2015年湖南省晚期血吸虫病治疗救助特征分析

目的了解2015年湖南省晚期血吸虫病(晚血)治疗救助患者的特点和分布现状,为完善晚血治疗救助政策提供参考依据。方法按照晚血治疗救助标准,对湖南省2015年在册晚血患者进行核查与确认,对符合晚血治疗救助标准者进行流行病学调查,分析比较救助患者在人口学、诊疗史及治疗救助等方面的特征。结果 2015年湖南省救治晚血患者3 850人,男性2 664人(69.19%),女性1 186人(30.81%),主要分布在岳阳、常德、益阳3个血吸虫病流行市。晚血救治患者中腹水型2 369例(61.53%),巨脾型1 466例(38.08%),结肠增殖型及侏儒型15例(0.39%);平均年龄(62.94±11.67)岁,以60岁以上高年龄人群为主(64.31%)。晚血救治患者首次确诊平均年龄(53.85±21.32)岁,主要集中在40~60岁(68.57%);平均患病年限(9.58±10.06)年,主要为10年以内(75.95%);首次确诊血吸虫病到首次确诊晚血平均历时(22.33±14.20)年。晚血救治医院以县级为主(76.57%),患者救治有效率为94.46%,享有医保(农村合作医疗、城镇医保等)者占86.57%。结论湖南省晚血救治患者数量较多,临床治愈率偏低,晚血救治任务仍然较重。腹水型、高年龄晚血患者是治疗救助的重点。     

2015年湖南省晚期血吸虫病治疗救助特征分析

目的了解2015年湖南省晚期血吸虫病(晚血)治疗救助患者的特点和分布现状,为完善晚血治疗救助政策提供参考依据。方法按照晚血治疗救助标准,对湖南省2015年在册晚血患者进行核查与确认,对符合晚血治疗救助标准者进行流行病学调查,分析比较救助患者在人口学、诊疗史及治疗救助等方面的特征。结果 2015年湖南省救治晚血患者3 850人,男性2 664人(69.19%),女性1 186人(30.81%),主要分布在岳阳、常德、益阳3个血吸虫病流行市。晚血救治患者中腹水型2 369例(61.53%),巨脾型1 466例(38.08%),结肠增殖型及侏儒型15例(0.39%);平均年龄(62.94±11.67)岁,以60岁以上高年龄人群为主(64.31%)。晚血救治患者首次确诊平均年龄(53.85±21.32)岁,主要集中在40~60岁(68.57%);平均患病年限(9.58±10.06)年,主要为10年以内(75.95%);首次确诊血吸虫病到首次确诊晚血平均历时(22.33±14.20)年。晚血救治医院以县级为主(76.57%),患者救治有效率为94.46%,享有医保(农村合作医疗、城镇医保等)者占86.57%。结论湖南省晚血救治患者数量较多,临床治愈率偏低,晚血救治任务仍然较重。腹水型、高年龄晚血患者是治疗救助的重点。     

云南省鹤庆县晚期血吸虫病现状调查分析

目的 了解鹤庆县晚期血吸虫病(晚血)患者的现状,为制定晚血救治措施提供依据.方法 对2010年度血防统计报表中的晚血患者和各流行村推荐的疑似晚血患者进行核查.结果 2011年全县共有晚血116例,2010年在册晚血病例85例中现存79例(有6例死亡),历史漏查漏报晚血有37例(2000年以来发现6例).全县晚血患病率为0.07％.116例患者均有血吸虫病病原学治疗史,治疗方法采用病原治疗结合内科治疗27例,病原治疗+手术治疗88例,其他治疗1例占0.86％.116例晚血病例肝脏、脾脏肿大程度和门静脉内外径均以肝脾肿大型病例为大,肝脏实质纤维化程度达Ⅱ级及以上人数以巨脾型病例所占的比例为高.结论 鹤庆县目前晚血病例的健康状况尚好,晚血防治成效显著.     

2015~2017年安庆市大观区晚期血吸虫病人救治效果分析

目的 分析 ２０１５ ～ ２０１７ 年安庆市大观区晚期血吸虫病（晚血） 患者医疗救治情况,为更好地救治晚血患者提供依据。 方法 收集 ２０１５ ～ ２０１７ 年大观区晚血救治患者病案等相关资料,进行综合分析。 结果 大观区现存晚血患者共 ３５３ 例,３ 年间接受救治 ６０３ 人次,腹水型、巨脾型、结肠增殖型救治人次分别为５０２、８５、１６ 人次,治疗后临床治愈率及好转率达到较高标准,治疗效果均为有效,２０１７ 年晚血患者有并发症及夹杂症的占 ３２． ２９％ 。 结论 大观区晚血救治效果显著,达到了改善晚血患者的病情,提高了患者的生活和生命质量。     

2016—2020年武汉市晚期血吸虫病死亡患者调查分析

摘要：目的  分析和掌握武汉市晚期血吸虫病（简称晚血）死亡患者的流行病学特征和死因,为改善晚血患者生命质量采取针对性措施提供参考依据。方法  收集整理和分析2016—2020年武汉市晚血死亡患者基本情况、诊断、治疗和死亡原因。结果  2016—2020年武汉市晚血死亡患者共168人,其中男性94人,女性74人;临床诊断病例147人,确诊病例21人;腹水型127人,其他类型41人,包含巨脾型39人和结肠增殖型2人。平均诊断年龄为（61.25±11.94）岁,平均死亡年龄（70.56±10.21）岁,有164人经过至少1次治疗。死因主要为消化系统疾病（128人）,其中肝硬化68人、腹水21人、肝癌16人、消化道出血14人、其他消化系统肿瘤9人;其他死因40人,其中心脑血管疾病19人、呼吸系统疾病2人、其他肿瘤4人和其他情况15人。不同诊断类型的病程时间差异有统计学意义（Z=-3.06,P<0.05）,不同临床分型的诊断年龄、死亡年龄和病程时间的差异有统计学意义（t=-5.33、5.11,Z=-3.97,P均<0.05）,不同死因的病程时间差异有统计学意义（Z=-2.46,P<0.05）,患者病程时间与诊断年龄存在关联,诊断越早的患者的病程时间越长（r=-0.463,P<0.05）。结论  晚血患者平均死亡年龄有所提高,晚期并发症依然是患者的主要健康危害和死亡原因,应继续坚持晚血免费救治措施,重视晚血的早发现、早诊断和早治疗,提高晚血患者生存质量。     

成都市晚期血吸虫病患者现况调查

目的掌握成都市晚期血吸虫病(晚血)患者的分布现状和特点,为开展晚血救治和指导血防工作提供科学依据。方法通过询问、体检、结合历史档案等方式对现存晚血的基本情况进行调查。结果成都市现存疑似或确诊晚血共379人,调查347人,确诊晚血227人。确诊晚血主要分布在大邑(28.63%)、青白江(14.98%)、新津(13.66%)、邛崃(11.89%)、蒲江(11.45%)。男性患者占62.56%。年龄最小为28岁,最大为91岁,平均年龄62.03±10.61岁,60～75岁占52.42%。巨脾型占81.5%。227例晚血患者中,病程最长52年,病程在30年以上有172例,占75.77%;小学及以下文化有166人占73.13%,职业以农民为主(206人,占90.75%)。结论成都市现有晚血患者分布与血吸虫历史流行的严重程度分布一致,主要为年龄大、病程长、文化程度较低的农民。     

潜江市晚期血吸虫病患者救治动态分析

目的 目的 分析潜江市晚期血吸虫病 （晚血） 患者治疗、 转归的动态资料, 为今后制定和修订救治工作措施提供科学 依据。 方法 方法 对2009-2013年潜江市的晚血患者进行跟踪调查。 结果 结果 5年来全市共救治晚血患者1 284人次, 好转率 89.88%, 治愈82例。晚血病例以腹水型最多, 其次是巨脾型。 结论 结论 潜江市晚血患病率呈逐年下降的趋势, 新发病例有 小幅增加。     

2005-2008年贵池区晚期血吸虫病外科救治病例分析

目的分析贵池区晚期血吸虫病(晚血)患者外科救治情况,评价救治效果。方法收集贵池区2005-2008年61例晚血外科患者住院病历,对所救治的病例进行回访、分析。结果晚血外科救治的61例病历中,男女之比为1∶3.07,50岁及以上老龄组患者所占比例达65.57%。平均晚血发生时间为25.54年,平均晚血持续未治时间2.82年;98.31%的患者术后临床症状和体征得到了明显改善,劳动能力恢复者达50.85%。结论晚期血吸虫病手术救治效果十分明显。     

2006-2014年常熟市晚期血吸虫病人治疗救助分析

目的掌握常熟市晚期血吸虫病(晚血)患者治疗救助情况。方法根据《寄生虫病防治信息管理系统》,采集2006-2014年常熟市晚血患者的治疗救助数据,并进行统计分析。结果 2006-2014年全市共救治晚血患者1 269例次,其中新发展晚血447例次,男女比例0.56∶1,平均受助年龄71.71岁。患者以腹水型为主,占78.25%(993/1 269),巨脾型次之,占21.20%(269/1 269),结肠增殖型占0.55%(4/1 269)。临床治愈率12.29%(156/1 269),好转率62.81%(797/1 269),无变化8.67%(110/1 269),治疗的总有效率为75.10%(953/1 269)。9年共发生医疗费用1 668.05万元,平均13 145元/例次。结论晚血治疗救助达到了改善晚血患者症状、缓解病情、提高生活和生命质量的基本救助目标。     

潜江市晚期血吸虫病救治项目效果评价

目的 目的 评价潜江市晚期血吸虫病 （晚血） 救治项目的实施情况及救治效果。 方法 方法 收集分析2004-2012年潜江 市晚血患者救治资料, 对救治项目进行成本效果分析; 并抽取160名患者, 调查其恢复情况。 结果 结果 全市2004-2012年 共救治晚血患者2 363人次, 临床治愈339例。每名患者平均接受治疗3.11次, 平均住院天数为22.28 d, 人均治疗费用为 5 382.87元/年; 成本效果比值为1.27万元/挽救生命年。 结论 结论 晚血救治项目治愈了部分患者, 提高了患者的劳动能力 和生活质量。     

2010年桐城市晚期血吸虫病现状调查

2010年对桐城市晚期血吸虫病 （晚血） 分布现状进行调查, 共确诊205例晚血, 全市推算患病率为0.027%。病例主要分布在传播阻断村 （67.32%）, 50～岁年龄组患者占97.07%, 文盲和小学文化程度者占95.61%, 92.20%的患者接受过病原学治疗。     

2010—2020年嘉兴市晚期血吸虫病患者死亡原因分析

目的　分析2010—2020年浙江省嘉兴市晚期血吸虫病（晚血）患者死亡原因。方法　收集2010—2020年嘉兴市第一医院登记在册并接受国家晚血医疗救助的167例晚血患者死亡资料,并与1998—2008该市未接受国家晚血医疗救助的晚血患者资料进行比较。结果　2010—2020年嘉兴市167例晚血死亡患者中,按人数多少排名前4位的死因分别为肝功能衰竭（22.16%）、上消化道出血（17.37%）、肝性脑病（14.97%）及肝癌（14.37%）;平均死亡年龄74.8岁,死亡年龄主要集中在70 ~ 74岁。1998—2008年嘉兴市晚血患者按人数多少排名前4位的死因分别为上消化道出血（34.16%）、肝性脑病（22.28%）、不明原因（22.28%）、肝功能衰竭（4.46%）;平均死亡年龄为69.3岁,死亡年龄主要集中在60 ~ 69岁。2010—2020年嘉兴市晚血患者死因构成（[χ2] = 63.42,P = 0.00）及年龄构成（[χ2] = 50.09,P = 0.00）差异均有统计学意义。结论　2010—2020年嘉兴市晚血患者死亡原因发生了显著变化,可能与国家晚血医疗救助政策的实施有关。     

1998-2008年嘉兴市晚期血吸虫病患者死亡原因分析

目的 目的 对1998-2008年嘉兴市晚期血吸虫病人流行病学及死亡原因进行调查, 为进一步改善晚期血吸虫病临床诊治提供参考依据。方法 方法 收集1998?04-2008?03本院登记在册的晚期血吸虫病人档案, 结合随访情况, 了解其死亡原因及流行病学特征, 分析近10年来嘉兴市晚期血吸虫病患者死亡特征。结果 结果 1998?04-2008?03本院登记晚血患者共2 004 例, 死亡202例。死亡年龄主要集中在60~70岁和70~80岁年龄组, 分别占总死亡病例数的39.60%和34.65%; 死亡时间主要集中在1998年, 共65例, 占32.18%。死于上消化道出血患者69例, 占34.16%; 死于肝性脑病45例, 占22.84%。结论 结论 近 10年嘉兴市晚期血吸虫病人的主要死亡原因是上消化道出血和肝性脑病。     

应城市96例晚期血吸虫病患者临床分析

目的 目的 掌握应城市晚期血吸虫病 （晚血） 患者的基本情况, 为做好晚血救治工作提供依据。方法 方法 收集应城市 晚血患者临床资料, 进行分析。结果 结果 截至2014年12月30日, 该市共有晚血患者96例, 其中男性68例 （70.8%）、 女性28 例 （29.2%）, 平均年龄64.2岁; 晚血分型以腹水型为主 （90.6%）, 巨脾型次之 （5.2%）, 结肠增殖型、 侏儒型各占2.1%。血吸 虫病免疫学检测阳性者48例 （50.0%）, ELISA、 IHA单项阳性者分别为8例 （8.3%） 和12例 （12.5%）, 肝纤维化4项 （HA、 LN、 CIV及PCⅢ） 均正常者15例 （15.6%）。结论 结论 应城市虽已达到传播控制标准, 但部分晚血患者肝纤维化持续进展, 因 此救治措施和力度尚不能减弱, 尤其是对腹水型患者的治疗及救助工作。     

句容市晚期血吸虫病经济及社会负担研究

目的探讨句容市晚期血吸虫病(晚血)病人的经济及社会负担。方法运用流行病学、卫生统计学、卫生经济学等方法,对句容市目前在册晚血病人进行问卷调查,并对晚血病人的经济、社会负担进行测算。结果句容市晚血的直接经济负担为489634元,间接经济负担为632237元,患者目前接受晚血救助金额平均每人5000元。77.2%的患者认为晚血对家庭和心理方面存在一定的负面影响,晚血救助各方面满意度均85%;除现有补助外,83.5%的患者仍然存在某些亟待解决的需求。结论晚血对当地经济、社会和患者家庭均存在一定影响,减轻这些负担应依靠当地政府重视、防治工作的可持续开展和晚血救助政策的不断完善。     

上海市金山区晚期血吸虫病患者死因分析

目的 掌握金山区晚期血吸虫病(简称晚血)患者死亡的基本情况,并对死亡的原因进行分析,为科学动态管理晚血患者和制定专项救治方案提供依据。 方法 对金山区 2007—2019 年晚血患者随访数据库进行整理,对全区晚血患者死亡趋势以及历史在册晚血患者和新增晚血患者的死因进行分析。 结果 2007—2019 年,全区晚血患者病死率呈现波浪式递增趋势。 2007 年初,全区有在册晚血患者 1 121 人,2007—2019 年新增晚血患者 280 人。2007—2019 年晚血患者共死亡 643 人,男性死亡 264 例,女性死亡 379 例,死亡年龄 50 ~ 97 岁,平均死亡年龄为(76. 51±8. 45)岁。 新增晚血患者的病死率明显高于历史在册晚血患者,差异有统计学意义( χ2 = 53. 02,P<0. 01);女性病死率高于男性,差异有统计学意义( χ2 = 31. 39,P<0. 001)。 新增晚血患者死因前三位分别为血吸虫病后遗症及并发症、肝癌、心脑血管疾病,分别占 57. 92%、16. 39%、9. 29%;历史在册晚血患者死因前三位分别为心脑血管疾病、血吸虫病后遗症及并发症、其他癌症,分别占 29. 78%、18. 04%、16. 52%。 结论 2007—2019 年金山区晚血患者死亡原因主要是血吸虫病后遗症和并发症、心脑血管疾病和肝癌等,应根据病例实际情况开展有效的救治工作,建立完善的晚期血吸虫病患者关怀体系。     

2016—2020年安徽省南陵县新发晚期血吸虫病病例调查分析

目的    了解南陵县新发晚期血吸虫病（简称晚血）病例流行病学及临床特征,为制定科学的预防干预措施提供依据。方法    收集并分析2016—2020年南陵县新发晚血病例的基本情况、住院病历资料、影像学和实验室检查结果。结果    2016—2020年南陵县新发晚血共49例,分布于4个乡镇,其中弋江镇34例、籍山镇13例、许镇镇和家发镇各1例。49例新发晚血患者平均年龄为（59.11±11.66）岁,男性26人、女性23人。职业分布上,农民22人,民工17人,家务及待业8人。临床分型上,巨脾型31例,腹水型16例,结肠增殖型2例。首次诊断为血吸虫病到首次确诊为晚期血吸虫病平均历时19.2年,治疗次数平均为4.22次。B超结果显示,49例新发晚血患者中脾肿大31例,脾切除14例,脾正常4例。脾肿大患者血小板和白细胞计数均明显低于脾切除患者,差异有统计学意义（t=-5.552、-4.958,P均<0.05）。49例患者中有乙型或（和）丙型肝炎病毒感染史27例。其中,有乙肝感染史24例,有丙肝感染史6例。有乙型和（或）丙型肝炎感染史的晚血患者白蛋白低于无感染史的患者,差异有统计学意义（t=2.702,P<0.05）。结论    在血防重点地区,应加强对重点人群晚期血吸虫病的线索调查,及时发现晚血病例,并早期进行抗纤维化治疗,减缓晚血病程,同时预防肝炎或抗肝炎治疗。     

湖南省腹水型晚期血吸虫病合并乙型肝炎患者抗病毒治疗现状分析

目的 了解湖南省腹水型晚期血吸虫病合并乙型肝炎患者的抗病毒治疗现状,进一步规范治疗。 方法  对湖南省血吸虫病防治所湘岳医院国家血吸虫病临床重点专科 2018 年全年收治的 117 例腹水型晚期血吸虫病合并乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,并进行随访观察。 结果 117 例腹水型晚期血吸虫病合并乙型肝炎患者中,男性 85 例,女性 32 例;年龄 33~ 86 岁,平均年龄(53. 99±11. 46)岁。 进行抗病毒治疗人数 71 例,占比 60. 7%;48 例选用阿德福韦酯,44 例获得病毒学应答,2 例出现耐药,另有 2 例因上消化道出血死亡;23 例使用恩替卡韦,均获得病毒学应答。 有 46 例患者未进行抗病毒治疗,主要由于经济压力以及治疗时间长。 结论 腹水型晚期血吸虫病合并乙型肝炎的比例较高,应进一步规范化抗乙肝病毒治疗。     

2013年南京市浦口区晚期血吸虫病现状

目的 目的 掌握南京市浦口区晚期血吸虫病 （晚血） 现状, 为实施科学救治提供依据。方法 方法 对全区在册和新增疑 似晚血病人, 按照国家标准逐例进行流行病学调查和医学检查。结果 结果 2013年浦口区有晚血病人55例。其中巨脾型51 例, 占92.73%; 腹水型4例, 占7.27%。临床治愈53例, 占96.36%; 病情稳定1例, 占1.82%; 尚需治疗1例, 占1.82 %。年 龄最小49岁, 最大86岁。男性32例, 占58.18%; 女性23例, 占41.82%。结论 结论 2013年浦口区晚血病人病情复杂, 应定期 组织调查和救治。