肿形成的大小分为三组,第一组：单用超短波治疗组和单用抗生素治疗组作对照;第二组：超短波合并抽脓治疗组和单用穿刺抽脓治疗组作对照;第三组：超短波＋抽脓合并用抗生素的综合治疗组和抽脓并用抗生素治疗组作对照.结果：三组患者脓肿治愈的病程及超短波使用的时效均有显著性意义（P〈0.05）.结论：超短波在脓肿的治疗中有很好疗效,但同时也不可忽略抽脓,早期使用超短波辅助综合治疗浅表脓肿可以提高治愈率,有效的缩短病程.     

肝痈合并悬饮治验1例

<正> 王某,男,32岁,工人。以右上腹疼痛伴畏寒发热半月余,一周前巩膜黄染为主诉,外科门诊以“肝脓疡”于1976年8月20日收住院。患者入院时精神萎靡,神志尚清,体温39.5℃,右上腹部剧痛且膨隆,全身轻度黄染,呈急性病容。肝脏有明显压痛和叩击痛,肝脏肿大于助缘下平脐,质中等。肝功能检查黄疸指数25单位,其它项目均正常。血常规:白细胞:45600,中性89%,淋巴11%。超声波检查提示:肝脓肿。入院后,给予大量抗生素与护肝药物,并做肝穿,抽出脓液,立即施行手术,用吸引器引出     

致心律失常性右室心肌病病案

1 病历摘要 患者,女,53岁,主因"反复胸闷憋气30余年,加重伴咳嗽、咯痰1个月余"以"心肌病"收入院.患者30余年前开始出现胸闷憋气,偶有晕厥发作,于北京某医院诊断为:"先天性心脏病?肥厚型心肌病?".1995年因"室性心动过速"于北京某医院行射频消融术治疗,2002年病情反复时多伴有双下肢水肿、尿少、乏力、恶心、纳差等症,2004年5月于我院住院诊断为:"先天性心脏病、肥厚型心肌病、心功能Ⅱ级、淤血肝",予抑制血小板聚集、利尿、保肝、活血化瘀等治疗好转后出院.长期口服呋塞米、螺内酯,症状控制尚可.2009年1月11日患者无明显诱因再次出现胸闷憋气,不能平卧,伴心悸,咳嗽、咯粉红色黏痰,乏力、恶心、纳差,就诊于北京某医院急诊,经利尿、抗炎等治疗后症状缓解,后入我院系统诊治.     

肝穿刺抽脓术治疗阿米巴肝脓肿38例

目的分析肝穿刺抽脓术在阿米巴肝脓肿治疗中的应用。方法选择2003年7月—2005年7月非州马里共和国锡加索医院38例阿米巴肝脓肿患者,予以B超引导下肝脓肿定位肝穿刺抽脓术,并加用抗阿米巴药物。结果38例阿米巴肝脓肿患者治疗效果满意。结论B超引导下肝脓肿穿刺抽脓术在阿米巴肝脓肿治疗中应用简便、安全,可缩短住院时间、减少医疗费用,降低并发症和病死率。     

生精胶囊致肝功能损害

患者,男,31岁,因弱精症于2011年12月8日开始口服生精胶囊,4粒/次,3次/日。服药10余天后,患者于2011年12月20日出现乏力、纳差及尿黄,偶伴恶心、欲吐,无畏寒、发热,无腹痛、腹泻症状到我院就诊。查体：全身皮肤、巩膜轻度黄染,肝区轻叩痛,查肝功能：     

王红教授应用扶正护场理论联合穿刺引流治疗复杂性肝脓肿的诊疗经验

部分肝脓肿用抗生素和清热解毒治疗效果不佳,且液化缓慢无法穿刺引流,治疗颇为困难,临床将此类肝脓肿定义为复杂性肝脓肿。王红教授认为复杂性肝脓肿是正虚邪侵结果,抗生素和清热解毒只是治标,扶正祛邪方为治本。护场代表着外科感染正邪交争中,正气充盈,对邪气能起到约束作用,起到限制脓肿扩散的作用,促进形成局限制脓肿。同时提出了关于早期诊断复杂性肝脓肿的辅助标准之一：影像学检查肝脓肿周围无水肿带表明护场、正气不足。王红教授将复杂性肝脓肿分为“初起期、成脓期、修复期”。初起期扶正护场、促进脓肿液化,成脓期穿刺引流给邪出路,修复期促进脓肿排出、活血生肌修复坏死组织,达到快速康复的目的。     

急性脓肿的排脓方法探析

一、中西医排脓方法比较西医川切开引流术作为治疗已限局脓肿的方法,由来已久,目前仍然是外科的主要治疗措施。祖国医学也主张脓成之后必须排脓。《灵权·玉版篇),曰:'"故其已成脓血者,其惟眨石被锋之所取也"<、外科精义》日:"夫痈疽既劝三,毒热聚攻,蚀及膏膜.饥肉腐烂,若不针烙,毒气无从而解,脓     

古方新用医案2则

正例1十灰散案袁某,男,21岁,上海求学,初诊于2013年8月12日。因"反复腹痛、便血3月"于2013年3月11日,在上海长海医院就诊,症见:腹痛,左下腹隐痛,腹泻每天3~4次,便黏液脓血,脓少血多,伴里急后重,无发热、畏寒,无恶心、呕吐。于1周后,行结肠镜检查,诊断为"溃疡性结肠炎(左半结肠型)"。予美沙拉嗪颗粒1 g,每天3次口服治疗,2周后症状未见明显改善,美沙拉嗪颗粒加量至1 g,     

托法的临床应用

祖国医学传统的治疗方法、如汗、吐、下、和、温、清、消、补 ,在现代医学中都能找到其相对应的措施 ,也易于理解 ,托法在外科疾病的治疗原则中属于一种重要的手段。《外科精要》指出 :凡为疡医 ,不可一日无托里之法 ,脓未成使脓早成 ,脓已成使新肉早生 ,气血虚者托里补之 ,阴阳不和者托里调之。托法是中医外科治则的法宝 ,值得进一步研究发扬1　托法的治疗原则1 1　托补法 :根据外科疮疡正气内虚的不同 ,给予扶助气血 ,调其营卫 ,托毒外出。肿疡毒势旺盛 ,正气不足 ,不能托毒外出 ,脓肿已成 ,熟而不溃 ,根盘散漫 ,难以溃破 ,治疗托里透脓 …     

多发性肝脓肿治验

细菌性肝脓肿为化脓性细菌侵入肝脏所引起,以葡萄球菌和大肠杆菌为最常见,混合感染次之。肝脓肿约80%发生在右叶,多发性肝脓肿较单发性肝脓肿多见。临床表现寒战为先驱症状,继而发热(38~40℃),可为弛张热并伴有大量汗出。由于肝内积脓被膜膨胀,故肝区有持续性钝痛,疼痛可向右肩