奥美拉唑联合甲氧氯普胺预防抗结核药物所致胃肠道反应的疗效观察

目的探讨联合应用奥美拉唑和甲氧氯普胺(胃复安)预防抗结核药所致肺结核患者胃肠道反应的临床效果。方法将110例肺结核患者分为两组,观察组30例,对照组80例。两组患者均采用2HRZS(E)/4HR抗结核方案治疗,观察组患者采用DOTS疗法的同时予0.9%生理盐水注射液100 mL+奥美拉唑注射液40 mg静脉滴注,1次/d;3餐前肌注甲氧氯普胺注射液10 mg,连续治疗2周。对照组不用甲氧氯普胺及奥美拉唑。观察两组患者在治疗过程中以及治疗后6个月胃肠道反应发生情况。结果观察组患者30例,出现胃肠道反应1例(3.33%);对照组患者80例,发生胃肠道反应31例(38.75%),观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组(P0.01)。结论奥美拉唑联合甲氧氯普胺可有效预防抗结核药物所致的胃肠道反应,减轻患者痛苦,提高患者抗结核治疗的依从性。     

奥美拉唑对哮喘病人应用糖皮质激素所致胃肠道不良反应的预防效果

目的探讨奥美拉唑对哮喘病人应用糖皮质激素所致胃肠道反应的预防效果。方法采用随机对照研究方法，比较治疗组应用奥美拉唑与对照组应用H2受体阻滞剂雷尼替丁和安慰剂组应用肌苷有无出现胃肠道不良反应。结果治疗组、对照组、安慰剂组的消化道症状发生率分别为8％、61．5％、59％，治疗组分别与后两组比较，P〈0．01。结论奥美拉唑可明显降低应用糖皮质激素治疗哮喘病人的不良反应发生率。     

还原型谷胱甘肽对抗结核药物肝损害预防效果的观察

目的评价还原型谷胱甘肽对抗结核药物肝损害的预防效果。方法随机将716例初治肺结核患者分为治疗组（358例）和对照组（358例）。2组均采用2HRZE（S）／4HR方案抗结核治疗，治疗组强化期加用还原型谷胱甘肽1.2g／d，静滴连用2个月。观察2组患者强化期的肝损害情况及强化期结束时痰菌阴转率。结果治疗2个月肝损害的发生率，治疗组为10．06％，对照组为20．11％，有显著性差异（P〈0．05）；强化期结束时涂阳病人痰菌阴转率，治疗组91．76％，对照组91．72％，无显著性差异（P〉0.05）。结论还原型谷胱甘肽能降低抗结核药物的肝损害，同时不影响抗结核药物的疗效。     

抗结核药物合并微卡治疗淋巴结结核的疗效观察

目的观察微卡联合抗结核药物治疗淋巴结结核的临床疗效、不良反应。方法按淋巴结大小、化脓、破溃的可比性随机分两组，治疗组（26例）：3微卡＋HRZE／9HR，对照组（32例）：3HRZE／9HR，对化脓破溃采用相同的局部处理。结果总有效率治疗组96．15％，对照组93．75％，两组相近，差异无显著性（P〉0．05）。治愈＋显效治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论微卡联合抗结核药物治疗淋巴结结核的疗效较为满意，是较好的结核病免疫治疗制剂，副作用少。     

100例初治涂阳肺结核伴有乙肝患者两种化疗方案效果分析

目的探索初治涂阳肺结核伴有乙肝患者的最佳治疗方案。方法观察组和对照组患者按肺结核病确诊时间顺序先后依次分组，观察组采用2DTLFXE／4DT方案治疗50例，对照组采用2HRZE／4HR方案治疗50例，两组观察项目和所使用护肝药物完全相同。结果观察组治疗至2月末其痰菌阴转率为92％、，肝损害发生率为16％，停药率为4％。而对照组2月末痰菌阴转率为82％，肝损害发生率52％，停药率为32％。两组相比观察组显著优于对照组（P〈O．01）。结论2DTLFXE／4DT治疗方案具有肝损害发生率低、停药率低、疗效确切而安全，值得临床进一步探讨。     

斯奇康注射液联合抗痨药物治疗复治菌阳肺结核

目的　评价斯奇康注射液联合抗痨药物治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法　 12 6例涂阳复治病人随机分为治疗组及对照组。治疗组以常规抗痨方案 2 S(E) HRZ/ 4 HR联合斯奇康注射液。对照组为 2 S(E) HRZ/ 4 HR。结果　 2月末及疗程结束时痰菌阴转率、X线胸片病灶吸收显效率及有效率 ,治疗组显著高于对照组。经统计学处理皆有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　斯奇康注射液联合抗痨药物治疗复治菌阳肺结核 ,痰菌转阴快 ,病灶吸收明显。临床疗效高、使用安全 ,值得推广。     

奥美拉唑治疗十二指肠溃疡

目的奥美拉唑治疗十二指肠溃疡（DU）临床疗效观察．方法160例DU患者随机分为奥美拉唑治疗组及西咪替丁对照组各80例，其中男114例，女46例；年龄15岁～76岁；病程3mo－31a；临床表现为间断性上腹胀痛，伴返酸、嗳气．在用药前3d～7d经内镜检查证实为DU活动期，溃疡直径＞5mm．治疗组po奥美拉唑20g，1次／d;对照组po西咪替丁0．2g，3次／d,0．4g睡前服，疗程均为4wk．定期记录病情变化及治疗反应．治疗前后3d内分别检测血、尿常规，肝、肾功能，治疗后复查内镜，对患者治疗前后的临床症状及内镜下溃疡变化情况进行比较分析．结果服药后7d临床症状消失率奥美拉唑治疗组为100％（80／80），西咪替丁对照组为57．5％（46／80），P＜0．01．服药后4wk内镜复查溃疡愈合率治疗组为95％（76／80），对照组为65％（52／80），P＜0．01，二者有极显著差异．治疗过程中，两组均未发生明显副作用．结论奥美拉唑治疗DU疗效良好，临床症状消失尤为明显．     

国产固定剂量复合剂治疗肺结核的临床近期效果观察

目的全面评价国产固定剂量复合剂异烟肼利福平吡嗪酰胺／异烟肼利福平（2HRZ／4HR）的抗结核疗效及毒副反应。方法将81例初治菌阳肺结核患者，随机分为治疗组（2HRZ／4HR）和对照组（2HRZ／4HR）观察近期痰菌阴转率、X线病灶改变及不良反应。结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别达82．5％和65．7％；满疗程痰菌阴转率各为100．0％和88．6％；胸部X线明显改善，治疗组和对照组病灶吸收分别占92．7％和94．3％，两组空洞闭合率分别为63．2％和62．5％；治疗组和对照组各有2例和4例肝功异常。结论国产固定复合剂是一种安全、高效、易被患者接受、具有推广应用前景的抗结核药物。     

国产固定剂量复合剂治疗肺结核的临床近期效果观察

目的评价国产固定剂量复合剂异烟肼利福平吡嗪酰胺／异烟肼利福平(2HRZ／4HR)的抗结核疗效及不良反应。方法将81例初治菌阳肺结核患者，随机分为治疗组(2HRZ／4HR)和对照组(2HRZ／4HR)，观察近期痰菌阴转率、X线病灶改变及不良反应。结果治疗组和对照组2月痰菌阴转率分别达82．5％和65．7％；满疗程痰菌阴转率各为100．0％和88．6％；胸部X线明显改善，治疗组和对照组病灶吸收分别占92．7％和94．3％，两组空洞闭合率分别为63．2％和62．5％；治疗组和对照组各有2例和4例肝功异常。结论国产固定复合剂是一种安全、高效、易被患者接受、具有推广应用前景的抗结核药物。     

西利宾胺预防板式抗痨药肝损害的临床效果观察

目的探讨西利宾胺对初治肺结核患者板式抗痨药物肝损害的预防效果。方法256例初治肺结核分为观察组和对照组,均应用“2H3R323E3／4H3R3”方案抗结核治疗,观察组加用西利宾胺,对照组加用肝泰乐。结果观察组药物性肝损害发生率为4．6％;中断抗结核化疗为0．8％;与对照组的17．5％、15．9％比较,均有显著性差异（P〈0．01）。结论西利宾胺可显著降低初治肺结核患者抗结核药物肝损害的发生率,提高肺结核病人规则化疗率。     

膦甲酸钠治疗重度慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨膦甲酸治疗重度慢性乙型病毒性肝炎的疗效和安全性。方法208例患者按1：1随机分为治疗组和对照组，治疗组109例，膦甲酸钠注射液3．0g／250ml静脉点滴，每日2次，疗程4周。对照组为99例，等渗盐水250ml静脉点滴，每日2次，疗程4周，随访24周。结果用药4周时，治疗组和对照组的HBV DNA阴转率分别为12．8％和7．1％，随访24周时分别为5．5％和3．0％，差异无统计学意义。治疗组治疗后HBV DNA≤10）拷贝／ml在用药4周．停药随访24周分别为64．2％（70／109）和40．4％（44／109），对照组分别为30．3％（30／99）和22．2％（22／99），x^2值分别为24．466和8．962，P值均〈0．01，差异有统计学意义。HBeAg转阴率用药4周、随访24周，治疗组分别为17．3％（14／81）、22．0％（11／50）；对照组分别为5．8％（5／87）和5．4％（4／74），P值分别为0．0266和0．0096，差异有统计学意义。HBeAg血清转换率用药4周、随访24周，治疗组分别为12．7％（10／79）和16．7％（8／48）；对照组分别为3．7％（3／82）和1．5％（1／69），P值分别为0．0445和0．0034。差异有统计学意义。治疗结束时，应答率分别为60．6％和21．2％，Z=5．6683，P〈0．05。结论膦甲酸钠注射液治疗重度慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效和安全性。     

山莨菪碱治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕疗效观察

选取椎基底动脉供血不足（VBI）所致眩晕患者126例,随机分为治疗组和对照组各63例,治疗组采用山莨菪碱30mg溶于5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液中静脉滴注,1次／d,对照组采用血塞通500mg加入5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液中静脉滴注,1次／d,观察用药后两组患者的起效时间,记录每日病情变化的情况和住院天数。结果发现,治疗组在起效时间、住院天数、总有效率和显效率方面均明显优于对照组;治疗组药物副作用主要为口干、视物模糊、排尿困难,但均为一过性。认为山莨菪碱静点是治疗VBI所致眩晕的一种有效、安全的药物。     

奥美拉唑对急性心肌梗死并发胃肠道反应的预防作用

目的研究奥美拉唑对急性心肌梗死溶栓治疗中并发消化道反应的预防作用。方法68例急性心肌梗死患者随机分为奥美拉唑预防组、无干预组,于患者住院期间观察消化道不良反应,溶栓成功率及死亡率。结果两组消化道反应的发生率分别为,奥美拉唑预防组6．25％、无干预组30．56％,奥美拉唑预防组的发生率明显低于无干预组（P〈0．05）。结论急性心肌梗死溶栓治疗中预防性使用奥美拉唑,能有效地防止消化道反应的发生,改善临床症状。     

国产固定剂量复合剂治疗肺结核的临床近期效果观察

目的全面评价国产固定剂量复合剂异烟肼利福平吡嗪酰胺／异烟肼利福平(2HRZ／4HR)的抗结核疗效及毒副反应。方法将81例初治菌阳肺结核患者，随机分为治疗组(2HRZ/4HR)和对照组(2HRZ/4HR)观察近期痰菌阴转率、X线病灶改变及不良反应。结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别达82．5％和65．7％；满疗程痰菌阴转率各为100．0％和88．6％；胸部X线明显改善，治疗组和对照组病灶吸收分别占92．7％和94.3％，两组空洞闭合率分别为63．2％和62．5％；治疗组和对照组各有2例和4例肝功异常。结论国产固定复合剂是一种安全、高效．易被患者接受、具有推广应用前景的抗结核药物。     

川芎嗪及参麦注射液治疗缺血性心脏病心力衰竭50例

目的观察川芎嗪注射液联合参麦注射液治疗缺血性心脏病心力衰竭的近期疗效。方法100例缺血性心脏病心力衰竭病人按数字表法随机分为两组。对照组（50例）采用常规治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂等；治疗组（50例）应用川芎嗪注射液200mg联合参麦注射液50mL静脉输注，均每日1次；除不用洋地黄制剂、消心痛、硝酸甘油等扩血管药物外，其余治疗同对照组。两组均以10d为1个疗程，连用2个疗程。观察用药前后心率（HR）、心排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期压力（LVEDP）等心功能参数及心功能分级、临床症状和体征的变化，并观察两组药物不良反应等。结果治疗组临床疗效明显改善，治疗组总有效率达92．0％，对照组为72．0％（P〈0．01）；两组治疗后LVEF、LVEDP均明显改善，治疗组药物不良反应和毒性作用发生率低于对照组。结论川芎嗪注射液联合参麦注射液治疗缺血性心脏病心力衰竭近期疗效显著，且无明显不良反应。     

消水散辅助治疗结核性胸水有效性及安全性观察

目的探讨自制消水散辅助化疗药物治疗结核性胸水的有效性、安全性。方法将60例结核性胸水患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用抗结核化疗方案2HRZE(S)／4HR 消水散,对照组化疗方案2HRZE(S)／4HR 呋噻米注射液,疗程均为24周。结果实验组临床症状、血沉变化、胸水消退时间、免疫功能等指标改善情况均明显优于对照组,两组间不良反应发生情况无统计学差异。结论消水散辅助治疗结核性胸水疗效较好,不良反应低,并能提高患者的免疫功能。     

中毒性肝炎

硫普罗宁治疗抗痨药物性肝炎33例——宋海林（湖北 监利县人民医院 433300）；《医药论坛杂志》，2007，28（2）：79[目的：探讨硫普罗宁对抗痨药物性肝炎的临床疗效。方法：抗痨药物性肝炎66例，随机分成二组，对照组33例常规护肝治疗，治疗组33例加用硫普罗宁注射液0．2，iv drop qd，4周一疗程。结果：治疗组在临床症状消失时间及治疗效果方面显优于对照组，（P〈0．05）。     

早期干预对预防脑卒中后应激性溃疡出血的作用

目的探讨早期应用抑酸荆对急性脑卒中后应激性溃疡出血的预防作用。方法急性脑卒中病人184例随机分成两组，治疗组（奥美拉唑）和对照组（无药物预防）。测定不同时间胃液pH值，观察两组病人应激性溃疡出血的发生率、病死率。结果入院时两组病人pH值均无差异．应用奥美拉唑后治疗组DH值显著升高，治疗组溃疡出血发生率为8．5％，病死率为3．8％．明显低于对照组的25．6％和11．5％（P〈0．05）。结论早期干预可以降低急性脑卒中后应激性溃疡出血的发生率和病死率。     

含左氧氟沙星化疗方案治疗老年初治肺结核临床研究

目的观察和评价含左氧氟沙星的化疗方案治疗老年初治肺结核的疗效及安全性。方法将140例初治老年患者随机分为治疗组68例和对照组72例。化疗方案治疗组2异烟肼利福平乙胺丁醇（吡嗪酰胺）左氧氟沙星／4异烟肼利福平[2HRE（Z）V／4HR]，对照组2异烟肼弄4福平乙胺丁醇（吡嗪酰胺）氧氟沙星／4异烟肼利福平[2HRE（Z）O／4HR]，均应用6月化疗方案。采用全程督导化疗管理，按各自方案实施化疗。结果全部完成化疗，其中痰菌阴转率治疗组为95．23％，对照组为75％；显效率治疗组为80、88％，对照组为68、06％；有效率治疗组为97．06％，对照组为83．33％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论应用左氧氟沙星的化疗方案明显优于氧氟沙星组，2组相比有显著性差异（P〈0．05）。     

艾迪注射液配合化疗治疗晚期食管癌疗效观察

目的 探讨艾迪注射液加化疗治疗晚期食管癌的疗效及机制。方法将48例晚期食管癌患者随机分为观察组（25例）和对照组（23例）,两组均予紫杉醇135—175mg／m2静滴,第1天;顺铂15mg／m^2第1—5天。观察组于每周期第1天开始静脉滴注艾迪注射液50ml,连用10d,3周为一疗程。比较两组的治疗效果;应用流式细胞仪测定两组治疗前后周围血淋巴细胞亚群变化。结果观察组生活质量KPS评分高于对照组（P〈0．05）;不良反应（血液反应、胃肠道反应）发生率明显低于对照组（P均〈0．05）;观察组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD五水平高于治疗前及对照组（P均〈0．05）。结论 艾追注射液配合化疗治疗晚期食管癌可降低化疗对患者免疫功能的影响及毒副反应,改善患者的生活质量。