腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗老年癌性腹水的临床研究

目的研究草酸铂腹腔热灌注联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV)方案治疗老年癌性腹水的疗效及不良反应。方法40例癌性腹水病人,随机分为2组,治疗组21例采用草酸铂腹腔热灌注。灌注后行腹腔深部热疗,使其温度控制于41℃~43℃,持续90min。腹腔化疗后第2天起予以5-FU/LV方案行全身化疗。对照组19例单用顺铂腹腔灌注化疗,并行5-FU/LV方案行全身化疗。2周期后评价疗效。结果治疗组和对照组有效率分别为71.4%和36.8%(P<0.05)。主要不良反应为急性腹痛、恶心、呕吐以及骨髓抑制,2组间无显著性差异。结论草酸铂腹腔热灌注化疗联合5-FU/LV方案治疗老年性癌性腹水效果较好,且不良反应可耐受。     

热化疗联合介入栓塞治疗中晚期原发性肝癌患者的疗效

目的探讨微波亚高温热化疗联合介入栓塞术治疗中晚期原发性肝癌患者的近期疗效及安全性。方法对本院2014年9月至2016年3月收治的79例中晚期原发性肝癌患者的资料进行回顾性分析,根据治疗方法将患者分为联合组(42例)和对照组(37例),联合组患者经肝动脉栓塞治疗后序贯奥沙利铂联合替吉奥热化疗,对照组仅进行经肝动脉栓塞治疗,以21天为1个周期,共治疗2个周期。比较两组患者治疗后的近期疗效及不良反应。结果治疗后,联合组患者肿瘤总有效率和肿瘤疾病控制率均显著高于对照组患者(71.4%vs 48.6%,92.9%vs 75.7%),差异有统计学意义(χ~2值分别为4.281、4.508,P值分别为0.039、0.034)。联合组根据肿瘤碘油沉积量计算的有效率显著高于对照组(80.9%vs 51.4%),差异具有统计学意义(χ~2=8.936,P=0.003)。联合组临床症状改善总有效率和临床获益率均显著高于对照组(59.5%vs 37.8%,90.5%vs 75.7%),差异有统计学意义(χ~2值分别为4.133、5.221,P值分别为0.042、0.022)。联合组甲胎蛋白降低的总有效率显著高于对照组(64.3%vs 40.5%),差异有统计学意义(χ~2=4.454,P=0.035),而甲胎蛋白临床获益率差异无统计学意义(85.7%vs 73.0%;χ~2=1.977,P=0.160)。两组患者治疗期间常见的不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能受损和外周神经系统受损等,均无严重不良反应,两组患者不良反应率差异无统计学意义(P0.05)。结论热化疗联合介入栓塞术治疗中晚期原发性肝癌患者的疗效较好,不良反应轻微,可耐受,为原发性肝癌患者提供了一种新的治疗方法。     

复方丹参滴丸配合FAM方案治疗胃癌临床观察

目的:观察复方丹参滴丸对化疗期间中晚期胃癌患者疗效、生活质量及不良反应的影响.方法:90例中晚期非小细胞胃癌患者随机分为两组:观察组(46例)采用复方丹参滴丸加FAM方案[5-氟尿嘧啶(5-Fu)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)]治疗,对照组(44例)采用单纯FAM方案化疗.对两组疗效、生活质量及不良反应进行评价.结果:观察组和对照组近期疗效(完全缓解加部分缓解加好转)分别为67.4%和43.2%(P<0.05),观察组生活质量高于对照组(P<0.05),而白细胞减少、恶心呕吐反应及心脏毒性均低于对照组(均P<0.05).结论:化疗期间使用复方丹参滴丸有改善生活质量、减轻化疗某些不良反应的作用.     

全身热疗联合奥沙利铂治疗中晚期原发性肝癌近期疗效观察

目的评价全身热疗联合GEMOX方案治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效和不良反应。方法 53例中晚期原发性肝癌患者被随机分为观察组30例,采用全身热疗联合GEMOX方案进行治疗,和对照组23例,单纯采用GEMOX方案治疗,分别以实体瘤客观指标评价标准和化疗药物毒副反应判定标准观察和评价其近期疗效和毒性反应。结果观察组在2个疗程热化疗后,获得CR2例（6.7%）,PR12例（36.7%）,SD13例（43.3%）,SD3例（10%）,对照组患者获得PR7例（30.4%）,SD7例（30.4%）。两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在两组常见的毒副反应中,Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞下降分别为16.7%（5/30）和26.1%（6/23）,Ⅲ/Ⅳ级血小板下降分别为13.3%（4/30）和21.7%（5/23）,Ⅲ/Ⅳ级恶心、呕吐分别为6.7%（2/30）和8.7%（2/23）。结论全身热疗联合GEMOX方案对于原发性肝癌的近期疗效可能稍优于GEMOX方案单纯化疗,但其远期疗效还需进一步观察。     

老年胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床疗效

目的探讨胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床疗效。方法选择该科收治进展期胃癌伴恶性腹水患者26例,腹腔热灌注化疗联合静脉化疗14例作为观察组,静脉化疗、腹腔置管治疗的患者12例作为对照组。比较两组患者的近期疗效及不良反应间的差别。结果两组近期总有效率差异显著(P0.05),观察组较对照组不良反应无显著性差异(P0.05)。结论胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水近期疗效优于静脉化疗和腹腔置管治疗。     

VMAT联合同期化疗治疗中晚期宫颈癌临床研究

目的研究容积旋转调强(VMAT)联合同期化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取中晚期宫颈癌患者72例作为研究对象,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组患者给予VMAT联合同期化疗,对照组患者给予适形强调放疗(IMRT)联合同期化疗。比较两组患者的近期治疗效果、治疗期间和治疗后毒性反应;随访1年,比较两组患者无瘤生存率、远处转移率及总生存率。结果两组患者近期疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者骨盆骨髓(PBM)、直肠及小肠外照剂量均显著低于对照组(P0.05),靶区剂量均匀性指数(HI)显著优于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应严重程度显著低于对照组(P0.05)。两组患者1年无瘤生存率、总生存率、远处转移率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 VMAT联合同期化疗治疗中晚期宫颈癌患者近期疗效与IMRT治疗方案相当,但安全性更高,可能有助于改善患者的远期治疗效果及预后。     

榄香烯注射液联合FOLFOX4化疗方案改善中晚期胃癌患者生活质量的作用研究

[目的]探讨榄香烯注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗中晚期胃癌的疗效、不良反应及对患者生活质量的改善作用。[方法]收集90例中晚期胃癌患者作为观察对象,回顾性分析其临床资料,按照治疗方案分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予FOLFOX4化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合榄香烯注射液治疗。采用胃癌患者生活质量调查问卷(QLQ-STO22)评价患者生活质量,比较2组患者近期疗效、无进展生存期(PFS)、不良反应和生活质量。[结果]与对照组比较,观察组患者近期治疗总有效率升高(82.2%vs.62.2%),PFS延长[(4.12±0.95)个月vs.(3.18±0.74)个月],不良反应发生率降低(13.3%vs.35.6%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量调查问卷显示,与对照组比较,观察组患者治疗后吞咽困难、胃部疼痛、呃逆、饮食受损、焦虑、口干、味觉问题、身体外观及脱发等评分均降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]榄香烯注射液联合FOLFOX4化疗方案能够提高中晚期胃癌患者临床疗效,减少不良反应发生,并有效改善生活质量。     

As_2O_3联合FuDR、CAP、THP介入治疗中晚期肝癌的疗效对比及意义

目的分析在中晚期肝癌患者采用三氧化二砷(As_2O_3)联合脱氧氟脲苷(FuDR)、卡铂(CAP)、吡柔比星(THP)介入治疗的临床疗效。方法选取我院2014年10月至2015年10月收治的115例中晚期肝癌患者为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组57例行常规肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,观察组58例行As_2O_3联合FuDR、CAP、THP介入治疗。治疗4个月后比较两组患者临床疗效、肝功能及不良反应。结果观察组治疗有效率、获益率分别为48.3%、87.9%,明显高于对照组的29.8%、68.4%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后肝功能情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应主要为恶心呕吐、肝功能损伤、骨髓抑制、疼痛、发热,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用As_2O_3联合FuDR、CAP、THP介入治疗中晚期肝癌,可有效提高临床疗效,无严重不良反应,且治疗后的肝功能情况明显优于单纯使用TACE治疗,是一种治疗中晚期肝癌的较佳选择。     

大分割三维适形放疗联合TACE治疗中晚期肝癌23例疗效分析

对45例不能手术的中晚期肝癌患者行动脉导管化疗栓塞(TACE)2次,其中23例(联合治疗组)结合大分割三维适形放射(HF-3DCRT)治疗,22例(对照组)单纯TACE治疗.采用6 mv-X线,剂量为3～5 Gy,隔日1次,总剂量为DT 45～55 Gy.结果 联合治疗组近期有效率为85.7%,对照组为52.3%,两组相比,P＜0.05;联合治疗组1、2、3 a的生存率分别为68.7%、56.8%、39.8%,对照组分别为51.2%、28.7%、15.7%,两组相比,P＜均0.05.认为对于不能手术切除的中晚期肝癌患者,大分割3DCRT联合TACE有较好的疗效.     

适形放疗联合热疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察

目的 观察三维适形放射联合微波热疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 将63例中晚期食管癌患者随机分为对照组30例和治疗组33例.两组均采用三维适形放疗,总剂量56～66 Gy,25～30次,5～6周完成;治疗组放疗后30 min内同时行微波热疗,温度(41±2)℃,30～50 min/次,2次/周,间隔≥72 h.结果 治疗组完全缓解(CR)5例、部分缓解(PR)23例、稳定(SD)4例、进展(PD)1例,有效率(RR)为84.8％;对照组分别为3、13、7、7例及53.3％;两组RR比较,P＜0.05.治疗组发生急性放射性食管炎(≥Ⅲ级)23例、急性放射性肺炎(≥Ⅱ级)8例、白细胞减少3例,对照组分别为19、8、10例;两组比较,治疗组白细胞减少发生率高于对照组(P＜0.05).结论 三维适形放射联合微波热疗治疗中晚期食管癌的近期疗效较好,不良反应少.     

康艾注射液联合化疗治疗晚期大肠癌疗效分析

[目的]比较中成药康艾注射液联合5-氟脲嘧啶(5-FU)、奥沙利铂与单用化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效.[方法]晚期大肠癌患者,随机分为治疗组(康艾注射液加化疗)、对照组(化疗).均治疗4～6个疗程,观察临床疗效、生活质量和不良反应以及生存率和中位生存期.[结果]治疗组改善生活质量和不良反应明显优于对照组(P＜0.05),但2组临床疗效及1、2、3年生存率和中位生存期方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]康艾注射液可明显改善晚期大肠癌患者的生活质量和减少化疗药物不良反应.     

复方苦参注射液联合高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌的价值

目的研究高强度聚焦超声联合复方苦参注射液治疗中晚期肝癌的临床效果与安全性。方法选取中晚期肝癌患者128例,随机分为治疗组(64例)与对照组(64例)。对照组应用高强度聚焦超声治疗,治疗组在其基础上联合应用复方苦参注射液治疗。观察两组治疗及症状改善效果。结果治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后,治疗组疼痛、腹胀、发热、黄疸治疗总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论高强度聚焦超声联合复方苦参注射液治疗中晚期肝癌可显著改善患者临床症状与近期疗效。     

沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂方案治疗中晚期肝癌的临床对照研究

目的观察沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂组成的Gemox方案治疗中晚期肝癌前后VEGF的变化及不良反应。方法56例中晚期肝癌患者,随机分为两组,治疗组29例采用沙利度胺联合吉西他滨及奥沙利铂组成的Gemox方案治疗,对照组27例采用吉西他滨联合奥沙利铂的Gemox方案治疗。治疗2个周期后观察临床疗效,并检测治疗前后VEGF水平的变化。结果两组有效率分别为51.72%和44.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后VEGF较治疗前明显下降,对照组治疗前后VEGF变化的水平不明显(P>0.05)。两组不良反应的发生无明显差异,治疗组KPS评分明显高于对照组。结论沙利度胺联合Gemox方案有望提高中晚期肝癌的治疗有效率,降低血清VEGF,且能改善患者的一般状况,提高患者对全身化疗的耐受性。     

三维适形放疗、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3-DCRT）、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效及安全性。方法将50例中晚期胰腺癌患者随机分为两组,观察组采用放化疗加热疗,对照组采用放化疗,两组放化疗方法相同。放疗结束1个月后,比较两组近期临床疗效、疼痛疗效及不良反应情况。结果观察组疼痛疗效优于对照组（P〈0．05）,近期临床疗效与对照组无统计学差异（P〉0．05）;两组不良反应相似,患者均能耐受。结论3-DCRT、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效较好,热疗对放、化疗有增敏作用,可明显改善患者的生活质量,且不良反应患者能耐受,是治疗中晚期胰腺癌较好的姑息疗法。     

中晚期原发性肝癌TACE治疗中雷替曲塞与5-FU联合吡柔比星临床疗效观察

目的比较雷替曲塞较氟尿嘧啶(5-FU)在治疗中晚期原发性肝癌的肝动脉灌注化疗中疗效及肝功能的影响及优势。方法随机取大连市第六人民医院2014年1月至2017年6月收治的254例不适合手术治疗的中晚期肝癌病例,其中雷替曲塞组98例, 5-FU组156例。研究组为雷替曲塞联合吡柔比星组,对照组为5-FU联合吡柔比星组。治疗方式为每4周进行1次,共进行2～6周期。观察两组的治疗疗效、中位生存时间、中位疾病进展时间、生存率以及甲胎蛋白(AFP)、白蛋白、ALT、AST、总胆红素及胆碱酯酶(ChE)的变化情况。计数数据采用χ~2检验,计量数据采用t检验。结果研究组RR为51%,对照组为23.8%,差异有统计学意义(χ~2=7.164,P=0.0073);研究组DCR为87.1%,对照组为61.54%,差异有统计学意义(χ~2=7.975,P=0.0046);研究组的中位疾病进展时间为13.6个月,对照组为8.1个月,差异有统计学意义(t=5.316,P=0.00);研究组的1、2年生存率分别为86.3%、61.2%,对照组分别为64.70%、38.1%,差异有统计学意义(χ~2值分别为4.346、4.053,P值分别为0.037、0.041);研究组肝动脉灌注化疗术后1个月AFP、AST、TBil及CHE水平下降百分比病例数多于对照组,差异有统计学意义(χ~2值分别为5.217、4.612、5.002、0.204,P值分别为0.039、0.044、0.026、0.713)。结论雷替曲塞组针对中晚期肝癌治疗,无论疗效及肝功能副反应影响均优于5-Fu组,值得推广。     

TACE联合放疗治疗原发性肝癌的临床疗效

目的探讨经导管介入肝动脉关注化疗栓塞术(TACE)与放疗联合对原发性肝癌患者进行治疗的临床疗效。方法原发性肝癌患者70例,随机分为对照组35例,观察组35例,观察组行TACE联合三维适形放射治疗,对照组行单纯TACE治疗,对两组患者的生存质量和不良反应发生情况进行比较分析。结果治疗后,观察组近期疗效的总有效率显著高于对照组(P0.05);经治疗5个月后,观察组患者的Karnofsky评分明显优于对照组(P0.05);经治疗后,两组均有患者出现白细胞减少、胃肠道反应、肝功能受损情况,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对原发性肝癌患者采取TACE与放疗联合治疗,效果显著,安全性高,可改善患者生存质量,值得临床进一步推广使用。     

栓塞化疗联合射频消融治疗对42例晚期肝癌患者的近期疗效评价

目的探讨栓塞化疗联合射频消融(RFA)治疗晚期肝癌临床治疗效果。方法选择首都医科大学附属北京佑安医院治疗的晚期肝癌患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予栓塞化疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用射频消融治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者甲胎蛋白(AFP)和生活质量评分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论采用栓塞化疗联合射频治疗晚期肝癌近期疗效显著,明显改善患者生活质量与AFP指标,不良反应可以耐受,值得在临床上推广使用。     

复方苦参注射液联合顺铂治疗肝癌并发血性腹水患者的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合顺铂腹腔注射治疗肝癌并发血性腹水患者的临床疗效。方法:将87例肝癌并发血性腹水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予复方苦参注射液联合顺铂腹腔注射治疗,对照组患者采用顺铂腹腔注射治疗,2次/周,共6次。两组患者均以中心静脉导管腹腔内置管,且尽量排尽腹水。6次腹腔注射结束后评价两组患者的近期疗效、生活质量及不良反应。结果:治疗组患者近期疗效(CR+PR/n)有效率22.7%,与对照组有效率20.9%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者血性腹水颜色明显变淡,生活质量改善优于对照组(P<0.01)。治疗组患者骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合顺铂腹腔注射治疗肝癌并发血性腹水患者能提高生活质量,减轻化疗的不良反应,值得临床推广。     

过继性细胞免疫联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察过继性细胞免疫治疗联合动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法将50例中晚期NSCLC患者随机分为观察组、对照组各25例。观察组采用细胞因子诱导的杀伤细胞和树突状细胞过继免疫治疗联合支气管动脉灌注化疗,对照组仅进行支气管动脉灌注化疗。观察两组的临床疗效和不良反应。结果 治疗后观察组完全缓解率、总有效率高于对照组(P均<0.05),而骨髓抑制、恶心呕吐、食欲下降发生比例低于对照组(P<0.05)。结论 过继性细胞免疫治疗联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期NSCLC临床疗效明显高于单纯支气管动脉灌注化疗,且不良反应小。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤22例临床观察

目的观察参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的疗效。方法将42例中晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组22例和对照组20例,治疗组化疗期间配合参芪扶正注射液,1-7 d,250 ml/d,静滴;对照组单用化疗。观察两组临床疗效、生活质量改善情况及不良反应。结果两组临床疗效无统计学差异;治疗组生活质量改善（Karnofsky评分上升10例＋稳定5例）有效率为68.2%,对照组为30%,P〈0.05;治疗组白细胞减少、血小板减少、神疲及乏力、恶心及呕吐下降Ⅱ级以上发生率均少于对照组,P〈0.05。结论参芪扶正注射液联合化疗能明显改善患者生活质量,减轻化疗的不良反应,保护造血系统。