功能性消化不良不同亚型临床特征研究

目的探讨功能性消化不良不同亚型患者精神心理因素、睡眠质量、生活质量方面的差异性。方法功能性消化不良患者120例,分为上腹痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)、餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)和重叠型三组,均进行Zung氏焦虑自评量表、Zung氏抑郁自评量表、SF-36生活质量调查量表和匹茨堡睡眠质量指数量表评定。结果 (1)三组间在焦虑患病率、抑郁患病率、睡眠障碍患病率上比较差异均有统计学意义(P0.05);(2)三组患者在生理功能、情感职能、活力、精神健康、社会功能、躯体疼痛、总体健康方面比较差异有统计学意义(P0.05),其中重叠型组评分最高;在生理职能方面三组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论功能性消化不良不同亚型患者焦虑、抑郁患病率,睡眠障碍率不同,生活质量有一定差异,针对功能性消化不良不同亚型患者的临床特征,有助于制定有效的治疗方案,对于提高功能性消化不良患者的生活质量有重要意义。     

联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床研究

目的：探讨功能性消化不良治疗新途径及适应证。方法：将90例伴有抑郁焦虑症状的功能性消不良病人随机分为：抗消化不良组;抗抑郁组;综合治疗组,分别给予单抗消化不良治疗;单抗抑郁治疗;合并两种方法治疗。疗程均为8周。结果：三组患者的上腹胀、早饱、上腹痛、暖气症状评分、Zung自评量表分和HAMD量表评分,均较治疗前下降,但综合治疗化不请症状控制总有效率为86．7％HAMD量表评分达常模有效率为86．7％,高于抗消化不良组的36．7％和10．0％,抗抑郁组的43．3％,和16．7％,差异均有显著性。结论：伴有抑郁焦虑症的功能性消化不良,在治疗时联合使用抗抑郁药,能明显提高临床疗效。     

帕罗西汀联合心理干预治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床疗效

目的探讨帕罗西汀联合心理干预对伴发抑郁症的功能性消化不良患者的临床疗效。方法将108例伴有抑郁症焦虑症状的功能性消化不良病人随机分为:抗消化不良组,抗抑郁并心理干预组,综合治疗组。分别给予单抗消化不良治疗,单抗抑郁并心理干预治疗,合并2种方法治疗。疗程均为8周。结果3组患者的上腹胀、早饱、上腹痛、上腹烧灼感症状评分、Zung自评量表评分和HAMD量表评分,均较治疗前下降。综合治疗组消化不良症状控制总有效率为86.1%,HAMD量表评分达常模有效率为86.1%,高于抗消化不良组的36.1%和11.1%,抗抑郁组的44.4%和16.7%,差异均有显著性。结论对伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良患者,在治疗时联合使用抗抑郁药及心理干预,能明显提高临床疗效。     

有和无重叠症状的功能性消化不良患者中消化不良症状学和发病机制的比较研究

背景：目前对功能性消化不良（FD）的症状重叠现象尚缺乏深入研究和认识。目的：比较有和无重叠症状的FD患者在消化不良症状学和发病机制方面的异同点。探讨FD患者产生重叠症状的可能原因。方法：根据罗马Ⅱ标准问卷调查结果将120例FD患者分为有重叠症状（食管、肠道和肛门直肠症状）和无重叠症状组。分别行消化不良症状学（严重程度、症状分型等）和精神心理状态（Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表）评定，以及多导胃电图检查、放射性核素法或不透X线标志物法固体胃排空测定、液体营养餐负荷试验结合胃内压测定和心率变异性分析，分组比较检测结果。结果：62．5％的FD患者有重叠症状。有和无重叠症状FD患者的消化不良症状学、胃壁肌电活动、固体胃排空功能、胃敏感性和容受性功能以及自主神经功能均无显著差异（P〉0．05），但有重叠症状者合并焦虑抑郁状态的比例显著高于无重叠症状者（P〈0．05）。结论：有和无重叠症状FD患者的消化不良症状学和病理生理机制相同．提示两组患者消化不良症状的诊治原则和措施相似。异常精神心理因素可能是重叠症状产生的原因之一。     

抗抑郁药治疗难治性消化不良的临床研究

目的探讨精神心理因素与难治性功能性消化不良(FD)的关系及抗抑郁药、心理治疗的疗效。方法对常规治疗无效的难治性功能性消化不良患者用Zung氏抑郁量表(SDS)检测，在常规FD治疗基础上，加用抗抑郁药、心理治疗12周，治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果难治性功能性消化不良与精神心理因素有关。36例患者普遍存在程度不同抑郁状态。加用抗抑郁药、心理治疗，能改善躯体与精神症状。     

黛力新联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效观察

目的探讨功能性消化不良治疗新途径。方法将80例伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组,观察组患者口服黛力新和马来酸曲美布汀治疗,对照组患者口服马来酸曲美布汀治疗。疗程均为6周。结果两组患者治疗后消化道症状评分、Zung自评量表评分和HAMD量表评分均较治疗前降低（P〈0.01）,但观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合使用抗抑郁药治疗伴有抑郁焦虑症状的功能性消化不良,能明显提高临床疗效。     

功能性胃肠病伴焦虑、抑郁状态及其与胃肠道症状积分的相关性

目的:探讨功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)患者伴焦虑、抑郁状态的发生率及焦虑、抑郁评分高低与胃肠道症状严重程度的相关性.方法:随机选取就诊于郑州大学第一附属医院经罗马Ⅲ标准确诊的FGIDs患者210例,另随机选取至郑州大学第一附属医院体检科体检的健康者200例作为对照组,通过Zung式焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、Zung式抑郁自评量表(Selfrating Depression Scale,SDS)对研究组及对照组进行筛查,并对研究组SAS≥50、SDS≥53的患者进行胃肠道症状分级评分量表(Gastrointestinal Symptom Rating Scale,GSRS)测评,对相关数据进行分析。结果:210例FGIDs患者,包括78例功能性消化不良,79例肠易激综合征,53例功能性便秘,3种疾病伴焦虑、抑郁检出率明显高于对照组(均P0.05),但3种疾病组间比较差异无统计学意义(P0.05).研究组中相关性分析表明消化道症状严重程度与焦虑、抑郁评分呈正相关(r=0.63,r=0.45,均P0.01).结论:焦虑、抑郁等精神心理因素与FGIDs的发生存在直接关系,通过心理因素调查能预测患者消化道症状的严重程度,应联合抗焦虑抑郁药物和心理干预提高治疗效果.     

直肠癌术后患者生活质量量表初步编制与评估

目的 编制和检验适合国情、符合直肠癌术后患者生活质量的评定工具.方法 形成条目库并进行条目和因素分析以选取合适条目构成多维度量表,然后选择70例直肠癌术后患者,对量表进行信度和反应度检验.结果 经筛选和测试形成包括一般症状、手术反应、功能3个分量表,后者又包括躯体功能、角色功能、情绪功能(焦虑和抑郁)、认知功能和社会功能5个功能子量表,以及经济困难、工作和生活期望和总体健康状况共37项条目的 自评量表(QLQ-PRC-37).功能子量表因子分析显示因子数与量表的理论结构一致,同时具有较好的可信度、区分效度及一定的效标效度.结论 本量表通过信度和效度检验,可作为直肠癌术后患者生活质量评定工具.     

三四汤改善功能性消化不良患者生活质量的临床观察

[目的]观察三四汤对功能性消化不良（FD）患者生活质量的影响.[方法]将60例FD患者随机分为2组,治疗组30例给予中药三四汤治疗;对照组30例给予口服多潘立酮片和氟哌塞吨美利曲辛片治疗;治疗60 d后采用SF-36健康调查量表对患者躯体功能（PF）、躯体职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、生命活力（VT）、社交功能（SF）、情感职能（RE）和心理健康（MH）8个维度进行评价.采用Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）测定患者治疗前后焦虑和抑郁水平.[结果]治疗组BP、RP、GH、VT和MH总共有5个维度的积分较治疗前差异有统计学意义（P＜0.01）,而对照组只有BP、VT和MH 3个维度的积分较治疗前有显著改善（P＜0.05）.治疗组RP、GH、VT和MH的积分与对照组治疗后的积分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组的SAS和SDS分值较治疗前均有显著改善（均P＜0.01）,对照组的SAS和SDS分值较治疗前也均有显著改善（均P＜0.01）,但治疗组与对照组治疗后比较,SAS和SDS分值的改善更为显著（均P＜0.01）.[结论]中药三四汤和对照组西药都可以改善FD患者的生活质量,缓解焦虑抑郁症状,但三四汤的治疗效果更为显著.     

便秘患者生存质量自评量表PAC-QOL中文版的信度、效度及反应度

目的:测定评价Mapi Research Trust授权的便秘患者生存质量自评量表PAC-QOL中文版的信度、效度和反应度.方法:通过测定283例罗马Ⅲ标准诊断的功能性便秘患者的生存质量对PAC-QOL中文版进行评价.结果:通过探索性因子分析,量表可分为生理、社会心理、担忧和满意度4个公因子,与原版量表基本一致;各条目...     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.     

县级以下综合医疗机构医务人员对现代结控知识的认识现状调查

目的本文旨在了解医务人员现代结控知识掌握的现状及培训效果?方法于培训前后进行问卷调查,内容包括:病例发现?结核病诊断及化疗?结果培训前疫情报告和转诊,回答正确者占75.2%?71.7%;对临床表现?查痰和诊断依据,回答正确者占83.5%?42.5%?40.8%;抗痨药物?用药方法?化疗原则?短化方案?短化疗程?治愈标准六项,回答正确者占58%?14.4%?20.8%?9.2%?17%?24.3%?培训后再次调查发现,90%以上医务人员对现代结控基本知识已掌握?结论各级医务人员现代结控知识是很贫乏的,因此,对其进行系统培训是极为必要的,此项工作省时?省力?投入少,可收到事半功倍的效果。