半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎70例疗效观察

半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》,原治疗小柴胡汤证误下伤中而致的痞证,另见于《金匮要略·呕吐哕下利脉证并治》:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”半夏泻心汤用药辛开苦降、寒热并用、补泻兼施,能调和脾胃气机,治疗上寒下热,寒热互结于中焦之痞塞。临床上只要辨证准确,     

论《伤寒论》中痞证的多源性与统一性

《伤寒论》中论痞证有7方:大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆代赭汤、茯苓甘草汤.“痞”证的病因病机为中焦脾胃气机窒塞不通,其病因多样,有寒、热、寒热错杂等证型,呈现出痞证的多源性与统一性.     

《伤寒论》痞证与心的相关性

《伤寒论》痞证以心下痞为主症。临床上痞证可以分为热痞证、寒热错杂痞证和虚痞证3种,其病机均与心相关。热痞证与寒热错杂痞证皆由心中有热所致,治疗采用泻心汤类方,清泻心中热邪以消痞。热痞证如大黄黄连泻心汤证的病机为心火亢盛,附子泻心汤证则兼有肾阳虚衰;寒热错杂痞证如半夏泻心汤证的病机为心火上炎、脾胃虚弱,生姜泻心汤证的病机为心热脾虚、水气内停,甘草泻心汤证的病机为脾胃虚弱、心中有热。虚痞证的基本病机为心脾不足,治以温补心脾为主,旋覆代赭汤证属于心阳不足、脾虚有痰,桂枝人参汤证属于心脾两虚兼有表证。     

谈仲景“去滓重煎”法

仲景在其《伤寒论》《金匮要略》两书中明确指出须去(?)重煎的方剂,计约12首,大致可分为柴胡汤类(小柴胡汤,大柴胡汤)、泻心汤类(半夏泻心汤,生姜泻心汤、甘草泻心汤以及旋复代赭汤)、百合汤类     

半夏泻心方方证及其机理研究述评

半夏泻心汤出自《伤寒论》,为仲景治疗“痞证”的名方,全方寒热并用,辛开苦降,调补中焦。被历代医家广泛用于脾胃或消化系统疾病的治疗,疗效卓著。近年来,国内外对其进行了多层次、全方位的研究。兹就本方方证及其机制的研究,结合个人体会述评如下。 1 方证研究 1.1 仲景原意 本方见于《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》154条,原为小柴胡汤误下三种变证之一而设,即“……但满而不痛者,此为痞,柴胡不可与之,宜半夏泻心汤”。此外,亦见于《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》“呕而肠鸣,心下痞者,宜半夏泻心汤”。可见,仲景半夏泻心…     

从“阴火”论析半夏泻心汤

从《脾胃论》中“阴火”理论入手,结合《黄帝内经》《伤寒论》中的相关论述,探讨半夏泻心汤的作用机理。半夏泻心汤最初见于张仲景的《伤寒论》,被用来治疗寒热互结之“痞证”。笔者认为半夏泻心汤证乃是小柴胡汤证误下后,脾胃虚弱、谷气下流、阴火乘袭土位所致的上热下寒证。通过对其方证分析,指出凡因中阳所伤、阴火上乘所致的下焦虚寒、上焦热盛证均可运用半夏泻心汤治疗。     

陈雁黎半夏泻心汤异病同治验案四则

半夏泻心汤出自《伤寒论》:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡汤仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解,若心下满而硬痛者,此为结胸,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”说明半夏泻心汤是由小柴胡汤证误下导致脾胃运化失司而出现的痞证。而小柴胡汤本身就存在着脾胃亏虚,误下显然犯了虚虚实实之戒。同理,误吐也容易出现半夏泻心汤证。而《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”实际上《金匮要略》列出了除“痞”作为主要的临床表现之外,在上则为“呕”,在下则为“肠鸣”,此处肠鸣称下利,而这样的痞满、呕吐、肠鸣、下利则用半夏泻心汤治疗。半夏泻心汤具有寒热平调,消痞散结之功,临床常用于治疗脾胃不和之寒热错杂,升降失常,虚实相兼。而气机升降出入在半夏泻心汤表现得淋漓尽致。从气机的方向上来看,向上向外,张机(字仲景)用辛药宣发;向下向内,张机用苦药降敛。气机畅,则病邪尽。同时,本方既有黄芩、黄连之泻实,又有人参、炙甘草之补益,进而补则升、泻则降。文章以重用其性,轻用其功,抓住病机,阐述陈雁黎老师活用半夏泻心汤治疗湿疮、鹅掌风、阳痿、不寐病医案四则,为临床活用经方提供参考。     

半夏泻心汤治疗脾胃病的临床体会

半夏泻心汤出自东汉著名医学家张仲景所著的《伤寒论》一书,本方原治伤寒小柴胡汤证误用下剂,损伤脾胃之气,使少阳邪热趁机内陷,寒热错杂之邪干犯于中焦,致脾胃升降失常,气机痞塞,故尔出现“但满而不痛”的心下痞证。     

半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎86例

半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎８６例广东省韶关市第一人民医院（５１２０００）钟秋生半夏泻心汤出自《伤寒论》，本方原治小柴胡汤证误用下剂，造成中阳损伤，外邪乘机而入，寒热互结而成心下痞证，笔者师其法，应用此方治疗慢性浅表性胃炎８６例，疗效满意，总结如下。...     

半夏泻心汤在脾胃病中的应用

<正> 半夏泻心汤原医圣张仲景为心下痞所设。《伤寒论》曰:“但满而不痛者,此为痞……,宜半夏泻心汤。”《金匮要略》:曰:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”可见,本方主治心下痞满、呕恶、肠鸣下利之证。此证乃脾胃不和,升降失序,寒热错杂,气机痞塞     

经方在功能性消化不良治疗中的应用

对功能性消化不良结合《伤寒论》进行辨证施治，对脾虚气滞证治宜旋覆代赭汤，肝胃不和证治宜小柴胡汤，脾胃湿热证治宜附子泻心汤，脾胃虚寒证治宜桂枝人参汤，寒热错杂证治宜半夏泻心汤。生姜泻心汤、甘草泻心汤，为现代中医药防治功能性消化不良提供了完整的辨治思路。     

半夏泻心汤证与方探讨

半夏泻心汤出自张仲景《伤寒杂病论》,原为太阳病因失治或误治导致寒热错杂、胃失和降而产生的痞、呕吐而设,现代临床上常用于治疗消化系统疾病,同样具有良好疗效。原书中对半夏泻心汤的症状表述较为简略,《伤寒论》中讲“但满而不痛,此为痞”,只是讲了心下痞的症状,《金匮要略》又添出“呕而肠呜”二症。呕吐、肠呜、心下痞,当有虚实之别,所以单据以上3症,就认为半夏泻心汤证的病机为寒热错杂,则证据不足。此3症只是典型主症,要辨寒热,还需结合兼症来辨别。     

半夏泻心汤、枳实消痞丸治疗慢性胃炎

“半夏泻心汤”(《伤寒论》)由半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、党参组成。原方主治小柴胡汤证误下成痞者,如《伤寒论》154条所云“伤寒五六日呕而发热者柴胡证俱,而以它药下之……但满而不痛者,此曰痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”另在《金匮要略》中又用治“呕而肠鸣心下痞者”。后世师其法,凡脾胃虚弱,客邪乘虚     

半夏泻心汤证考

历代医家对少阳证误下后的痞证治疗宜半夏泻心汤,不宜小柴胡汤的研究较多。成无己和柯琴从痞证病位的分析比较深入,小柴胡汤用于病位在半表半里之证,半夏泻心汤用于病位比半表半里更深的部位——心下。陈修园从六经病位的角度解释了痞证的原因,开阔了问题思路。方有执认为痞证的病邪是阴邪内伏,虚热上凝,因此半夏泻心汤有"清热倾痞之用"。张璐和程应旄认为痞证是由于邪气入里,内有痰饮,所以半夏泻心汤是"清热涤饮"之剂。黄元御和钱潢认为痞证是由于阴邪痞塞于心下,但黄元御认为痞塞不消会继续郁而生热,所以半夏泻心汤是"清上温下,寒热并用"之方;而钱潢认为痞证只有阴邪,半夏泻心汤方中的黄连、黄芩只起反佐作用,黄连量少姑且说得通,但黄芩的量(与干姜量同)是黄连量的三倍,理解为反佐的作用就太过牵强。徐灵胎和吕震在分析半夏泻心汤组成和用法时更倾向于小柴胡汤与半夏泻心汤之间的相同点,不同点在于半夏泻心汤变换了两味药来治疗痞证。     

半夏泻心汤临证应用体会

<正> 半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》一书。本方由三大类药物组成:一类为苦寒药如黄连、黄芩;一类为辛温药如干姜、半夏;一类为益气补中药如人参、甘草、大枣。属于调和剂范畴,原治因小柴胡汤误下形成的痞证。所谓痞证即胃脘痞满、堵塞不适之感。《伤寒论》中治疗痞证的方剂计5个,其中寒热互结而致心下痞的有3个,即半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤,虽然三方在病因病机及适应证方面同中有异,但均以本方为基础而进行化裁。方中以半夏辛开散结、降逆止呕;干姜辛温散寒;黄芩、黄连苦寒降逆以清中焦之     

半夏泻心汤的临证应用

半夏泻心汤出自《伤寒论》,原文“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证俱,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中用之,宜半夏泻心汤”。《金匮要略》原文讲:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”此方《伤寒论》中用于治疗伤寒五六日,邪传于里,实为柴胡汤证,但是医者误用下药,而出现心下满而不痛,或兼寒热错杂、呕吐、肠鸣的痞证。《伤寒明理论》“阴阳不交曰痞,上下不通为满”;《素问.阴阳应象大论》有“清气在下,则生…     

半夏泻心汤治疗痞证验案举隅

痞证以"心下痞,按之濡"为主证,其证错综复杂,用药多为寒热并行。半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证,文章结合"否""泰"之卦与临床医案,对痞证症用半夏泻心汤治疗进行论述。     

何文楼先生运用旋复代赭汤的经验

已故名老中医何文楼先生,行医五十余年,在沧州渤海一带负有盛名。擅长内、妇科,临床经验丰富。尤其对经方运用,更是独具匠心。笔者跟其多年,宗经方之旨而临证活用,屡起沉疴。本文就旋复代赭汤运用经验,介绍如下: 旋复代赭汤是仲景方。《伤寒论》曰:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,旋复代赭汤主之。”该方是由旋复花、代赭石、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。主治伤寒解后,胃气虚弱,痰浊内阻,胃气上逆所致之心下痞硬,噫气不除,呕吐反胃等证。何老以此     

半夏泻心汤治疗咽炎验案三则

半夏泻心汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之……但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”和“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之”。是治疗中气虚弱、寒热错杂、升降失常的常用方,临床多用于治疗胃肠疾病。笔者根据寒热错杂辨证点用于咽炎的治疗,其效尚佳,现结合案例介绍如下。     

对《伤寒论》几条原文注释的一点意见

本文认为原文８２条真武汤证“其人仍发热”不是虚阳外越，而是表邪不解。１０３条大柴胡汤证是少阳病误下深入阳明所致，非服小柴胡汤后出现。１６１条旋复代赭汤证“心下痞硬，噫气不除”非“经吐下之误”后出现，应为吐之前就已存在。