亚临床甲减合并阵发性房颤患者P波离散度与心率变异性的相关性

目的 分析并探讨亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)合并阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者P波离散度(P-wave dispersion,PWD)与心率变异性(heart rate variability,HRV)之间的相关性.方法 选取本院收治的71例SCH患者,以是否合并PAF分为房颤组(37例)和对照组(34例).测量两组患者12导联心电图P波最大时限(Pmax)、最小时限(Pmin)及PWD;比较两组患者HRV各项指标(SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、LF和HF).结果 房颤组Pmax和PWD均明显高于对照组(P均<0.05).房颤组时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50均明显低于对照组(P均<0.05);房颤组频域指标LF、HF均明显低于对照组(P均<0.05).Pmax、PWD与HRV指标呈负相关(P均<0.05).结论 SCH合并PAF患者PWD增大,这与心脏自主神经功能调节紊乱有密切相关性.     

Graves病甲状腺功能亢进症性肝损害的相关因素分析

目的 探讨影响Graves病甲状腺功能亢进症(甲亢)性肝功能损害的相关因素.方法 回顾性分析天津医科大学总医院2013年1月至2015年12月收治的Graves病住院患者254例,根据肝功能将患者分为Graves病甲亢性肝损害组(A组,n=159)和甲亢肝功能正常组(B组,n=95),比较两组的基础代谢率(BMR)、甲状腺重量、FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).采用Pearson相关性分析甲状腺重量、BMR、FT3、FT4、TRAb与甲亢性肝损害的相关性,应用Logistic回归分析甲亢性肝损害的独立危险因素.结果 A组的甲状腺重量、BMR、FT3、FT4、TRAb、TPOAb均高于B组,而TSH低于B组(t或z=-4.720～-2.276,P均＜0.05).Pearson相关性分析显示,甲状腺重量、BMR、FT3、FT4、TRAb与甲亢性肝损害的发生呈正相关(r=0.157～ 0.270,P均＜0.05).Logistic回归分析显示,FT3(OR=1.052,95％ CI:1.001～1.105)、BMR(OR=1.019,9.5％ CI:1.006 ～ 1,033)是Graves病甲亢性肝损害发生的独立危险因素(P均＜0.05).结论 Graves病甲亢性肝损害与FT3、FT4、TRAb、BMR、甲状腺重量有关.其中FT3、BMR为甲亢性肝损害发生的独立危险因素.     

老年人亚临床甲状腺功能亢进与心房颤动

目的观察老年人亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)与心房颤动(房颤)发生的相关性。方法观察组43例,年龄63~82岁,为亚临床性甲亢患者,即血浆甲状腺刺激激素(TSH)<0.4μU/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常,无甲亢的临床表现;对照组50例,年龄60~85岁,甲状腺功能检查正常,即0.4μU/L相似文献   

瓣膜置换术后早期房颤发生的危险因素分析

目的探讨心脏瓣膜置换术后早期心房颤动（简称房颤）发生的危险因素。方法收集鼓楼医院心胸外科2008年8月-2010年4月100例术前无房颤发作病史的瓣膜置换患者资料,选取年龄、性别、糖尿病史、高血压史、心功能分级、术前超声左房内径、左室舒张末内径、左室射血分数、肺动脉压力、心胸比例、手术方式、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中是否超滤14个指标作为术后早期房颤发生可能的影响因素,利用单因素分析进行筛选,然后利用多因素分析确立其术后早期房颤发生的危险因素。结果经多因素分析,年龄、高血压史、心功能、术前左房内径、术前肺动脉压力、心胸比例及手术方式7个指标是瓣膜置换术后早期房颤发生的危险因素。结论年龄、高血压史、心功能、术前左房内径、术前肺动脉压力、心胸比例及手术方式7个指标有助于心脏瓣膜置换术后早期预测房颤的发生。     

高血压患者心房颤动与血清尿酸的临床研究

目的 探讨高血压患者心房颤动（房颤）与血清尿酸水平的相关性.方法 选择2010年1月至2012年6月本院心内科住院的高血压患者215例,入选患者分为阵发性房颤组（A组,75例）、持续性/永久性房颤组（B组,62例）和单纯高血压组（C组,78例）.记录三组患者年龄、心血管相关病史、尿酸水平、心脏彩超情况及相关用药史,采用logistic回归分析高血压患者房颤发生的危险因素.结果 高血压合并房颤患者的年龄、尿酸水平、左房内径、室间隔厚度均明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义（P＜0.05）,高血压合并房颤组的左室射血分数低于单纯高血压组（P＜0.01）.Logistic回归分析显示,高尿酸、左房内径增大、室间隔肥厚是高血压患者房颤的独立危险因素,其中尿酸与房颤相关性最显著（P＜0.001,OR =0.092,95％CI：0.824～1.087）.结论 高尿酸是高血压患者房颤发生的危险因素.     

老年房颤与亚临床甲亢关系的探讨

目的观察老年亚临床甲亢与心房颤动（房颤）发生的相关性。方法选取血浆TSH〈0．4μIU／ml，FT3、FT4正常，无甲亢的临床表现的亚临床性甲状腺功能亢进（亚临床甲亢）患者35例（观察组）；甲状腺功能检查正常（0．4μIU／L〈TSH〈5．5μIU／L）41例为对照组。所有人选者年龄均〉60岁，且排除高血压、冠心病、及其他可引起房颤的因素。随访观察2．5年内发生房额的情况。结果观察组人选时已发生房颤者6例，另有3例在随访过程中发生了阵发性房颤，2．5年内累积房颤发生率为25．7％。对照组3例在人选时已有房颤，1例在随访过程中发生了房颤，2．5年累积发生率9．7％。对不同TSH水平组进行比较发现，随着血浆TSH水平的降低，房颤发生率升高，低TSH组发生房颤的机会是TSH正常组的4．1倍。结论血浆TSH〈0．1μIU／L可能是老年人发生房颤的危险因素，对老年房颤患者，无论有无甲亢临床表现，均应检测血浆TSH。     

心电图P波参数与射频消融术后心房颤动复发的相关性

目的:探讨心电图P波参数与射频消融术(RFCA)后心房颤动(房颤)复发的相关性。方法:选取2018年1月至12月因抗心律失常药物治疗无效且首次接受RFCA的100例阵发性房颤患者为研究对象,根据术后1年内是否复发房颤分为复发组和未复发组。比较复发组和未复发组患者P波参数,采用logistic回归分析法分析RFCA术后房颤复发的危险因素。结果:100例接受RFCA的患者中,复发者28例,复发率为28%;RFCA术后,患者的PWD、Pmax、Pd均低于术前,差异有统计学意义;手术未复发组患者的PWD、Pmax、Pd分别为(134.02±5.34)ms、(105.38±6.02)ms、(49.07±5.25)ms,均低于复发组,差异有统计学意义。年龄较大、术前PWD≥150 ms、Pmax≥120 ms、Pd≥50 ms的患者术后复发率较高,而性别、是否合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和左房直径对RFCA术后房颤复发率无明显影响。多因素logistic回归分析显示术前PWD≥150 ms、Pmax≥120 ms、Pd≥50 ms是影响RFCA术后房颤复发的危险因素。结论:P波参数PWD、Pmax、Pd较长是RFCA术后房颤复发的危险因素。     

急性心肌梗死病人甲状腺激素水平及心力衰竭发生的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死病人甲状腺激素水平及心力衰竭发生的危险因素。方法选择152例急性心肌梗死病人作为病例组及同期体检的152名健康人群作为健康组,检测并比较病例组、健康组三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并分析心力衰竭发生的危险因素。结果病例组T3、TSH水平低于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组年龄、性别分布、既往高血压史、既往糖尿病史、既往心力衰竭史、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、右室收缩压(RVSP)、T3、T4、FT3比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示:高血压、LVEF、FT3是心力衰竭发生的影响因素(P0.05)。结论 T3、TSH水平与急性心肌梗死病人的发生、发展密切相关,高血压、低LVEF、低FT3为心力衰竭发生的危险因素,在治疗中应密切监测上述指标。     

不同左心房内径患者心电图P波特征指标与阵发性房颤发生的相关性

目的 探究不同左心房内径(left atrial diameter,LAD)患者心电图P波特征指标与阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)发生的相关性.方法 选取75例PAF患者(房颤组),根据LAD分为房颤A组(LAD≥40 mm,16例)、房颤B组(35 mm≤LAD<40 mm,25例)和房颤C组(LAD<35 mm,34例);另选取同期于本院体检的30例非PAF人群作为对照组.对上述各组均进行心电图检查,比较房颤组和对照组最小P波时限(minimum P-wave duration,Pmin)、最大P波时限(maximum P-wave duration,Pmax)、V1导联P波终末电势(P-wave terminal force in lead V1,PtfV1);比较房颤组组内A、B、C 3个亚组Pmin、Pmax、PtfV1.采用Pearson相关系数分析患者不同LAD心电图P波特征与PAF发生的相关性.采用ROC曲线评价患者心电图P波特征对PAF的诊断价值.结果 与对照组比较,房颤组Pmin显著降低,Pmax、PtfV1明显升高(P均<0.05).房颤组内3个亚组间Pmin随着LAD的增大而逐渐减小,Pmax、PtfV1随着LAD的增大而逐渐增大(P<0.05);不同LAD PAF患者Pmin与LAD呈负相关,Pmax、PtfV1与LAD呈正相关(P<0.05).Pmin、Pmax、PtfV1联合检测诊断PAF的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积均显著高于单一指标检测(P<0.05).结论 不同LAD患者心电图P波特征与PAF的发生密切相关.     

女性特发性房颤相关危险因素分析

目的:探讨女性特发性房颤的危险因素及预测女性特发性房颤的指标.方法:选择80例女性特发性房颤患者(房颤组)和80名年龄和生活方式匹配的无房颤女性对照者(对照组).比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pwd)、心肌缺血总负荷(TIB)和左心房内径(LAD)等指标.以Pmax≥110 ms,Pwd≥40 ms为阳性判定标准,评估Pmax、Pwd及Pmax联合Pwd预测女性特发性房颤的价值. 结果:房颤组SBP、DBP、Pmax、Pwd、TIB和LAD均高于对照组(P值均<0.01).多因素Logistic回归分析显示,临界高血压(OR=0.033,95%CI:0.003～0.347,P<0.01)和Pwd增加(OR=287.079,95%CI:35.265～2337.031,P<0.01)与女性特发性房颤密切相关.Pmax、Pwd和Pmax联合Pwd对女性特发性房颤的阳性预测率分别为81.93%、88.61%和89.86%. 结论:心电图Pwd增加和临界高血压是女性特发性房颤的重要危险因素,联合应用Pmax和Pwd可有效预测女性特发性房颤.