左卡尼汀联合凯西莱治疗非酒精性脂肪肝病41例临床观察

目的：观察左卡尼汀联合凯西莱治疗非酒精性脂肪肝病的效果.方法： 76例非酒精性脂肪肝病患者随机分为两组,治疗组41例,使用左卡尼汀联合凯西莱治疗;对照组35例单使用凯西莱治疗,疗程均为12周.观察治疗前后血脂、肝功能、症状及治疗前后的肝脏超声影像变化.结果： 治疗组血脂、肝功能、症状及肝脏超声影像像明显改善,疗效优于对照组（p〈0.05）.结论： 左卡尼汀联合凯西莱治疗非酒精性脂肪肝病是一种安全、有效的方法.     

丹苘软胶囊对NAFLD模型大鼠肝脏ABCA1蛋白表达的影响

目的：观察丹苘软胶囊对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）模型大鼠肝脏ABCA1蛋白表达的影响。方法：采用高脂饲料建立SD大鼠非酒精性脂肪肝模型,并用丹苘软胶囊进行干预治疗28 d,观察该药对大鼠血脂、肝脏脂肪含量的影响,并用Western-blot及免疫组化法观察药物对大鼠肝脏ABCA1蛋白表达的影响。结果：空白组、中药各剂量组及西药组肝脏甘油三酯（TG）、TC含量明显低于模型组（P〈0.01,P〈0.05）,而ABCA1蛋白表达水平均明显高于模型组（P〈0.01）。结论：对肝脏组AB-CA1蛋白表达的上调,可能是丹苘软胶囊改善NAFLD的重要机制     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法对照组49例服用辛伐他汀片治疗,治疗组49例心可舒颗粒与辛伐他汀片联用。结果治疗组临床总有效率为89.80％,对照组为53.06％,两组经统计学处理差异有显著性（ P＜0.05）;两组治疗前后肝脏B超改变比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心可舒颗粒联合辛伐他汀片治疗非酒精性脂肪肝病有可靠的疗效。     

2型糖尿病脂肪肝的治疗分析

目的：对2型糖尿病患者合并脂肪肝进行临床观察和治疗分析。方法：选取我院58例被确诊为2型糖尿病的患者,经检查分为脂肪肝组30例和无脂肪肝组28例进行临床治疗和分析。结果： 治疗前2型糖尿病（DM）合并脂肪肝患者较无脂肪肝者存在更多更严重的代谢紊乱,如（表1）体重指数（BMI）和腰/臀围比值（WHR）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）,HOMA-IR、甘油三酯（TG）均明显高于非脂肪肝组,血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低,经运动、饮食和药物治疗后这些指标（表2所示）都均有明显的好转。结论：胰岛素抵抗可导致TG和VLDL的增高和肝脏脂肪堆积,采用如下治疗取得了较好的效果：1、节食、运动减肥可提高胰岛素敏感性,改善患者的肝功能和肝脏纤维化表现,甚至在早期可逆转脂肪肝。2、对伴有脂肪肝的2型糖尿病患者应用BBR,可有效改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,具有降酶、降糖、调脂的功效。     

肠道在非酒精性脂肪肝病中医药治疗中的地位和作用

从非酒精性脂肪肝病的发病机制、肠道与非酒精性脂肪肝病的关系、治疗非酒精性脂肪肝病中具有肠道靶向性的中药方剂入手探讨肠道在非酒精性脂肪肝病中医药治疗中的地位和作用,指出肠道与肝脏在功能上存在广泛联系,肠道菌群紊乱和肠壁通透性增加可促进非酒精性脂肪肝病的发生和发展;随着肠道对非酒精性脂肪肝病影响的深入研究,有可能找到从肠道入手治疗非酒精性脂肪肝病的新途径和策略;同时我国非酒精性脂肪肝病临床治疗中传统中药的疗效不断受到肯定,其中中药治疗靶向肠道及肠道菌群方面的研究,提供了很好的思路。     

消脂和肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床观察

目的观察消脂和肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝病（NAFLD）（痰湿阻滞型）的临床效果。方法将62例非酒精性脂肪肝病患者随机分为2组。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒／次,3次／日,口服。治疗组在口服多烯磷脂酰胆碱胶囊的基础上加服消脂和肝胶囊,4彬次,3次／日,口服。1个月为1疗程,治疗3个疗程后检测两组患者血脂（TG）、肝功能（ALT、AST、GGT等）以及肝脏B超或CT检查。结果治疗组临床总有效率为91．2％,对照组临床总有效率为61．6％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论消脂和肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝病（NAFLD）（痰湿阻滞型）有较好的疗效,值得进一步研究。     

肝病治疗仪结合硫普罗宁治疗脂肪肝临床疗效观察

我们于2006年1月～2007年4月应用肝病治疗仪结合药物治疗脂肪肝获得较好疗效，现报道如下。 一般资料 病例选择：63例均为我院门诊患者，所选病例均符合中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组（2002年10月修订）脂肪肝诊断标准，临床表现均有不同程度的乏力、上腹部不适、肝区痛、血清丙氨酸氨基转移酶异常和血脂升高；伴有肥胖和／或高脂血症，B超提示肝脏脂肪浸润]。     

柔肝降脂胶囊治疗脂肪肝45例临床分析

探索药物治疗脂肪肝的有效方法,寻求安全有效的治疗药物;方法 精制柔肝降脂胶囊（由制大黄、赤芍、丹参、生山楂、何首乌、牡蛎等精制而成）用于治疗脂肪肝,定期检查肝功能、血脂和肝脏之影像学变化;结果：经统计学处理,治疗前后肝功能,血脂水平有显著差异（Ｐ〈０．０５）,肝脏形态学改变明显,不良反应轻微;结论：柔肝降脂胶囊能有效地改善脂肪肝患者的肝功能和血脂水平,且肝脏影像学改善明显。     

酒精性脂肪肝的中医药研究进展

大量饮酒对机体多个器官具有毒害作用，尤其对肝脏损害最普遍。随着人们生活水平的提高，因饮酒导致的肝脏损害逐年增加。酒精性肝病主要包括酒精性脂肪肝（Alcoholic fattyliver，AFL）、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，三者为同一病变过程的不同阶段，脂肪变是其早期表现，所以治疗AFL以阻止酒精对肝脏进一步损害极其重要，尽管西医对AFL的病机、病理的研究均取得了很大的进步，但治疗效果不明显。     

苦参素联合卵磷脂治疗慢性乙肝合并脂肪肝疗效观察

目的：评价苦参素联合卵磷脂在治疗慢性乙肝合并脂肪肝的临床疗效。方法：选择慢性乙肝合并脂肪肝62例，随机分成治疗组和对照组，治疗组32例，应用苦参素联合卵磷脂治疗，疗程3个月。结果：治疗组血脂（TG、GHO）、肝功能（ALT、GGT）、肝脏影像学表现及临床症状等项目的改善均明显优于对照组（P〈0．01～0．05），且无明显副作用。结论：苦参素联合卵磷脂治疗慢性乙肝合并脂肪肝对促进肝脏脂肪代谢、降低血脂、修复损伤的肝细胞，且阻止或改善肝纤维化均有明显的功效。     

中医综合疗法治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的:评价中医综合治疗方案对非酒精性脂肪肝临床疗效、肝功能、血脂及脂联素的影响。方法:所有入选患者(72例)随机分成治疗组(36例)和对照组(36例),治疗组采用中医综合治疗方案,对照组采用西医综合治疗方案,治疗2个月。分别观察2组治疗前后临床症状体征、肝功能、血脂、脂联素水平的改变情况。结果:2组患者治疗后其临床症状、体征计分均明显降低,血脂明显下降,肝功能明显改善,脂联素水平明显上升,临床疗效治疗组优于对照组。结论:中医综合治疗方案是治疗非酒精性脂肪肝的有效方法。     

降浊化瘀合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠NF-κB通路的作用

目的观察降浊化瘀合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠的肝脏及大血管NF-κB通路的影响。方法采用改进高脂饲料喂养结合小剂量链脲佐菌素注射,建立大鼠模型,按体质量随机分为中药组、西药组和模型组,分别予降浊化瘀合剂、马来酸罗格列酮片和蒸馏水灌胃,并设正常组对照。给药8周后,测血清肿瘤坏死因子（TNF-α）,Western-blot法检测肝脏和腹主动脉NF-κB（P65）及IκB蛋白表达。结果给药8周后,中药组较模型组大鼠血清TNF-α下降（P〈0．05）,并低于西药组（P〈0．01）。与模型组比较,中药组大鼠肝及腹主动脉NF-κB（P65）蛋白表达下降（P〈0．01）,西药组大鼠肝脏NF-κB（P65）蛋白表达差异无统计学意义（P〉0．05）,西药组大鼠腹主动脉NF-κB（P65）蛋白表达降低（P〈0．01）;中药组均低于西药组（P〈0．01）。与模型组比较,中药组肝脏IκB蛋白表达增强（P〈0．05）,而西药组差异无统计学意义（P〉0．05）,各组腹主动脉IκB蛋白表达差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论降浊化瘀合剂可明显抑制2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠的肝脏和腹主动脉NF-κB通路。     

中药组分复方“BZL”的筛选及其对实验性脂肪肝大鼠的作用

目的：运用均匀设计方法,从“祛湿化瘀方”中的5个中药组分或成分中筛选出中药组分复方“BZL”,并验证其对实验性脂肪肝大鼠的作用疗效。方法：采用高脂饮食诱导的大鼠脂肪肝模型,将“祛湿化瘀方”中5种有效组分或单体（绿原酸、栀子苷、姜黄素、虎杖苷、白术多糖）作为研究对象,运用均匀设计方法进行分组设计,并且灌胃给药4周,筛选指标为肝组织甘油三酯（TG）含量,通过均匀设计和回归分析而筛选出中药组分复方“BZL”方。再以同样的脂肪肝动物模型,用母方“祛湿化瘀方”和罗格列酮作为对照,测定实验大鼠的肝组织TG含量和血清ALT活性变化,观察其肝组织病理变化（HE染色和油红O染色）,并进行Ridit分析,以此来验证其作用疗效。结果：经过筛选,从而得到回归方程：Y=15.083X1＋5.321X2-5.186X3-16.157X4＋9.35X5＋17.667X3X4-8.422X1X2-6.617X3X5＋16.571（X1绿原酸、X2虎杖苷、X3白术多糖、X4栀子苷、X5姜黄素）,根据此方程,当绿原酸、白术多糖、栀子苷取最大剂量时出现降TG最佳效应,表明对肝组织TG含量抑制作用最佳组分组合为白术多糖（X 3）、栀子苷（X 4）、绿原酸（X 1）组合（即“BZL方”）;在相同的高脂饮食诱导的脂肪肝大鼠模型中,筛选出的中药组分BZL均能可显著降低其肝组织TG含量和血清ALT活性（〈0.01）,明显改善大鼠肝脏的脂肪变性。结论：通过均匀设计方法筛选出来的中药组分复方“BZL”方有显著防治高脂肪饮食诱导大鼠肝脂肪沉积和损伤的作用。     

中药联合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝87例临床观察

目的观察中药联合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝（NAFL）的临床疗效。方法将137例NAFL患者随机分为2组,治疗组87例在常规治疗基础上加中药口服,并联合肝病治疗仪治疗;对照组50例予常规治疗。2组均治疗12周后观察临床疗效,肝功能、血糖、血脂及脂肪肝超声变化。结果治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）均较本组治疗前下降（P〈0.01）,且明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后脂肪肝超声显像总有效率100%,对照组治疗后脂肪肝超声显像总有效率44.0%,治疗组治疗后脂肪肝超声显像总有效率高于对照组（P〈0.01）。治疗组总有效率100%,对照组总有效率52.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组疗效优于对照组。2组症状改善比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论中药联合肝病治疗仪治疗NAFL疗效确切,能改善患者肝功能、脂质代谢,改善B超影像,降低血脂、胰岛素抵抗,疗效明显优于对照组。     

清热祛湿活血方对非酒精性脂肪肝大鼠二硫键A样氧化还原酶蛋白表达的影响

目的：观察清热祛湿活血方对高糖高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝模型大鼠血浆脂联素（APN）、脂肪组织二硫键A样氧化还原酶蛋白（DsbA—L）等指标的影响。方法：将30只大鼠随机分为观察空白对照组（A组）、模型对照组（B组）和中药组（C组）,每组各10只。造模成功后,C组取中药煎剂按每日10mL·kg^-1剂量灌胃,A组和B组用相同体积的生理盐水灌胃。观察各组大鼠治疗前、治疗后体质量的变化和治疗后肝指数变化;光镜观察大鼠肝脏病理学变化。结果：中药组体质量与模型对照组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;中药组大鼠体质量与空白对照组治疗前比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）;与模型对照组和空白对照组治疗后比较,中药组大鼠体质量及肝指数显著低于模型对照组,;血浆APN和脂肪组织DsbA—L的表达水平显著高于空白对照组和模型对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;光镜下观察模型对照组肝细胞脂肪变性明显而广泛,肝细胞结构紊乱,而中药组肝组织结构正常。结论：清热祛湿活血方能降低非酒精性脂肪肝模型大鼠体质量及肝指数,显著改善肝组织损害,可能与该方能够显著促进大鼠脂肪组织DsbA—L的表达,进而促进脂联素的表达有关。     

清脂护肝方对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织病理及纤维化指标的影响

目的探讨清脂护肝方对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织病理变化及纤维化指标的影响。方法76只SD大鼠除正常组10只外,其余大鼠以高脂饲料（88％普通饲料＋2％胆固醇＋10％猪油）喂养造模,12周后验证非酒精性脂肪肝大鼠造模成功。将造模成功的大鼠再随机分为模型组、阳性对照组、中药低剂量组、中药中剂量组和中药高剂量组,各组给予相应干预措施共6周。实验结束后进行大鼠肝组织半定量分析和光电镜下病理学观察,并检测大鼠肝纤维化指标,包括血清Ⅳ型胶原（CIV）、层粘连蛋白（LN）及肝组织匀浆CIV。结果与模型组比较,清脂护肝方各剂量组肝组织匀浆CIV、血清LN明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。与模型组比较,清脂护肝方各剂量组脂肪变性程度明显减轻,差异有统计学意义（P〈0．01）。清脂护肝方中剂量组、高剂量组脂肪变性积分较阳性治疗组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论清脂护肝方具有良好的抗纤维化及脂肪变性作用,能改善实验性脂肪肝大鼠肝组织病理变化。     

中药方治疗骨质疏松症的临床分析

目的：探讨中药治疗骨质疏松症的临床效果.方法：选取自愿使用中药治疗骨质疏松症的患者70例,应用中药辨证治疗.另外选取拒绝中药治疗的骨质疏松症患者70例,给予维生素D加钙片的治疗.两组患者均于用药前和用药半年后进行中医症状评分.两组患者均为原发性骨质疏松,且性别、年龄等各方面比较差异不显著（P＞0.05）.结果：治疗组经中药方剂治疗后症状明显改善,有统计学意义（P〈0.05）.结论：使用中药方剂辨证治疗骨质疏松症可以有效改善其症状,值得临床推广.     

中药薰蒸结合针刀治疗腰椎间盘突出症400例

目的：观察中药薰蒸并结合针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：①中药薰蒸治疗；②针刀疗法。结果：400例患者经中药薰蒸结合针刀疗法治愈280例（占70％）；好转90例（占22．5％）；未愈30例（占7．5g）；总有效率达92．5％。结论：中药薰蒸结合针刀疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

基于“治未病”思想的脂肪肝中西医结合健康管理模式的建立

通过对中、西医治疗脂肪肝的现状进行分析,并探讨＂治未病＂与脂肪肝管理之间的联系,提出了构建以＂治未病＂思想为指导的脂肪肝中医管理模式的构想,其基本框架包括：①建立以西医辨病、中医辨证,体质辨识、危险因素辨识为一体的综合辨病模式,建立长期随访体系。②建立分层管理的策略和体系。③运用养生理论建立具有中医特色的健康宣教体系。④建立多途径的脂肪肝中医药特色疗法干预体系。     

中医治疗脂肪肝60例临床观察

目的：观察中医药治疗脂肪肝的临床效果。方法：60例脂肪肝患者被随机分为中医药治疗组（观察组,n=30）和西药治疗组（对照组,n=30）。比较治疗后两组临床总有效率。结果治疗后观察组总有效率（93.33%）显著高于对照组（73.33%）（P〈0.05）,结果具有统计学意义。用药期间未发现不良反应发生。结论：中医药治疗脂肪肝安全、疗效肯定,值得临床推广应用。