《金匮要略》治胸痹三方在临床中的应用

《金匮要略·短气病脉证治》中,张仲景提出了治疗胸痹的三个名方:瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤。他们在临床上主要用于冠心病、心绞痛的治疗。同时他们对心衰、心肌炎、心律失常、高脂血症、肺系疾病、慢性胃炎等的治疗均有疗效。本文就近几年来有关这三方在临床上的应用进行综述。1胸痹三方的现代药理研究张建敏[1]等以结扎冠脉方法制备心肌缺血模型,以不同剂量的加减瓜蒌薤白半夏汤灌胃后,测定心肌梗死范围,检测血清丙二醛(MDA)的含量。结果大鼠心肌梗死面积百分率、血清MDA含量间差别均有非常显著性意义(P均<0.01)。…     

疑难病例猝死1例

1 病历介绍 患者，男，64岁，因入院前突发心悸于2007年10月20日1：50送入我院急诊科，静脉输入参麦注射液后心悸减轻。10h后转入心内科时患者已无明显心悸，有头晕，胃脘部不适。查体：T 37．2℃，P 57次／min，R 20次／min，BP 130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清合作，自主体位，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心音可，心律齐，心率57次／min。     

疑难病例猝死1例

1病历介绍 患者,男,64岁,因入院前突发心悸于2007年10月20日1:50送人我院急诊科,静脉输入参麦注射液后心悸减轻.     

通脉养心丸与曲美他嗪联用对慢性心力衰竭患者心功能和血清因子的影响

目的观察通脉养心丸与曲美他嗪联用对慢性心力衰竭患者疗效及心功能、血清因子的影响。方法选取2015年9月至2016年12月该院收治的慢性心力衰竭患者240例,随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组患者常规口服曲美他嗪,观察组在对照组基础上加用通脉养心丸,7 d为1个疗程。2个疗程后比较两组患者的治疗效果、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、射血分数(LVEF)]、内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、血清因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果治疗2个疗程后观察组总有效率为95.0%(114/120),明显高于对照组的73.3%(88/120),差异有统计学意义(P0.05)。治疗2个疗程后两组患者LVEDD、LVESD明显低于治疗前,LVEF明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者心功能指标改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。与治疗前相比,治疗2个疗程后两组患者NO浓度均明显升高,ET-1浓度均明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者NO、ET-1改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗2个疗程后两组患者血清因子浓度均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者血清因子改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论通脉养心丸与曲美他嗪联用可改善慢性心力衰竭患者心功能和血管内皮功能,降低血清因子水平并提高疗效。