老年人的睡眠及睡眠障碍

睡眠障碍随增龄而增长,从90%(20～29岁)到210%(60～69岁)〔1〕。一项研究发现,有入睡困难、维持睡眠障碍、早醒者从230%(18～30岁)到38%(51～80岁)〔1〕。近一半的睡眠药是开给老年人的〔1,2〕。除了年龄的影响及原发性睡眠障碍外,老年人的睡眠障碍主要是继发于某种躯体及精神疾病、酒精及药物应用等〔3〕。1　老年人的睡眠变化随着增龄,老年人睡眠的质和量逐渐下降,但对睡眠的需求并没有因此而减少,只是睡眠的生理节律分布发生了变化,睡眠能力降低;虽然卧床时间延长,但觉醒次数增多、时间延长,白天经常有意识打盹,以补充晚上睡眠不足,总的…     

睡眠增多

1　发作性睡病1.1　临床表现　发作性睡病 (narcolepsy)的病因未明 ,可见过度的白天睡眠 ,常伴有猝倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。患病率 0 0 3 %～ 0 16%。幼儿期到老年期 ( 3～ 72岁 )均可发病 ,15～ 2 5岁为发病高峰。1.1.1　白天睡眠过度　反复发作的多次打盹、小睡。病人突然出现无法预计和不可抗拒的睡眠发作 ,常出现于不适宜的场合 ,尤其是环境刺激减少时 ,如阅读、看电视、骑自行车、驾驶车辆或听课、会议或考试 ,甚至见于相互间的商务谈判、吃饭、行走、或主动性交谈时。睡眠发作偶可被强刺激所阻止。病人如积极努力 ,也可忍受…     

睡眠调节机制及睡眠障碍分类

1睡眠调节机制最近关于人类睡眠和觉醒周期调节的认识提示睡眠和觉醒状态是由内源性昼夜节律和睡眠内稳态过程的复杂相互作用所产生的[1]。同时自主神经系统的改变也起到一定的作用[2]。这些机制与可能的病理条件或外源性刺激(社交活动和环境因素)一起影响睡眠[3-4]。1.1昼夜节     

《睡眠与睡眠疾病》已出版发行

慈书平等教授主编的《睡眠与睡眠疾病》一书已由军事医学科学出版社出版发行。该书为16开精装本，近100万字，系统介绍了睡眠的生理、病理、睡眠与各种疾病的关系和常见睡眠性疾病。适合各科医务人员阅读。该书还详细论述了睡眠性疾病对心血管的损害特点、表现和防治，所以也特别适合心血管科医生阅读。定价：110元（免邮资），欲购买者请汇款至：416000湖南吉首湘西自治州人民医院王福军收。     

北京市老年人的睡眠状况及睡眠障碍

以“北京老龄比多维纵向研究”1992年基线调查资料为依据,对老年人的睡眠及存在的问题从社会、心理、健康状况三方面进行分析。结果看到:老年人的睡眠时间在6～9h占74.9％.<6h占9.4％。>9h占15.7％。生活上有经济保证、在家中受尊敬、健康自评好、有配偶的老人,其睡眠时间<6h的睡眠异常的发生率较小:而健康自评差、女性、心境差与睡眠时间<6h的睡眠异常有显著相关性。睡眠时间>9h更多见于高龄老人,且其中多数人社会交往少。因此保持良好的心理状态、保持一定的家庭地位、积极治疗疾病可能对减轻老年人睡眠障碍有效。     

运动睡眠篇

过节时的山珍海味、鸡鸭鱼肉、推杯换盏、迎来送往等特殊情况容易导致血糖波动较大、并发症突发,加上冬季寒冷,更是雪上加霜. [运动] 对于平时就要坚持运动的糖尿病患者,春节期间更应该加强运动! 1.选择适合春节的运动项目 春节期间,亲朋相聚,一起跳个舞,既锻炼身体也增进感情.但要注意节制,不可跳舞时间过长,一般与平时的锻炼时间相当为宜,也不要跳过于激烈的舞蹈,如街舞等.有糖尿病足的糖友是否可以跳舞,要得到专家的评估和指导.当然,逛公园、庙会也是比较适宜的运动.非常规运动如冰上运动尽可能不要涉足,因为不同运动方式对足部肌肉的要求和压力分配不同,除非经过专家的特殊评估和指导.     

睡眠与糖尿病

纽约哥伦比亚大学的研究者，对9000名美国成年人进行了一项睡眠与糖尿病的调查，在随访10年时间里，共有430人患糖尿病，其中睡眠〈5小时或〉9小时的人群中，糖尿病发病率最高，是每晚睡眠7～8小时的1．5倍，研究者建议人们，特别是糖尿病高危人群，要养成规律的睡眠习惯，以睡7～8小时为佳。     

睡眠呼吸障碍

睡眠呼吸障碍是睡眠障碍中最常见的一组疾患 ,约占睡眠疾患诊疗中心最后确诊患者的 60 5 %。其中包括上气道阻力综合征、单纯鼾症、睡眠呼吸暂停综合征 (分中枢性、阻塞性和混合性 3型 )、低通气综合征、慢性肺部疾患及神经肌肉疾患引起的夜间低氧血症等。本文重点介绍发病率较高、影响人体健康较大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypoventilationsyndrome ,OSAHS)近年研究的一些进展。1　流行病学研究打鼾和OSAHS在成人和儿童都是常见疾患 ,Kripke等[1 ] 报告 40～ 64岁睡眠呼吸障碍的患病率为 4 3 %～6 7%…     

老年期睡眠障碍

睡眠障碍是老年人常见的症状,据Miles和Dement(1980年)统计,在60～90岁的群体中有80％～90％老年人有不同形式的睡眠问题     

世界睡眠日

人的一生当中,有三分之一的时间都是在睡眠中度过的.充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,是国际社会公认的三项健康标准.睡眠状况与健康息息相关,但现有调查结果显示,不少人患有睡眠障碍或与睡眠有关的疾病,成人中约有30%存在睡眠障碍,而人们对睡眠的重要性普遍缺乏认识.     

睡眠与细胞因子

睡眠缺乏不仅引起头昏脑胀、反应力下降及心情烦乱等行为表现 ,还可以降低免疫功能 ,增加对多种疾病的易感性 ;同样 ,当机体免疫功能发生变化时 (如遭受病毒或细菌感染、肿瘤等 ) ,往往表现为睡眠增多 ,也就是说 ,机体通过增加睡眠来恢复并增强自身的抵抗力 ;另外 ,老年人的睡眠紊乱也与老年人免疫力下降关系密切。睡眠与免疫的关系十分复杂 ,在研究中存在许多混杂因素 ,得出的结论也大相径庭。目前 ,研究较多的还是睡眠与细胞因子的关系 ,而其他方面的研究则涉及较少。细胞因子是机体免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的多肽类因子 ,在分子水…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的睡眠结构改变

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）病情严重程度及持续气道内正压（ＣＰＡＰ）治疗对睡眠结构的影响。方法通过分析多导睡眠图，分析了３１例非ＯＳＡＳ者和１４７例ＯＳＡＳ患者的睡眠结构及ＣＰＡＰ治疗对１１例ＯＳＡＳ患者睡眠结构的影响。结果与对照组相比ＯＳＡＳ组的睡眠结构存在如下异常：（１）睡眠期转换次数（ＯＳＡＳ组：１２０±７１，对照组：９２±６０，Ｐ＝０．０１０６）、快波睡眠次数（ＯＳＡＳ组：８８±５４，对照组：６５±４５，Ｐ＝０．００７５）、醒觉次数（ＯＳＡＳ组：２７±２８，对照组：１９±１８，Ｐ＝０．０１７）差异有显著性；（２）慢波睡眠次数（ＯＳＡＳ组：５±９，对照组：８±８，Ｐ＝０．００３５）、占总睡眠时间的比例（ＯＳＡＳ组：５％±８％，对照组：８％±９％，Ｐ＝０．００６２）及慢波睡眠的缺乏率（ＯＳＡＳ组：４８％，对照组：２６％，Ｐ＜０．０５）亦明显不同；（３）睡眠呼吸紊乱指数低于２５的ＯＳＡＳ者与对照组比较睡眠各参数相差不大；（４）ＣＰＡＰ治疗能使上述参数得到不同程度的改善。结论ＯＳＡＳ主要引起睡眠的破碎、深睡减少及浅睡增加，且与病情的严重程度有一定关系。ＣＰＡＰ治疗能够改善这些紊乱。     

世界睡眠日

国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划中，将每年3月21日定为“世界睡眠日”。当然良好的睡眠对于一切人们都是一个十分重要的大事，生命在于运动是十分重要的，但运动后的休息又是十分重要的。对于糖尿病人，要求确保充足的睡眠，每天7小时是像使用降糖药一样，是一个达标的必备条件。     

睡眠帮助减肥

减掉身上多余的脂肪,对我们大多数人来说,本来就不是一件容易的事情。最近,一项小型的研究表明:睡眠不足可能会使减肥变得更加艰难。     

自动睡眠心率

起搏器设置的基础起搏心率(basic pacing rate)是为保证接受植入者进行日常活动时能有较好的血液动力学状态，不会因心率太慢出现循环障碍，甚至脑供血不足的症状。正常人的心率夜间睡眠时总比白天慢，不同人慢的程度有一定的差异。因此，对一部分患者来说，基础起搏心率不是最佳的夜间睡眠心率，可能使患者夜间感到心悸不适。为使起搏器具有更多的“生理性功能”，近年来研究使用的起搏器都增设了“睡眠心率”的功能。     

睡眠与心血管疾病

研究显示,睡眠不足会对机体产生明显的负面影响.一些原发性睡眠疾患如阻塞性睡眠暂停综合征(OSAS)常可诱发高血压,而且成为难治性高血压的重要病因之一,也可引起动脉粥样硬化和冠心病.中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)常伴发于各种心血管疾病,对患者的预后可产生明显的影响.因此,预防和治疗心血管疾病都不应忽略睡眠的影响和作用.     

运动有助于睡眠

<正> 常规的有氧运动可以帮助失眠者最近,发表在10月份《睡眠医学》杂志上报道,靠医药箱或医生开安眠药是对抗慢性失眠的方法之一,其实有氧运动可能是失眠最好的治疗方法。     

睡眠与心律失常

有关神经精神因素在心律失常发生中的作用,近年来研究较多,但有关睡眠和镇静剂对复杂性或     

睡眠与癫痫

睡眠与癫痫之间存在复杂的关系,且相互影响。一方面,睡眠可影响癫痫发作;另一方面,癫痫发作或痫样放电可改变睡眠结构,出现睡眠障碍。癫痫患者经常伴随有睡眠障碍,而睡眠障碍的患者往往有癫痫发作,故临床医师必须能够识别睡眠障碍相关的癫痫,并通过相应的治疗改善患者的睡眠症状,从而更好地控制癫痫发作,提高其生活质量。现针对癫痫与睡眠的相互关系以及癫痫患者睡眠障碍的治疗作一综述。