县级以下综合医疗机构医务人员对现代结控知识的认识现状调查

目的 本文旨在了解医务人员现代结控知识掌握的现状及培训效果。方法 于培训前后进行问卷调查。内容包括：病例发现,结核病诊断及化疗。结果 培训前疫情报告和转,回答正确者占７５．２％,７１．７％,对临床表现,查痰和诊断依据,回答正确者占８３．５％,４２．５％,４０．８％,抗痨药物,用药方法,化疗原则,短化方案,短化疗程,治愈标准六项,回答正确者占５８％,１４．４％,２０．８％,９．２％,１７％,２３４．     

山东省医务人员艾滋病防治知识调查

目的　了解山东省医务人员掌握艾滋病知识的现状 ,为进一步做好医务人员的艾滋病知识培训工作提供依据。方法　抽取省、市、县级医疗机构的 10 80名医务人员进行艾滋病知识的问卷调查。结果　医务人员艾滋病知识综合知晓率为 72 8% ;对艾滋病的一般知识回答正确率均 >88% ;对专业性较强的艾滋病知识 ,如艾滋病病人的诊断、病原体的消毒措施等掌握较差 ;有关艾滋病的法律法规知识严重缺乏 ,只有 2 7 1%的人能正常回答“责任疫情报告人”的概念 ;医务人员知识水平的高低与所在医疗机构的级别及他们的专业、文化程度相关 (P <0 0 1) ,与年龄、性别和专业技术职称无关。结论　医务人员对艾滋病一般知识掌握较好 ,对艾滋病专业知识掌握不够 ,应加强艾滋病专业知识的培训。     

会宁县城乡医务人员鼠疫防治知识测试分析思考

目的为了掌握本县城乡两级医务人员对鼠疫防治知识的了解情况,为本县鼠疫防治、应急、科学监测、有效预防人间鼠疫的发生提供科学依据。方法对每个医疗单位公共卫生科、发热门诊人员,随机抽取4人,进行鼠疫防治知识培训前的测试。结果测试的医务人员136人,及格人数48人,及格率是35.29%。参加的单位7个其中2个单位的及格率是0%,1个单位的及格率是100%。测试问题中回答正确率最高的是:鼠疫在《传染病防治法》中是分类(94.12%)回答正确率最低的是:鼠疫诊断标准(47.05%)。结论开展医务人员对鼠疫防治知识培训和测试,是相当有必要的,对有效提高鼠疫防治知识的知晓率建立健全县、乡、村三级鼠疫监测网.有效控制人间鼠疫的发生。     

山西省3市12县基层医生高血压知识掌握及指南培训效果的影响因素分析

目的了解影响山西省基层医生高血压知识掌握及指南培训效果的因素,为提高基层医生业务素质提供依据。方法对山西省晋城、朔州、阳泉3个地级市和盂县、怀仁、河曲、长治、汾阳、霍州、原平、左权、晋煤、古交、代县、蒲县12个县(区)基层医生3 105名进行《中国高血压基层管理指南(2014修订版)》培训,培训前后分别在工作人员监督下限定时间内对受训医生集中进行高血压知识掌握情况问卷调查,并对调查结果进行统计分析。问卷均为选择题,培训前问卷包括被调查医生一般情况及高血压专业知识(分为基本概念和临床应用两个类别),培训后问卷除高血压专业知识外,还包括医生对高血压知识及技术需求的主观评价。结果①基层医生培训前后完成并一一匹配的2 183份完整问卷中,女性医生占76.8%,大学及以上学历者占69.5%,二级医院工作者占91.9%,初级职称者占50.6%,工作年限10年者占38.5%。②培训前高血压专业知识答题正确率为(48.71±13.83)%,学历、医院级别、职称及工作年限越高,答题正确率越高(均P0.05)。各层次医生高血压知识基本概念回答正确率均优于临床应用知识正确率。③培训后高血压专业知识问题回答的正确率平均提高了(10.03±14.13)个百分点。不同学历、医院级别和职称医生间答题正确率的提高空间在各类问题中的差异无统计学意义(均P0.05),工作年限较低者回答基本概念知识的正确率提高空间优于工作年限长者(P=0.007),但临床应用知识正确率的提高空间差异无统计学意义(P=0.110)。所有医生基本概念回答正确率的提高空间均优于临床应用知识。结论学历、医院级别、职称和工作年限是影响山西省基层医生高血压知识掌握的主要因素,基层医生对不同类别知识(基本概念和临床应用知识)的掌握和培训效果存在一定的差异。     

县级综合医院医护人员结核病控制知识知晓现况分析

目的　了解县级综合医院医务人员对现代结核病控制知识的掌握现况。方法 在湖南省的怀化、湘西自治州、张家界、郴州和衡阳等5市各随机抽查2个县级人民医院,采用封闭式问卷对各医院的呼吸内科、传染科、放射科和检验科各5～7名医护人员进行结核病临床与诊断技术、化疗原则、DOTS策略、归口管理和政府有关法规等9项结核病控制知识及是否接受过专业培训共10个问题的调查。结果 10所抽查医院共回收问卷261份,有效问卷254份(97.3%)。9项结核病知识回答正确者仅36份(14.2%),且不同科室、不同职业和不同职称之间没有明显差异;答卷者对结核病知识的平均得分为6.58±1.56分,其中男性高于女性;职称越高,得分越高;护士得分较低;得分与工作岗位无关;答卷者中仅77人(30.3%)接受过相关知识培训,结核病控制知识的知晓与专业机构培训次数呈正相关。结论 大多数县级综合医院医护人员对结核病控制知识较为欠缺,忽视痰涂片镜检的作用,对国家结核病控制规划和政府的相关法规不了解。加强综合医院医护人员有关结核病知识的培训是目前结核病控制的当务之急。     

浙江省基层医生高血压防治知识知晓情况调查分析

目的了解浙江省基层医院社区医生对《中国高血压防治指南》知识的知晓情况,为进一步开展基层医生高血压防治知识培训工作提供参考。方法于2005—2008年,对全省91区/县基层医院11200名基层医生进行了为期3 d的《中国高血压防治指南》培训。培训前采用不记名、闭卷笔试,并在规定时间内完成的方式,进行高血压病相关新知识,临床治疗新观念的调查。结果培训前仅有27.3%基层医生读过《中国高血压防治指南》;高血压危险因素回答正确率为33.2%,仅8.5%和15.7%的基层医生能正确回答高血压诊断标准、血压水平分级,24.4%的基层医生正确回答高血压的非药物治疗措施,同时仅有44.6%和39.4%的基层医生能正确回答降压治疗原则和降压药物的主要不良反应和禁忌证;培训后基层医生高血压防治知识和临床诊治理念有了明显改善,高血压危险因素、高血压诊断、血压水平分级、非药物治疗内容、药物治疗原则和降压药物的不良反应和禁忌证的回答正确率分别提高到82.2%、84.2%、87.2%、79.8%和76.3%、82.3%。结论基层医生关于高血压的新知识和临床诊治新理念处于较低的水平,开展《中国高血压防治指南》普及培训十分必要。     

某交通运输学校学生对心肺复苏知识掌握现况调查

目的 了解广西某交通运输学校新生对心肺复苏(CPR)知识掌握现况.方法 应用自行设计调查问卷对广西某交通运输学校新生进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 广西某交通运输学校新生知晓率仅有22.3%,可以现场正确实施CPR者仅占0.4%,但90%的学生愿意参加CPR培训.结论 中职学校学生掌握心肺复苏知识水平不高,应作为CPR全员培训的对象.     

凉山彝族自治州医务人员对艾滋病的认知与防护行为

摘要：目的了解凉山州医务人员对艾滋病知识的认知及职业防护行为的现状,分析影响因素,为艾滋病相关知识培训及艾滋病防控工作提供指导依据。方法自制问卷,采用分层抽样方法,对凉山州78家医疗机构当日在岗的医务人员进行现场问卷调查,使用SAS9．1软件进行统计描述。结果共回收有效问卷2525份,艾滋病知识总得分为（32．11±6．47）分,高水平者占7．76％,中水平者占55．64％,低水平者占36．59％;艾滋病职业防护行为总得分为（34．96±12．23）分,高水平者占15．13％,中水平者占35．76％,低水平者占49．11％。年龄、工作年限、学历、既往是否接受艾滋病培训、接诊或护理过艾滋病病毒（HIV）感染者／病人等,是影响医务人员艾滋病知识认知的因素（P〈0．0001）;学历、专业、既往接受过艾滋病相关知识培训及接诊或护理过HIV感染者／病人,是影响医务人员职业防护行为的主要原因（P〈0．0001）;年龄、职称、工作年限对其职业防护水平差异无统计学意义。结论凉山州医务人员艾滋病相关知识和防护行为总体水平不高,与多种因素有关。各级医疗机构应加强艾滋病相关知识和职业防护培训,采取多样化培训方式,并为医务人员提供必要的防护用品。     

定西地区1996年结核病流行病学调查报告

目的 评价实施世行贷款结控项目工作预期效果,掌握疫情现状,改进防治措施?方法 参照《1990年全国结核病流行病学抽样调查实施细则》在本区三县六个点内进行流调?结果 活动性肺结核患病率为718/10万,涂阳肺结核患病率为410/10万,患病率和涂阳患病率年均递降率为234%和113%?结论 结控项目以控制传染源为重点的综合防治策略是正确的和行之有效的,只要严格实施,其预期目的是可以达到的?     

部队医务人员掌握艾滋病知识情况调查

目的 了解医务人员掌握艾滋病知识的程度,为制订部队医务人员艾滋病教育和训练规划提供依据。方法 于１９９９年５～６月试卷考核的方法对部队个医疗单位的８７０名医务人员进行了艾滋病知识调查。结果 （１）对艾滋病的一般知识,如ＨＩＶ／ＡＩＤＳ的名称,三种传播途径等掌握较好,回答的正确率部在９０％以上。（２）对专业性较强的艾滋病知识如ＨＩＶ的抵抗力、窗口期、有效的预防措施等掌握稍差,回答的正确率是６０％～７     

福建省结核病诊治延迟相关因素分析

目的通过结核病社会评价探讨结核病诊治延迟的相关因素,为提高病人发现率提供科学依据.方法采用定性研究和定量研究相结合的方法,对3个县肺结核病人、可疑症状者和社区居民进行调查.结果 3个县中,26.4%的病人存在就诊延迟.患者自认为病情轻（54.4%）和经济困难（33.3%）是主要原因,老年人及不知道结防机构和免费诊疗政策是主要的影响因素.59.9%的病人存在确诊延迟,病人确诊前就诊次数多是主要影响因素.96.3%的病人在确诊后1周内接受治疗.结论减少病人就诊、确诊延迟措施：一是要加强农村结防知识宣传力度,扩大覆盖面;二是加强乡村医生结防技术培训;三是要特别关注老年人和妇女.     

福建省结核病诊治延迟相关因素分析

目的　通过结核病社会评价探讨结核病诊治延迟的相关因素,为提高病人发现率提供科学依据。方法 采用定性研究和定量研究相结合的方法,对3个县肺结核病人、可疑症状者和社区居民进行调查。结果 3个县中,26.4%的病人存在就诊延迟。患者自认为病情轻(54.4%)和经济困难(33.3%)是主要原因,老年人及不知道结防机构和免费诊疗政策是主要的影响因素。59.9%的病人存在确诊延迟,病人确诊前就诊次数多是主要影响因素。96.3%的病人在确诊后1周内接受治疗。结论 减少病人就诊、确诊延迟措施:一是要加强农村结防知识宣传力度,扩大覆盖面;二是加强乡村医生结防技术培训;三是要特别关注老年人和妇女。     

Public and private providers' quality of care for tuberculosis patients in Kampala, Uganda.

SETTING: The role of the private sector in tuberculosis treatment in developing countries in sub-Saharan Africa is largely unknown. In recent years, many fee-for-service clinics have opened up in Kampala, Uganda. Little is known about the tuberculosis caseload seen in private clinics or the standard of care provided to the patients. OBJECTIVE: To compare the appropriateness of tuberculosis care in private and public clinics, and the extent of the tuberculosis burden handled in the private sector. DESIGN: Cross-sectional survey in private and public clinics treating tuberculosis patients in Kampala, Uganda, during June to August 1999. MEASUREMENTS: Clinics were evaluated for appropriateness of care. This was defined as provision of proper diagnosis (sputum smear microscopy as the primary means of diagnosis), treatment (short-course chemotherapy, with or without directly observed therapy), outcome evaluation (smear microscopy at 6 or 7 months) and case notification in accordance with the Uganda National Tuberculosis and Leprosy Programme. RESULTS: A total of 114 clinics (104 private, 10 public) were surveyed. Forty-one per cent of the private clinics saw three or more new tuberculosis patients each month. None of the public or private clinics met all standards for appropriate tuberculosis care. Only 24% of all clinics adhered to WHO-recommended treatment guidelines. Public clinics, younger practitioners and practitioners with advanced degrees were most likely to provide appropriate care for tuberculosis. CONCLUSION: The private sector cares for many tuberculosis cases in Kampala; however, a new programme that offers continuing medical education is needed to improve tuberculosis care and to increase awareness of national guidelines for tuberculosis care.     

安徽省非结防机构网络报告肺结核病人转诊到位前的诊疗情况调查分析

目的了解安徽省医疗机构结核病人诊疗情况和转诊工作,为今后制定相关政策提供依据。方法根据地理结构,选择萧县、定远县、肥西县、贵池区等4个县（区）开展此项工作,能基本上反映出安徽省的情况。对2008年4月1日至9月30日期间非结防机构网络报告的并到专科门诊就诊的所有肺结核病人逐个进行《非结防机构网络报告肺结核病人转诊到位前的诊疗情况个案调查表》问卷调查。结果83.4%的肺结核病人有症状时,首选综合医院和乡镇卫生院;有90.8%的病人进行了转诊;在其他医疗机构诊疗人均花费1422元;仅有14.9%的做过痰涂片检查;调查对象身体正常时人均年收入5056元,患病后年收入为2479元。 结论医疗机构对结核病病人的转诊较好,但病人在转诊前诊疗的花费较大,可能会影响病人进一步接受规范治疗的依从性。     

A cross-sectional survey of the awareness of pediatric medical personnel on tuberculosis prevention and control in Zhejiang province

目的 了解浙江省儿科医护人员对结核病防治的认知度,为制定儿童结核病防治策略和结核病知识培训计划提供依据。方法 设计匿名在线网络版《儿童结核诊治现状调查问卷》,问卷内容包括各医疗机构儿童结核病诊治现状、对结核病新理论了解情况,以及学生结核病防治情况等3个部分。于2020年3月31日至4月8日选取浙江省设有儿科的各级综合医院、儿童医院、妇幼保健院、公共卫生中心、社区卫生服务中心等医疗机构中的儿科医生和护士为调查对象,共计1609名,进行网络问卷调查,共回收问卷1609份,有效问卷1199份,有效率为74.52%。结果 1199名调查对象中,接受过结核病知识培训者有524名(43.70%);有1148名医护人员(95.75%)认为需要接受结核病知识培训,有51名(4.25%)认为不需要或无所谓。调查对象对“世界结核病防治日”的知晓度最高,为73.31%(879/1199),对《WS 196—2017 结核病分类》”知晓度最低,为48.79%(585/1199);对结核病分类、肺结核分类、结核病的确诊手段、结核感染判断标准和潜伏性结核感染及其预防治疗等5个问题回答的正确率分别为17.76%(213/1199)、9.92%(119/1199)、36.78%(441/1199)、43.62%(523/1199)和57.46%(689/1199)。调查对象中,知道“学生结核病管理要点”的仅有134名(11.18%),对于“新生入学是否需进行结核病筛查、对密切接触的同学是否需进行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)等筛查、儿科医师是否参与学生结核病防控工作方面”等3个问题支持率,临床医师分别为90.43%(737/815)、95.83%(781/815)和94.11%(767/815),护理人员分别为92.71%(356/384)、95.83%(368/384)和94.27%(362/384)。结论 儿科医护人员对学生结核病防治认知度高,而对结核病防治政策知晓度和结核病诊疗知识掌握程度不理想。儿科医护人员应通过各种方式学习掌握结核病防治新知识、新理论,提高诊治水平,积极参与儿童结核病的防控。     

The knowledge, attitude and behavior related to the tuberculosis and approaches of tuberculosis therapy by the physicians providing first step service

Before a performed education of tuberculosis for physicians who give first step treatment in our city center, a questionnaire was applied to the participants to evaluate the knowledge, attitude, behavior and approach to the treatment. The 66 practicing physician having an employment period of 64.88 +/- 39.42 months were coming from tuberculosis eradication dispensers at the rate of 3%, and from heath center at the rate 97%. The percentage of facing with tuberculosis patients in physicians, exclude who work in tuberculosis eradication dispensers, per year was median 7.30 +/- 9.77 (0-50). 21.2%, of the physicians determine that disease could be spread by only with respiratory tract, 77.3% of them consider that other than respiratory tract and 59.1% of them deemed that the most important factor is living in the same place with a tuberculosis patient and 75.8% of them determine that for a certain diagnosis the sputum examination is enough. 80.3% of the participants said that in our country conditions PPD must be done for the diagnosis. When the most important 4 tuberculosis drugs are asked only 16.7% of the physicians include morphozinamide as a first choice tuberculosis therapy. 48.5% of the physicians deemed that the therapy duration must be at least 6 months. 74.2% of them determine that follow up the disease must be made by sputum plus another examination, 93.9% of them indicated that the tuberculosis patients must be reported to tuberculosis eradication dispensers. When the hepatotoxicity is occurred, only 27.3% of the physicians could interfere the necessary implementation. 74.2% of them determine that the most important problem in control of tuberculosis is about diagnosis, therapy and follow up. When the directly observed treatment short course (DOTS) strategy is asked 16.7% of them gave correct answer. 34.9% of the first step physicians think that tuberculosis eradication dispensers is the primary responsible center in the control of tuberculosis but 53% of them think that tuberculosis eradication dispensers is inadequate in this subject. In conclusion, the first step practice physicians who work in Elazi? city center have insufficient knowledge and it is needed periodically postgraduate education.     

浙江省儿科医护人员结核病防治认知度横断面调查

目的 了解浙江省儿科医护人员对结核病防治的认知度,为制定儿童结核病防治策略和结核病知识培训计划提供依据。方法 设计匿名在线网络版《儿童结核诊治现状调查问卷》,问卷内容包括各医疗机构儿童结核病诊治现状、对结核病新理论了解情况,以及学生结核病防治情况等3个部分。于2020年3月31日至4月8日选取浙江省设有儿科的各级综合医院、儿童医院、妇幼保健院、公共卫生中心、社区卫生服务中心等医疗机构中的儿科医生和护士为调查对象,共计1609名,进行网络问卷调查,共回收问卷1609份,有效问卷1199份,有效率为74.52%。结果 1199名调查对象中,接受过结核病知识培训者有524名(43.70%);有1148名医护人员(95.75%)认为需要接受结核病知识培训,有51名(4.25%)认为不需要或无所谓。调查对象对“世界结核病防治日”的知晓度最高,为73.31%(879/1199),对《WS 196—2017 结核病分类》”知晓度最低,为48.79%(585/1199);对结核病分类、肺结核分类、结核病的确诊手段、结核感染判断标准和潜伏性结核感染及其预防治疗等5个问题回答的正确率分别为17.76%(213/1199)、9.92%(119/1199)、36.78%(441/1199)、43.62%(523/1199)和57.46%(689/1199)。调查对象中,知道“学生结核病管理要点”的仅有134名(11.18%),对于“新生入学是否需进行结核病筛查、对密切接触的同学是否需进行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)等筛查、儿科医师是否参与学生结核病防控工作方面”等3个问题支持率,临床医师分别为90.43%(737/815)、95.83%(781/815)和94.11%(767/815),护理人员分别为92.71%(356/384)、95.83%(368/384)和94.27%(362/384)。结论 儿科医护人员对学生结核病防治认知度高,而对结核病防治政策知晓度和结核病诊疗知识掌握程度不理想。儿科医护人员应通过各种方式学习掌握结核病防治新知识、新理论,提高诊治水平,积极参与儿童结核病的防控。     

肺结核病人的社会经济学调查

目的　了解我国肺结核病人的社会经济学现状,为今后制定有关结核病控制政策和策略,改善结核病控制服务等提供科学依据。方法 对第四次全国结核病流行病学抽样调查中确诊的肺结核病人,以问卷形式对调查对象进行逐项调查和记录。结果 (1)肺结核病人家庭经济水平较低,77.9%的病人的人年均收入低于当地人年均收入,其中低于当地人均收入60%者占55.5%,61%～99%占22.4%;(2)病人中有医疗保障者仅为7.9%;(3)发现水平低,流调前已确诊的病人仅占29.6%;(4)防痨宣教不普及,接受过防痨宣教者仅为40.2%;(5)治疗管理水平低,规则治疗率仅为27.3%。结论 对肺结核病人要实行免费检查与治疗;要改善病人发现工作的可及性;要广泛开展防痨宣传;要全面推行以医生为主体的全程督导化疗。