加味半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽38例临床观察

目的了解胃食管反流性咳嗽病例治疗中施予加味半夏厚朴汤疗法的价值。方法选择38例患上胃食管反流性咳嗽且于2015年11月-2017年5月进入该院中医内科接受专业治疗的确诊者,随机分组,中医组20例施予加味半夏厚朴汤疗法,西医组18例施予西医传统疗法,并给予两组病例用药效果作专业评估与综合记录。结果中医组20例有效率95.00%(19/20),西医组18例为61.11%(11/18),差异有统计学意义(P0.05)。结论对于患上胃食管反流性咳嗽的病例,选择加味半夏厚朴汤疗法非常可靠,推荐中医内科优先选择。     

半夏厚朴加瓦楞子汤联合埃索美拉唑镁治疗胃食管反流随机平行对照研究

[目的]观察半夏厚朴加瓦楞子汤联合埃索美拉唑镁治疗胃食管反流疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按病志号抽签随机分两组,生活方式指导并心理疏导。对照组41例埃索美拉唑镁20mg,2次/d,早、晚空腹口服。治疗组41例半夏厚朴加瓦楞子汤(半夏、厚朴各10g,茯苓15g,苏梗、陈皮各6g,瓦楞子30g,黄连、吴茱萸、生甘草各3g),随症加减,1剂/d,水煎100mL,早晚口服;埃索美拉唑镁治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、胃黏膜积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效14例,无效4例,总有效率90.30%;对照组显效20例,有效10例,无效11例,总有效率73.17%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。胃黏膜积分均明显降低(P0.01),治疗组降低大于对照组(P0.01)。[结论]半夏厚朴加瓦楞子汤联合埃索美拉唑镁治疗胃食管反流,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

疏肝健脾和胃降逆汤治疗反流性食管炎60例

反流性食管炎(RE)是消化内科的常见疾病,是指胃内容物反流至食管,引起食管黏膜损伤,发生炎症反应、溃疡及糜烂等病症。其发生可能与胃十二指肠功能失常、食管酸廓清功能障碍、食管黏膜抗反流屏障的破坏等因素有关,病情严重者会出现吞咽困难、缺铁性贫血,甚可危及生命,因此,亟需寻求行之有效的疗法[1-2]。西医治疗主要以促进胃动力、抑制胃酸分泌等药物为主,有一定临床效果,但长期用药易引起不良反应[3]。而中医治疗本病疗效确切,安全可靠,患者乐于接受[4]。本文笔者自拟疏肝健脾和胃降逆汤与西药联合治疗RE患者60例,现总结报道如下。     

旋覆代赭汤合半夏厚朴汤治疗胃食管反流病痰湿内阻证的临床研究

目的:探讨旋覆代赭汤合半夏厚朴汤治疗胃食管反流病(GERD)痰湿内阻证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的GERD患者60例随机分为两组,每组30例,对照组予以西药常规治疗,治疗组在前基础上加用旋覆代赭汤合半夏厚朴汤治疗,连续治疗8周后观察两组患者临床疗效、治疗前后症状总积分等的差异。结果:疗程结束,治疗组临床疗效总有效率为96.7%,对照组为70.0%,治疗后治疗组的中医症状总积分与对照组相比有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:旋覆代赭汤合半夏厚朴汤治疗胃食管反流病痰湿内阻证的临床疗效良好,能够明显改善患者临床症状,且安全性高,无毒副作用。     

半夏厚朴汤加减治疗痰气交阻型胃食管反流病43例

目的:观察半夏厚朴汤加减治疗痰气交阻型胃食管反流病的临床疗效。方法:采用半夏厚朴汤加减治疗中医辨证属痰气交阻型胃食管反流病43例。结果:治愈13例,显效20例,有效8例,无效2例,有效率95.34%,显效率76.74%。结论:半夏厚朴汤具有降逆散结,行气导滞作用,对痰气交阻型胃食管反流病疗效显著。     

反流性食管炎中医药研究进展

反流性食管炎(RE)是因胃、十二指肠内容物反流入食道而引起的食管粘膜炎症性改变,严重者可合并食管溃疡或狭窄,临床上多表现为灼热,疼痛,反酸,嗳气,恶心呕吐等症状,属中医“吐酸”、“噎嗝”、“胃脘痛”等范畴。目前西医治疗尚无明显进展,仍局限于抑酸药加食管胃动力药,而传统中医药在改善症状,调节食管下段括约肌(LES)功能,抑制反流,促进食管受损粘膜修复等方面均显示了良好的疗效。近年来,国内众多学者对RE的病因病机、辨证治疗及实验研究等均作了较深入的探讨,本文就近年来中医药对RE的研究情况综述如下。1RE的病因病机马银成[1]认…     

加减半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咽异感症疗效观察

目的:观察加减半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咽异感症的临床疗效。方法:收集2010年5月—2012年6月某院就诊的属胃食管反流性的咽异感症患者病例,分别选取采用中药(加减半夏厚朴汤)治疗组患者(A)及采用西药(西咪替丁+多潘立酮)治疗组患者(B),对比观察选用中药组治疗60例与西药组治疗58例胃食管反流性咽异感症的疗效。结果:在中药组60例与西药组58例中,中药组总有效率为91.67%,西药组总有效率为82.76%,经采用χ2检验中药组与西药组总有效率进行比较,中药组治疗疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药加减半夏厚朴汤较西咪替丁联合多潘立酮疗效好、不良反应小且复发率低,临床实践表明加减半夏厚朴汤是值得推荐为治疗难愈的胃食管反流性咽异感症的安全可靠药物。     

半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:观察半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:选取胃食管反流性咳嗽患者70例,按随机分为对照组和观察组,各35例。对照组行常规西药治疗,观察组予半夏厚朴汤治疗,比较两组主症积分、疗效及不良反应情况。结果:治疗后,观察组咳痰、烧心、咳嗽等主症积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组均未出现明显泌尿系统、神经系统及血液系统等不良反应。结论:半夏厚朴汤可有效改善胃食管反流性咳嗽患者临床症状和体征,提高治疗效果,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

半夏厚朴汤加减治疗胃食管反流性咳嗽43例临床观察

目的:观察半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:选取85例胃食管反流性咳嗽患者为研究对象,以不同治疗方案将患者分为中药组(n=43)和西药组(n=42)。西药组采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗,中药组采用半夏厚朴汤加减治疗,观察两组的临床疗效。结果:中药组总有效率明显高于西药组(P0.05);治疗后,中药组症状积分下降较西药组明显(P0.05)。结论:半夏厚朴汤加减治疗胃食管反流性咳嗽可有效改善患者临床症状,疗效明显,可在临床推广。     

加味半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽38例临床观察

目的:观察加味半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:将72例患者随机分为治疗组38例和对照组34例。治疗组治以加味半夏厚朴汤治疗;对照组服用奥美拉唑、莫沙必利,疗程均为12周。结果:治疗组的总有效率为92.1%,对照组为73.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:加味半夏厚朴汤对胃食管反流性咳嗽具有良好的疗效。     

半夏泻心厚朴汤联合西药治疗胃食管反流相关性咽异感的临床观察

目的观察半夏泻心厚朴汤联合西药治疗胃食管反流相关性咽异感的临床疗效。方法将符合纳入标准的75例患者随机分为中药组、西药组、中西医结合组,每组25人。中药组患者予以口服半夏泻心厚朴汤治疗,西药组患者予以口服雷贝拉唑肠溶胶囊,中西医结合组同时予以中药+西药(半夏泻心厚朴汤+雷贝拉唑肠溶胶囊)。治疗前及治疗4周后应用改良RDQ量表对患者胃食管反流症状及咽部异物感评分,对比分析有效率、停药后复发率。结果治疗4周后三组患者的症状总积分及咽部异物感积分均较治疗前显著改善,中西医结合组积分下降最为明显,与其余两组相比差异有统计学意义。治疗4周后中药组、西药组、中西医结合组总有效率分别为84%、72%、96%,中西医结合组总有效率优于其余两组。三组的停药后8周复发率分别为西药组(38.9%)中药组(14.3%)中西医结合组(8.3%),说明中西医结合组的远期疗效高于其余两组。结论半夏泻心厚朴汤联合西药治疗胃食管反流相关性咽异感临床疗效显著。     

基于数据挖掘分析名中医胡珂治疗胃食管反流病辨证用药规律

目的:分析名中医胡珂治疗胃食管反流病的辨证用药规律和特色。方法:在构建医案数据库的基础上,利用多种数据挖掘方法,分析胡珂教授治疗胃食管反流病的症、证、方、药规律。结果:100例胃食管反流病医案中常用中药有炙甘草、半夏、黄芩、党参、柴胡等。主要临床症状有烧心、嗳气、胃脘胀、反酸等。常用中药的关联规则分析结果显示,具有强关联的药物组合有百合-乌药、生姜-大枣-柴胡-黄芩-半夏-炙甘草、陈皮-竹茹-茯苓-半夏-炙甘草、干姜-黄连-党参-黄芩-半夏-炙甘草、黄连-吴茱萸、白芍-枳壳-柴胡-炙甘草、半夏-厚朴-柴胡-黄芩-炙甘草。结论:名中医胡珂治疗胃食管反流病以小柴胡汤为基础方,常与四逆散、温胆汤、半夏泻心汤、桂枝汤、半夏厚朴汤、百合乌药汤、左金丸等方剂合用。     

半夏厚朴汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎临床研究

目的:观察半夏厚朴汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取80例反流性食管炎患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组用雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合半夏厚朴汤治疗,共2个月。比较2组治疗前后症状积分为主的反流性疾病问卷(RDQ)、食管内镜检查分级积分,同时采用美国波士顿健康研究所健康调查量表(SF-36)评价患者的生活质量,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠质量。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组RDQ积分、内镜检查分级积分及PSQI量表各项评分均降低(P0.05),SF-36量表各维度评分均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后RDQ积分、内镜检查分级积分及PSQI量表各项评分均较低(P0.05),SF-36量表各维度评分均较高(P0.05)。结论:半夏厚朴汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎可有效促进食管黏膜炎症的恢复,改善患者的临床症状、生活质量及睡眠质量。     

加减半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咽异感症30例疗效观察

目的:探讨加减半夏厚朴汤治疗胃食管反流性(gastroesophageal reflux,GER)咽异感症的临床疗效.方法:选择60例GER性咽异感症患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予加减半夏厚朴汤;对照组给予西咪替丁片+多潘立酮片.两组疗程均为2周.于治疗前1 d及停药后第4 d进行病情评分,记录相应结果并进行统计学分析.结果:治疗组病情改善有效率为93.3%,对照组为90.0%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:GER性咽异感症的治疗应积极治疗胃食管反流病,而加减半夏厚朴汤是治疗该病的有效方药.     

《金匮》半夏厚朴汤证探源

《金匮》半夏厚朴汤证，俗称为“梅核气”，在临床中极为常见。古今学者均认为其证为七情郁结，气滞痰凝，上逆于咽喉所致。辞书均认为多见于癔病、慢性咽炎等病。笔者在临床中观察到，此病与胃食管反流病有关。为探明病源，采用中西医结合的方法研讨古今中外文献，分析发病机理；以方测证；临床治疗映证等方式，相互论证。探明胃食管反流是半夏厚朴汤证的主要病因之一。     

半夏厚朴汤治疗老年咳嗽随机平行对照研究

[目的]观察半夏厚朴汤治疗老年咳嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组90例枸橼酸喷托维林,25mg/次,3次/d。治疗组90例半夏厚朴汤(姜半夏、厚朴各12g,茯苓20g,生姜片、苏叶、苏梗、北杏仁、百部炙、紫苑灸各10g;黄痰明显加黄芩、桑白皮;咽痛加玄参、桔梗;气上冲合三拗汤、麻黄炙;胁肋疼痛加川楝子、元胡),1剂/d,早晚口服,500mL/次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈40例,有效46例,无效4例,总有效率95.56%。对照组痊愈34例,有效44例,无效12例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]半夏厚朴汤治疗老年咳嗽疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

自拟香夏朴苓降逆汤联合西药治疗反流性食管炎疗效分析

正反流性食管炎(RE)是较常见的消化系统疾病,以反酸、烧心、嗳气、胸骨后灼热疼痛等为主要临床表现,多由食管与胃连接部抗反流机构障碍或胃肠动力障碍导致胃或十二指肠内容物反流入食管,反复刺激食道黏膜而引发[1]。该病易复发,且反复发作,可并发食管溃疡出血、食管狭窄、Barrett食管,甚至食管癌,严重影响患者的生活质量[2]。西医采用抑酸和促进胃肠动力等药物治疗,虽短期内可取得较好效果,但复发率较高,而中医学治疗本病具有明显的优势[3]。本研究对RE患者采用自拟中药香夏朴苓降逆汤联     

半夏厚朴汤治疗咽喉反流性疾病的临床观察

目的:观察半夏厚朴汤治疗气郁痰阻型咽喉反流性疾病(Laryngopharyngeal Reflux Disease,LPRD)的疗效及安全性。方法:76例LPRD患者按照随机数字表法分为西医组34例和中医组42例,西医组给予雷贝拉唑肠溶片加枸橼酸莫沙必利片治疗,中医组在西医组基础上加用半夏厚朴汤加减。疗程4周。结果:中医组有效率为85.71%,高于西医组有效率(64.71%),两组患者比较差异有统计学意义(P=0.031)。西医组和中医组治疗后,反流症状指数评分量表(Reflux Symptom Index,RSI)评分均明显下降,差异具有统计学意义(P=0.006和P=0.000),中医组评分变化更加明显;两组治疗前后反流体征评分量表(Reflux Finding Score,RFS)评分也有下降,但差异无统计学意义(P=0.064和P=0.058)。结论:半夏厚朴汤联合西医常规治疗,可以提高LPRD的有效率,并且是安全的。     

半夏厚朴汤治疗情志病验案举隅

半夏厚朴汤为仲景治梅核气之良方,现广泛应用于治疗顽固性咳嗽、胃食管反流病、吞咽障碍等多种疾病。情志病与“肝”密切相关,情志致病易致肝气郁结,而半夏厚朴汤所涉病机为气郁痰凝,故用其治疗情志病常得灵效。本文例举半夏厚朴汤治疗情志失调所致失眠、抑郁、惊恐障碍验案三则,其主症虽各有不同,但存在共同病机,即肝郁疏泄失常,津液积聚生痰,痰气搏结,故而出现肋胀、太息、胃胀、呃逆、嗳气、苔腻等气郁痰凝之共同表现,以行气散结、降逆化痰、解郁下气之半夏厚朴汤加减治疗,使肝郁得舒、气行痰化,切中病机,故诸症得消。临床运用半夏厚朴汤治疗情志病时,需注意辨其肝郁痰气交阻之征象,并根据兼见证候随之加减,方能使其发挥效用。     

半夏厚朴汤治疗胃溃疡随机平行对照研究

[目的]观察半夏厚朴汤治疗胃溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组25例奥美拉唑,20mg/次,2次/d。治疗组25例半夏厚朴汤(紫苏梗10g,厚朴6g,姜半夏10g,茯苓10g,陈皮5g,砂仁~(后下)3g,豆蔻~(后下)3g,建曲10g,瓦楞~煅15g,浙贝母10g,佛手6g,仙鹤草30g,莪术~醋10g,白术~炒10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、溃疡面积、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效8例,无效2例,总有效率92.00%。对照组显效10例,有效5例,无效10例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]半夏厚朴汤治疗胃溃疡疗效满意,无严重不良反应,值得推广。