9例老年高渗性非酮症性糖尿病昏迷分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病的一种严重急性并发症。老年人常见,临床表现复杂多变,当并有其他疾患时,易被误诊和漏诊。如不给予及时诊断和治疗,死亡率高。现将我院收治的9例老年人NHDC报道如下。临床资料 NHDC患者9例,男7例,女2例,年龄60～72岁,平均65.4岁。病程7天～2年。诱发因素:脑血管意外3例,手术3例,某些药物使用不当2例,感染1例. 9例中有6例在入院前无糖尿病史,3例有轻型糖尿病。入院时,9例血糖28.02～39.3mmol/L,平均31.1±11.85mmol/L,血钠均>150mmol/L,平均     

糖尿病低血糖伴发脑梗塞11例报告

对我院 1992～ 1998年糖尿病人发生低血糖后伴发脑梗塞11例病例分析如下。临床资料本组 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 70～ 86岁 ,平均 77.1± 6 .0岁。根据 WHO标准 ,空腹血糖 >7.8m mol/L、餐后 2小时血糖 >11.1mmol/L诊断为糖尿病。发生低血糖时测末梢血糖或静脉血糖为 0 .9～ 2 .9mmol/L ,平均 1.7± 0 .7mmol/L。 11例在发生低血糖前均使用降糖药物 ,9例为口服美吡达 15～30 mg/d,或达美康 16 0 mg/d;2例使用正规胰岛素 30 IU/d。追溯病史发现 10例有明确的诱因 ,纳差或进食减少 ,1例在治疗酮症酸中毒过程中持续静滴胰岛素时发生…     

营养干预结合注射胰岛素治疗儿童糖尿病

目的通过实践研究营养干预结合注射胰岛素治疗儿童糖尿病的临床效果。方法统计该院于2006年—2015年收治的1型糖尿病儿童患者共计26例,将所有患者随机平均分为两个组,每组患儿13例。对照组患儿行常规基本治疗方式进行治疗,观察组患儿在基本胰岛素注射治疗基础之上加行营养干预治疗,对比两组患儿经治疗后的血糖指标恢复情况。结果对照组13例患儿经治疗之前的血糖指标为:空腹状态下血糖值为(16.23±3.21)mmol/L,餐后2 h的血糖值为(23.25±1.53)mmol/L,在经过常规胰岛素注射治疗方式之后,空腹血糖值为(13.56±2.05)mmol/L,餐后2 h的血糖值为(18.36±2.39)mmol/L;观察组13例患儿经常规胰岛素注射治疗加营养干预治疗之后的血糖指标为:空腹状态下血糖值为(16.68±3.52)mmol/L,餐后2 h的血糖值为(22.96±2.17)mmol/L,在经过常规胰岛素注射治疗加营养干预方式之后,空腹血糖值为(8.85±2.91)mmol/L,餐后2 h的血糖值为(11.99±2.43)mmol/L。经卡方t检验对比两组患者之间的血糖变化指标,得出P值小于0.05,差异具有统计学意义。结论对1型糖尿病儿童的患者的治疗,行常规胰岛素注射具有着一定的治疗效果,但在此基础上加行营养干预治疗则效果更为良好,因此值得临床推广应用。     

糖尿病合并消化性溃疡32例临床分析

1996年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院收治糖尿病患者 80例 ,其中合并消化性溃疡 32例。现报告如下。临床资料 :本文 80例糖尿病患者 ,按 WHO制定的诊断标准 ,符合胰岛素依赖性糖尿病 (IDDM) 10例 ,非胰岛素依赖性糖尿病 (NIDDM) 70例。其中男 34例 ,女 4 6例 ;年龄 2 1～ 79岁 ,平均 5 8岁。糖尿病病程 4～ 2 0年 ,空腹血糖 9.8～ 18.6 mmol/ L,餐后两小时血糖 13.6～ 2 3.3mm ol/ L ,糖化血红蛋白 2 .4～3.5 mmol/ L。电子胃镜检查示胃溃疡 10例 ,复合溃疡 14例 ,十二指肠球部溃疡 8例。采用粘膜快速尿素酶试验检测 HP感染15例。主要…     

妊娠合并糖尿病孕妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响

目的探究妊娠合并糖尿病孕妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。方法将该院2018年4月—2019年3月期间接诊的104例妊娠合并糖尿病孕妇进行分组治疗,取得孕妇及家属同意后,将其平均分为对照组、观察组。医护人员分别在32孕周前后给予其胰岛素进行治疗,并在治疗结束后将两组孕妇的妊娠结局与血糖水平进行分析对比。结果治疗前,观察组与对照组孕妇空腹血糖值与餐后血糖值差异无统计学意义(χ~2=1.006,P=0.067),治疗后,观察组孕妇空腹血糖值为(5.03±1.11)mmol/L、餐后血糖值为(7.61±0.94)mmol/L,对照组孕妇空腹血糖值为(6.24±1.06)mmol/L、餐后血糖值为(8.51±2.01)mmol/L,观察组孕妇各阶段血糖值情况均优于对照组患者(χ~2=4.164、3.016,P0.05);观察组孕妇不良妊娠几率为(17.30%),对照组患者不良妊娠几率对比(34.61%),观察组患者不良妊娠几率显著低于对照组患者(χ~2=3.962,P=0.014)。结论针对妊娠合并糖尿病孕妇而言,医护人员给予针对性饮食及运动锻炼,并尽早给予胰岛素治疗,能够有效减少妊娠并发症几率,并对妊娠结局有直接影响。     

糖尿病性视网膜病变45例临床分析

近年来随着糖尿病发病率的上升，糖尿病性视网膜病变（DRP）及其致盲患者亦逐年增加。我们于1990～1995年收治糖尿病合并视网膜病变患者45例，现报告并分析如下。临床资料：本组男31例，女24例；年龄16～80岁，平均53．14岁。根据WHO对糖尿病的诊断标准，本组胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）6例，非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）39例。糖尿病病史0～24年，平均5．12年；其中5例高血压病1～5年。病人均无药物过敏、脑血管病、肿瘤及各种急、慢性感染等所致的慢性肾脏损害。空腹血糖（已糖激酶化法）均＞7．4mmol／L，餐后2小时血糖均≥11．…     

中医治疗骨折合并糖尿病30例分析

目的探讨骨折合并糖尿病的中医临床治疗效果.方法对2012年7月—2014年6月收治的骨折合并糖尿病患者30例临床资料做回顾性分析。首先对患者的骨折进行复位和固定,然后服用活血接骨汤,1剂/d,分2次服用。糖尿病患者服用益气滋阴活血方,煎熟后分早晚两次服用。治疗2个月后观察疗效。结果 30例患者住院时间最长42 d,最短15 d,平均(27.5±3.4)d。骨折治疗显效17例,有效11例,无效2例,总有效率为93.3%。患者治疗前空腹血糖值平均为(8.95±1.16)mmol/L,餐后2 h血糖值为(14.61±2.28)mmol/L;治疗后空腹血糖值平均为(6.57±0.52)mmol/L,餐后2 h血糖值为(10.43±0.68)mmol/L。经对比,治疗前后的血糖值指标差异明显,具有统计学意义(P0.05).30例患者中,感染1例,皮肤边缘坏死2例,伤口渗液1例,皮肤不适1例,但不影响正常功能,并发症发生率为16.7%。结论中医治疗骨折合并糖尿病具有良好的效果,能够显著控制血糖值,减少并发症的发生,促进骨折的愈合和功能恢复,是一种安全有效的治疗方法。     

老年糖尿病低血糖昏迷原因分析

近年来 ,我院收治老年糖尿病低血糖昏迷患者 2 6例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 14例 ;年龄 5 8～ 77岁 ,平均 6 8.6岁。均有 2型糖尿病病史 ,病程 5～ 17年 7例 ,16～ 2 0年 8例 ,2 0年以上 11例。合并冠心病 2 4例 ,腔隙性脑梗塞 16例 ,肾功能不全14例 ,高血压病 15例。发病前均常规口服磺脲类降糖剂 ,其中15例加用双胍类降糖剂。2 6例患者以往血糖基本控制在 7～9mm ol/ L,平均 8.1m mol/ L,就诊时均表现为浅昏迷状态。颅脑 CT检查均为原诊断疾病的改变 ,未发现新的脑部病变 ;辅助检查血糖 1.3～ 2 .6 mmol/ L,平均 1.9mmo…     

探讨四肢骨折合并糖尿病的手术治疗效果

目的对四肢骨折合并糖尿病患者手术治疗效果进行分析研究。方法将该院2018年1月—2019年1月期间治疗的84例四肢骨折合并糖尿病患者作为研究对象,并对患者治疗前后血糖值情况、治疗有效率及并发症几率进行对比分析。结果 84例四肢骨折合并糖尿病患者中有65例患者痊愈,恢复良好的患者有8例,总优良率为86.90%,其中有2例患者出现手术切口感染,2例患者出现静脉血栓的情况,总并发症几率为4.76%;治疗前,患者餐前血糖值为(11.6±0.4)mmol/L,餐后2 h血糖值为(14.6±0.3)mmol/L;治疗后,患者餐前血糖值为(6.5±0.1)mmol/L,餐后2 h血糖值为(9.5±0.2)mmol/L(P0.05);治疗前,患者平均生活质量评分为(5.61±0.64)分,平均疼痛程度评分为(9.16±0.23)分;治疗后,患者平均生活质量评分为(8.61±1.02)分,平均疼痛程度评分为(5.06±0.83)分(t=3.679,P=0.034;t=5.443,P=0.025)。结论医护人员在对四肢骨折合并糖尿病患者进行手术前,应对其血糖值进行良好的控制,根据患者骨折情况选择针对性合理方式,从而使其生活质量得到有效提升。     

降脂有这么难吗？

病例 河北的蔡先生今年75岁,患糖尿病29年,现在用胰岛素治疗。空腹血糖为7．0mmol／L左右,餐后2小时血糖为9．0mmol／L左右。与此同时,他合并有杂合子性家族性高脂血症,总胆固醇7．7mmol／L,载脂蛋白B4．0mmol／L,低密度脂蛋白5．8mmol／L。     

46例糖尿病足的临床分析

自1994年2000年间,我们共收治糖尿病足患者46例,现报告如下: 一般资料46例均龄52.2±13.8岁,糖尿病病程2～19年,男21,女25例,43例为2型糖尿病糖尿病足病程5月～6年.入院时FPG≥11.8mmol/L,2hPBG≥18.3mmol/L,HbAic≥12.6%,BMI＜24者41例,大多合并糖尿病肾病、视网膜病变、高血压等糖尿病慢性并发症,见表1.     

糖尿病合并感染38例临床分析

我院从1998年至今共收治糖尿病合并感染病人38例,其中肺内感染23例、泌尿系感染10例、创口感染2例、肝脓肿2例、肠道感染1例.其中男25例,女13例,年龄45～80岁,平均63岁,Ⅱ型35人,Ⅰ型3人,合并酮症酸中毒8人,高渗昏迷2人,血糖7.5～32mmol/L,平均14.47mmol/L,白细胞7.5～19.2×109/L,平均16.7×109/L.     

Graves病合并胰岛素自身免疫综合征一例

Graves病临床上常见 ,但Graves病合并胰岛素自身免疫综合征较少见 (IAS) ,现将本院 1例Graves病合并IAS患者报道如下。患者 ,女性 ,43岁 ,因怕热、多汗、心悸、多食、善饥 2年 ,用丙基硫氧嘧啶治疗两周效果不明显于 2 0 0 1年 1月 3 1日入院。体检 :Bp 110 /70mmHg ,右眼裂稍宽 ,右眼球稍突出 ,甲状腺Ⅰ度肿大、弥漫性 ,质韧 ,心肺 ( -) ,肝脾不大。实验室及辅助检查 :T3 7.0mmol/LT42 84mmol/L ,TSH 1.66mlU/L(正常参考值为T3 0 .9～ 2 .2mmol/L ,T45 7～ 12 0mmol/L ,TSH <10mlU /L) ,TGAb 2 8.3 5 % (正常参考值 <3 0 % )、…     

糖尿病并发脑梗塞16例报告

1994～1995年,我院收治脑梗塞患者47例,其中非胰岛素依赖型粮尿病(NIDDM)并脑梗塞16例,现报道如下。 一般资料:本文非糖尿病组31例,平均年龄58.4±7.8岁;NIDDM16例,平均年龄53.2±9.2岁;糖尿病病程平均9.1±6.5年,血糖平均9.3±2.6mmol/L。其脑梗塞范围、神经功能缺损程度见表1、2。两组均应用蛇毒抗栓制剂、脑细胞活化剂及中药黄芪等,并配合针灸理疗;另外糖尿病组尚给予低糖、胰岛素等降血糖治疗。     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并慢性肾脏疾病患者的临床观察

目的探讨对2型糖尿病合并慢性肾脏疾病患者采用甘精胰岛素治疗,探讨和分析其治疗的临床效果。方法将该院2012年10月—2013年12月期间所收治的55例2型糖尿病合并慢性肾脏疾病患者,按照随机数字表法分组为观察组(30例)和对照组(25例);治疗前,观察组和对照组患者24 h内的血糖平均浓度分别为(13.7±5.7)mmol/L、(13.4±6.0)mmol/L;对照组:采用中性低精蛋白锌人胰岛素进行治疗,可进食的患者,餐前追加短效胰岛素,将血糖浓度控制在5.0~8.0 mmol/L范围内;观察组:在对照组治疗基础上采用甘精胰岛素治疗。结果经过治疗后,观察组和对照组在1、3、5 d的平均血糖浓度分别为(11.9±4.8)mmol/L、(7.4±1.3)mmol/L、(5.6±0.7)mmol/L;(13.5±5.6)mmol/L、(10.7±1.9)mmol/L、(6.5±0.8)mmol/L(P0.05)。但是,两组患者在治疗7 d后的平均血糖浓度进行比较(P0.05)。结论在临床上,对2型糖尿病合并慢性肾脏疾病患者采用甘精胰岛素进行治疗,有效地控制患者的血糖水平,减轻患者痛苦,改善其临床症状,提高患者生活质量。     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并慢性肾脏疾病患者的临床观察

目的探讨对2型糖尿病合并慢性肾脏疾病患者采用甘精胰岛素治疗,探讨和分析其治疗的临床效果。方法将该院2012年10月—2013年12月期间所收治的55例2型糖尿病合并慢性肾脏疾病患者,按照随机数字表法分组为观察组(30例)和对照组(25例);治疗前,观察组和对照组患者24 h内的血糖平均浓度分别为(13.7±5.7)mmol/L、(13.4±6.0)mmol/L;对照组:采用中性低精蛋白锌人胰岛素进行治疗,可进食的患者,餐前追加短效胰岛素,将血糖浓度控制在5.0~8.0 mmol/L范围内;观察组:在对照组治疗基础上采用甘精胰岛素治疗。结果经过治疗后,观察组和对照组在1、3、5 d的平均血糖浓度分别为(11.9±4.8)mmol/L、(7.4±1.3)mmol/L、(5.6±0.7)mmol/L;(13.5±5.6)mmol/L、(10.7±1.9)mmol/L、(6.5±0.8)mmol/L(P<0.05)。但是,两组患者在治疗7 d后的平均血糖浓度进行比较(P>0.05)。结论在临床上,对2型糖尿病合并慢性肾脏疾病患者采用甘精胰岛素进行治疗,有效地控制患者的血糖水平,减轻患者痛苦,改善其临床症状,提高患者生活质量。     

脑梗死合并糖尿病患者的护理对策

1996年 10月～ 1998年 10月我科共收治糖尿病合并脑梗死患者 46例。结合糖尿病患者合并脑功能减退或障碍的特点 ,我们制定出一系列相应的护理对策 ,在促进患者康复和提高其生存质量上起到了一定作用。现总结报告如下。一般资料 :本组男 2 6例 ,女 2 0例 ;平均年龄 5 8岁。 2 2例有明确糖尿病史 ,另外 2 4例入院时发现血糖高后经查确诊为糖尿病。病史最长 2 6年 ,最短 6个月 ,平均 4～ 5年。血糖 8.0～40 .5 mmol/L ,平均 16 .4mmol/L ;本组有酮症酸中毒者 8例 ,糖尿病肾病者 12例 ,合并高血压病者 30例。入院后除给予促神经细胞代谢药物改…     

糖尿病合并肺结核120例临床分析

我们 1999年～ 2 0 0 1年收治 12 0例糖尿病合并肺结核 ,现就两者关系及诊治分析如下。1　一般资料1.1　性别年龄　 12 0例中男性 91例 ,女性 2 9人 ;年龄 2 2～ 82岁 ,其中 4 1～ 5 9岁 5 3例 ,6 0～ 82岁 6 7例 ,4 1岁以上占 92 .5 %。1.2　糖尿病情况　依据 WHO糖尿病诊断分型标准 ,本组IDDM7例 ,NIDDM113例。入院时空腹血糖 7.8～ 11.1mmol/L(轻型者 ) 30例 ,11.2～ 16 .7mmol/ L(中型者 ) 6 7例 ,>16 .7mmol/ L(重型者 ) 2 3例。中重型中有 2 2例并发酮中毒。1.3　肺结核情况　初治 80例 ,复治 4 0例。轻度 2 6例 ,中度 2 9例 ,…     

急性心肌梗死伴糖代谢紊乱特点探讨

本文收集了 114例急性心肌梗死病例 ,总结了糖代谢紊乱患者急性心肌梗死时的某些特征 ,报道如下。1　资料与方法1.1　 114例急性心肌梗死病例均为 1999～ 2 0 0 0年住院患者。根据糖代谢紊乱情况将患者分为 3组 :A组为既往有糖尿病病史 17例 ,占 14 .9% ,均为 2型糖尿病患者 ;B组无糖尿病病史记录 ,首次就诊血糖值≥ 7.0mmol/L 2 8例 ,占2 4 .6 % ;C组无糖尿病病史记录 ,首次就诊血糖值≤7 0mmol/L 6 9例 ,占 6 0 .5 %。1.2　罪犯血管判定　根据心电图急性心肌梗死部位 ,冠脉造影相关梗死冠脉完全闭塞而无侧支循环或有血栓影判定为罪犯血…     

ACEI对老年糖尿病合并冠心病患者胰岛素敏感性及心功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)主要用于高血压病、心力衰竭、糖尿病肾病及冠心病的治疗。老年糖尿病合并冠心病患者是发生急性心血管事件的高危人群 ,1 999～ 2 0 0 0年 ,我们观察了 ACEI对老年糖尿病合并冠心病患者胰岛素敏感性及心功能的影响 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 53例 2型糖尿病合并冠心病患者 ,均符合WHO制定的诊断标准。其中男 48例、女 5例 ,年龄61～ 80岁、平均 67.85± 6.2 5岁。糖尿病病史 5～ 2 5年 ,冠心病病史 3～ 30年 ;心功能 ～ 级 ,空腹血糖 1 0 .3～ 1 4.8mmol/L。2　方法口服培哚普利 4mg或苯那…