中国长期护理保险制度试点分析与思考——基于首批试点城市的比较

截止到2015年,我国需要长期照料的失能、半失能老人超过4千万人〔1〕,约占中国城乡老年总人口的18.3%〔2〕。截至2017年底,我国65岁及以上老年人口数达到1.58亿〔3〕。到2050年,60岁及以上老人占比将超过30%,社会将进入到深度老龄化的阶段〔4〕。老龄化背景下失能老人的不断攀升给家庭、社会、国家带来了沉重的压力与负担,导致医院不能养老、养老院不能就医的社会化医疗照护问题日渐凸显〔5〕。     

国外及港澳地区养老机构服务质量评价及启示

<正>据我国国家统计局公布的数据显示,2014年末全国总人口数为136 782万人,其中65岁及以上人口为13 755万人,老年抚养比为13.7%,65岁及以上的老年人口占全国总人口的10.06%~(〔1〕)。预计到2030年我国60岁以上老年人口将超过3亿;到2050年60岁以上老年人口将超过4.83亿,80岁以上的老年人将占老年人口的近1/5~(〔2〕)。我国社会抚养比将上升到     

国外居家失能老年人主要照护者照护负担干预研究进展

<正>目前,世界已进入一个老龄化的时代,联合国人口署预测,到2050年,80岁及以上人口比例将增高4倍〔1〕,65岁以上的世界人口将从7.6%上升到16.2%,即增加10亿老龄人口〔2〕。随着老龄化人口快速的增长,与之相适应的依赖性照护也在增长〔3〕。家庭是老年人安享晚年的最佳地方,当老年人生理机能下降,逐渐出现功能性依赖,这就需要家庭成员给予相应的照护。因此居家照护作为传统的照护模式被许多国家失能老年     

住院老人生存质量的研究现状

<正>2020年中国60岁以上的老年人口将达2.43亿,2025年将突破37亿〔1〕。老年人生存质量(QOL)是评价健康老龄化的综合指标〔2〕,已成为老年护理领域的重要课题。本研究对住院老人QOL的概念、评价工具、研究现状及影响因素等内容做了综述。1老年人QOL的概念QOL是顺应生物-心理-社会医学模式而产生的健康指标,已广泛用于评价疾病治疗、健康状况、预防保健等领域,还可用     

老年人体育锻炼的科学指导和运动处方制定

人口老龄化是一个世界性的趋势。美国人口调查局数据显示:2010年美国65岁以上的人口数量是4 000万,预计到2030年将超过7 000万。根据美国疾病防控中心2011年发布的报告,美国人平均寿命期望值已达78岁零两个月,创历史新高〔1〕。我国老年人口在2000年已达1.3亿,预计2040年我国老年人口可达3.5～4.5亿〔2〕。老年人身体机能能力的下降与     

不同术式对高龄髋部骨折患者术后发生谵妄的影响

<正>老年髋部骨折术后谵妄的发生率为15%⁶1%〔1〕。术后谵妄可明显延长老年住院手术患者的住院时间,增加住院费用,使老年住院手术患者的围术期死亡率增加〔2〕,对谵妄危险因素的控制是降低谵妄对患者危害的关键所在〔3〕。高龄、术前并发症、术前认知障碍、全身麻醉、术后低氧血症、术后疼痛、睡眠障碍、手术应激反应、药物毒性作用、贫血、电解质紊乱、低蛋白血症等是髋部骨折术后谵妄的主要病因〔461%〔1〕。术后谵妄可明显延长老年住院手术患者的住院时间,增加住院费用,使老年住院手术患者的围术期死亡率增加〔2〕,对谵妄危险因素的控制是降低谵妄对患者危害的关键所在〔3〕。高龄、术前并发症、术前认知障碍、全身麻醉、术后低氧血症、术后疼痛、睡眠障碍、手术应激反应、药物毒性作用、贫血、电解质紊乱、低蛋白血症等是髋部骨折术后谵妄的主要病因〔4⁶〕。本研究分析不同手术方式对高龄髋部骨折患者术后谵妄发生的影响。     

吉安市中心城区老年人生活状况

到21世纪中叶以前,我国老年人口将超过4亿,老年人的生存状况及健康问题倍受社会关注〔1,2〕。中国老龄化进程中面临着"未富先老"的严峻挑战,在经济尚欠发达、社会供养不足的情况下提升老人生活质量,是推进小康社会与构建和谐社会〔3〕     

社区卫生服务机构提供老年社区护理服务现状

<正>我国已于1999年底进入老龄化社会〔1〕,是世界上拥有老龄人口最多的国家,人口老龄化速度也最快,预计到2040年我国60岁及以上老年人将达到4亿,占世界老年人口1/4,老龄化程度将达到最高峰〔2〕。本文对国内外社区卫生服务机构提供老年人社区护理服务的现状和提供社区护理软硬件的现状进行综述。1国内研究现状1.1国内老年社区护理服务提供现状社区护理把重点放在二三级医疗保健上,很少涉及一级医疗保健。李春玉等〔3〕研究     

老年肺癌住院病例分析

<正>2008年60岁以上老年人口规模达到1.60亿,是世界上唯一老年人口超过1亿的国家〔1〕。恶性肿瘤是老年人生命的主要杀手〔2〕。肺癌已成为全球最主要的癌症〔3〕。本文通过对兰州市两所省级医院老年肺癌住院患者1 462例进行分析,旨在为老年肺癌的防治及病因研究提供参考依据。1对象与方法1.1资料来源收集兰州市2所省级医院1996²006年经病理诊断标准(依据《常见恶性肿瘤诊治规范》)确诊为肺癌的     

中国老年残疾人现状与长期照护制度探索

<正>对照1987年和2006年2次全国残疾人抽样调查的数据,我国60岁及以上残疾人由2 051万上升到4 416万,增加了2365万,占全国残疾人新增总量的75.5%〔1〕;老年残疾人占残疾人总数的比例从39.7%上升到53.24%〔2〕;老年残疾人占老年人总数的比例由21.93%〔3〕上升到24.43%〔4〕,老年残疾率是总人口残疾率的3.85倍〔5〕。残疾人相关研究大多局限于教育、就业、体育、康复等领域,重点关注残疾人的教育公平、社会参与、康复训练等内容,缺乏对老年残疾人群的关注。李荣     

持续养老照料社区运营与管理现状及启示

<正>到2020年我国60岁及以上老年人口数量将达到2.45亿,到2050年将超过4亿~(〔1〕),我国将成为高度老龄化国家,日益增长的养老护理服务需求与有限的养老护理服务资源供给之间矛盾突出~(〔2~4〕)。为应对这一矛盾当务之急是寻求一种以更合理、有效的方式分配养老护理资源、提高资源利用率、最大限度满足养老护理服务需要的养老服务模式~(〔5〕)。以美国为代表的一种全新养老服务模式——持续养老照料社区(CCRC),在部     

中国老年人长期照护法律制度体系构建

随着我国老龄化进程的不断加快,失能和半失能老年人的照护问题日益成为严峻的社会问题。2017年,全国60岁及以上老年人占总人口的17.3%,老年人口由2.02亿人增至2.41亿人〔1〕。到2050年,全国60岁及以上老年人口总数将达到4.8亿人,其中80岁及以上老年人将超过1亿人〔2〕。目前,约9%的老年人需要接受长期照护,按此计算,到2050年全国将有0.4亿以上的老年人需要接受长期照护〔3〕。然而,我国现行全国性法律法规里有关老年人长期照护的法律资源相对不足。因此,亟需建立和完善与我国老年人长期照护相关的法律制度,严格规范相关利益主体的权利与义务,保证失能和半失能老年人的合法权益得以实现,维护社会稳定和健康发展。     

正念减压疗法应用于老年人情绪障碍的研究进展

<正>研究显示老年住院患者抑郁症状的发生率为25.7%〔1,2〕,老年焦虑症状的患病率为22.11%〔3〕。严丹君等〔4〕研究表明,老年人焦虑、抑郁等情绪障碍严重影响了老年人的生活满意度,也不利于老年人疾病的治疗和康复〔5〕。目前,药物治疗老年情绪障碍的不良反应较多〔6〕,正念减压痛法(MBSR)作为非药物治疗方法,通过将注意力集中当下,关注身心的体验且不加以主观评判,可有效地帮助老年人解决情绪障碍〔7〕。现将     

老年妇科疾病患者1013例临床特点分析

21世纪的中国平均每年新增596万老年人口,年增长速度达到3.28%,预计到2020年老年人口将达到2.48亿〔1〕。回顾性分析老年妇科疾病的临床特点。1资料与方法1.1资料我院妇产科2009年1月1日至2011年12月31日60岁以上老年患者1 013例的住院病历,60～89(平均69.05)岁。疾病诊断标准参照文献〔2〕。1.2统计学方法计数资料样本率的比较采用χ2检验。     

人椎间盘髓核组织工程研究进展

腰痛是老年人群中的常见病和多发病,构成了一个可观的流行病学和经济学问题。尽管目前医学的诊断及治疗技术不断进步,但随老年人逐渐增多,发病率表现为上升趋势〔1〕。腰痛造成极大的经济负担,在英国每年导致花费120亿英镑〔2〕,美国为1 000亿美元〔3〕。尽管引起腰痛的原因有许多,但是一个很明显的原因是与椎间盘(IVD)的退变密切相关。     

老年抑郁心理干预疗法研究进展

<正>老年抑郁症以持久的抑郁心境为主要临床特征,并以情绪低落、对事物失去兴趣、自卑、焦虑、迟滞和躯体不适等为主要表现,严重者还会导致自杀倾向。老年抑郁症包括原发性(含青年或成年期发病于老年期复发)和见于老年期的各种继发性抑郁〔1〕。截至2010年底,我国老年人口已经达到1.78亿〔2〕,老年人的身心健康问题是重要课题,而老年抑郁症已成为影响老年人晚年生存质量的重要因素之一,甚至会使其配偶也罹患老年抑郁〔3〕,因而受到了国际范围内的广泛关注。心理干预疗     

老年高血压患者脑出血后早期采用高压氧治疗的效果及可能作用机制

<正>高血压脑出血具有较高的致残及致死率〔1〕。老年高血压脑出血患者人数在逐年增加〔2〕。如何提高老年高血压脑出血的治疗效果,降低致残率是临床亟待解决的课题〔3〕。高压氧(HBO)用于高血压脑出血后的康复治疗已经得到了医疗界的认可〔4〕。但常用的治疗方式是在患者颅内血肿基本吸收后才行HBO治疗,本研究尝试在病程早期即采用HBO治疗,观察其疗效以及探讨HBO改善预后的可能机制。     

老年大鼠脑细胞内钙的变化及β-淀粉样蛋白的影响

目的　观察老年大鼠脑细胞内钙浓度 (〔Ca2 〕i)的变化及βAP对〔Ca2 〕i的影响。方法　以Fura 2 /AM为荧光指示剂 ,采用荧光分光光度计测定急性分离的大鼠脑〔Ca2 〕i。结果　静息状态下老年大鼠脑〔Ca2 〕i及对高钾除极化的反应均明显低于青年对照组 (P <0 0 1 ) ,βAP对高钾除极化下脑〔Ca2 〕i的增加有明显增强作用 (P <0 0 1 ) ,但其增强作用在老年大鼠与青年大鼠间无明显差异 (P >0 0 5)。结论　老年大鼠脑〔Ca2 〕降低 ,βAP能使老年动物脑细胞内钙更明显超载 ,且在相同情况下老年神经元的受损更加严重。     

老年人跌倒的研究进展

<正>联合国曾预测至2030年老年人口将占世界人口总数的16%~(〔1〕)。据统计,我国每年至少有2 000万老年人发生2 500万次跌倒,直接医疗费用在50亿元人民币以上,社会代价为(160~800)亿元人民币~(〔2〕)。跌倒风险作为一个公共健康问题已成为老年人独立生活的一个共同障碍,70%跌倒与老年人的死亡相关~(〔3〕)。本文对老年人的跌倒风险及防控措施进行综述。1影响老年人跌倒的因素     

老年医疗费用激增主因素的社会学

<正>到2050年,我国老年人口将由2011年的1.85亿上升到4.83亿,比国家人口发展战略预测值多出5 200万~〔1〕。老龄化所引起的医疗费用激增问题,已受到全世界的高度关注,而我国属于典型的"未富先老"国家,经济基础和医疗条件远不能满足老龄人口对医疗保障的需求。目前,医疗支出已成为继家庭食品、教育支出后的第三大居民消费~〔2〕。因此,理清老年医疗费增长的内、外因素对于有效调控过度医疗支出,制定缓解方