喘可治注射液联合舒利迭对老年COPD急性加重期患者T淋巴细胞亚群、炎症介质和凝血功能的影响

目的探讨喘可治注射液联合舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者T淋巴细胞亚群、炎症介质和凝血功能的影响。方法纳入102例老年COPD急性加重期患者按照随机数字表法分为观察组(n=51)与对照组(n=51)。对照组采用舒利迭治疗,观察组在舒利迭基础上结合喘可治注射液治疗。两组疗程均为14 d。比较两组疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群、炎症介质、凝血功能及肺功能变化。结果观察组总有效率(94. 12%)明显高于对照组(74. 51%,P0. 05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、第1秒用力肺活量(FEV1)、最大呼气流速(PEFR)和FEV1/用力肺活量(FVC)相比于治疗前明显升高,而CD8~+、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、纤维蛋白原和D-二聚相比于治疗前降低(P0. 05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、FEV1、PEFR和FEV1/FVC明显高于对照组,而CD8~+、TNF-α、IL-6、IL-8、纤维蛋白原和D-二聚体明显低于对照组(P0. 05)。结论喘可治注射液联合舒利迭可提高老年COPD急性加重期患者免疫功能,改善凝血功能,减轻炎症反应。     

布地奈德吸入治疗喘息性支气管炎临床观察

目的 :观察布地奈德气雾剂吸入治疗喘息性支气管炎临床效果。方法 :5 3例慢性喘息性支气管炎患者随机分为观察组 (2 9例 )、对照组 (2 4例 ) ,在抗感染、平喘等治疗的基础上观察组给予布地奈德气雾剂吸入治疗 6周。所有病例治疗前后测定第 1秒用力呼气容量 (FEV1)、用力肺活量 (FVC)、FEV1占FVC的百分数 (FEV1/FVC % )和最大呼气流量 (PEF) ,观察临床疗效。结果 :两组临床症状改善无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,FEV1、FVC、FEV1/FVC %治疗前后变化显著 (P <0 .0 5 ) ,PEF变化不明显。对照组各项指标在治疗前后无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 :布地奈德吸入治疗喘息性支气管炎能够改善患者肺功能 ,但近期临床疗效不明显     

全身麻醉对上腹部手术患者术后呼吸功能的影响

目的探讨全身麻醉对上腹部手术患者术后呼吸功能的影响。方法选取2012年11月—2013年11月我院收治的行上腹部手术患者68例作为观察组,另选取同期我院行下腹部手术者30例作为对照组。观察两组患者手术前后通气功能改变情况〔包括用力呼气流量25%和50%(FEF25%、FEF50%)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、最大肺活量(Vcmax)〕及动脉血气分析改善情况〔包括动脉血氧分压(Pa O2)和动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)〕。结果治疗前两组FEF25%、FEF50%、FVC、MVV、FEV1、Vcmax比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组FEF50%、FVC、FEV1均低于对照组(P0.05);两组FEF25%、MVV、Vcmax比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后Pa O2、Pa CO2比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组治疗后未见低氧血症患者,观察组治疗后出现8例低氧血症患者(11.8%)。对照组并发症发生率低于观察组(P0.05)。结论全身麻醉上腹部手术易对呼吸功能产生不良影响,增加并发症发生率。     

脾多肽联合布地奈德雾化吸入对COPD急性加重期患者肺功能及动脉血气指标的影响

目的研究脾多肽联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及动脉血气指标的影响。方法 AECOPD患者84例随机分组,各42例。对照组予以布地奈德雾化吸入治疗,观察组予以脾多肽+布地奈德雾化吸入治疗。比较两组临床疗效,治疗前后用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]变化。结果观察组临床治疗总有效率92.86%高于对照组71.43%(P0.05);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P0.05);PaCO_2低于对照组、Pa O_2高于对照组(P0.05)。结论联合脾多肽和布地奈德雾化吸入用于AECOPD患者,可改善肺功能及动脉血气指标,疗效显著。     

恢复期SARS患者肺功能的改变

目的　观察SARS患者恢复期肺功能状况,评价SARS对患者肺功能的影响。方法 SARS组10例,对照组13例,分别测定肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容量与用力肺活量比值(FEV1.0%)、25%～50%肺活量位最大呼气流量(V25%～50%)、残气量(RV)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)。结果 SARS组VC、FVC和DLCO均显著低于对照组。结论 SARS患者肺功能受到损害,主要以限制性通气功能障碍和弥散功能损害为特征。对SARS患者作肺功能检查能及时了解和评估患者的肺功能状况。     

布地奈德雾化吸入治疗妊娠期支气管哮喘的临床疗效观察

目的观察布地奈德雾化吸入治疗妊娠期支气管哮喘的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年3月九江学院附属医院呼吸内科收治的妊娠期支气管哮喘急性发作患者90例,按照随机化原则分为对照组和观察组,各45例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患者喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间;检测两组患者治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积占正常预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC%)及最大呼气流量占正常预计值百分比(PEF%)〕;检测两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能,观察药物不良反应发生情况。结果观察组患者喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。两组患者治疗前FEV1%、FEV1/FVC%及PEF%比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FEV1%、FEV1/FVC%及PEF%均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现血尿常规、肝肾功能异常及明显不良反应。结论布地奈德雾化吸入能有效改善妊娠期支气管哮喘患者哮喘症状及肺功能,且安全性较高。     

50例咳嗽变异型哮喘肺功能临床分析

对比分析典型哮喘患者40例与正常组健康人40例和咳嗽变异型哮喘患者50例的第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量FEV1占FVC比值(FEV1/FVC)、最高呼气流速(PEF)、残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC)指标。结果 FEV1、FVC、FEV1/FVC及PEF等肺通气功能指标:正常组最高,咳嗽变异型哮喘次之,而典型哮喘最低,(P0.05),在激发试验前后咳嗽变异型哮喘患者肺功能存在明显可逆性改变。结论咳嗽变异型哮喘存在可逆性气流受限,确诊需要完善肺功能及支气管激发试验(BPT)或支气管舒张试验(BDT)试验。(当患者FEV1≥70%预计值时,可进一步作支气管激发试验;FEV170%预计值提示有气道阻塞时,宜作支气管舒张试验)~([1])     

布地奈德雾化吸入治疗妊娠期支气管哮喘的临床疗效观察

目的 观察布地奈德雾化吸入治疗妊娠期支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2010年1月—2014年3月九江学院附属医院呼吸内科收治的妊娠期支气管哮喘急性发作患者90例,按照随机化原则分为对照组和观察组,各45例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患者喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间;检测两组患者治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积占正常预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC%)及最大呼气流量占正常预计值百分比(PEF%)〕;检测两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能,观察药物不良反应发生情况。结果 观察组患者喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前FEV1%、FEV1/FVC%及PEF%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后FEV1%、FEV1/FVC%及PEF%均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现血尿常规、肝肾功能异常及明显不良反应。结论 布地奈德雾化吸入能有效改善妊娠期支气管哮喘患者哮喘症状及肺功能,且安全性较高。     

布地奈德吸人治疗喘息性支气管炎临床观察

目的：观察布地奈德气雾剂吸入治疗喘息性支气管炎临床效果。方法：53例慢性喘息性支气管炎患者随机分为观察组(29例)、对照组(24例)，在抗感染、平喘等治疗的基础上观察组给予布地奈德气雾剂吸入治疗6周。所有病例治疗前后测定第1秒用力呼气容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占FVC的百分数(FEV1／FVC％)和最大呼气流量(PEF)，观察临床疗效。结果：两组临床症状改善无明显差异(P&gt;0．05)，FEV1、FVC、FEV1／FVC％治疗前后变化显著(P&lt;0．05)，PEF变化不明显。对照组各项指标在治疗前后无显著变化(P&gt;0．05)。结论：布地奈德吸入治疗喘息性支气管炎能够改善患者肺功能，但近期临床疗效不明显。     

布地奈德吸入对老年中重度COPD患者临床症状积分及肺功能的影响

目的 观察舒利迭吸入治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及安全性.方法 将同期收治的150例COPD患者随机分为观察组和对照组各75例,在常规治疗基础上分别予舒利迭气雾剂吸入及茶碱缓释片口服、布地奈德气雾剂吸入治疗,疗程均为8周.治疗前后观察两组临床症状积分、肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组临床症状积分显著低于治疗前及对照组(P<0.05);观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均显著大于治疗前,且FEV1、FVC显著高于对照组,P均<0.05;两组均无明显不良反应.结论 舒利迭吸入治疗可明显改善中重度CDPD患者临床症状及肺功能,且无明显全身不良反应.     

布地奈德福莫特罗联合益元平喘汤治疗肾虚痰阻型支气管哮喘临床效果观察

目的 观察布地奈德福莫特罗联合益元平喘汤治疗肾虚痰阻型支气管哮喘的临床效果。方法 选择肾虚痰阻型支气管哮喘患者109例，随机分为观察组55例、对照组54例。对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗，观察组在此基础上予益元平喘汤口服，两组均连续治疗12 d。治疗结束后，评价两组临床疗效。治疗前后，检测两组用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标，呼出气一氧化氮(FeNO)、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)以及血清IgE水平和中医证候积分、哮喘控制测试问卷(ACT)评分。结果 观察组与对照组总有效率分别为90.91%(50/55)、74.07%(40/54)，观察组总有效率高于对照组(χ²=5.366,P<0.05)。两组治疗后FVC、PEF、FEV1均高于治疗前，FeNO低于治疗前(P均<0.05)；观察组治疗后FVC、PEF、FEV1高于对照组治疗后，FeNO低于...     

COPD和哮喘患者支气管舒张实验用力肺活量和呼气容积的变化

目的 探讨COPD和哮喘患者支气管舒张实验用力肺活量和呼气容积变化.方法 随机选取COPD急性加重期78例和哮喘急性发作期64例,采用支气管舒张实验比较COPD和哮喘患者实验前后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)的增加量和增加率.结果 支气管舒张实验后,COPD患者的用力肺活量(FVC)的增加量191 ml,较舒张前增加12.93%,而一秒用力呼气容积(FEV1)的增加量63 ml,较舒张前增加10.01%;哮喘患者的用力肺活量(FVC)的增加量363 ml,较舒张前增加15.34%,而一秒用力呼气容积(FEV1)的增加量289 ml,较舒张前增加23.57%.结论 COPD患者支气管舒张试验后用力肺活量的增加幅度大于呼气容积的增加幅度,而哮喘患者正好相反,因此用力肺活量可鉴别COPD和哮喘患者病情的客观指标.     

布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效分析

目的分析布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效。方法随机选取2012年10月—2013年10月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,将其随机分为A组、B组,各50例。A组患者给予布地奈德吸入治疗;B组患者给予甲泼尼龙L静脉注射治疗,均以20 d为1个疗程。观察两组患者治疗前后肺功能指标〔包括1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FEC〕,治疗后总有效率及治疗期间不良反应。结果 A组患者治疗总有效率为98.0%(49/50),高于B组的78.0%(39/50)(P0.05);治疗前两组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后A组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC均高于B组(P0.05)。治疗期间A组患者不良反应发生率为12.0%(6/50),低于B组的26.0%(13/50)(P0.05)。结论布地奈德吸入治疗慢性阻塞性疾病急性发作期疗效显著,能有效改善患者肺功能,且安全性高。     

细辛脑佐治老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察细辛脑对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,以明确细辛脑的临床应用价值。方法将80例老年AECOPD病人随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用细辛脑注射液静滴治疗。评估和比较2组的临床疗效和肺功能相关指标变化情况,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和FEV1同用力肺活量(FVC)之间的比值(FEV1/FVC)。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前2组病人肺功能的差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05)。结论细辛脑治疗老年AECOPD的效果明显,具有一定的辅助治疗作用和临床应用价值。     

布地奈德联合特布他林治疗AECOPD的临床疗效研究

目的观察布地奈德联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法 120例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予特布他林治疗,观察组给予布地奈德+特布他林治疗,均连续治疗7 d。对比两组临床疗效及不良反应发生率,治疗前、治疗7 d后两组肺活量(FVC)、1s用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)变化情况及简明健康调查量表(SF-36)评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组(χ~2=9.259,P=0.002);治疗7 d后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平、PaO_2、SF-36评分高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(χ~2=5.065,P=0.024)。结论布地奈德与特布他林联合治疗AECOPD效果显著,可改善患者肺功能及血气指标,提高生活质量,降低不良反应发生率。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的评价噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法将50例年龄40～75岁稳定期Ⅰ、Ⅱ级COPD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)治疗13周。在治疗前,治疗4周及12周分别测定肺功能。结果治疗组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比上升值较对照组有有显著性差异(P<0.05)。噻托溴铵的常见不良反应为口干(2例,8%),无心血管系统异常和心电图异常报告。结论噻托溴铵对于稳定期Ⅰ、Ⅱ级COPD患者疗效显著且安全可靠。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期并呼吸衰竭患者的影响

目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期并呼吸衰竭患者的影响。方法选取右江民族医学院附属医院呼吸内科2014年4月—2016年4月收治的COPD稳定期并呼吸衰竭患者108例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上行无创正压通气。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标[包括动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及动脉血氧饱和度(Sp O2)]和肺功能指标[包括第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)及用力呼气一秒率(FEV1/FVC)]。结果治疗前两组患者Pa O2、Pa CO2、Sp O2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者Pa O2、Sp O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后Pa O2、Sp O2均高于治疗前,Pa CO2均低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于治疗前(P0.05)。结论无创正压通气能有效COPD稳定期并呼吸衰竭患者动脉血气分析指标及肺功能。     

吸入复方异丙托溴铵与异丙托溴铵对COPD肺功能的影响

目的 观察单剂量吸入复方异丙托溴铵与异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静态肺功能的不同影响.方法 26例稳定期COPD患者随机分为两组,分别吸入复方异丙托溴铵和异丙托溴铵后,进行静态肺功能测定.结果 14例吸入复方异丙托溴铵的患者,第一秒用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC)、呼气流速指标均有显著改善,第一秒用力呼气量占肺活量比值(FEV1/FVC)无明显的改变;深吸气量(IC)增加;12例吸入异丙托溴铵的患者,FEV1,FVC,FEV1/FVC无显著改变,呼气流速指标亦无显著改变但IC增加.结论 单剂量吸入复方异丙托溴铵能够显著改善COPD患者肺通气功能.     

呼吸内科老年患者焦虑抑郁情绪发生情况及其干预方法研究

目的观察呼吸内科老年患者焦虑抑郁情绪发生情况及其干预方法。方法选择2011年1月—2013年11月我院住院的呼吸内科老年患者275例,其中伴发焦虑抑郁情绪者96例,将96例患者随机分为干预组(56例)和对照组(40例)。对照组给予常规治疗和护理,干预组在常规治疗与护理基础上实施综合性护理干预,包括:健康教育、心理护理、药物与吸氧治疗护理、饮食护理及出院指导等。观察干预前后(6周)两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、临床症状积分及肺功能相关指标〔包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及FEV1/FVC〕变化。结果呼吸内科老年患者焦虑抑郁情绪的发生率为34.91%(96/275)。干预前两组SAS评分、SDS评分、临床症状积分、FEV1/FVC、FEV1及FEV1%比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后干预组SAS评分、SDS评分及临床症状积分低于对照组,FEV1/FVC、FEV1及FEV1%均高于对照组(P0.01)。结论呼吸内科老年患者存在着焦虑抑郁情绪,综合性护理干预可显著改善其焦虑抑郁情绪、肺功能及提高临床疗效,是呼吸内科老年患者治疗与康复的有效干预措施。     

呼吸肌康复训练改善COPD的肺功能和生活质量

目的观察呼吸肌康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能和生活质量的影响。方法将92例老年COPD患者采用数字表法随机分成2组,康复组51例,对照组41例,康复组患者进行呼吸肌康复训练,并定期随访督导,对照组给予COPD常规的治疗方法。两组患者观察治疗前后用力肺活量(FVC)和第一秒用力肺活量(FEV1)占预计值的百分比,检测卧位时动脉血氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)的变化。结果经呼吸肌康复训练组患者的肺功能及血气分析结果较对照组明显改善,差异有显著性意义(P<0.01)。结论老年COPD患者进行长期、有效、个体化的呼吸康复训练可改善病人的肺功能,可提高患者的生活质量。