缺钾症误诊为重症肌无力1例

患者，女性，29岁，工人，于1996年5月6日因咳嗽，气喘，憋闷，心悸，恶心就诊。T36．1℃，P124次／min，R38次／min，BP12／8kPa，贫血貌，精神萎靡似有睡意，语音不清，语气低沉。面及双下肢浮肿，咽部充血，颌下淋巴结略肿大，心音低钝，心率快，124次／min，双肺呼吸音低，     

催产素静滴致子宫破裂1例处理体会

1病例报告患者,女,27岁,主因宫内孕足月,第一胎,腹痛12小时,子宫破裂4小时而于1996年11月29日转入我院。末次月经1996年2月13日,预产期：1996年11月20日。于早晨8点在当地卫生院静滴0．5％催产素引产。于17：30因胎心不清,而在矿区医院做B超示“子宫破裂、宫内死胎”,于22：00转入院。既往体健,无外伤、手术及药物过敏史,孕。产。。查体：BP8／3kPa,P124次／min,R32次／min,RH124次／min,律齐无杂音,双肺呼吸音清晰。腹部隆起,脐右下有一较硬似子宫的肿物,余部软,压病明显。无肌紧张。叩实音,移动性浊音不明显。胎…     

山莨菪碱治疗急性中毒性肺水肿

患者，男，23岁，因钨矿井下(井深60m)炸药意外爆炸，吸入有毒气体40min后被救出，4h后感头晕，恶心，呕吐，气急，胸闷，咳嗽，咳大量白色泡沫痰，呼吸困难，昏迷，经本矿医院抢救无效后于1999年6月8日而转入我院治疗。查体：体温36℃，脉搏132次／min，呼吸32次／min，血压9．0／5．0kPa。神     

参附注射液在失血性休克中的应用体会

典型病例：常某，女，32岁，因创伤致失血性休克、多发性骨折于2002年12月16日人院。患者呈浅昏迷，颜面、唇甲、睑结膜苍白，双瞳孔等大等圆，对光反射存在。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心音有力，律齐，心率(HR)145次／min，未及杂音，腹部未见异常。心电监护示：窦性心动过速，呼吸36次／min，血压10．0／4．67kPa，血氧饱和度     

左侧多发性肋骨骨折并发右侧肺不张的原因分析和护理

1 病历介绍 患者，男，37岁，因汽车撞伤致头部、胸部疼痛2h于2006年5月18日收住入院。入院诊断：脑震荡，左侧第6，8，9，10前肋骨折。查体：T37．1℃，P86次／min，R19次／min，BP110／74mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者神志清，逆行性遗忘，双瞳孔等大等圆约0．3cm，对光反应灵敏，无反常呼吸，胸廓挤压征（：4-），听诊心律齐，无杂音，左肺呼吸音偏低，右肺呼吸音清。入院后常规进行止痛、抗炎、补液治疗，多功能监护仪连续监测生命体征、氧饱和度变化，动态观察有无反常呼吸情况，并指导有效咳嗽、深呼吸。     

胃癌并类白血病反应2例报道

1病例介绍 例1：男，63岁。因“面色苍白、乏力1月余”在外院检查发现“严重贫血”而于2002年4月14日转入桐乡市第三医院，既往有血吸虫病治疗史。入院体格检查：体温36．6℃，脉搏86次／min，呼吸18次／min，血压14．6／8kPa。营养中等，慢性病容，贫血貌，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音正常，心律齐，上腹部压痛明显，无反跳痛，未及包块，肝肋下未及，脾左肋下3cm，边钝。质硬，无触痛，移动性浊音（-）。     

中西医结合治疗纯红细胞再生障碍性贫血1例

1资料 患者张某，女性，49岁，汉族，教师。因头昏，乏力，心累半年，于2000年4月2日入院。查体：T36．8℃，P112次／min，R26次／min，Bp90／60mmHg，表情痛苦，面色苍白，呼吸稍快，查体合作，呈重度贫血貌，慢性病面容，全身皮肤弹性尚可，全身皮肤黏膜无黄疸，全身浅表淋巴结未扪及肿大，胸廊对称，双侧呼吸动度相等，胸骨无压痛，双肺呼吸者清晰，心界不扩大，HR112次／min、律齐，心音低钝，各瓣膜未闻及病理性杂音，     

以胸痛和偏头痛为临床表现的急性胰腺炎1例

患者，女，56岁，因左上腹及左胸痛10^ d，加重1周入院。体温36，5℃，脉搏96次／min，呼吸24次／min，血压110／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志清楚，痛苦病容，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿哕音，心率96次／min，律齐，心音可，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝、脾未触及，剑突下偏左压痛( )，脐周压痛( )，左后腰部叩击痛( )，     

家兔呼吸调节下血压即时变异与心率变异关系的研究

目的探讨家兔呼吸调节下血压即时变异（BPIV）与心率变异（HRV）的关系。方法30只家兔在麻醉下行呼吸机机械通气及颈动脉压力换能术,潮气量恒定10pJ／g,改变呼吸频率（40次／min50次／min60次／min）,记录并分析心电、血压和呼吸情况。结果在不同频率的呼吸调节下,R．R变化趋势、BP．BP变化趋势和呼吸波变化趋势完全同步。与呼吸频率50次／min比较,呼吸频率40次／min、60次／minRSP中心频率、HRV中心频率、BPIV中心频率差异有统计学意义（P〈0．01）。呼吸频率／心搏频率（RF／HR）与呼吸峰（RSP）、BPIV、HRV的中心频率呈正相关（分别r=0．996、r=0．994、r=0．996;均P〈0．001）。在40次／min、50次/min、60次／min的呼吸调节下,RSP、BPIV、HRV的中心频率功率谱相干（平均相干系数0．93±0．14）。结论血压即时变异符合呼吸性窦性心律不齐的生理机制,也符合呼吸性窦性心律不齐形成的心率变异机制,是R-R间期变化的二次效应。     

纳洛酮治疗婴儿呼吸暂停的疗效观察

目的：探讨纳洛酮治疗婴儿呼吸暂停的疗效。方法：洛南县妇幼保健院2006年12月至2013年3月收治的婴儿继发性呼吸暂停40例,平均分为两组。治疗组在首次出现呼吸暂停后立即给与纳洛酮0.4mg静脉注射,每3h1次,呼吸暂停控制后逐渐减量,用至呼吸暂停发作停止后3-5d停药。对照组在首次出现呼吸暂停后立即给予氨茶碱治疗,首次负荷剂量5mg／kg加入5％GS 30mL中静脉滴注,30min用完.12h后给予维持剂量2.0mg／kg加入5％GS 30mL中静脉滴注,速度1mg／（kg.h）,每12h 1次,用至呼吸暂停终止发作后3-5d或用至出现不良反应后停药。两组患儿均采用常规治疗方法。结果：治疗组显效10例,有效8例,无效2例;对照组显效8例,有效7例,无效5例。两组显效率和总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：纳洛酮治疗婴儿呼吸暂停显效快,疗效好,较为安全.可作为治疗婴儿呼吸暂停的首选药物。     

一例慢性肾功能不全合并帕金森病的护理体会

1病例资料 某病人，男，60岁，主因发现肾功能异常2年9个月，恶心、呕吐2月于2012年1月30日人院，入院查体：体温：35℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg，慢性病容，中度贫血貌，双肺听诊呼吸音粗，     

小儿特发性纤维化肺泡炎2例

特发性纤维化肺泡炎,又称hamman－Rich氏综合征,本病较多见于成人,小儿少见,极易误诊,今将临床所遇2例报告如下。回病例报告例1：患儿,男,8岁,无明显诱因出现咳嗽、气喘,呼吸费力是进行性加重6个月,无发热,曾以支气管炎、肺炎、间质性肺炎治疗3个月,效果不佳。体格检查：T372C,P110次／min,R30次／min,发有营养一般,口唇发组,心率11O次／min,双肺听诊：两肺底细小捻发音,肝脾不大,轻度构状指（趾入实验室检查：WllCjOX10’／L,E0.5X10’／L,ESR49mm／h,结核菌素试验阴性,血jhAl．o9h／j。,lhMj．sh／lJ;…     

中西医结合成功抢救呼吸衰竭并发上消化道出血1例

1病例报告患者,女,68岁,因间断咳嗽、咳痰、气喘8年,加重伴不能平卧10天,于1998年3月5日入院。有高血压,双下肢丹毒,冠心病心绞痛病史,无肝病及胃肠道病史。体格检查：T38．3℃,P86次／min,R40次／min,BP19／11kPa。肥胖体型,体质量140kg,端坐呼吸,呼吸困难。唇甲紫钳。颈静脉无怒张。桶状胸,双肺呼吸音低,双下肢可闻及中等湿罗音。心界叩不清,心率86次／min,心音遥远,剑突下心音强于心尖部,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆、肝脾触诊不满意,双小腿皮肤呈暗红色,有非指凹性水肿。实验室和辅助检查：胸部X线片示,…     

阴道纵隔影响第二产程1例

患者，女，25岁，孕1产0，孕40^ 3周，妊娠过程顺利。入院查体：T37℃，P90次／min，R20次／min，BP14．7／10．7kPa(110／80mmHg)，一般状况良好。心肺听诊无异常，腹膨隆。肝脾不大。产查：宫高35cm，腹围100cm，ROA先露固定，胎心140次／min。骨盆外测量24—28—23—9(cm)。肛查：宫颈展平，宫口未开，先露S=-1，未破膜。B超检查提     

高血压危症案

凌某，男，85岁，2006年3月28日就诊。家人代诉：记忆力减退、呆滞6年余，昏迷1天。查体：T38．5℃，P120次／分，R36次／分，BP180／80mmHg（23．9／10．6kPa），SpO2 70％～78％，中度昏迷，喉中痰鸣，口唇发绀。胸廓对称呈桶状，肋间隙增宽，双侧呼吸动度对称性减弱，叩诊呈过清音，双肺满布湿哕音及痰鸣音。心音低钝，HR124次／分偶闻及早搏1-4次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。     

假性黑棘皮病合并糖尿病及肥胖症1例

1 临床资料 男，16岁，皮肤色素增加伴肥胖5年，多饮、多尿2周而入院。既往体健，无糖尿病史，无服用皮质类固醇药物史，家族中无类似患者。体格检查，脉搏80次／min，呼吸18次／min，血压100／70mmHg，BMI34．5kg／m^2，肥胖体型，颈前、双腋下色素沉着。心界正常，心率80次／min，律整，各瓣膜听诊区无杂音，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2cm处可触及，质软，下腹部及双股部可见浅红色细小条纹。实验室检查：空腹血糖19．7mmol／L，餐后2h血糖28．8mmol／L，糖化血红蛋白9．7％，肝功GOT74U／L     

针刺治疗2型糖尿病早期餐前低血糖案

周某,男,49岁。2005年2月2日初诊。自述口干多饮、多尿半年。查：体温36．4℃,心率75次／min,呼吸21次／min,血压16．0／9．03kPa,神清,精神可,肢体活动灵活,心肺正常,腹诊正常,双下肢不肿,大便不成形,每日1-2次,小便量多,每日约5000ml左右,以夜尿多为明显,活动后时有眩晕耳鸣,舌红少苔,脉弦细。     

疑难病例猝死1例

1 病历介绍 患者，男，64岁，因入院前突发心悸于2007年10月20日1：50送入我院急诊科，静脉输入参麦注射液后心悸减轻。10h后转入心内科时患者已无明显心悸，有头晕，胃脘部不适。查体：T 37．2℃，P 57次／min，R 20次／min，BP 130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清合作，自主体位，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心音可，心律齐，心率57次／min。     

中西医结合治疗海洋性贫血1例

患男，3．5岁，以无明显原因面色苍白，倦怠，懒言乏力偏食纳差月余代诉入院，曾以贫血治疗，效不佳。入院查体：T36．8，P110次／min，R25次／min。面色苍白，营养较差，头发稀疏枯黄，前额隆起，眼距增宽，鼻梁塌陷，咽部充血、扁桃体不肿大。两肺呼吸音清，心音低钝，律齐，心     

脑血管药 CBN 对药效靶器官的毒理学研究

 目的：观察脑血管药CBN对脑血流的作用及在毒性剂量下对脑血流的影响。方法：利用激光DOpplcr技术测试小鼠大脑皮质运动区脑膜血流量。比较给药前后脑血流的变化。同时监测心电和呼吸。结果：CBN剂量为12.5,25,50mg·kg^-1时,有明显增加脑血流的作用,并呈量效关系。大剂量药后10min脑血流明显增加。剂量为800mg·kg^-1时脑血流明显下降,其下降50%的平均时间为(11.56士7.54)min,呼吸频率下降25%平均时间为(3.89士0.99)min,心率下降100次/分的时间为(2.4士1.56)min。脑血流下降与呼吸和心率下降的相关系数(r)分别为0.9393和0.9399。结论：药效剂量下CBN有明显增加脑血流的作用。中毒剂量下脑血流下降。这种下降与呼吸及心率的下降呈明显的相关性。提示,CBN急性中毒时主要作用在呼吸及循环系统,并涉及中枢神经系统。