中西医结合治疗法在股骨头缺血性坏死的临床研究

股骨头缺血性坏死是一种渐进性疾病．我院自1998．5～2001．5采用髓芯减压、植自体骨、动脉介入溶栓、扩血管、防血凝及口服中药化瘀活骨汤等综合疗法治疗股骨头坏死头塌陷前期(FicatⅠ、Ⅱ期)患者86例，取得了显著的疗效。目的：探讨应用中西医结合的方法治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法：采用髓芯减压 自体骨植入的手术、局部介入、静滴复方丹参注射液、皮下注射低分子量肝素钠、口服阿司匹林肠溶片及化瘀活骨中药汤剂等疗法治疗FicatⅠ、Ⅱ期患者86例158髋。定期随访、观察疗效。随访时间为3—5．2年，平均4．1年。结果：86例158髋，符合痊愈标准有42髋；符合好转标准的有106髋；属于无效标准的有10髋。有效率达94％。结论：应用局部减压、植自体骨、介入及口服中药化瘀活骨汤等中西医结合的疗法治疗股骨头缺血性坏死FicatⅠ、Ⅱ期疗效显著。     

活骨胶囊治疗儿童股骨头坏死52髋报告

目的：研究活骨胶囊治疗儿童股骨头坏死的临床疗效。方法；对48例儿童股骨头坏死（男26例，女22例，年龄平均7．2岁）共52髋进行研究，其中Catteral Ⅰ期18髋，Ⅱ期13髋，Ⅲ期21髋。口服活骨胶囊并配合双下肢主动外展塑形疗法及患髋被动旋转推压塑形疗法，平均随访32个月（12～60个月），采用Stulberg疗效评价标准及Mose法对治疗效果进行评价。结果：Ⅰ、Ⅱ期患者均为优，均在半年内痊愈，Ⅲ期优良率为80％，股骨头塌陷改善的情况治疗后较治疗前有显著性差异（P〈0．001）。结论：活骨胶囊配合双下肢主动外展塑形疗法及患髋被动旋转推压塑形疗法治疗儿童股骨头坏死具有较好的临床疗效。     

骨小梁金属与空心钉治疗股骨头坏死疗效比较

目的：比较骨小梁金属重建棒植入术与髓芯减压、空心钛合金螺钉支撑术治疗成人早期股骨头缺血性坏死的,临床疗效。方法：骨小梁金属重建棒植入术组12例与髓芯减压、空心钛合金螺钉支撑术组14例,治疗后按成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法进行评价。结果：骨小梁金属重建棒植入术组,治疗后按成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法进行评价,优8髋,艮5髋,差1髋,优艮率为92．9％。髓芯减压、空心钛合金螺钉支撑术组,优9髋,良6髋,可1髋,差1例,优良率为88．2％。两组治愈优良率经一检验（P〉0．05）,差异无显著意义。结论：骨小梁金属重建棒植入术与髓芯减压、空心钛合金螺钉支撑术都是较好治疗成人股骨头缺血性坏死的方法,骨小梁金属重建棒植入为临床治疗早期股骨头骨坏死提供了一个新选择。     

综合疗法治疗小儿发育性髋关节脱位手法复位后并发股骨头坏死21例疗效观察

目的：观察综合疗法治疗3岁以下小儿发育性髋关节脱位手法复位固定后并发股骨头坏死的临床疗效。方法：对21例（28髋）患者，采用手法按摩、牵引、复位固定并内服生脉成骨片（主要成份为木豆叶）的综合疗法治疗，疗程为9月，随访1～7年。结果：17髋为优，8髋为良，2髋为中，1髋为差，优良率89．3％。结论：手法按摩、牵引、复位固定配合内服生脉成骨片的综合疗法治疗小儿髋关节脱位并发股骨头坏死有较好的疗效。     

微创联合中药治疗股骨头坏死的临床探讨

目的：观察微创结合医用臭氧治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：行髋关节腔阻滞后注入医用臭氧、针刀减压后,再配合中药治疗。结果：135例183髋,优20．8％髋（38／183）,良48．1％（88／183）,可16．9％（31／183）,差14．2％（26／183）。总有效率85．8％（157／183）。结论：医用臭氧为主的综合疗法治疗股骨头坏死临床疗效明显,有推广价值。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植＋中药治疗非创伤性股骨头缺血性坏死

目的：观察带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植＋中药治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：采取带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植＋中药治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的患者,观察分析临床疗效。结果：治疗共33例,39髋,优：18髋,占46．15％;良：17髋,占43．59％;可：4髋,占10．26％。优良率89．74％。结论：带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转移术＋中药治疗非创伤性股骨头缺血性坏死是比较理想的治疗方法。     

“股骨头坏死新疗法”疗效分析

目的：回顾性分析“股骨头坏死新疗法”的疗效。方法：自1997年7月至2005年12月随机选取连续治疗四个疗程（三个月一个疗程）以上患者1425例（2559髋），男971例，女163例；年龄17-82岁，平均年龄41．7岁。左髋163例，右髋163例，双髋1135例。采用“股骨头坏死新疗法”治疗。评估患者治疗前后X线评分和临床评分（髋关节活动度评分，髋关节承载能力，髋关节疼痛评分）。结果：治疗前后配对t检验有统计学意义（左侧：1、相关系数r=0．646，p〈0．05，2、t=-64．048，双尾检验概率P〈0．05；右侧：1、相关系数r=0．633，p〈0．05，2、t=-63．270，双尾检验概率P〈0．05。对1期、2期、3期、4期治疗效果“优”和“良”的治疗后的评分进行单因素方差分析，组间（1期与2期、3期、4期；2期与1期、3期、4期；3期与1期、2期、4期；4期与1期、2期、3期）的均值有显著性差异，P〈0．05。对外伤、激素、酗酒、结构不良、其它原因五种病因治疗效果“优”和“良”的治疗后评分进行单因素方差分析，将结构不良组和外伤组分别与其它四种原因组进行逐一比较，结构不良组与其它四组均值之间差异有显著性，P〈0．05；外伤组与结构不良组均值之间差异无显著性，P〉0．05，与其余三组差异有显著性P〈0．05。治疗优良率80．50％，有效率94．33％。结论：“股骨头坏死新疗法”对股骨头坏死患者的治疗有确切疗效。股骨头坏死的治疗效果与病情轻重及发病原因有密切关系。病情越轻，治疗效果就越好；因结构不良和外伤而致病的患者的疗效，要优于激素、酗酒等原因引起股骨头坏死患者的疗效。     

健髋汤治疗股骨头缺血性坏死60例

健髋汤治疗股骨头缺血性坏死６０例方臣芷（安徽中医学院附院骨伤科２３００３１）关键词股骨头缺血性坏死，中医药疗法股骨头缺血性坏死乃骨科临床常见病之一，多起病缓慢，病情较长。对于该病至今尚乏特效疗法。笔者从１９８７年６月至１９９２年４月，采用自拟健髋汤治...     

生脉成骨胶囊治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效观察：——附193例286髋疗效分？

为了客观评价生脉成骨胶囊对股骨头缺血性坏死的临床疗效，应用生脉成骨胶囊治疗各种原因所导致的不同程度的股骨头缺血性坏死患者１９３例２８６髋。应用全国第１次不死会议疗效评分标准对患者用药和用药半年（２个疗程）后的临床症状及Ｘ线情况分别进行评分，并进行统计学处理。结果显示：（１）不同病因的导致的股骨头缺血性坏死患者用药前后的分数对比有显著性差异（Ｐ〈０．０１），提示该药对各种原因导致的股骨头缺血性坏死的     

中药配合三联疗法治疗十二指肠溃疡远期疗效观察

目的：观察中药戊己汤煎剂合西药三联疗法治疗十二指肠溃疡（DU）的远期疗效。方法：将90例十二指肠溃疡患者随机分为2组。对照组45倒，采用西药三联疗法（奥美拉唑，阿莫西林及甲硝唑）治疗；治疗组45例，在对照组用药基础上加中药戊己汤加减治疗。结果：治疗组临床总有效率95．6％，胃镜1年内复发率7．5％，胃镜2年内复发率12．5％。与对照组比较差异有统计学意义（P0．05）。结论：中药戊己汤合西药三联疗法治疗十二指肠溃疡，可显著提高治愈率及降低复发率，具有较好的远期疗效。     

中药配合手术治疗小儿发育性髋关节脱位的疗效观察

目的：探讨采用中药配合手术治疗小儿发育性髋关节脱位的方法及治疗效果。方法：将82例发育性髋关节脱位的患者，随机分为2组，治疗组41例（39髋），术后给予西红花服用；对照组41例（38髋）单纯手术治疗，术后不服西红花。结果：治疗12个月后，治疗组优良率为96．2％，对照组优良率为85．3％，经统计学分析P〈O．05。结论：中药配合手术治疗发育性髋关节脱位，能有效预防并发症疗，疗效确切。     

左金香连汤加味配合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌性胃炎的临床观察

目的:观察左金香连汤加味配合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌性胃炎的临床疗效。方法:将200例幽门螺旋杆菌性胃炎患者随机分为治疗组、对照组各100例。对照组给予幽门螺旋杆菌根治三联疗法治疗,治疗组在三联疗法治疗的基础上加用加味左金香连汤。以2周为1个疗程,1个疗程结束后,观察2组的疗效、主要症状改善及复发情况。结果:治疗组与对照组疗效差异无统计学意义(P0.05);治疗组主要症状的改善明显优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗幽门螺旋杆菌性胃炎具有较好疗效,尤其在改善临床症状方面疗效显著。     

中药口服加灌肠治疗宫颈癌急性放射性直肠炎的临床观察

目的:观察中药口服加灌肠治疗宫颈癌急性放射性直肠炎的疗效。方法:将42例宫颈癌急性放射性直肠炎患者随机分为治疗组和对照组各21例,治疗组采用中药口服加灌肠治疗,对照组采用复方普鲁卡因灌肠液灌肠治疗,观察两组总体疗效和症状评分。结果:治疗组总有效率(95.2%)高于对照组(76.2%),(P<0.05);且治疗组在改善症状总评分方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:中药口服加灌肠治疗宫颈癌急性放射性直肠炎疗效显著。     

中医序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床分析

目的：探讨中医序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床效果.方法：将患者随机分为蜂胶左金胃三联组（治疗组）和西药组（对照组）,进行临床疗效的观察和对比.结果：治疗组与对照组总有效率分别为87.5%和71.9%,治疗组明显优于对照组.结论：中医序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效好,Hp清除率与根除率高,不良反应少,值得临床推广.     

三联疗法对湿热蕴结型老年痛风性关节炎的临床研究

目的：通过观察中药内服、外敷、敷贴三联疗法对老年原发性痛风性关节炎（湿热蕴结型）患者的临床疗效、安全性,探讨其可能的作用机理,为中医药综合治疗老年痛风性关节炎寻找理论依据。方法：符合纳入标准的60例老年原发性急性痛风性关节炎患者,按组间均衡一致原则,随机分为中药治疗组和西药对照组各30例。两组均在基础治疗之上,治疗组予中药三联疗法,对照组予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服。采用中医症候积分评定法,并就上述数据进行统计学分析。结果：两组在主要症状（关节疼痛、关节红肿、关节皮温、活动障碍）积分方面,组内比较具有极显著性差异（P 值均<0.01）,组间比较无显著性差异（P 值均>0.05）;两组在次要症状（口渴多饮、神疲乏力、纳差、五心烦热）积分方面,组内比较治疗组具有极显著性差异（P值均<0.01）,对照组无明显差异（P值均>0.05）,组间比较具有极显著性差异（P值均<0.01）。从总体疗效来看,中药组的有效率93.33%,西药组则达83.33%,中药组在改善次要症状方面优于西药组。结论：①中药三联疗法可改善患者中医症候,其疗效与双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊相当,且有明显降低血尿酸的作用。②不良反应低于对照组,值得临床推广运用。     

髋部锁定加压接骨板（LCP）治疗小儿髋关节发育异常

目的：探讨小儿髋部锁定加压接骨板（LCP）治疗小儿髋关节发育异常（DDH）的疗效优势。方法：回顾性分析在我院行LCP治疗的DDH患者20例（22髋）,根据内固定系统的不同,分为角度钢板固定组（对照组）21髋和LCD固定组（观察组）22髋。比较两种固定方式对股骨截骨矫正前倾角以及颈干角后的固定疗效。结果：两组患儿术后前倾角及颈干角与术前比较有明显改善（P〈0．05）,但是观察组改善情况优于对照组（P〈0．05）。术后根据Mckay标准对髋关节功能进行评分,对照组：优ll碗（52．4％）,良5髋（23．8％）,可4髋（19．0％）,差1髋（4．8％）,优良率为76．2％;观察组：优15髋（68．2％）,良5髋（22．7％）,可2髋（9．1％）,差0髋（0％）,优良率为90．9％,两组患者优良率较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：髋部锁定加压接骨板治疗小儿髋关节发育异常固定牢靠,患儿髋关节功能恢复满意,愈合良好,是一种安全可行的手术固定方法。     

四关穴配曲鬓透率谷治疗56例偏头痛即时疗效观察

目的:观察四关穴配曲鬓透率谷治疗偏头痛的即时疼痛缓解情况。方法:纳入临床门诊患者111例,随机分成两组,针刺组56例采用针刺四关穴配曲鬓透率谷治疗,对照组55例口服芬必得酚咖片,评价两组治疗前及治疗后2h头痛强度视觉模拟评分(VAS)值,询问治疗前、后1周头痛发作次数。结果:两组均取得显著疗效,针刺治疗组患者痊愈12例,显效41例,无效3例,总有效率94.6%;对照组55例,痊愈11例,显效42例,无效2例,总有效率96.4%,两组没有显著差异性(P>0.05),VAS评分较治疗前明显降低(P<0.01),芬必得组较针刺组更明显(P<0.05);针刺组随访1周的头痛发作次数比治疗前1周显著减少(P<0.05),对照组不明显(P>0.05)。结论:四关穴配曲鬓透率谷对偏头痛治疗及预防发作具有很好的效果。     

病灶清除植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死临床观察

目的：观察病灶清除、打压植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死的疗效。方法：选择股骨头坏死患者45例（52髋）,ARCO分期为Ⅰ期及Ⅱ期,给予病灶清除、打压植骨术,术后给予股骨头坏死愈胶囊口服,随访观察术后Harris评分及SF-12生活质量评分变化情况,进行疗效评价。结果：纳入研究的45例（52髋）患者均完成疗程,末次随访评价,优14髋,良26髋,可7髋,差5髋,有效率为90.4%。术后随访患者HHS评分和SF-12生活质量评分均提高,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：病灶清除、打压植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死有较好疗效,能有效改善早期股骨头坏死患者患髋功能和生活质量。     

三联疗法联合丹参注射液治疗55例胃溃疡患者临床体会

目的:探讨三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡的有效性及安全性。方法:选取2011年9月~2013年9月我院收治的110例胃溃疡患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组采用三联疗法治疗,实验组采用丹参注射液联合三联疗法治疗,观察比较两组的临床疗效及不良反应发生率。结果:两组胃溃疡临床疗效及特殊症状积分比较均有显著性差异(P<0.05);相比于对照组,治疗组治疗后胃溃疡疗效总有效率明显增高,比较有显著性差异(P<0.05);治疗不良反应发生率为16.36%;对照组为1.82%,两组不良反应发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:采用三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡具有很好的疗效,其安全性高,值得在临床上进一步应用。     

复方生脉成骨胶囊治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的:评估复方生脉成骨胶囊辅助负重控制治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床适应证及疗效。方法:采用复方生脉成骨胶囊辅助负重控制治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死患者54例(65髋),男41例,女13例,平均年龄38.39岁(22~69岁);ARCO分期:ⅠA8髋,ⅠB2髋,ⅡA9髋,ⅡB14髋,ⅡC32髋。疼痛分级:0级29髋;1级18髋;2级14髋;3级4髋。坏死指数:≤30%共33髋,30%~≤60%共19髋,60%共13髋。坏死部位:A型7髋,B型20髋,C1型27髋,C2型11髋。骨髓水肿:0级32髋,Ⅰ级14髋,Ⅱ级11髋,Ⅲ级8髋。结果:平均随访37月,65髋中11髋最终行髋关节手术,生存54髋,髋关节的总体生存率为83.08%。随访终期Harris评分平均为89分。对疼痛、ARCO分期、坏死指数、坏死部位、骨髓水肿进行分层,以手术为终点的Kaplan-Meier生存曲线分析显示,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方生脉成骨胶囊辅助负重控制治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床结果显示可改善生存率。疼痛、ARCO分期、坏死部位、坏死指数、骨髓水肿是影响髋关节生存率的重要指标。